Слюнчени жлези - възпаление: симптоми, причини, профилактика. Възпаление на слюнчените жлези: причини, симптоми и лечение

Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.

И всеки от тези слюнчените жлезиедин ден може да се възпали, носейки на собственика си много проблеми. Това състояние ще се нарича сиаладенит. Специален случай на възпаление на паротида слюнчена жлезанаречен заушка. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-долу.

Защо се възпаляват?

Виновниците възпалителни променинай-често стават:

При удар инфекциозен агентВ слюнчената жлеза лигавицата набъбва, слюнченият канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. Ако тази ситуация продължи дълго време, жлезата постепенно атрофира или се образува белези, преставайки да произвежда и отделя достатъчно количество слюнка.

Инфекцията най-често прониква през устието на канала, по-рядко през кръвта и лимфата:

• на фона респираторни инфекциифаринкс, трахея, пародонтит, кожни циреи
• или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).

Основни причини:

• Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси на паротит (или паротит).
• В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезите може да бъде част от програмата на ревматични заболявания (синдром на Sjögren)
• и радиационни увреждания.
• До 40% от всички възпаления възникват в стоматологията.

Острият сиаладенит често е инфекциозен.

Хроничното възпаление включва самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната свързваща капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на обостряне и затихване на възпалението.

Какво можете да забележите

Острият процес се характеризира със следните прояви:

• На мястото на възпалената жлеза се появява подуване,
• Тя е болезнена и плътна при натиск.
• Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
• Устата става суха поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
• Температурата може да се повиши.

Болката, която пациентът усеща, се намира в проекцията на засегнатата жлеза и може да се излъчва към ухото, шията, долната челюст или устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те имат натискащ, спукващ характер.

Фактори, допринасящи за сиаладенит:

• дехидратация,
• високи нива на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни в каналите на жлезата и тяхното запушване).

Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия жлезиста тъкан, поради което производството на слюнка значително намалява, преглъщането и говорът се затрудняват.

• Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Най-често засяга хора над 40 години с нарушен имунитет (диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи сухота в устата и намалена работоспособност. При обостряне се появява болка, която се усилва на студено.
• Паренхимният вариант често е вроден. Има и периодично подуване, отделяне на слюнка, примесена с гной, с постепенно спадане на нивото на слюноотделяне.
• Дукталният вариант се развива както на фона на вроден по-широк канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза, също не се пренебрегват. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, често след хранене. При натиск се отделя секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.

Най-сериозното усложнение на тази патология е образуването на абсцес (образуване на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.

Прасенце

Под това емоционално название протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от вирус, предаван от човека по въздушно-капков път, който е заразен до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.

Вирусът не пътува добре външна среда, чувствителен към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.

Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.

Диагностично търсене

С оплаквания към децата се обаждат на педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар и по-рядко хирург или венеролог.

Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед и палпация на жлезата.

• Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
• За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): те търсят имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период все още може да няма имуноглобулини или техният титър е нисък (анализът се повтаря след няколко дни). От момента, в който се появят симптомите, в кръвта има имуноглобулини М, с напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те също осигуряват имунитет след заболяване).
• При бактериални и вирусни инфекции полимеразната верижна реакция (за кръвен или жлезен секрет) остава универсален диагностичен метод с максимална чувствителност. Може да се използва и като експресна диагностика.
• Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и дългосрочна култура на секретираната жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
• Може да се наложи биопсия в случаи на съмнение за автоимунно заболяване или за диференциална диагноза.

Как да се лекува

На пациента се прилага защитен режим. Лечение на възпаление на слюнчените жлези начална фазаизвънболнична. Показана е млечно-зеленчукова диета, пиене на много течности, изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или Caposol.

1. Опции за локално лечение:
   • При паротит - затоплящи алкохолни компреси върху околоушната област, синя лампа(sollux), в клинични условия - UHF, електрофореза.
   • При възпаление на жлезите на устната кухина изплакнете с антисептици (мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
2. Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност досега е слабо доказана.
3. Ако се проведе антибактериално лечение, какви антибиотици трябва да се изберат? Изборът се прави въз основа на високата устойчивост на оралната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
4. За намаляване на болката, интоксикацията и температурата могат да се използват парацетамол и ибупрофен (до три пъти на ден).
5. Хроничен процес в остър стадий изисква антимикробна терапия, облекчаване на болката. В етапа на ремисия - резорбционна терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Caposol). Същата тактика се следва при синдрома на Sjogren и радиационното увреждане на жлезите.
6. Може да се наложи хирургичен етап за нагнояване на жлезите или камъните в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени чрез бужиране на канала, литотрипсия или литоекстракция.

Предотвратяване

За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, санитарна обработка на помещенията, лични предпазни мерки за неболни възрастни, които се грижат за болните (маски, измиване на ръцете).

Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, коригирайте хормоналните патологии, не приемайте безконтролно лекарства, които намаляват имунитета, предпазвайте се от радиация).

Парадоксално, бариерните контрацептивни мерки (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези, дължащо се на инфекции, предавани по полов път.

Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одонтогенен сиаладенит.

Симптоми на сиаладенит

Възпалението в областта на всички слюнчени жлези има подобна клинична картина:

1. Процесът на отделяне е нарушен необходимо количествослюнка.
2. На мястото на инфекцията може да се появи „стреляща“ болка, излъчваща се в устната кухина, врата или ухото.
3. Има забележим дискомфорт не само при дъвчене на храна и преглъщане, но дори и при опит за минимално отваряне на устата.
4. Образува се лек оток със зачервяване на кожата в частта на лицето, където вътреса разположени слюнчените жлези.
5. Образуването на гной се проявява чрез появата на неприятен вкус и мирис в устата, както и забележимо усещане за натиск и "подуване".
6. В областта на възпалителния процес можете да напипате с ръката си болезнена бучка.
7. Температурата често се повишава до 39 ° C и повече.
8. Чувство на слабост, втрисане и други признаци на интоксикация.

Причини за сиаладенит

Заболяването може да бъде както първично (развива се в резултат на вирусна инфекция в устата), така и вторично, което възниква след страдание от други възпалителни процеси. Във втория случай причинителят е гъбички и бактерии.

Патогенните микроорганизми проникват през каналите на жлезите, с лимфния поток, кръвния поток и чрез контакт при следните заболявания:

1. Остра болка в гърлото и хронична форма на тонзилит.
2. Сложен кариес.
3. Стоматит, засягащ лигавиците на венците и устната кухина.
4. Скарлатина, морбили и други инфекции.
5. Хронични заболявания на назофаринкса - аденоидит, различни форми на ринит, синузит.
6. Отравяне със соли на тежки метали.
7. Орхит, слюнчени камъни и заушка.

