Защо детето има гърчове? Защо гърчовете при деца изискват повишено внимание от страна на възрастните

В мозъчните клетки и невроните различни биологични и химична реакциякоито водят до възбуда.

Възбуждането на мозъчните клетки се предава чрез сигнал към мускулите, което ги кара да „работят“, тоест да се свиват. В мозъка има и спирачен механизъм, който предотвратява безразборното свиване.

Случва се да възникне възбуда, но мозъкът решава да забави процеса и да не изпраща сигнала към мускула.

Появата на гърчове зависи от определени стимули(например от възпалителен процесили травматизация), които възбуждат клетките, но не срещат пречки от инхибиторния механизъм и тъй като мозъкът на детето е все още несъвършен, инхибиторните процеси са нестабилни и незрели.

Видове и признаци

Въз основа на продължителността на мускулната контракция крампите се разделят на:

• клонични(краткотраен, безболезнен);
• тоник(продължително, болезнено);
• тонично-клонични(краткотрайно, но болезнено или безболезнено продължително мускулно свиване).

В зависимост от разпределението има генерализиран(общо) и локални конвулсии.

Местенразпространяват се само в 1 мускулна група и се проявяват в една част на тялото.

При този тип е засегната всяка част от мозъка на едно полукълбо.

Общи крампипредставляват припадък, който включва всички мускули на тялото. Дразненето възниква в цялата мозъчна кора.

Според произхода си пристъпите се делят на:

• епилептиченкоито са основният симптом на заболяване като епилепсия;
• неепилептичен, възникващи под въздействието на екстрацеребрални фактори върху мозъчните клетки.

Според проявата на конвулсии от епилептичен произход те се класифицират на следните видове.

минимум. Това понятие означава готовност за конвулсии, различни тикове, монотонни движения, треперене, треперене на клепачите или устните, въртене на очите, натрапчиви движения на челюстта, сукане и др.

Първично генерализиран. Този вид гърч е тонизиращ и продължителността му не надвишава 60 секунди.

За такова състояние характерни особеностиса синьо оцветяване (цианоза), потрепване на ръцете и краката, въртене на очите, тахикардия. По-често се среща при деца над 3 години.

Фокален мотор. Този тип се характеризира с потрепване на мускулни групи в една от ръцете или в областта на лицето, отклонение на главата (обикновено назад), детето е в съзнание.

Психомоторни (темпорални). В половината от случаите появата на конвулсивно състояние се предшества от определени събития: фокусиране на погледа, силен смях, бягане или бързо ходене, облизване на устните, нехарактерни за детето движения на ръцете.

Инфантилни спазми. Най-често това явление се среща при деца през първата година от живота. Характеризират се с изразени контракции на една/група мускулни влакна(тикове).

Обикновено такива спазми не причиняват болка, но тяхното развитие може да бъде свързано с различни патологииневрологичен характер. При деца податливи този видконвулсии, има забавяне на психомоторното развитие.

Смесена генерализирана. Те се характеризират с много чести, неконтролирани мускулни контракции. Децата често изостават в психомоторното развитие.

Фебрилна. Тези гърчове могат да се появят при деца на възраст над 3 месеца. Появата на спазъм е свързана с повишаване на телесната температура (38 и повече).

Този тип се класифицира като обикновени конвулсии, при условие че се появяват веднъж и продължават не повече от 15 минути.

Ако спазмът като реакция на повишаване на температурата се появява периодично и продължава повече от 15 минути, тогава той се класифицира като „сложен“ и подлежи на задължително лечение.

Фебрилни гърчове при деца – програма „Домашна икономика“.

Доброкачествено фамилно. Това явление е характерно за бебета, които имат анамнеза за детски гърчове в един от членовете на семейството.

Ювенилна миоклонична епилепсия. При такива конвулсии загубата на съзнание не настъпва. Това явление се отличава с различни прояви: от банална тромавост до загуба на равновесие и падане.

Доброкачествена епилепсия (роландична). Това явлениепридружени от намалено зрение или зрителни халюцинациии са характерни за деца от 4 до 13 години. Спира по време на пубертета.

Доброкачествена с ранно начало. Среща се при деца на 4-5 години. Проявява се с бледа кожа, повишено изпотяване, пристъпи на повръщане с въртене на очите и хвърляне назад на главата, нарушение на съзнанието. Често проявите се появяват през нощта.

Афективно-респираторен. Такива конвулсии се появяват при деца, чиято нервна възбудимост към болка или страх е силно повишена.

Протича със силен плач, леко задържане на дъха и се проявява с бледа кожа и краткотрайна загуба на съзнание.

Неепилептични припадъци. Те включват психогенни гърчове, припадъци, мигренозни гърчове, нарушения на съня, тикове, обсесивни състояния, тръпки и потрепвания.

Причини:

• инфекциозни мозъчни лезии;
• употребата на алкохол и наркотици от жената по време на бременност;
• заболявания на ендокринната система;
• тумори, кисти, аномалии на церебралните съдове;
• липса на калций в тялото на детето;
• отравяне лекарства, токсини;
• предозиране на витамин D;
• хипотермия.

Защо гърчовете са опасни?

Припадъците сами по себе си не са опасни.за тялото на детето. Ако обаче се появи крампа, например по време на хранене, има опасност бебето да се задави.

Също, при загуба на съзнание, при паданедете може да удари твърда повърхност (под), което може да причини нараняване на себе си под формата на натъртване, фрактура и други наранявания.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че проявата на припадък може да бъде симптом на много тежки заболявания , следователно при първия случай е важно да потърсите съвет от специалист.

Първа помощ

Припадъците при деца обикновено продължават не повече от 1 минута, но и това време е достатъчно, за да предизвика паника сред родителите.

Важно е да разберете това пристъпът не може да бъде спрян, така че всякакви опити да „вразумите бебето“ са загуба на време.

Вместо това трябваОбадете се на линейка, но преди нейното посещение сами осигурете помощ на детето. Това ще помогне да предпазите детето си от последствия и възможни наранявания.

Какво да направите, ако детето има гърчове? Ако започне атака, първо трябва:

Ако преди гърч бебето започне да плаче и посинее, важно е да се възстанови дишането му. Това може да стане, като напръскате лицето си с вода, поднесете памучен тампон с амоняк до носа си и натиснете корена на езика (с лъжица).

След тези манипулации можете да дадете на детето успокоително, например валериана.

Конвулсии, които възникват поради повишена температура, също изискват компетентна намеса. Трябва да:

• съблечете детето;
• отворете прозорците (за да намалите температурата на околната среда и да вкарате чист въздух в стаята);
• дайте антипиретично лекарство(за предпочитане под формата на ректални супозитории);
• извършват манипулации върху бърз спадтелесна температура (избърсване с вода, оцет или алкохол, разреден с вода, излагане на студ върху каротидните и феморалните артерии).

Конвулсии - училището на д-р Комаровски

Лечение

При първата атака на конвулсии при дете, важно е незабавно да се свържете със специалист (невролог), който ще установи произхода на заболяването и ще предпише необходимата терапия.

Ако бебето ви получи гърч и специалист подозира мозъчно увреждане или епилепсия, се предписва електроенцефалография, която определя наличието/отсъствието на повишена нервна възбудимостмозъчни клетки.

