Algodismenorėja yra moterų problema. Algodismenorėja – skausmingos mėnesinės

Algodismenorėja, kuri gydoma konservatyvūs metodai, - Tai reguliarus skausmas su kiekvienu menstruaciniu ciklu, kuris atsiranda kartu su medžiagų apykaitos, hormoniniais, neurologiniais ir psichoemociniais sutrikimais. Pažvelkime į priežastis atidžiau šią būseną moterims, taip pat jo gydymo metodai.

Kodėl liga pasireiškia?

Egzistuoja pirminė algodismenorėja ir antrinės. Pirmuoju atveju liga pasireiškia savarankiškai, o antruoju - kitų patologijų, pavyzdžiui, endomiometrito, endometriozės, fibromų, polipų, fone. Antrinė ligos forma visais atvejais signalizuoja apie konkretaus organo patologijos vystymąsi ir atsiranda po tam tikro laikotarpio normalios menstruacijos. Dažnai antrinės algodismenorėjos priežastis yra įdiegtas intrauterinis prietaisas.

Gali būti pirminė algodismenorėja sekanti prigimtis ligos:

Mechaninis. Tai apima genitalijų vystymosi defektus: susiliejimą gimdos kaklelio kanalas, neteisinga gimdos vieta, taip pat jos neišsivystymas. Bet kokia anomalija gali sukelti menstruacinio kraujo tekėjimo sutrikimą, dėl kurio jis kaupiasi gimdoje, ištempdamas pastarąją, taip išprovokuodamas skausmo sindromo atsiradimą.

Endokrininė. Tai gali apimti pernelyg didelį gimdos raumenų susitraukimą, dėl kurio gali išsivystyti išemija. To priežastis – sutrikusi prostaglandinų (biologiškai aktyvių junginių, kontroliuojančių raumenų susitraukimo procesą) sintezė.

Hormoninis. Pirminė algodismenorėja labai dažnai pasireiškia, kai hormoniniai sutrikimai ir organizmo funkcijų sutrikimai. Skausmo sindromas šiuo atveju atsiranda dėl per didelės estrogeno hormono įtakos arba nepakankamo progesterono kiekio.

Konstitucinis. Seksualinis infantilizmas yra gimdos hipoplastiškumo, raumenų nepakankamumo, prasto organo tempimo dėl kraujo kaupimosi priežastis.

Neuropsichogeninis. Skausmas menstruacijų metu dažniausiai pastebimas toms moterims, kurios turi labili psichika ir žemas skausmo slenkstis.

Verta pasakyti, kad kiekviena moteris turi skirtingą skausmo slenkstį. Jei vienai moteriai skausmas menstruacijų metu yra nepakeliamas reiškinys, tai antrai tai visiškai normalu, o tai leidžia. pažįstamas vaizdas gyvenimą, nesiblaškant dėl ​​tokios, atrodytų, smulkmenos.

Simptomai

Algodismenorėjos simptomai yra įvairūs, tačiau jokiu specifiškumu nesiskiria. Taigi, sergant algodismenorėja, atsiranda skausmo sindromas, kuris prisideda prie bendros būklės pablogėjimo. Skausmas pastebimas menstruacijų fone arba likus kelioms valandoms iki jų pradžios.

Paprastai skausmas yra mėšlungis ir, rečiau, sprogus. Šis sindromas gali plisti į juosmens sritį, tarpvietę, kirkšnies sritį, tiesiąją žarną ar viršutinę šlaunies dalį. Skausmo intensyvumas kiekvienu atveju gali būti skirtingas: nuo vidutinio diskomforto, nesukeliančio suvaržymų moters gyvenime, iki stipraus diskomforto, kurį galima pašalinti tik su medikų pagalba.

Sergant algodismenorėja, vegetatyvine – kraujagysline, metaboline ir emociniai sutrikimai, kurios pasireiškia pažeidžiant bendrą moters sveikatą. Prasidėjus mėnesinėms, taip pat likus kelioms dienoms iki jų, moterį ima kamuoti padidėjęs dirglumas, jautrumas, ji gali jaudintis dėl bet kokios priežasties. Moters nuotaika keičiasi, ji nuolat nori miego, dingsta apetitas, iškreipiamas skonis, atsiranda netoleravimas tam tikriems kvapams.