Лимфогенният сиаладенит е пряка последица от имунодефицит, който се изразява под формата на подуване, постепенно се превръща във флегмон или плътен абсцес. Контактният сиаладенит възниква в резултат на разкъсване на язви в областта на слюнчените жлези, след което в слюнката се появява гноен секрет.

От своя страна заболяването на слюнчените камъни провокира подуване главно по време на хранене, но образуваните камъни често трябва да бъдат отстранени с хирургични методи.

Понякога сиаладенит се развива при хора, страдащи от онкологични заболявания. В такива случаи възпалителни процесивъзникват на фона на общо намаляване на имунитета. Подобни рискови фактори включват продължителното гладуване и дехидратацията.

Причинителите на сиаладенит навлизат при новородени през плацентата от майката.

Диагностика

Обикновено това заболяване се диагностицира по време на първоначалния преглед, но ако има съмнение за развитие на язви или абсцеси, лекарят може да предпише допълнителен преглед. В такива случаи е необходимо да се подложи на ултразвук или CG томография.Повечето ефективен начиндиагностика в в такъв случайсе счита за ЯМР.

Методи за лечение на възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза

Изборът на методи за лечение на сиаладенит зависи изцяло от това колко бързо пациентът реагира на появата на болезнени усещания и необичайна сухота в устната кухина:

1. На първия етап е достатъчно да се използват разтвори на стоматофит, фурацилин, обикновена содаили манган. Ако не се губи време, възпалението бързо ще премине.
2. Появата на висока температура показва напредък в развитието на заболяването, така че при необходимост трябва да вземете антипиретици като парацетамол или ибупрофен и да потърсите помощ от специалист. В случай, че при натискане на болезнена област се отделя гной, е малко вероятно да успеете да разрешите проблема без консултация с хирург. Той ще отвори абсцеса и ще инсталира дренаж.
3. При възпаление на слюнчените жлези често се предписват ултравиолетово облъчване, електрофореза, UHF, Sollux и други физиотерапевтични процедури. Препоръчително е също да се консумират повече кисели и солени храни за кратко време, за да се провокира процесът на слюноотделяне. Известен ефект има дъвката и малко резенче лимон преди обяд, което трябва просто да задържите в устата си за кратко време. По подобен начин можете да използвате парчета твърд мед. За същата цел е полезно да дъвчете бисквити, боровинки и кисело зеле. Тези продукти помагат за премахване на мъртвите клетки от зоната на възпаление, което насърчава по-бързата регенерация на тъканите.
4. В някои случаи, когато възпалението е придружено от висока температура и причинява силна болка, на пациента могат да бъдат предписани антибиотици. За облекчаване на силна болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства - Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
5. За да се намали общото ниво на интоксикация, се препоръчва да се пият много течности. Това може да бъде не само вода, но и плодови напитки, сокове, отвара от шипки и други лечебни растения, чай.

Народни средства

Домашните средства също се използват доста често за лечение на възпаление на слюнчените жлези. Изпитаните във времето рецепти се приготвят от голямо разнообразие от естествени съставки:

Компреси

1. Билката жълтурчета (3 супени лъжици) се залива с вряща вода (300 ml), поставя се на огън, довежда се до кипене и се оставя за 3 часа. Памучен плат или марля, напоени с продукта, трябва да се налагат върху отока до 4 пъти през деня.
2. Корен от жълтурчета (300 г), пресни цветове от жълт кантарион и бял равнец (по 50 г) се прекарват през месомелачка, заливат се с водка (0,7 л) и се оставят за 7 дни в затъмнена стая.

Мехлеми

1. Свинска мазнина (100 g) трябва да се смеси с камфор на прах (20 g), да се смаже подуването с него, да се покрие със салфетка и да се държи за около 3 часа.
2. Смес, приготвена от вазелин и брезов катран (съотношение 1:10), се използва за смазване на отока в областта на слюнчените жлези.

Слюнчените жлези произвеждат слюнка, която участва пряко в процеса на храносмилане. Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза може да възникне поради инфекция.

Как да изберем паста за чувствителни зъби, ще ви кажем тук.

Средства за борба свръхчувствителностзъбите са представени в този преглед.

Вътрешни средства

Добавете алкохол (50 ml) към съд с натрошен прополис (20 g) и разклатете добре в продължение на половин час.

Лекарството се влива в продължение на около седмица, след което се прецежда през марля и се приема по следната схема: първия ден - 20 капки, а след това 40 на три дози, като продуктът се разтваря в мляко или чист сварена вода. Курс - 3 месеца.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в областта на слюнчените жлези, е необходимо преди всичко стриктно да се спазват правилата за хигиена на устната кухина. Лекарите препоръчват Специално вниманиеобърнете внимание на здравето на венците и зъбите, защото кариес, пародонтоза и др зъбни заболяваниячесто са основната причина за развитието на сиаладенит.

Също така е важно да не се пренебрегват вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, защото дори привидно лека настинка може да доведе до такива нежелани усложнения като възпаление на сублингвалната жлеза.

Когато се грижите за устната кухина, трябва да обърнете внимание не само на зъбите, но и на езика, венците и сливиците, които могат да служат като огнище за развитие на инфекции.

Можете също така да избегнете стагнация в сублингвалните слюнчени жлези, ако редовно ги масажирате в изходните точки с език. Масажът на венците също е полезен, тъй като предотвратява развитието на много инфекциозни заболявания, които допринасят за развитието на сиаладенит.

При най-малкия признак на нарушение на процеса на слюноотделяне, трябва незабавно да започнете да напоявате устата си с разтвор на обикновен лимонена киселина. Тази проста процедура ще помогне за бързото и естествено почистване на слюнчените канали. Добре помага отвара от лайка, живовляк и невен. За приготвяне на продукта 1 ч.л. Добавете чаша вряща вода към билковата смес.

Изплакването се извършва максимална сумаведнъж дневно.

Заболяването може да се открие своевременно чрез ежедневен преглед на устната кухина.

Напредналият стадий на сиаладенит често става хроничен, което изисква продължително лечение.

Зъболекарите са запознати с такъв проблем като киста на паротидната слюнчена жлеза. Заболяването причинява сериозен дискомфорт, но е лечимо.

Знаете ли, че в слюнчените жлези могат да се образуват камъни? Прочетете за причините за слюнчено-каменната болест тук.

Възпалението на подезичните жлези най-често се причинява от проникване в тях на бактерии и вируси, както и в резултат на запушване на слюнчените канали. В такива случаи е много важно незабавно да се консултирате с лекар.

Без точна диагнозаи професионално лечение, заболяването се развива в остра форма, която често изисква хирургическа намеса.

причини

Главната причина, причинявайки възпалениеслюнчена жлеза, това е действието на инфекциозна микросреда, която е навлязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:

Вирусен, развиваща се със заушка или просто „заушка“. Тази микросреда се предава добре във въздуха и причинява висока чувствителност на слюнчените жлези, следователно, ако влезе през Въздушни пътища, вирусът бързо прониква в паротидната жлеза и започва да се размножава в нея, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.

Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза

бактериални, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизане в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:

• Лоша хигиена на устната кухина
• Реактивна обтурация, когато има запушване на коремните органи, например в резултат на операция, развитие на злокачествен тумор, заболяване стомашно-чревния тракт, стрес, лоша диета или излагане на диабет. В резултат на запушване, каналите рефлексивно се стесняват, поради което обемът на секретираната слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза
• Механична обструкция, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.

Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването Коремен тифи скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми възпаление на фаринкса, лезии по лигавицата на устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се извършат квалифицирано лечение, за да избегнете усложнения.

Възпалението на слюнчените жлези се характеризира с рядко явление, когато хроничната форма не е продължение на острата. Сиаладенитът е предимно хронично заболяване, т.к Слюнчената жлеза по своята структура е склонна към постепенни промени в структурата на тъканите. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:

• Генетични особености
• Автоимунни нарушения
• Силни стресови ситуации
• Хипотермия
• Получаване на нараняване
• Слабост на тялото поради сериозно заболяване

При възрастни старостХроничното възпаление е по-често, отколкото при деца и млади хора. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато кръвоносните съдове и артериите бавно се износват и губят своя тонус.

Симптоми и снимки

Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват с много остри прояви, най-често температурата на човек се повишава рязко до повече от 39 g. Основният външен симптом е подуване в областта до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка, която се усилва при дъвчене. Постепенно подуването се засилва и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. Симптомите са представени по-информативно на снимката.

Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата

С развитието на заболяването или ако няма адекватно лечение, заболяването се премества и към слюнчените жлези под езика и Долна челюст.

Наличието на допълнителни симптоми ще зависи от вида на възпалителния процес и ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:

1. серозен
2. Гнойни
3. Гангренозен

При серозна формасиаладенитВ допълнение към подуването в околоушната област се наблюдава сухота в устата. Болезнените усещания са склонни да се засилват при ядене на храна или дори при гледане на нея, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете леко слюнчената жлеза, почти няма отделяне на слюнка.

Снимка 3. Външни симптоми на възпаление

Ако има преход към гноен стадий , тогава болката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата остава стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете върху областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при докосване, тогава определено количество гнойно съдържание се освобождава в устната кухина.

Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са топлина, частично поражение кожатанад възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.

В някои случаи заболяването води до смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни части на тялото. Друга причина за смъртта е силно кървене, което се получава при увреждане цервикални съдове. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозните последици, така че заболяването трябва да се лекува. В този случай аматьорските дейности не са разрешени, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.

Ако сте изложени на възпаление подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпация се диагностицира увеличаване на размера, бучка и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на площта на отока. В сублингвалната област се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.

болест подчелюстнажлезите често се класифицират като калкулозни. Калкулозен означава чужд обект, който блокира нещо. IN подобни условиямалки камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишени нива на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:

• Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
• Нарушено слюноотделяне
• Суха уста
• Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
• Гноен секрет от под езика
• Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт и понякога не позволява на човек да се храни нормално

Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често това се случва на фона на абсцес или зъбни лезии.

Хроничен сиаладенит

Хроничното заболяване се проявява в различни форми.

При хронична интерстициална формапаротидната слюнчена жлеза е увредена. Патологията е по-често при възрастни хора, особено при жени. За дълъг периодникакви признаци и прояви отсъстват, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки в същото време стесняване на каналите.

Рязкото увеличаване на симптомите настъпва внезапно; първият признак е сухота в устата. Самата жлеза се уголемява, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.

Хронично паренхимно възпалениев почти всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при кърмачета, така и при много възрастни хора над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.

Екзацербацията наподобява остър сиаладенит, когато начална фазадиагностициран само много голям изборсолена слуз, ако натиснете върху слюнчената жлеза. Без лечение се развива допълнително чувство на тежест и повишена плътност на жлезата, няма симптоми на ограничено отваряне на устата. На късни етапиповърхността става бучка, няма болка, отделя се слюнка с гнойни симптоми, понякога се появява сухота в устата.

Сиалодохитте наричат ​​състояние, когато патологичният процес е засегнал само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. Същото и за по-възрастните жени. Основният симптом е повишена секрецияслюнка по време на хранене или говорене, което води до подуване на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно и от нея се отделя гной.

Диагностика

Разкриващи остра формавъзниква възпаление при преглед и разпит. Преди това се практикуваше сиалография, която включваше въвеждане контрастно вещество. По-късно обаче този диагностичен метод е изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което води до рязко увеличаване на болката.

Сиалографията се използва за диагностициране на хроничен сиалоаденит. Ако заболяването е налице, тогава Рентгеновще се открие стесняване на каналите и малко количество контраст. Особеност паренхимна формае голям брой кухини с диаметър 6-9 мм, които заедно съдържат голям обем контраст.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Ако пациентът има признаци остро възпаление, след което лечението се провежда в болнични условия. Основната терапия е консервативна, хирургията се прибягва само при гнойни прояви.

Как да се лекува остър сиаладенит

При заушкаЛечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се предимно интерферонови агенти, като пациентът също е показан за лечение с антипиретици и болкоуспокояващи.

Ако се открие остро неспецифично възпалениеслюнчената жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност за секреция на слюнка. Основната терапия е:

1. Използване на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните храни включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
2. Инжектиране на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
3. Използване на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който облекчава болката и потиска прогресията на заболяването.
4. Физиотерапия с UHF и затопляне.
5. Блокади на основата на новокаин и пеницилин за силно подуванеи рязко увеличаване на възпалението.
6. Прием на системни антибиотици. Лекарят решава кои антибиотици да избере след изследване на бактериалната среда.
7. Интравенозни инжекции.

Хирургията се използва като лечение на гнойно заболяване. Гангренозният ход е най-тежък, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се появят отново.

Как се лекува хроничната проява?

При екзацербации лечението е същото като при острата форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:

• Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
• Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
• Ежедневен курс по галванизация
• Прилагане на разтвори, които предотвратяват развитието на екзацербации
• Рентгенова терапия, благодарение на която възпалението на слюнчената жлеза се контролира добре
• Отстраняване на жлеза, чиято функционалност не може да бъде възстановена.

Кой лекар лекува

Лекарите специалисти, които лекуват сиаладенит са: зъболекарили хирург, специализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, специализираният лекар за деца е педиатър, а за възрастни - общопрактикуващ лекар. Задачата на тези общи специалисти е да проведат първоначален преглед и да насочат към по-специализиран лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който провежда терапия за паротит.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на възпаление на слюнчената жлеза, няма специални меркипрофилактика, свързана с въвеждането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се прилага специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация остава на ниво от 95% и може почти напълно да елиминира появата на заболяването.