Ако специалист подозира метаболитни нарушения, ще трябва да дарите кръвта на детето за биохимичен анализ.

Лечението на гърчовете е насочено към премахване на патологията, която е довела до появата на явлението.

Лечението на неепилептичните припадъци е много важно, тъй като такива припадъци могат евентуално да се развият в конвулсии от епилептичен произход.

Що се отнася до лечението на втората група припадъци, те също изискват продължително антиепилептично лечение. Редовните гърчове при дете са животозастрашаващи.

Терапията се предписва само от специалист!

Последствия

Най-сериозната последица от гърчовете е развитието на епилепсия.

Изследванията показват, че фебрилни гърчовеса способни да се трансформират в тази ужасна болест в почти 10% от случаите.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на гърчове при бебе трябва да започнат много преди раждането му. Лекарите съветват родителите 3 месеца преди планираното зачеване приемайте фолиева киселина през устата.

Тази мярка намалява риска от развитие на патологии нервна системабъдещо бебе.

След раждането на дете е важно да се подложите на рутинни прегледи с него, при което бебето се преглежда от невролог.

На възраст от 1 месец трябва да се направи NSG изследване, което ни позволява да идентифицираме ранни стадиивсякакви патологии в мозъка.

Играе важна роля предотвратяване на фебрилни гърчове. Тук е необходимо да се отбележи препоръчителното приемане на антипиретични лекарства, ако е необходимо.

Припадъци при дете- много неприятно и плашещо явление за родителите. Но, знаейки основните техники за спешни случаи и способни да запазят спокойствие, любящите майка и баща могат да облекчат страданието на бебето.

Допълнителният контакт със специалист ще помогне да се предотврати развитието на неблагоприятни последици.

Припадъците са сравнително често срещано заболяване на нервната система при децата. Детските гърчове могат да се появят при бебе в различни периодиживота му и те са свързани по различни причини.

Конвулсиите могат да бъдат свързани с влиянието вредни фактори, които могат да възникнат както по време на вътреутробното развитие на плода, така и по време на раждането. Такива фактори могат да повлияят на бебето след раждането, през първите месеци от живота му. Припадъците са много по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Причини за гърчове при деца

Поради факта, че мозъците на децата са ранна възраствсе още не са достатъчно зрели, те имат нисък праг на възбудимост на централната нервна система и съответно склонност към конвулсивни реакции. При малките деца има висока пропускливост на съдовите стени, така че мозъчният оток под въздействието на вредни фактори (токсични влияния, инфекции и др.) се развива много бързо. Те са придружени от конвулсивна реакция.

Припадъците при деца обикновено се разделят на неепилептични и епилептични. Случва се първото в крайна сметка да се развие във второто. Но можем да говорим за епилепсия при дете само ако диагнозата е потвърдена от лекар след подробен преглед и проучване на медицинската история.

Неепилептичните припадъци при дете могат да се появят относително често. Конвулсии при новородени могат да възникнат поради асфиксия, наранявания, получени по време на раждане, с проява на дефекти на централната нервна система, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

В допълнение, конвулсии при деца могат да бъдат следствие от ваксинация, интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, както и метаболитни нарушения. Ето защо, когато се появят гърчове, е необходимо незабавно да се извърши цялостен преглед на детето и да се установи какви са причините, довели до това явление.

Най-честите причини за гърчове при деца са следните ситуации. Конвулсии при деца веднага след раждането могат да се развият поради асфиксия. Поради задушаване кръвообращението се нарушава, развива се подуване на мозъка и в него се появяват точковидни кръвоизливи. В такава ситуация бебето трябва да получи навременна професионална помощ, тъй като при продължителна асфиксия тъканите се белези и се развива атрофия на мозъка.

Често поради тази причина се развиват конвулсии по време на сложно раждане, когато пъпната връв е преплетена около врата, преждевременно отделяне амниотична течност, отлепване на плацентата. Веднага щом детето бъде извадено от това състояние, конвулсиите спират и състоянието на бебето се нормализира.

Конвулсиите също са придружени от вътречерепни наранявания, получени по време на раждане. Най-често такива конвулсии при деца са локални, т.е. възникват конвулсии на лицето или се появяват крампи в краката при деца. Понякога такива деца изпитват мускулна слабост, а в тежки случаи - генерализирани крампи на цялото тяло. Ако новороденото бебе проявява вътречерепно кървене и помощта не е предоставена навреме, тогава конвулсиите се появяват приблизително 4 дни след раждането. Понякога гърчовете се появяват по-късно, няколко месеца след раждането на детето. Причините за това явление са увреждане на мозъчната тъкан поради белези. В този случай гърчове при кърмачета могат да се появят поради ваксинация, инфекция или нараняване.

Причината за гърч в този случай може да бъде нараняване, превантивна ваксинация или инфекция. Гърчове могат да се появят, ако детето има вроден дефект в развитието на централната нервна система.

С развитието на инфекциозни заболявания могат да се появят конвулсии както при деца, претърпели травма по време на раждане, така и при напълно здрави бебета. Токсичен вирус, който атакува тялото на детето, има отрицателен ефект върху неговата нервна система. В резултат на това симптомите на заболяването се проявяват, наред с други неща, в гърчове.

Много често се появяват конвулсии при деца под една година по време на острата фаза на грип или ARVI. Ако детето ви има рубеола, варицела, морбили, тогава гърчове могат да се появят на върха на обрива. При невроинфекции се появяват конвулсии при деца поради повишено вътречерепно налягане. В същото време цялото тяло се напряга. След провеждане на адекватно лечение на заболяването и нормализиране на температурата, гърчовете спират.

Понякога появата на гърчове при деца може да бъде свързана с реакция към ваксина. Рискът от гърчове е особено висок при деца, които имат висока степенконвулсивна готовност. Ето защо родителите на такива деца определено трябва да знаят как се оказва първа помощ при гърчове. За да направите това, можете не само да прочетете съответните правила, но и да гледате видеоклипа. Но ако детето преди това е претърпяло асфиксия, наранявания при раждане или ексудативна диатеза, тогава най-вероятно той няма да бъде изпълнен превантивни ваксинации.

Конвулсивни припадъци при деца могат да възникнат и поради метаболитни нарушения. В резултат на това тялото изпитва дефицит на определени минерали (магнезий, калий, калций).

Но ако дневните и нощните гърчове се развият при деца без видима причина, тогава родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да изключат развитието на епилепсия.

Видове гърчове

Като се има предвид естеството на мускулните контракции, се определят тонични и клонични конвулсии. Тоничните конвулсии при деца са относително продължителни мускулни контракции, в резултат на което крайниците замръзват в позиция на флексия или екстензия. В този случай тялото на детето е опънато, а главата се накланя към гърдите или се накланя назад. За клонични гърчовехарактеризиращ се с динамични контракции на мускулите флексори и екстензори. В резултат на това се отбелязват бързи неволеви движения на торса, ръцете и краката. Тонично-клоничните гърчове също често се появяват, когато има две фази на атаката. Ако определим пълнотата на участието на скелетните мускули, тогава се определят локални (частични) и общи (генерализирани) конвулсии.