Patologinės vegetacinės ir kraujagyslių simptomai su algodismenorėja – žagsulys, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, šaltkrėtis, pakilusi temperatūra, padidėjęs noras šlapintis, galvos svaigimas, galvos skausmas. Taip pat panašių pažeidimų papildo alpimas, apalpimas prieš apalpimą, skausmas ir diskomfortas širdies zonoje, padažnėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, rankų (kojų) tirpimas ir šaltis.

Patologiniai medžiagų apykaitos simptomai yra odos niežėjimas, padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, negalavimas, apatinių galūnių silpnumas. praeinantis skausmas» sąnariai.

Jei algodismenorėja yra antrinė, tai yra, ji atsiranda kitos lytinių organų ligos fone, simptomai gali šiek tiek skirtis ir papildyti pagrindinės ligos simptomais. Taip pat verta paminėti, kad algodismenorėja gali būti kompensuotos ir dekompensuotos formos. Pirmuoju atveju simptomai išlieka stabiliai daugelį metų, jų nepadauginus ir nekeičiant jų intensyvumo. Jei pastebima dekompensuotos formos algodismenorėja, laikui bėgant skausmas tik stiprėja, o moters būklė pablogėja.

Diagnostika

Pažiūrėkime, kokie yra diagnostikos metodai diagnozei patvirtinti:

1. Atlieka patikrinimą, nagrinėja skundus. Atsižvelgiama į moters (merginos) amžių, kada pasireiškė pirmieji skausmai ir kiti simptomai. Apžiūros metu specialistas atkreipia dėmesį, ar nėra tokių požymių kaip išsekimas ir išsekimas. Palpuojant neįmanoma nustatyti pirminės algodismenorėjos simptomų. Pastebėjus antrinę ligos formą, palpuojant galima pajusti, kad gimda išsiplėtusi, dubens srityje yra darinių, parametruose – infiltratai.
2. Vykdant laboratorinė diagnostika. Paprastai, laboratoriniai metodai diagnostika padeda nustatyti antrinės algodismenorėjos požymius, pavyzdžiui, tyrimų rezultatuose nustatant konkrečią pirminę ligą.
3. Ultragarsinio tyrimo atlikimas. Naudojant tyrimus neįmanoma nustatyti pirminės ligos formos. Jei išsivysto antrinė algodismenorėja, ultragarsas padės nustatyti skausmo priežastį ir aptikti cistas, miomas ir navikus.
4. Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją ir Kompiuterizuota tomografija būtinas retais atvejais, kai ultragarsas yra neinformatyvus ir jei gydytojas įtaria, kad dubens srityje išsivystė neoplazma.
5. Atlieka encefalografiją. Labai retai, bet vis tiek pasitaiko, kad moterį menstruacijų metu kamuoja galvos skausmai. Tokiais atvejais atliekama diagnostika centrinės nervų sistemos ligoms nustatyti.
6. Diagnozei nustatyti skiriama histeroskopija sąaugų gimdoje ir tokia patologija kaip adenomiozė.
7. Laparoskopijos atlikimas. Toks tyrimas atliekamas, jei neįmanoma nustatyti skausmo sindromo priežasties. Tyrimo metu gydytojas gauna aiškų vaizdą apie organų būklę pilvo ertmė ir dubens.

Retais atvejais būtina pasikonsultuoti su gydytojais, tokiais kaip chirurgas, urologas, neurologas ar psichiatras.

Kaip gydyti algodismenorėją moterims?

Algodismenorėjos gydymas nustatomas atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį. Tuo atveju, kai ligą sukėlė endometriozė, kiaušidžių uždegimas ar kitos lytinių organų patologijos, būtina vartoti atitinkamus vaistus ir procedūras: antibiotikus, lipnumą mažinančias priemones, vitaminus, fizioterapiją. Kai tik simptomą sukelianti liga pašalinama, algodismenorėja išnyksta.