Не според стандарта терапевтична профилактикавключват:

• Поддържане на орална хигиена
• Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
• Проследяване стагнацияпри слюноотделяне и предотвратяването им чрез приемане специални лекарства(пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.

Сублингвалната слюнчена жлеза (наричана по-нататък - PSG) е едно от големите образувания, които произвеждат слюнка (секрет), чиито основни задачи са участие в храносмилането (образуване на хранителния болус), поддържане на pH на устната кухина, борба с патогенната микрофлора който „живее” масово върху локалната лигавица .

Някои патологии на сублингвалните слюнчени жлези могат да бъдат първични (например поради образуването на камъни в каналите) или вторични - те са усложнения на зъбни заболявания, развиват се с неправилна грижазад устната кухина, на фона на хормонален дисбаланс или да е резултат от небалансирана диета.

Класификация

Основните видове PSG заболявания:

• инфекциозни (възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза - сиаладенит);
• наранявания;
• тумороподобни лезии и тумори;
• автоимунни;
• обструктивни патологии.

Възпаление и нараняване

Сиаладенитът може да бъде причинен от бактериални, вирусни инфекции, протичат в остри и хронични форми. Сиаладенитът може да бъде независимо заболяване (първично) или усложнение на друга патология (вторично). Инфекцията - провокатор на възпалителния процес - навлиза в отделителните канали по три основни начина: с кръв, лимфа или от устната кухина. Между другото, сиаладенитът най-често "атакува" субмандибуларната и паротидната жлеза, по-рядко - PSG.

Нека разгледаме видовете сиаладенит (критерии - произход, естество на курса):

• Остър гноен. Патогените, стрептококите, проникват в жлезата през отделителния канал. Причината е намаленото слюноотделяне поради дехидратация, хипертермия, прием на диуретици и гладуване.
• Хронична. Причинява се от запушване на жлезните канали с камъни, стриктура или блокада на такива. Обострянето на заболяването е придружено от нагнояване на PSG.

важно! Гнойна формавъзпалението може да бъде усложнено от флегмон, абсцес с образуване на фистула (саморазрешаваща се навън или в устната кухина).

Резултатът от такъв сиаладенит може да бъде цироза, склероза на PSG. Отделна група включва специфични възпаления на слюнчените жлези - това са туберкулозни, сифилитични и актиномикозни.

Възпалителният процес в простатната жлеза е следствие от "атаки" на вируси, бактерии и други инфекции, които навлизат в жлезата с кръв, лимфа или от устната кухина.

Причинителите на вирусния сиаладенит са вирусът на Coxsackie, вирусът на Epstein-Barr, грип, параинфлуенца, заушка. PSG могат да бъдат податливи на травма и ятрогенно увреждане. На първо място, тази група заболявания включва тези, причинени от излагане на йонизиращо лъчение върху жлезите. Първо, в PSG се развива остър възпалителен процес, който с течение на времето се развива в хроничен склерозиращ сиаладенит.

Обструктивни лезии на простатната жлеза възникват, когато отделителните канали на жлезата са запушени от камъни, в резултат на компресия от тумор (аденом, киста, рак), цикатрициални промени или възпалителен инфилтрат. Нека разгледаме три основни патологии на PSG, причинени от обструктивни промени: ретенционна киста, мукоцеле, сиалолитиаза (болест на слюнчените камъни).

Ретенционните кисти са следствие от разширение на PSG канала поради запушването му от камък, огъване или външна компресия. Сиалолитиазата е запушване на отделителните канали на PSG с единични или множество камъни. Мукоцеле е най-честата обструктивна болест на сублингвалната жлеза, представлява киста с диаметър до 1 cm, съдържаща слуз. Причината е травматично увреждане на каналите на малките слюнчени жлези.

важно! Големите мукоцели, разположени на дъното на устната кухина, се наричат ​​ранули.

Сиалолитиазата е хронично заболяване на простатната жлеза, характеризиращо се с образуване на камъни различни размерив отделителните му канали. Камъните могат да бъдат единични или множествени, състоят се от калциеви соли, муцин и епителни клетки. Три основни фактора допринасят за развитието на слюнчени камъни:

• стагнация на секрети поради дискинезия (запушване) на каналите на жлезата;
• повишен вискозитет, "алкализиране" на слюнката;
• PSG инфекция.

Сиалолитиазата обикновено води до хроничен сиаладенит. Следните класически симптоми на възпаление помагат да се разпознае слюнченокаменната болест: подуване, подуване на PSG, тежко синдром на болкапо време на хранене, намаляване, а след спиране на производството на секрет - сухота в устата. Група автоимунни патологиипредставена от първичен или вторичен синдром на Sjögren (антитела се произвеждат към епитела на PSG каналите).

Тумори и тумороподобни лезии

Сиаладенозата е двустранно рецидивиращо увеличение на PVC с нетуморен и невъзпалителен характер. Основната причина за заболяването е хормонален дисбаланс в организма. Онкоцитозата е онкоцитна промяна в отделни клетки на лобулите и (или) каналите на PSG. Некротизиращата сиалометаплазия е заболяване с неизвестен произход, което съчетава некроза (смърт) на отделни PSG клетки и сквамозна модификация на епитела на отделителните канали.

Първият признак на всяко PSG заболяване е намаляването на количеството произведен секрет (сухота в устата)

Болест на Mikulicz - жлезите и епителните клетки се заменят с лимфоиден клетъчен инфилтрат, придружава синдрома на Sjögren. Тази патология често води до развитие на рак на PSG или неходжкинов лимфом. Има повече от 20 форми на доброкачествени и злокачествени PSG тумори. Най-големият рисктяхното развитие при пациенти на възраст 60-70 години. Плеоморфният аденом е лидер (50% от всички клинични случаи) сред доброкачествените неоплазми на PSG. Засяга всички възрастови групи, расте бавно, безболезнено, ако не се лекува, може да достигне гигантски размери.

Сред признаците на аденом си струва да се обърне внимание на следното:

• единичен възел с диаметър от 1 до 10 cm, заобиколен фиброзна капсула(може да има различна дебелина);
• повърхността на образуванието най-често е гладка, в редки случаи - неравна;
• Туморната тъкан на срез е сива, белезникаво-жълта, с огнища на малки кръвоизливи и отделни кисти.

Онкоцитомът е рядка формация на PSG, представена от диференцирани епителни клетки на набраздения канал. Други доброкачествени тумори на PSG: миоепителен аденом, тумор на Warthin, базалноклетъчен аденом. Злокачествените новообразувания на PSG са представени от карциноми и ракови тумори. Най-честата лезия е мукоепидермоидният карцином (рак). Рисковата група са жени на възраст 50-60 години.