Фебрилни гърчове при деца се развиват при деца под шест години. Те възникват при високи температури. За фебрилни гърчове можем да говорим, когато говорим за поява на конвулсивни гърчове при деца, които преди това не са имали гърчове. Такива конвулсии са свързани с незрялостта на нервната система и се появяват на фона на висока температура. Един от важни фактори V в такъв случай– генетична предразположеност към гърчове. По време на фебрилни гърчове детето е напълно оттеглено от външния свят, може да стане синьо и да задържи дъха си. Понякога такива конвулсии се появяват в серии, но рядко продължават повече от 15 минути. Лечението на това състояние се извършва само с участието на лекар. Когато се появят, е важно да се осигури правилна първа помощ.

Респираторно-афективните конвулсии се развиват при дете поради много силни емоции. Това е вид истерична реакция към емоционален шок. Такива конвулсивни пристъпи се наблюдават при деца на възраст между 6 месеца и 3 години.

Симптоми

По време на конвулсии главата на детето се хвърля назад, а крайниците се изпъват напред. Най-често бебето губи съзнание, зъбите му се стискат и очите му се въртят назад. В някои случаи на устните се появява пяна. Тялото е напрегнато, но крайниците могат да потрепват или напълно да се отпуснат и да замръзнат. Устните на бебето могат да посиняват, това също се случва неволно уриниранеили загуба на изпражнения.

След атака детето става летаргично, сънливо, често не си спомня какво се е случило с него и може да не е ориентирано в пространството.

Диагностика

По този начин, когато оценява конвулсивните припадъци, лекарят трябва да вземе предвид информация за наследствеността, здравето на родителите, предишни заболяванияпо време на бременност от майката на бебето, за патологии по време на раждане. Събирането на анамнеза включва определяне на естеството и характеристиките на гърчовете. По-специално, важно е да се определи кога са се появили гърчовете, как е започнал гърчът, колко често се повтарят гърчовете, както и да се отбележат други важни точки.

По време на диагностичния процес лекарят получава важни данни при провеждане на електроенцефалография. Практикува се и изследване на фундуса, което дава възможност да се открият някои патологии при децата. Ако е необходимо, компютърна томография, пневмоенцефалография, ангиография, гръбначна пункцияи т.н.

Първа помощ при гърчове

Ако родителите забележат, че детето им започва да има конвулсии, тогава първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се обадите линейка. Докато чакате лекари, трябва да сте проактивни. Първо, бебето трябва да бъде свалено от тесни дрехи и поставено на една страна. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Ако бебето лежи по гръб, главата му трябва да е обърната настрани. По време на конвулсии е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища. Първо трябва да изчистите устата си от слуз. За да предотврати прехапването на езика и да позволи на въздуха да тече, той трябва да постави нещо между зъбите си. Това може да е шал или сгънато парче плат. Ако детето постави нещо твърдо в устата си, може да си счупи зъбите. За да получите чист въздух в стаята, трябва незабавно да отворите прозореца.

За конвулсии, които се появяват по време на плач, е важно да се създаде възможно най-спокойна среда около плачещото дете. Ако се наблюдава конвулсивен припадък, когато детето плаче силно, то трябва рефлексивно да възстанови дишането си. Можете да поръсите бебето с вода, да натиснете корена на езика с лъжица и да го оставите да диша амоняк. Можете също така да потупвате детето си по бузите. След това се препоръчва да се даде депресант. Можете да използвате обикновена тинктура от валериана в размер на 1 капка на 1 година от живота на бебето. Понякога, когато бебето е много стресирано и не диша, трябва да направи изкуствено дишане. Но трябва да се извършва само след края на атаката, тъй като този метод не се практикува по време на атака.

Ако детето проявява фебрилни гърчове, трябва да се вземат мерки за понижаване на телесната температура. На бебето трябва да се даде антипиретик (парацетамол, ибупрофен), да се съблече, да се обвие с оцет или да се опита да намали телесната температура с други методи. Докато гърчовете спрат, трябва постоянно да наблюдавате бебето. Можете да му дадете вода едва след като спазмите са спрели.

Ако има висока температура и гърчове бледа кожа, посинели устни и нокти, втрисане, студени крака и длани, тогава говорим за бледа треска. В този случай е невъзможно да се охлади тялото на детето. Необходимо е да се загрее и да се инжектира но-шпа или папаверин в доза 1 mg на 1 kg тегло, за да се разширят кръвоносните съдове.

Децата, които са склонни към фебрилни гърчове, не трябва да се водят до банята или да се пускат навън през най-горещия период от деня. Дете, което е склонно към конвулсии при повишаване на телесната температура, не трябва да се оставя само, ако температурата му се повиши.

След оказване на първа помощ на бебето, то се хоспитализира в неврологичното отделение на болницата.

Лечението на гърчовете се извършва само след установяване на диагнозата и на първо място се състои в лечение на основното заболяване. По време на лечението се използват антиконвулсанти, топлинни процедури, масаж. Също така се практикува използването на антипиретични лекарства, дехидратиращи средства, както и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Намерете лекар за лечение

medside.ru

Фебрилни гърчове при дете: причини, симптоми, първа помощ

При високи температури могат да се появят фебрилни гърчове при дете. Това патологично състояние, което често придружава хипертермия. Неподготвените родители, изправени пред подобно явление, идват на себе си състояние на шок. Бебето обаче се нуждае спешна помощ! Забавянето в такава ситуация е смъртоносно.

Какво представляват фебрилните гърчове?

За да окажете първа помощ, трябва да разберете с какво се занимавате. Фебрилните гърчове при дете са гърчове, които се появяват в резултат на висока температура, обикновено надвишаваща 38 градуса. Това явление е типично за деца под 6-годишна възраст, които никога преди това не са имали гърчове.

Лечението на това състояние зависи изцяло от неговата продължителност. Ако фебрилните конвулсии при дете продължават не повече от 15 минути, тогава бебето се нуждае от:

• антипиретично лекарство;
• контрол върху състоянието му.

Патологията, която продължава повече от горното време, изисква лечение със специални лекарства.

Фебрилни гърчове се появяват при деца под 6-годишна възраст. Ако подобно явление се появи при деца в по-голяма възраст, тогава е необходимо да се свържете професионален лекар. В този случай има голяма вероятност това да означава, че детето има епилепсия.

Причини за това състояние

Често възниква въпросът: какво причинява фебрилни гърчове при деца? Причините, които предизвикват това състояние, не са напълно установени и до днес.

Лекарите стигнаха до заключението, че някои от източниците, които причиняват тези припадъци, са:

• незрялост на нервната система;
• недостатъчна сила на инхибиторните процеси в мозъка.

В резултат на такова недоразвитие, прехвърлянето на възбуждане между клетките води до появата на гърчове. Следователно това състояние е характерно само за деца под 6 години.

Фебрилни гърчове се появяват при деца само на фона на висока температура. Това състояние може да бъде причинено от:

• настинка;
• ARVI;
• ваксинации;
• никнене на зъби;
• грип.

Генетичната предразположеност е от голямо значение. Ако майката или бащата някога са имали гърчове, тогава е вероятно бебето също да изпита подобно явление.

Признаци на състоянието

Първото нещо, което трябва да запомните: само на фона на хипертермия могат да се развият фебрилни конвулсии.