Симптоми: възли (бучки, овални) с диаметър от един и половина до 4 см, могат да бъдат слети заедно, в напречно сечение - жълти, сиви, има вътрешни кисти, туморът може да бъде затворен в капсула, консистенцията на образуванието е от меко до „каменисто“. Други видове злокачествени новообразуванияПСЖ:

• цилиндрома;
• ациноклетъчен карцином;
• полиморфен аденокарцином;
• миоепителен карцином.

Прогнозата за раковите тумори зависи от това колко радикално е била отстранена засегнатата жлеза, както и от дълбочината на инвазията и степента на диференциация на тумора.

Симптоми и лечение на възпаление на PSG

Тъй като сиаладенитът е група от заболявания, които най-често атакуват PSG, нека разгледаме причините, основните прояви и методите за борба с възпалителните процеси.

Зъбните проблеми (нелекуван кариес, гингивит, пародонтит) са най-честите причини за PSG сиаладенит

Защо възниква заболяването: първичният сиаладенит е следствие от "атаки" на жлезите от вируси и бактерии, живеещи в устната кухина, вторично възпалениесе развива на фона на други заболявания от същото естество (най-често зъбни или респираторни). И така, списъкът с класически признаци на сиаладенит включва:

• намалено количество произведен секрет (сухота в устата);
• стрелба, пулсираща болка в засегнатата област, която излъчва към челюстта, шията, ухото;
• дискомфорт по време на хранене, говорене, всеки път, когато се опитате да отворите устата си;
• лигавицата в областта на ПСГ се променя - набъбва, зачервява се и става болезнена при палпация;
• в случай на нагнояване на жлезата, пациентите се оплакват от усещане за "подуване" на жлезата; лош вкус, гнилостна миризма.

важно! Острият ход на възпалителния процес е придружен от симптоми обща интоксикациятяло - телесната температура се повишава до 38 (или по-висока) градуса, появяват се втрисане, замаяност, гадене, слабост и треска. Ако не се лекува, гнойният сиаладенит на PSG може да се превърне в абсцес или саморазтваряне на абсцеса в устната кухина.

Не е трудно да се идентифицира сиаладенит - като правило, подходящата диагноза се поставя от лекар след задълбочен визуален преглед на лезията и анализ на оплакванията на пациента. Ако има индикации (подозрение за нагнояване), пациентът се изпраща за рентгеново, ултразвуково или компютърно сканиране. Борбата с възпалението на PSG директно зависи от това на какъв етап на развитие на сиаладенит е кандидатствал пациентът медицински грижи, както и от формата на заболяването (наличие или липса на нагнояване).

В началните етапи на остър сиалоаденит на PSG е достатъчно редовно да изплакнете устата си с антисептични разтвори на сода, стоматофит, фурацилин, манган. По правило в този случай възпалителният процес може бързо да бъде спрян без използването на системни лекарства. Симптоматичните мерки включват прием на болкоуспокояващи, антипиретици и противовъзпалителни средства (само по препоръка на специалист). Бързото повишаване на телесната температура е тревожен симптом, който показва необходимостта от спешна медицинска помощ.

Ако при натискане на възпалената жлеза от нея се отделя гной, най-вероятно не е необходима хирургическа намеса (отваряне на абсцеса, инсталиране на дренаж). Лечението на PSG сиаладенит включва и физиотерапевтични процедури: UHF, електрофореза, солукс. През целия период на борба с възпалението пациентът трябва да консумира колкото се може повече „киселинни“ храни, за да стимулира производството на секреция - това могат да бъдат червени боровинки, кисело зеле, цитрусови плодове. Домашни методи: компреси, мехлеми, тинктури.

важно! Традиционните рецепти играят спомагателна роля и само допълват традиционното лечение.

Лечението на доброкачествени и злокачествени новообразувания на PSG се извършва изключително чрез операция

3 с.л. л. жълтурчета се запарват с 300 мл вряща вода, поставят се на огън, кипват се, след което се оставят за 3 часа. Когато сте готови, навлажнете памучен тампон с продукта и нанесете върху възпаленото място 3-4 пъти на ден за 15-20 минути. Вземете 100 g свинска мазнина, смесете с 20 g камфор на прах, нанесете върху областта на жлезите и оставете за 30 минути. Предварително счукан прополис (20 г) се залива с 50 мл спирт, разклаща се и се оставя за една седмица на хладно и тъмно място. Дозов режим: първи ден – 20 капки на чаша топла вода, след това – 40 капки (в три приема на ден).

Предотвратяване

За да се избегне сиаладенит и други заболявания на PSG, се препоръчва на първо място да се спазват правилата за грижа за устната кухина и да се лекуват всякакви стоматологични заболявания навреме. Освен това трябва да избягвате хипотермия, да се борите с ARVI и да премахнете всички огнища на инфекция в тялото.

За да предотвратите застоя на слюнка в жлезите, е необходимо да ги масажирате от време на време с пръсти (в изходната точка под езика). Полезен е и масажът на венците, както и напояването на устната кухина с разтвор на лимонена киселина (за стимулиране на производството на секрет). При първите признаци на възпалителен процес в PSG или други тревожни симптоми се препоръчва да се потърси помощ от зъболекар.

Увреждане на слюнчените жлези възпалителен характернаречен сиаладенит. В човешкото тяло има три чифта от тези жлези - паротидни (най-големите), подчелюстни и сублингвални. Те произвеждат слюнка, която през отделителните канали навлиза в устната кухина и участва в храносмилателния процес. Едновременното възпаление на всички жлези е изключително рядко. Най-често срещаното е увреждане на паротидните слюнчени жлези (паротит). Сиаладенитът може да се развие във всяка възраст, но децата и хората над 60 години страдат от това заболяване по-често.

Причини за заболяването

1. Вирусна (паротит) или бактериална (коремен тиф, дизентерия) инфекция.
2. Усложнения инфекциозен характерслед операции на гръдни и коремни органи.
3. Разпространение на инфекцията през лимфните съдове от огнища гнойно възпалениев областта на лицето.
4. Влизане в каналите на слюнчените жлези чуждо тяло.
5. Намален локален имунитет.

Основни видове сиаладенити

• епидемия;
• грип;
• бактериални (постинфекциозни, следоперативни);
• лимфогенен;
• контакт;
• сиаладенит, причинен от навлизане на чужди тела в отделителните канали.

Хроничен:

• паренхимни;
• дуктален;
• интерстициален.

Всеки вид сиаладенит има различни причини, неговите клинични характеристики и протичане, но също Общи черти, нека ги разгледаме по-подробно.

Общи признаци на увреждане на слюнчените жлези

• Болка при извършване на дъвкателни движения, поглъщане на болус храна;
• болезнени усещания, когато се опитвате да отворите устата си;
• болка, усещане за пълнота в областта на възпалената жлеза;
• усещане за сухота в устата;
• треска;
• интоксикация (обща слабост, втрисане, мускулни болки);
• подуване и зачервяване на кожата в областта на проекцията на жлезата;
• неприятен вкус и миризма от устата;
• нарушение на вкусовите усещания.