Симптомите на това състояние са доста лесни за разпознаване:

1. При високи температури бебето изпитва хиперемия на кожата. Преди атака детето става много бледо. Понякога обвивката придобива синкав оттенък.
2. Тялото на детето се покрива с лепкава студена пот.
3. Бебето става летаргично. Не отговаря на обаждания към него. Състоянието му прилича на изтръпване.
4. Началото на атаката е придружено от разтягане на тялото на детето. Бебето изпитва недостиг на въздух.
5. Бебето хвърля главата си назад. Много често замръзва с протегнати напред крайници.
6. Детето може да загуби съзнание. Очите на детето се въртят назад и зъбите му са стиснати много здраво. На устните се появява пяна.
7. Потрепванията се забелязват на големи мускулна тъкан. Понякога крайниците замръзват в най-спокойно състояние.
8. Устните на бебето посиняват в резултат на недостатъчно дишане.
9. Урината и изпражненията се отделят неволно.
10. Продължителността на спазмите обикновено е от 30 секунди до 2 минути.
11. След първия пристъп много деца получават повтарящи се припадъци.

Много е важно да спрете това състояние своевременно. Колкото по-дълго продължават фебрилните конвулсии при бебето, толкова по-опасни ще бъдат последствията за незрялото тяло.

Основни видове

Лекарите не считат фебрилните гърчове при дете за епилепсия. Въпреки това, те имат външни признаци, много подобни на тази патология.

Детето може да получи следните видове фебрилни гърчове:

1. Тоник. Всички мускули на тялото на бебето са значително напрегнати. Детето хвърля глава назад и върти очи. Има изправяне на краката, сгъване на ръцете към гърдите. Напрежението се заменя с неволни потрепвания или ритмични тръпки. Постепенно те стават все по-редки и изчезват напълно.
2. Атоничен. Бебето изпитва незабавно отпускане на всички мускулни тъкани на тялото. При това състояние настъпва неволна загуба на урина и изпражнения.
3. Местен. Този тип се характеризира с потрепване на крайниците на бебето. Има въртене на очите.

При всякакъв вид припадък бебето не реагира по никакъв начин на думите или действията на родителите. Бебето губи контакт с външния свят. Не плаче, посинява, в някои случаи задържа дъх.

Първа помощ

Очевидно е, че родителите изпитват голям страх, когато видят фебрилни гърчове при децата си. Първата помощ, предоставена компетентно и своевременно, е от голямо значение.

Веднъж започнала атака, тя не може да бъде спряна. Необходимо е незабавно да се обадите на бригадата " Спешна помощ" Преди пристигането й трябва да се вземат всички мерки за защита на бебето от нежелани последствияи различни наранявания.

И така, ако детето има фебрилни гърчове, какво да правите:

1. Успокойте се и действайте уверено.
2. Обадете се на екипа на Бърза помощ.
3. Свалете тесните дрехи от детето, разкопчайте яката, колана, колана.
4. Преместете бебето на безопасно място. Повърхността трябва да е равна. Обърнете бебето на лявата му страна. Това ще ви даде достъп до респираторен трактвъздух.
5. Не забравяйте да премахнете твърди, опасни, остри предмети.
6. Навийте кърпичката на стегнато въже и я поставете между зъбите на детето. Това ще ви попречи да прехапете езика си по време на атака.
7. Осигурете чист въздух.

Понякога атаката може да започне от плача много. В този случай дишането на бебето трябва да се възстанови рефлексивно. Поръсете бебето с вода, донесете амоняк в носа, натиснете корена на езика с лъжица. След това се препоръчва да се даде на детето успокоително. Лекарите съветват да използвате тинктура от валериана. Дозировката се изчислява по следния начин: бр пълни годинидете е равно на броя на капките.

Първа помощ за кърмачета

Ако се наблюдават фебрилни гърчове при много малки деца, тогава родителите ще изискват някои допълнителни мерки.

Важно е да се осигури проходимост на дихателните пътища:

1. Почистете гърлото и устата на бебето от храна, слуз и повръщано. Тази процедура може да се извърши чрез електрическо засмукване или механично.
2. Предотвратяване на прибиране на езика. За да направите това, се препоръчва да инсталирате вентилационен отвор, ако има такъв. В противен случай повдигнете долната челюст за ъглите.
3. Обърнете главата на бебето настрани.

Първа помощ при гърчове, придружени с висока температура

Не забравяйте за топлината на бебето. Хипертермията също изисква компетентна и бърза първа помощ:

1. Съблечете бебето.
2. Уверете се, че помещението е вентилирано. Намалете температурата на въздуха в помещението по всякакъв начин.
3. Дайте на бебето антипиретик. Най-предпочитаните в тази ситуация са супозиториите, съдържащи парацетамол.

Използвайте всеки метод за намаляване на телесната температура. Това могат да бъдат спирт, оцет, обтриване с вода, обдухване. Можете да приложите студ към бедрената или сънната артерия.

След фебрилни гърчове детето изпитва летаргично, сънливо състояние. Най-често децата не помнят какво им се е случило. Имат лоша пространствена ориентация.

Ако детето е имало конвулсии, тогава бебето трябва да бъде показано на педиатричен невролог. Само лекар може да изключи възможно неврологични причиникоито провокират такива пристъпи. С други думи, лекарят ще може да потвърди, че гърчовете не са симптом на различни форми на епилепсия.

Това ще изисква редица прегледи:

• спинална пункция (анализът изключва наличието на менингит и енцефалит);
• даряване на кръв, урина;
• CT или MRI;
• ЕЕГ (електроенцефалограма).

Лечение на гърчове

Ако атаката продължава не повече от 15 минути и не се повтаря, тогава бебето не се нуждае от специални терапевтични мерки.

Много е важно да знаете, че само лекар може да прецени дали е необходимо лечение на фебрилни гърчове при деца!

В случай на продължителни или често повтарящи се атаки, лекарят ще даде на бебето интравенозно инжектиранеспециално лекарство. На децата често се дава едно от следните антиконвулсивни лекарства:

• "Фенобарбитал".
• "Фенитоин".
• "Валпроева киселина".

Възможни последствия

Само при продължителни и чести атаки бебето ще се нуждае от лечение. Решението за необходимостта от терапевтични мерки може да бъде взето само от лекар, невролог.

Негативните последици от фебрилни гърчове при деца се развиват изключително рядко, ако се осигури навременно лечение необходима помощ. Статистиката е следната: само 2% от децата, претърпели такива атаки, впоследствие са диагностицирани с епилепсия.

Затова не забравяйте, че здравето на вашите бебета е във вашите ръце! Без паника! Само спокойствие и незабавна реакция на състоянието на бебето.

fb.ru

Фебрилни гърчове при дете: симптоми, причини и последствия

Гледката на лекарите относно фебрилните гърчове при деца вече е претърпяла значителни промени, тъй като нови данни и клинични лекарстваза лечението им.

По време на ARVI телесната температура се повишава при всички, но не всеки развива конвулсии, а само при 18% от децата. След като се появят гърчове при повишаване на температурата, това означава, че детето в една или друга степен има тежко заболяванеЦентрална нервна система.

Характеристики на фебрилна атака

Задължителни фонови състояния, при които се развиват фебрилни гърчове:

• хипоксия на централната нервна система (вътрематочна или развита след раждането);
• инфекция на майката или детето с вируса, който причинява човешки папиломи;
• нараняване при раждане:
• рахит;
• намалено хранене;
• хиповитаминоза;
• наследствено предразположение;
• рахит;
• забавено психо-речево развитие, хиперреактивност, диагностицирана след 4 години;
• вегетативни нарушения, нарушения на съня;
• перинатална лезияЦентрална нервна система;
• имунна недостатъчност;
• нарушена микроциркулация, затруднено венозно изтичане от мозъка;
• увеличена вътречерепно налягане;
• диатеза или различни видове алергии.

Деца на възраст от един месец до 7 години, които са склонни към чести настинки и вирусни заболявания. Най-типичната възраст за поява на фебрилни гърчове е между 12 и 48 месеца.

Основната причина не е повишената температура, а нарушаването на центъра за терморегулация, обмена на хормони на съня и бодърстването, процесите на инхибиране и възбуждане. Телесната температура, на фона на която се развива гърчовият синдром, е 37 градуса и повече, т.е. няма пряка връзка между температурните числа и вероятността от гърч.

Дете, което дори веднъж е имало атака поради повишаване на температурата, трябва да бъде регистрирано при детски невролог.

Критериите за диагностициране на фебрилни гърчове са следните параметри:

• генерализирани гърчове във всички крайници с продължителност до 10 минути;
• нормално ЕЕГ;
• повишена телесна температура;
• отсъствие на постиктален неврологичен дефицит, характерен за епилепсията.

Нетипични за фебрилни гърчове:

1. Продължителност над 10 минути.
2. Възрастта на детето по време на първите припадъци е повече от 5 години.
3. Телесната температура е под 37,3 градуса.
4. Фокален припадък в крайник или половината от тялото.
5. Патологични променина електроенцефалограмата.
6. Повтаряне на гърчове в рамките на 24 часа.

Заболявания, които трябва да бъдат изключени при дете, когато пристъпите се появят за първи път

• епилепсия;
• конвулсивен синдром поради невроинфекция (енцефалит, менингит);
• остро отравяне;
• тумор, последствия от черепно-мозъчна травма;
• истерични, демонстративни припадъци;
• съдови заболявания - аневризми;
• последствия от травматично увреждане на мозъка;
• тетанус;
• реакция към ваксинации.

Видове гърчове

1. Неволно пароксизмално мускулно напрежение - тонизиращо.
2. Редуване на мускулен тонус и напрежение, възникващо неволно - клонично.
3. Смесени - тонични и клонични.
4. Генерализирани мускулни спазми на тялото.
5. Крампи в изолирана мускулна група.

Фебрилните конвулсии при деца са придружени от реакция на целия организъм под формата на нарушено дишане, сърдечна честота и загуба на съзнание. Поради проблеми с дишането се развива хипоксия, лицето става цианотично и се покрива с големи капки студена пот.

Заболявания, които маскират гърчове при деца

1. Спазмите на лицевите мускули се диагностицират много лесно: появява се спазъм в едната половина на лицето, окото се затваря и мускулите на врата се напрягат. На лицето се появява гримаса на болка. Причината може да бъде тумори, съдови заболявания, неврози, неврити лицев нерв.
2. Форсирани хиперкинези - бурни движения на главата и крайниците - хорея, детска възраст церебрална парализа.
3. Спазматичен тортиколис - спазми в мускулите на половината врата. Характеристика на вродени аномалии.
4. Блефароспазмът е бързо, принудително мигане. Възниква при злокачествени образувания, отравяне, след неуспешно лечениезъби с увреждане на нервите, демиелинизиращи и дегенеративни заболяваниянервна система.
5. Нервни тиковеклепачите се развиват след стрес или травма на нервната система.
6. Епилептични припадъци детствохарактеристика на обемни лезии на мозъка (тумори, абсцеси, енцефалит), последствия от нараняване, инфекция, независимо заболяване - епилепсия.
7. Инфекцията, придружена от повишена температура, има способността да маскира фебрилни конвулсии и да се прояви с тежки неврологични симптоми в по-късните етапи.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Фебрилните гърчове при деца след 4-годишна възраст в 86% преминават в редовни безпричинни епилептични припадъци.

Ако някой от вашите роднини е имал фебрилни гърчове, тогава вероятността детето да развие подобни реакции при повишена телесна температура е 1.

Съществува 100% корелация между фебрилни гърчове и нарушения на съня. Ето защо, ако детето има някое от нарушенията на съня, препоръчително е да се свържете с педиатър или невролог. Особено внимание трябва да се обърне на повишаването на телесната температура при дете с патология на съня и будността.

Ако на фона на повишаване на телесната температура детето поне веднъж е имало конвулсивна реакция, тогава трябва внимателно да се подготвите за превантивна рутинна ваксинациявсякакви ваксинации.

Припадъци могат да се развият след всяка ваксина. По-често се появяват след ваксинация срещу магарешка кашлица, морбили, прилагане на DTP.

Повечето опасен периодпродължава 2 дни от DTP ваксинации, 10 дни от морбили.

При прилагане на нежива ваксина те се развиват на първия ден след ваксинацията, а при използване на жива ваксина - на 7-10-ия ден.

Ако детето получи гърчове седмица след ваксинацията, тогава това са афебрилни гърчове.

Афебрилният конвулсивен синдром, т.е. без температура, показва заболявания на нервната система на детето, които не са били диагностицирани навреме. А ваксината просто се превърна в провокиращ фактор.

Когато детето навърши 4 години, това не е причина родителите да се отпускат. От 4 до 12 години може да бъде остър, внезапно след ARVI, грип, варицела, морбили, докато приемате лекарствасъдържащи салицилова киселина– аспирин. В допълнение към гърчовете има:

• проблеми с дишането;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• повишени нива на чернодробните ензими AST, ALT, което показва увреждане на черния дроб. Нивото на билирубина обаче остава нормално.

Състоянието се развива остро и завършва със смърт в 20% от случаите. Няма специфично лечение. Само навременната диагноза и терапия, насочена към поддържане на жизнените функции, дишането и кръвообращението, може да спаси живота на детето.

Ако детето успя да оцелее остра фазазаболявания, тогава има последствия под формата на умствена изостаналост и епилептични припадъци. Предотвратяването на заболяването е насочено към ограничаване на употребата на ацетилсалицилова киселина при повишаване на телесната температура при дете под 12-годишна възраст.

Методи за лечение

Основното внимание трябва да бъде насочено към предотвратяване на значително повишаване на телесната температура. Ако се развие конвулсивен синдром, Relanium незабавно се инжектира интрамускулно в възрастова доза– 0,5 mg/kg телесно тегло на детето.

Ако детето е имало конвулсии на фона на повишаване на телесната температура, е открита конвулсивна активност на електроенцефалограми, промени в ядрено-магнитен резонанс, тогава е показано постоянна срещаантиконвулсанти.

Изборът на лекарства за намаляване на телесната температура при деца

1. Лекарството на избор е парацетамол (ацетаминофен, тиленол, панадол, калпол) в доза от 12 mg/kg наведнъж и до 90 mg/kg на ден. Това е лекарство с централен ефект, което има аналгетичен ефект и не причинява странични ефектиот стомаха.
2. Ибупрофен, за разлика от парацетамол, има отрицателно действиевърху стомаха и бъбреците. Може да причини киселини и болки в корема.
3. Обтриване с вода със стайна температура.