Паротит

Това е изключително заразно заболяване, причинено от вирусни причинители, което засяга слюнчените жлези (особено паротидните жлези), както и други жлезисти тъкани в тялото (полови органи - тестиси, яйчници; млечни жлези; панкреас). Паротитът най-често засяга деца в начална училищна възраст, тази патология е рядка при юноши и възрастни. Заразяването става по въздушно-капков път. Периодът от момента на проникване на вируса в човешкото тяло до появата на първите симптоми е около 3 седмици.

Заболяването може да протече в лека, тежка и умерена форма. При лека формасимптомите са леки, общото състояние на пациента не страда, подуването на паротидните слюнчени жлези е незначително. Умерената форма на паротит се характеризира с интоксикация (главоболие, слабост, слаб апетит, треска и др.), подуване на слюнчените жлези.

При тежки форми на заболяването подуването се разпространява до цялата паротидна област и шията до ключиците, а външната част често се компресира. Ушния канал. Често такива пациенти развиват стоматит. Тази форма на паротит може да бъде усложнена от разпространението на патологичния процес към мембраните или веществото на мозъка, черепните нерви, мембраните на сърцето и дори края фатален. Но в повечето случаи заушката завършва с възстановяване и оставя след себе си траен имунитет.

Грипен сиаладенит

Това заболяване обикновено възниква по време на грипна епидемия и се характеризира с увреждане на големите или малките слюнчени жлези. Възпалението често започва в една от жлезите, но бързо се разпространява в сдвоената жлеза и в продължение на няколко дни може да настъпи гнойно разтопяване на жлезистата тъкан. При възпаление на паротидните жлези пациентите се притесняват от подуване навън от ушната мида и в горната част на шията, както и болка при завъртане на главата настрани или отваряне на устата.

При засягане на подчелюстната жлеза характерни оплаквания са болка при преглъщане, подуване под долната челюст и по предната повърхност на шията. Пациентите със сиаладенит на сублингвалните жлези се оплакват от болка при движения на езика. Изходът от заболяването обикновено е благоприятен. В някои случаи възпалителен инфилтратможе да продължи дълго време (повече от 6 месеца).

Остър бактериален сиаладенит

Отличителна черта на тази патология е бързото нарастване на симптомите и тежката интоксикация. Най-често сиаладенитът се наблюдава в областта на паротидните слюнчени жлези. Поражението може да бъде едно- или двустранно.

В рамките на 1-2 дни може да настъпи некроза на тъканта на жлезата. При тежки случаи на заболяването гнойният процес се разпространява в клетъчните пространства на шията или във вътрешното ухо, след това в черепната кухина, което представлява заплаха за живота на пациента.

Остър лимфогенен и контактен паротит

Острият лимфогенен паротит е заболяване, което се развива, когато близките лимфни възли се възпаляват поради заболявания на кожата на главата, очите и общи инфекциозни заболявания. Хората с намален имунитет обикновено страдат от тази патология. Заушката започва с появата на болезнена област на уплътняване, която постепенно се увеличава по размер. Освен това заболяването може да протече в лека (без да се засяга общото състояние) или тежка форма. Някои пациенти развиват треска, състоянието бързо се влошава и възниква абсцес или.

Контактният сиаладенит възниква, когато възпалителният процес се разпространява с флегмон в областта на слюнчените жлези и има ход, подобен на лимфогенния паротит.

Сиаладенит, причинен от въвеждането на чуждо тяло в каналите на жлезата

След като чуждо тяло навлезе в каналите на слюнчената жлеза, пациентите не винаги веднага се консултират с лекар, но почти винаги помнят усещанията. Заболяването може да се прояви като периодично подуване на слюнчената жлеза или развитие на гноен възпалителен процес.

Усложнения на острия si
аладенита

1. Преминаване към хронична форма.
2. Абсцес.
3. Флегмон на областта, където се намира жлезата.
4. Образуване на слюнчени фистули.
5. Стеноза на слюнчените канали.
6. Разпространението на инфекцията в черепната кухина.
7. сепсис.

Хроничен сиаладенит

Тази патология се среща както при възрастни, така и при деца. Причините за заболяването не са напълно изяснени. Определена роля играят намаленият имунитет, вродените анатомични дефекти на жлезата или нейните канали и остър патологичен процес.

Заболяването се проявява като периодични обостряния с увеличаване на размера на жлезата, повишаване на телесната температура и отделяне на гноен секрет от каналите. В някои случаи е асимптоматичен и може да бъде открит случайно. Активността на процеса зависи от състоянието имунна система.

Диагностика

Диагнозата сиаладенит се основава на оплакванията на пациента, медицинската история, данните от прегледа и прегледа от специалист. Освен това се предписва клиничен кръвен тест, цитологично изследванеизпускане от каналите. При необходимост се извършва биопсия на жлезиста тъкан, сиалография (инжектиране на контраст в каналите на жлезата), ултразвук, компютърна томография и ЯМР.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от причината за сиаладенит. Ако е вторично, тогава първо се лекува основното заболяване. Пациентите със заушка трябва да бъдат изолирани за 9 дни от момента на заболяването. Всички пациенти се съветват да пият много течности, балансирана диетапри спазване на слюнчена диета (консумация на кисели храни, топли напитки), с тежко протичанесиаладенит или паротит - също тежки почивка на леглов острия период.

Основни направления в лечението:

• задължителна редовна грижа за устната кухина (изплакване, лечение с антисептични разтвори);
• орално напояване с интерферон;
• локално (въвеждане на антибиотици в каналите) и общо антибактериална терапия;
• мехлемни превръзки, топли компреси върху засегнатата област;
• облекчаване на болката (нестероидни противовъзпалителни средства, новокаинова блокада);
• стимулиране на слюноотделяне с пилокарпин или калиев йодид;
• хирургично лечение, ако е неефективно консервативна терапияи по-нататъшно прогресиране на гнойния процес и идентифициране на огнища на омекване.

Физиотерапия

Насочени към облекчаване на състоянието на пациента и бързо възстановяване. Той допълва лекарствата и помага за намаляване на възпалението и подуването. Нека разгледаме основните физиотерапевтични методи, използвани за лечение на сиаладенит.

1. (има противовъзпалителен, аналгетичен, възстановителен, имуностимулиращ ефект).
2. UHF терапия (намалява болката и възпалението, подобрява микроциркулацията).
3. област на жлезите (помага за намаляване на възпалението и отока на тъканите, облекчава болката, подобрява кръвообращението и лимфния дренаж).
4. Лечебно с антибиотици.
5. Локален (намалява възпалението, облекчава болката, увеличава секреторна функцияслюнчените жлези).
6. Лечебни жлези (подобрява слюноотделянето, активира местното кръвообращение).

Заключение

В заключение бих искал да отбележа, че сиаладенитът представлява сериозна заплаха за човешкото здраве поради развитието на усложнения и прехода към хронична форма. Въпреки това, при адекватно и навременно лечение, прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването е благоприятна. Ето защо при идентифициране подобни симптомиТрябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възпалението на слюнчената жлеза се класифицира като доста коварно заболяване. Има чести случаи на практически безсимптомно възникване в началния етап на развитие. Ето защо е много важно своевременно да се подозира и диагностицира заболяването, за да се извърши хирургично лечение.

Големите слюнчени жлези са разположени на повърхността на човешката устна лигавица. Първата двойка - паротидни - са разположени отдолу и отпред ушна мидаи са най-големите.

Две субмандибуларни жлези са разположени точно под долната челюст, а третата двойка, състояща се от сублингвалните слюнчени жлези, е разположена на дъното на устата от двете страни на езика. Всички слюнчени жлези са заети с производството на слюнка, процесът се осъществява чрез специални канали, разположени в устната кухина на човека.

Характеристики на възпалителния процес

Възпалението на някоя от слюнчените жлези се нарича сиаладенит. Паротидните жлези са най-податливи на заболяването, по-рядко възпалителният процес засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези.

По правило заболяването се развива вторично, но има случаи на първична форма на заболяването.

Развиващият се възпалителен процес води до нарушаване на процеса на слюноотделяне, след което може да причини появата на слюнчени камъни, към които са по-податливи субмандибуларните слюнчени жлези.

В особено трудни случаи се наблюдава обструкция (запушване) на слюнчените канали.

Причини за заболяването и провокиращи фактори

Основната причина за сиаладенит е инфекция. Ролята на патогени се играе от различни вредни микроорганизми. Смесената бактериална флора, която обикновено се намира в слюнчените жлези, се състои от стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Провокиращите фактори могат също да включват:

Бактериите и вирусите достигат до слюнчените жлези чрез чужди тела: хигиенни предмети, твърди храни и др. В случай на сиаладенит възниква хематогенен или лимфогенен метод на инфекция.

Симптоми и характеристики на заболяването

Независимо коя слюнчена жлеза е засегната, симптомите на заболяването са еднакви. Остър сиаладенит в началния етап се проявява чрез подуване на тъканите.

Следва инфилтрация, нагнояване и процесът завършва с некроза на тъканта на слюнчените жлези. На мястото на лезията остава белег. Често острата форма на заболяването спира развитието си в самото начало на процеса.

Пациентът изпитва следните симптоми:

Възпалението на сублингвалната жлеза може също да бъде придружено от чувство на дискомфорт под езика и в момента на отваряне на устата, болка под езика. Болката при засягане на субмандибуларната слюнчена жлеза е пароксизмална по природа, често се наблюдава силна болка в дъното на устната кухина.

С напредването на заболяването в слюнката се появяват слуз, гной и епителни клетки.

Хроничната форма на сиаладенит не се изразява толкова ясно. В процес на отглеждане съединителната тъканканалите на жлезата се компресират в стромата, последната се увеличава по размер, но не веднага. Няма болка във възпалената жлеза.

Класификация на заболяването

Сиаладенитът може да се появи в остра и хронична форма.

Остър ход на заболяването

Различават се следните видове остри форми на сиаладенит:

Снимката показва остър сиаладенит на паротидната жлеза при дете

1. Контакт. Заболяването може да бъде причинено от развитието на гнойно възпаление на мастната тъкан в близост до слюнчената жлеза или да бъде следствие от нарушение на целостта на гнойния фокус. Пациентът изпитва подуване и чувствителност на засегнатата жлеза. Може да има затруднения при отделянето на слюнка, съдържаща гной. Основен превантивна мяркав случай на контактен сиаладенит е да се следи състоянието на слюнчените жлези при наличие на флегмон в съседни области.
2. Бактериално възпалениев резултат на операция или предишни заразна болест. По правило заболяването засяга паротидните слюнчени жлези. Наблюдава се некроза на тъканта на възпалената жлеза и свързани с нея нарушения. Съществува риск от разпространение на нагнояване в окологлътъчната и страничната област на шията.
3. Сиаладенит, провокиран навлизане на чуждо тяло. Симптомите на заболяването се изразяват в уголемяване на слюнчените жлези, затруднено слюноотделяне и болка. Заболяването може да премине в гнойна фаза, придружено от появата на флегмон и развитието на абсцеси в паротидно-дъвкателната и субмандибуларната област.
4. Лимфогененвъзниква поради отслабена имунна система. Има леки, умерени и тежки форми на заболяването. В началния стадий на развитие на заболяването се забелязва само леко подуване на засегнатата област, с средна степенСиаладенитът нарушава общото соматично състояние и образува уплътнение. В последния етап благосъстоянието на пациента се влошава и възниква флегмон или абсцес.

Хронична форма на заболяването

В зависимост от причините за развитието на болестта има следните видове хронична формасиаладенит:

Снимката показва интерстициално възпаление

1. Интерстициален. По правило се развива на фона захарен диабетили хипертония. По време на развитието на заболяването се засягат и двете жлези. Съществува ранна фазаболест, тежка и късна. В началния етап функционалността на жлезите се запазва, наблюдава се само тяхната болезненост. Когато формата е тежка, жлезите се уголемяват и остават болезнени, но продължават да функционират. На последния етап слюноотделянето значително намалява.
2. Паренхиматознивъзниква поради структурни променижлези и образуване на кисти. Процесът е придружен от задържане на слюнка и възпаление. Началният стадий на заболяването може изобщо да не се усети. Когато пациентът има солен вкус в устата и подуване на слюнчената жлеза, можем да говорим за клинично изразен стадий на заболяването. В този случай може да се отдели малко количество гной и слуз. По-късно пациентът развива усещане за сухота в устата, слюноотделянето става затруднено, наблюдава се удебеляване в околоушната област.
3. Сиалодохитпричинява промени в отделителните канали на слюнчените жлези. Поради натрупването на слюнка в каналите, пациентът се оплаква от болка в засегнатата област. След това има подуване на жлезата, отделяне на слюнка със слуз, болка по време на хранене. На последния етап функцията на слюноотделяне е нарушена, при палпация се отделя слюнка с гной.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение на сиаладенит са възможни следните последствия:

• слюнченокаменна болест;
• смущения в процеса на слюноотделяне;
• влошаване на функционалността на жлезата;
• флегмон на меките тъкани;
• стеноза на канала.

Как да се лекува възпаление?