Антипиретици, които най-добре не се дават на деца:

• ацетилсалицилова киселина– аспирин;
• аналгин предизвиква алергични реакции до анафилактичен шок, инхибира хемопоезата, намалява артериално налягане, телесна температура до 34 градуса.

Последствията от приема на аспирин и аналгин при деца са толкова сериозни, че в повечето страни по света те са забранени за употреба при деца под 15-годишна възраст. Всички лекарства, съдържащи тези вещества, са специално етикетирани, за да се предотврати употребата им при деца.

През първата година, при следващо повишаване на телесната температура над 39 градуса, което не намалява след прием на антипиретици, се предписват Relanium, диазепам, нитрозепам в таблетки, микроклизми или супозитории.

Предотвратяване

Ако има тенденция към фебрилни гърчове, промени в ЕЕГ, ЯМР или ако роднините са имали подобни епизоди в миналото, антиконвулсантите се предписват постоянно до 2 години.

В други случаи не се предписва профилактична антиконвулсивна терапия поради висок рискстранични ефекти и усложнения.

Лекарствата на избор са производни на валпроевата киселина (Depakine, Convulex, Convulsofin) или фенобарбитал. При 10% от децата фебрилните гърчове се развиват в епилепсия.

От шест месеца до 5 годишна възраст. Ако се появят веднъж, тогава вероятността от повторение е 30%. В повечето случаи това явление е временно и безобидно. Нека разгледаме по-подробно този въпрос.

Симптоми на това състояние

Фебрилните гърчове са генерализирани гърчове, при това състояние всичко при децата потрепва: двете ръце, двата крака, главата.

Фебрилните гърчове обикновено се появяват на фона на остри респираторни инфекции. вирусни инфекции, или възпаление на стомашно-чревния тракт, протичащо с треска. Припадъците се делят на три вида, всеки със свои собствени симптоми. Но има и често срещани:

• загуба на съзнание;
• детето не реагира на нищо;
• спира да плаче;
• тялото потрепва, главата се хвърля назад;
• Понякога е възможно дори спиране на дишането (тогава кожата посинява).

Знаеше ли? Въпреки че максимумът допустима температурателесната температура на човек се счита за 42 градуса; известен е случай, когато американецът Уили Джоунстази цифра бешее равно на 46,5 градуса. Мъжът е получил топлинен удар, което е довело до това число на термометъра. За щастие всичко завърши добре и след няколко седмици пациентът беше изписан от болницата.

причини

Лекарите все още не могат да определят точни причинипоявата на фебрилни гърчове при деца. Известно е, че високата температура може да причини фебрилен пристъп. Това се дължи на факта, че при бебетата и децата в детската градина формирането на нервната система все още не е завършено. Той не е в състояние да контролира напълно сложното предаване на нервните импулси в мозъка.

Възможност за причиняване на фебрилни гърчове:

• вирусни и бактериални инфекции;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• възпаление на ухото;
• възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• разновидности.

Видове

Има няколко вида фебрилни гърчове при дете: тонични, атонични, локални.

Тоник

Те обикновено изпитват напрежение в цялото тяло. Придружен от изправяне на долните крайници, огъване и притискане на горните крайници към гърдите. В този момент главата се хвърля назад и очите се въртят назад. След това има силно потрепване на тялото, което постепенно отшумява.

Атоничен

Придружен от пълно отпускане на мускулния скелет, което води до неволно изпразване Пикочен мехури червата.

Местен

По време на такива конвулсии се появява прекомерно напрежение в крайниците, потрепване и въртене на очите. Много подобни на тоничните, само конвулсии не са в цялото тяло, а в отделните му части (крайници).

Първа помощ

Появата на гърчове при деца предизвиква паника у родителите, особено ако детето младенческа възраст. От объркване мама и татко може дори да изпаднат в ступор; за да предотвратим това, ще дадем някои препоръки какво да правите, когато възникне този проблем.

За бебета

След като откриете първите признаци на гърчове без температура при дете, трябва:

• Отстранете всички предмети от бебето, които биха могли да му навредят. Най-добре е да го заведете в креватчето му;
• повърхността, върху която лежи детето, трябва да е плоска;
• поставете го на една страна, така че бебето да диша по-лесно и да не се задави от повръщане или слюнка;
• премахнете тесните дрехи;
• проветрете помещението;
• контрол на дишането;
• Не оставяйте бебето дори на една крачка и забележете продължителността на атаката.

След като атаката приключи, трябва да се обадите на линейка или лекар у дома.

При конвулсии, придружени от висока температура

Алгоритъмът на действие е същият като при спазми при кърмачета. Освен това трябва да се опитате да охладите детето, като го избършете с влажна кърпа в областта на слабините, подмишниците, лактите и коленете. Когато атаката приключи, обадете се на линейка и дайте антипиретици. Обикновено тези гърчове продължават от 10 секунди до минута.

важно! Опитайте се да предотвратите появата на атака. При първите признаци на повишаване на температурата започнете да я сваляте. Ако се повиши над 38 градуса, тогава има голяма вероятност от фебрилен пристъп.

Какво не трябва да се прави по време на атака

• опитвайки се да задържи потрепващи крайници;
• опитайте се да отворите устата си и да поставите нещо в нея;
• опитайте се да поставите таблетка в устата си, дайте й вода;
• опитайте се да направите изкуствено дишане, ако детето е спряло да диша, направете сърдечен масаж.

Диагностика

Обикновено, ако спазмите се появят на фона на силна топлина, продължителността им е не повече от 10 минути и се появяват изключително рядко, тогава специално отношениене е задължително. В повечето случаи бебето ги надраства. Но за да предотвратите възможността от развитие на някакво сериозно заболяване, най-добре е да се подложите пълен преглед. Това е особено важно, ако естеството на конвулсиите е малко по-различно от описаното по-горе.

За да диагностицира вида на припадъка, Вашият лекар ще предпише:

• компютърна томография;
• обща кръв и урина;
• лумбална пункция за предотвратяване на развитието на енцефалит;
• електронна енцефалограма за изключване на епилептични припадъци.

Лечение и профилактика

Фебрилната атака не трябва да се прекъсва. Трябва да изчезне от само себе си. Можем само да облекчим хода му и да предотвратим настъпване на сериозни щети.

Ако се появят конвулсии, се използва следното лечение:

• 25% разтвор на глюкоза интравенозно в размер на четири милилитра на килограм тегло;
• витамин B6 интравенозно;
• инжектиране на десет процента разтвор на калциев глюконат в размер на два милилитра на килограм тегло, но не повече от 10 милилитра;
• инжектиране на 50% разтвор на магнезий, в размер на 0,2 милилитра на килограм тегло;
• интравенозно приложение на фенобарбитал със скорост от десет до тридесет милиграма на килограм тегло. Влезте бавно;
• интравенозно приложение на фенитоин, в размер на двадесет милиграма на килограм тегло.

• успокой се кожна покривкадете, използващо триене с алкохол или оцет;
• можете да поставите студ на челото си;
• След пристъп дайте антипиретик. Ако температурата е над 38 градуса, най-добре е лекарството да се дава в течна форма;
• Ако пристъпът е продължителен (повече от 15 минути), може да се наложи инжекция с антиконвулсант.

Възможни последствия

По-често детско тялонадминава фебрилните гърчове. Ако не са се появили при високи температури преди шест години, със сигурност няма да се появят отново. Техният ход не е придружен от никакви последствия, с изключение на краткотрайна слабост след атаката, но тя преминава сама. Възможни са наранявания, причинени от неправилна или ненавременна първа помощ.

Често родители, чиито деца са имали фебрилни гърчове, се тревожат дали това няма да предизвика развитие на епилепсия. Появата на това заболяване, на фона на горното, е много рядко явление. Всъщност развитието на епилепсия може да бъде предизвикано от:

• предразположеността на детето към епилепсия, т.е. ако един от родителите е имал това заболяване;
• наличието на неврологични проблеми, които са били диагностицирани преди началото на първата атака;
• отклонение в психологическото развитие;
• спазмите са локални по природа и продължават повече от 15 минути;
• повторение на спазми в рамките на ден или два и без температура;
• нощни конвулсии, ходене на сън.

Знаеше ли? В началото на 20 век във Великобритания се е смятало, че ако се понижи температурата на санга, това ще увеличи продължителността на живота. Не е ясно откъде идва това мнение, тъй като дори и в наше време неговата истинност не е доказана.

Надяваме се, че сме ви изяснили, че фебрилните гърчове при децата не са толкова ужасно явление, въпреки че могат да бъдат страшни за неопитен родител. Но най-важното е да се съберете, да правите всичко без паника и последователно. И ако нещо не отговаря на дадените симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Припадъците са чести при децата. Факт е, че структурите на мозъка на детето все още не са достатъчно развити, несъвършени и излагането на вредни фактори (прегряване, интоксикация, лишаване от кислород) може да доведе до конвулсии. се наблюдават предимно при деца от 1 до 9 години, но най-често пристъпите могат да се развият при деца от първите три години от живота. В тази статия ще анализираме проявите на гърчовете, видовете гърчове, как се диагностицират и лекуват гърчовете при деца.

Припадъкът е неволно, неконтролирано свиване на една или повече мускулни групи.

Съвременната педиатрия е установила, че има група деца, изложени на риск от развитие на гърчове. Тоест, при равни други условия, вероятността дете от такава група да се „откаже“ от конвулсии поради треска, интоксикация или детска инфекция е много висока.

Рискова група:

• недоносени бебета;
• бебета, родени от усложнена бременност и раждане;
• деца, претърпели травма или недостиг на кислород по време на раждане;
• деца, чиито майки са пушили, пили алкохол, пили наркотици или злоупотребявали със сънотворни по време на бременност.

Причини, природа и Клинични признацигърчове при деца на различни възрастисъщо са различни, затова по-долу ще разгледаме накратко основните им видове в зависимост от възрастта на децата.

Причини за гърчове при дете

Има много различни видовеи видове гърчове.

Акцент:

• първична "конвулсивна болест" (епилепсия);
• и вторичен конвулсивен синдром, причината за който може да бъде всяко вредно въздействие върху мозъка на детето на друго заболяване, интоксикация, прегряване и др.

Истинската епилепсия се среща в практиката на детските болести много по-рядко от вторичния конвулсивен синдром, но с неблагоприятни условия(липса на лечение, продължаваща интоксикация, неспазване на режимите на лечение и профилактика) симптоматичните припадъци могат да станат системни и да станат епилептични.

Конвулсии по време на треска при дете

Най-голямата група конвулсивни синдроми при деца на тази възраст са така наречените „фебрилни гърчове“. Това са конвулсии, придружени от повишаване на телесната температура, обикновено над 38 °C. Тази група включва и атаки на конвулсии на фона инфекциозни заболяваниягрип, ARVI, пневмония, детски и ротавирусни инфекции. Предимно фебрилни гърчове се появяват при деца на 6-месечна възраст. 6 години. Към тях са склонни деца, които са „разхлабени“, склонни към отоци и страдащи от ексудативна диатеза.

По време на такъв пристъп детето спира да крещи, не реагира на плач и болка, задържа дъх, лицето и устните му стават бледосинкави, възможно е неволно уриниране и дефекация. Атаките са краткотрайни, не повече от 1-2 минути, и веднага след като температурата на пациента се нормализира и интоксикацията намалее, те изчезват без следа. В бъдеще, ако детето е имало такива атаки или конвулсивна готовностАко имате треска, не трябва да чакате температурата да се покачи до 38°C или повече, понижете температурата след 37,5°C.

Припадъци при дете след ваксинация

Основният диагностичен метод за припадъчната активност на мозъка е електроенцефалографията (съкр. ЕЕГ). Принципът на метода е да се регистрират електрическите потенциали на мозъчната кора чрез електроди, които се прикрепят към главата на детето. Изследването първо се провежда в покой, а след това със стимулация (с помощта на физическа дейност, бързо дишане, зрителни и слухови стимули). В трудни случаи, 24-часово ЕЕГ наблюдение (запис през деня) и ЕЕГ с лишаване от сън (особено след безсънна нощпри по-големи деца).

Обикновено стандартното изследване след припадък включва:

• рентгенова снимка на черепа,
• общи клинични изследвания на кръв и урина,
• кръвен тест за глюкоза,
• преглед от офталмолог, невролог и други сродни специалисти.

Ако в резултат на гърчове детето получи и нараняване, ще е необходим преглед от травматолог, хирург или неврохирург. В трудни случаи лекарят може допълнително да предпише спирална компютърна томография (SCT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка, ангиография на мозъчните съдове, лумбална пункцияи т.н.

Ако детето ви ходи на детска градина, училището трябва да установи дали то може да имитира припадък за някаква цел.

За да направите това, лекарят, заедно с родителите, трябва да определи:

• има ли детето причина за подобно поведение (конфликти вкъщи, в училище, нежелание да ходи на училище, нужда от повече вниманиекъм себе си в комбинация с експресивно, артистично поведение);
• може ли детето да види как възниква конвулсивен пристъп или да получи тази информация от литературата или интернет;
• настъпва ли атаката, когато никой не е близо до детето или атаката се случва непременно в присъствието на други хора („изпълнение”);
• дали детето пада в безсъзнание или се „опитва” да падне върху одеяло, възглавница, легло;
• има ли уриниране или дефекация по време на атака;
• дали зениците на пациента реагират на светлина по време на атака;
• Остават ли спомени от атаката в паметта на детето (ако припадъкът е истински, със загуба на съзнание, тогава детето не помни нищо за атаката; само синини по тялото, ухапвания от езика, устните, следи от уриниране може косвено да му покаже, че е претърпял атака).

Защо гърчовете са опасни при деца?

Родители, моля, обърнете внимание: гърчовете при дете, разбира се, са лоши, но „опасните“ признаци на гърчове включват следното:

• В повечето случаи конвулсиите при деца са генерализирани, тоест обхващат цялото тяло и ако само половината от тялото на детето, лицето, очите, ръката или крака са конвулсивни, трябва да „биете тревога“ и да вземете детето до болницата.
• Също така е опасно, ако първо се появи конвулсивен пристъп при дете на възраст над шест години. По това време мозъкът на детето вече е достатъчно оформен, не трябва да има фебрилни или други симптоматични гърчове, а първият гърч може да е проява на тежка травматична мозъчна травма, епилепсия, мозъчен тумор или невроинфекция.