Лечението на заболяването може да включва предписване на антибактериални или антивирусни лекарства лекарства, зависи от вида на причинителя на сиаладенит. При вирусна формаза лечение на заболяването те прибягват до напояване на устната кухина с интерферон, в случай на бактериален сиаладенит те вкарват протеолитични ензими в канала на жлезата.

В случай на абсцес е необходимо да се отвори абсцесът. В случай на стриктури (стеснения) се предписва бужиране на каналите на засегнатата жлеза, в случай на камъни е показано отстраняването им по един от методите (литотрипсия, литоекстракция и др.).

Премахване подмандибуларна жлезас камък:

В процеса на лечение на заболяването специално място заемат физиотерапевтичните мерки, като:

• електрофореза;
• поцинковане;
• флуктуаризация.

Освен това на пациента се препоръчва да спазва правилата за хигиена на устната кухина. Трябва да миете зъбите си два пъти на ден, да го използвате след всяко хранене, не забравяйте за конеца за зъби и, разбира се, спрете да пушите.

Трябва да обърнете внимание и на вашата диета. Храната трябва да е добре нарязана, има мека структура. Пиенето на много топли напитки - сокове, плодови напитки, мляко, отвара от шипка - ще помогне за възстановяването на засегнатите слюнчени жлези.

Лечението на хроничната форма на сиаладенит, за съжаление, не винаги може да даде желания ефект. Не е гарантирано излекуване на болестта. По време на обостряне на пациента се предписват антибиотици и лекарства, които стимулират процеса на слюноотделяне. Показани са антибактериална терапия и използване на постоянен ток.

Лечение с народни средства

Традиционният метод за лечение на сиаладенит ще бъде перфектно допълнен от:

Сиаладенитът на слюнчената жлеза е много комплексно заболяване, чието развитие е придружено от неприятни симптоми.

За щастие, съвременната медицина е в състояние да спечели борбата с болестта, но много зависи от пациента. Вниманието на пациента към собственото здраве– безспорна гаранция за успех.

Всеки човек има три чифта големи слюнчени жлези и всяка от тях може да се възпали. Всички тези части на тялото участват в синтеза на слюнка, която след това се освобождава през слюнчените канали, които се намират в различни местаустната кухина. Всеки проблем със слюнчените жлези изисква особено внимателно отношение и, ако е необходимо, терапевтична корекция. Днес ще говорим за причините за развитието на възпалителни лезии на тези части на нашето тяло, както и за методите за тяхното коригиране и целесъобразността на използването антибиотични лекарства.

Защо възниква възпаление на слюнчената жлеза (причини)?

В по-голямата си част лекарите се сблъскват с лезии на онези слюнчени жлези, които се намират близо до ушите, а заболяването се провокира от паротит - заушка. Жлезите, разположени в сублингвалната и субмандибуларната област, често се възпаляват заедно поради наличието на някои огнища на инфекция в устната кухина.

Паротидната жлеза може да се възпали по епидемични или неепидемични причини. Така вирусна инфекция, наречена заушка, се предава на човек по въздуха или с капчици слюнка. Болестта се усеща чрез значително увеличение на паротидната жлеза и в допълнение към други симптоми - болезнени усещания в ухото и гърлото. Пациентът развива треска и едностранният оток на лицето става видим. Експертите смятат заушката за класическа детска болест, заедно с варицела и рубеола, но вероятността от инфекция при възрастни е доста ниска. високо ниво, а в този случай заболяването е много по-тежко.

В някои случаи възпалението на слюнчените жлези се причинява от вирусна инфекция като цитомегалия. Това заболяване най-често се диагностицира при новородени, които се заразяват в утробата на майката. Вирусът лесно прониква през плацентарната бариера, както и родовия канал. Бебето се ражда едематозно, имащо тежки нарушения(главата му е променена по размер и черният му дроб е засегнат). Прогнозата е неблагоприятна.

Бактериално уврежданеслюнчените жлези могат да бъдат провокирани от атака на стафилококи или пневмококи. Също така, увеличение на тези части на тялото може да се наблюдава при онкология или при тежки инфекциозни лезии.

Острото увреждане на жлезите от този тип се развива в резултат на тежка дехидратация, глад и изтощение. Патологичният процес може да бъде причинен от инфекция, която е проникнала от лимфни възли, от стоматит, както и на етапа на следоперативния период.

Патогенът може да проникне в слюнчените жлези през отделителните канали (ако в тях попаднат частици храна или мъх от четка за зъби), както и чрез лимфата или кръвта. Вътре в каналите може да се открие смесена бактериална флора, което сигнализира за комбинация от няколко фактора, причинили заболяването.

Как да премахнете възпалението на слюнчените жлези (лечение)?

При навременно лечение възпалителните процеси преминават доста бързо, без да причиняват усложнения. Въпреки това, в някои случаи пациентите изпитват образуване на флегмон, абсцес или повторна инфекция.

Всички терапевтични мерки се избират в зависимост от формата и пренебрегването патологични процеси. Вендузи остри лезииосъществява чрез консумация на антибактериални лекарства, изборът на лекарство зависи от естеството на лезията.

За подобряване на процесите на слюноотделяне се препоръчва използването на разтвор на пилокарпин или калиев йодид. За да се стимулира секрецията на слюнка, пациентите се съветват да дъвчат, да ядат лимони и др. За облекчаване патологично състояниеВ началния етап на развитие е необходимо да се прилагат сухи затоплящи компреси и да се прибягва до физиотерапевтични методи за корекция (sollux). За да се оптимизира телесната температура, е необходимо да се консумират антипиретици, а именно.

Ако е диагностициран гноен процес, се препоръчва хирургична интервенция, извършват се разрези и се изпразват абсцесите. Раната, образувана след операцията, се дренира, което позволява пълно изтичане на гной и слюнчени камъни. В повечето случаи заздравяването настъпва без образуване на фистули.

Антибиотиците също помагат за лечение на възпаление на слюнчените жлези. Доста често може да се наложи инжектирането им директно в засегнатата жлеза.

антибиотици

Терапията с антибиотични лекарства може да се извършва само след предписание от лекар. В някои случаи лекарства от този тип могат да бъдат необходими и за корекция на паротит, например при значително намаляване на функциите вътре в каналите на слюнчените жлези се прилага до половин милилитър антибиотичен разтвор (най-често използва се смес от бензилпеницилин и стрептомицин, като се разреждат в разтвор на новокаин).

В допълнение, новокаиновата блокада може да се извърши заедно с пеницилин или стрептомицин. Същите антибиотици могат да се използват за елиминиране на остро възпалително увреждане на слюнчените жлези. В същото време лекарят може да предпише интрамускулни инжекции на пеницилин, стрептомицин и други антибиотици, в зависимост от данните лабораторни изследвания.

Заключение

В случай на възпаление на слюнчените жлези от всякаква етиология, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете най-оптималните методи на лечение.