Разбира се, не трябва незабавно да поставяте диагноза „епилепсия“ на детето си след конвулсивен епизод. Ако детето не е обременено с наследственост, според резултатите от изследването няма конвулсивна активност на ЕЕГ и няма признаци на мозъчна патология, тогава не може да се говори за епилепсия при детето, но такива деца трябва да се наблюдава от детски невролог поне 1 година.

Лечение на гърчове при деца

Лечение на гърчове при кърмачетаИзвършва се само от квалифицирани лекари, така че няма да го засягаме в тази статия.

При по-големи деца лечението може да се раздели на:

• първа помощ при припадък,
• лечение след пристъп и по време на междупристъпния период.

Първа помощ при гърчове при деца

Ако детето ви получи гърч пред очите ви, преди всичко не се паникьосвайте и се опитайте да включите някой друг да ви помогне, който е близки роднини, съседи, минувачи, медицински персонал и др. Запомнете (или дори запишете) времето, когато е започнал припадъкът (припадъците), колко са били и продължителността на припадъка (припадъците), как точно се е проявил припадъкът, какво е напрягало детето, потрепвало, имало спазъм в ръката, крака (от коя страна ), глава, очи, лице, цялото тяло и др. Лекарят ще се нуждае от тези данни, за да определи план за по-нататъшно изследване и лечение.

Планирайте своя по-нататъшни действияследващия:

1. извикай линейка;
2. поставете детето върху равна твърда повърхност (под, диван, кушетка) в „стабилна позиция настрани“, така че главата и гърдите да са на една линия; За да направите това, поставете одеяло, покривало или палто до детето. След това от едната страна на тялото на детето изпънете крака си покрай тялото и ръката нагоре, а от другата страна сгънете ръката си в лакътя и крака си в коляното. След това просто хващате детето за свитата в лакътя ръка и крака за коляното и едновременно с това го придърпвате към себе си. Трето, огънете двете ръце в лакътя и поставете едната ръка под главата си.
3. сложете детето така, че да не може случайно да се преобърне и падне, също така отстранете предметите наоколо, които могат да го ударят, и не го оставяйте без надзор;
4. разхлабете (или премахнете, отрежете) тесни дрехи, които може да ви стискат гръден кошили корем;
5. проветрете помещението, температурата на въздуха не трябва да надвишава 20 ° C;
6. не дръжте детето насила от конвулсии, не разтваряйте челюстта, не наливайте вода в устата, не вкарвайте лъжица, помнете пръста си, вашата задача е само да предпазите детето от допълнително вторично нараняване, следователно, ако гърчовете продължават, поставете възглавница, одеяло, яке под тази част на тялото, която гърчи и може да бъде наранена;
7. в края на пристъпа детето може да бъде в състояние на дълбок сън за дълго време (до 2 часа) и няма нужда да го безпокоите, да го повдигате или да го слагате в леглото, проверете дали няма кръв или повръщано в устата, голямо количествослюнка, ако е необходимо, отстранете всичко това, като увиете 2 пръста с бинт, марля или парцал, също проверете дишането и пулса и оставете детето в стабилна позиция настрани до пристигането на линейката.
8. Ако детето ви има конвулсивен епизод за първи път, не отказвайте хоспитализация. Изследването, за което писахме по-горе, би било по-удобно и рационално да се извърши в болница.

Лечение след пристъп

Ако детето развие гърчове поради висока температура, друго заболяване или тежко състояние специфично лечениене е задължително. Намалете температурата, нека пиене на много течностии следвайте по-нататъшните предписания и препоръки на лекаря за лечение на основното заболяване.

В случай, че детето е подозирано или действително диагностицирано с епилепсия, сериозна, системен подходкъм лечението като начин на живот. Лечението обикновено включва продължителна употреба антиконвулсантипод наблюдението на невролог.

Принципът на действие на всички тези лекарства е да потискат огнищата на припадъчна активност в мозъка. Дозата на лекарството се избира индивидуално от невролог, като се вземат предвид възрастта, теглото на детето, продължителността на лечението и резултатите от ЕЕГ. По време на лечението дозата може да се увеличи или намали. Продължителността на приема на лекарства, тяхното спиране или замяна също се определя от лекаря.

важно!Не променяйте сами лечението, тъй като това може да провокира развитието на повтарящи се атаки и да влоши състоянието на детето. Приемът на лекарства, предписани от Вашия лекар, трябва да бъде редовен и ежедневен. Недопустимо е „да забравите да вземете хапче днес, но след това да вземете две утре“ - дори такава грешка може да доведе до възобновяване на пристъпите.

В допълнение към лечението, Вашият лекар може да предпише и специална „кетогенна“ диета. Тази диета е приемлива, ако детето ви вече е на 1 година и няма други противопоказания. Диетата съчетава периоди на гладуване и хранене, богати на мазнинии частично протеини, рязко се ограничават въглехидратите, препоръчва се и допълнителен прием на вода и витамини. При такава диета кетонните тела се натрупват в кръвта и в тялото на детето, които самите те имат лечебен ефектдо огнища на възбуждане в мозъка.

• акупунктура,
• дихателни упражнения според Бутенко,
• йоги медитация,
• хипноза,
• Самоконтролът и самодисциплината също са важни, тъй като лечението и превенцията на атаките за детето трябва да се превърнат в начин на живот.

Ефективността на лечението се оценява от липсата на гърчове, подобряване на картината на електроенцефалограмата, адекватен растеж и развитие на детето. Ако въпреки лечението гърчовете на детето не спират или дори прогресират, няма положителна динамика или влошаване ЕЕГ показатели, детето приема големи дозиантиконвулсанти, ако са инхибирани, може да са необходими забавено развитие в сравнение с връстници операция(унищожаване, отстраняване на огнища на конвулсивна активност).

Предотвратяване на гърчове

Профилактиката се извършва в няколко направления:

• на децата обикновено се предписва диета с ограничаване на трапезната сол и някои храни (твърди сирена, кафе, чай, шоколад);
• ограничаване на спортните дейности (не можете да се занимавате с плуване, бокс, борба, бойни изкуства и др.);
• в бъдеще, в зряла възраст, е необходимо да се спазва рационален режим на деня, работа и почивка ( нощен сънпоне 8 часа, също желателно дрямкаили почивка, нощен труд е изключен, компютърни игри, продължително гледане на телевизионни програми, продължителна работа на компютъра),
• изключете приема на определени лекарства, които стимулират мозъчната кора (например пирацетам),
• Пиенето на алкохол и пушенето са забранени, не трябва да се намирате в задушно и задимено помещение.

Целта на нашия разказ за гърчовете при децата е да насочим вниманието на родителите към факта, че гърчовете при децата не са нещо свръхестествено, те могат да се появят при малък брой деца дори по незначителни причини (треска, треска, интоксикация). Въпреки това, всички случаи на гърчове изискват оценка и допълнително наблюдение.

Припадъците причиняват известна степен на увреждане на мозъка. При малките деца обаче мозъкът има много по-голяма способност да се възстановява, отколкото например при юноши или възрастни. Следователно, колкото по-рано се проведе изследването и се предпише лечение на гърчове, толкова повече по-ефективно детеще може да се възстанови, да се възстанови и да израсне като здрав човек във всички отношения.

Растете здрави!

Редакторите на сайта благодарят на неврохирурга Константин Резник за съдействието при подготовката на статията.