Algodismenorėjos gydymo procese skiriamas susitikimas nesteroidiniai vaistai, kurie padeda sumažinti uždegimą, slopina prostaglandinų gamybą ir mažina skausmo intensyvumą. Tokius vaistus rekomenduojama pradėti vartoti likus kelioms dienoms iki mėnesinių ir baigti tiek pat dienų po jų pabaigos. Taigi, nurodomas ibuprofeno, diklofenako ir piroksikamo vartojimas. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tuos vaistus, kuriuose yra ir antispazminių, ir analgetikų: Trigan, Baralgin.

Kiti vaistai algodismenorėjai gydyti: geriamieji kontraceptikai, vitaminai, antioksidacinio poveikio preparatai, trankviliantai, jei diagnozuojama psichogeninė algodismenorėja. Jei yra stiprus skausmo sindromas, paskirkite injekcija į raumenis skausmą malšinančių vaistų, vartojant antihistamininius vaistus ir raminamieji vaistai tuo pačiu metu.

Be vaistų, efektyvus metodas Gydymas yra fizioterapija. Pavyzdžiui, tai yra elektroforezė naudojant novokainą, magnio sulfatą, trimekainą, taip pat fonoforezė, akupunktūra, ultragarsas, masažas, manualinė terapija, diadinamines sroves.

Ar įmanoma užkirsti kelią tokiam simptomui?

Žinoma, galite, tiesiog vadovaukitės kai kuriomis rekomendacijomis:

• reikia nedelsiant gydyti uždegiminės patologijos dubens srityje;
• pašalinti blogus įpročius iš kasdienio gyvenimo;
• sveikas vaizdas gyvenimas yra raktas į sveikatą (fizinis aktyvumas, tinkama mityba ribotas riebaus ir konservuoto maisto vartojimas);
• turi būti griežtai laikomasi asmeninės higienos;
• ginekologo apžiūra bent kelis kartus per metus.

Kadangi algodismenorėja yra tik bet kokio lytinių organų sutrikimo simptomas ir pasekmė, nesavalaikis jos priežasties pašalinimas gali sukelti nevaisingumą, taip pat pabloginti moters gyvenimo kokybę.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tokią ligą kaip algodismenorėja. Stengsimės atsižvelgti į visus aspektus šios ligos, nuo simptomų iki prevencijos. Sergant algodismenorėja, sutrinka mėnesinių ciklas, būtent jos pradeda skausmingai praeiti, sutrinka bendra organizmo būklė. Labiausiai dažnos apraiškos Ligos simptomai yra silpnumas, pykinimas, patinimas ir galvos skausmai – visa tai išsamiau aptarsime toliau.

Algodismenorėjos atvejų žymiai padidėja dėl įvairių gimdos pažeidimų (abortų ar uždegiminiai procesai), padidėjo nervinis susijaudinimas ir kiti. Taigi pažvelkime į kiekvieną aspektą išsamiau.

Dažniausiai algodismenorėja gali pasireikšti mergaitėms, kurių kūno sudėjimas yra trapus, emocinis nestabilumas ir mažas kūno svoris. Kiti pacientai, kuriems gresia algodismenorėja, yra vyresni nei 30 metų pacientai.

Paprastai jie jau turi tokias praeities ligų grupes kaip:

• Abortas;
• Spiralės įvedimas į gimdą;
• Gimimo procesai;
• Chirurginės intervencijos į dubens organų funkcionavimą;
• Uždegiminiai procesai (pavyzdžiui, cervicitas, adnexitas, salpingitas, endometritas ir kt.);
• Neuždegiminiai procesai (pavyzdžiui, išorinių lytinių organų ligos, policistinių kiaušidžių sindromas ir pan.).

Pacientai dažnai pradeda skųstis stipriu skausmu ir įprastos būklės pablogėjimu. Algodismenorėją visada lydi skausmingi pojūčiai, atsirandantys kartu su menstruacijų pradžia arba likus porai valandų iki jų atsiradimo. Dažniausiai skausmas yra mėšlungis, o retais atvejais apatinė pilvo dalis gali traukti arba sprogti. Kartais diskomfortas gali plisti į apatinę nugaros dalį, kirkšnį, vidinė dalisšlaunys, tarpvietės sritis arba tiesioji žarna. Skausmas gali neturėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimo būdui ir gali būti lengvai pašalintas nuskausminančiais vaistais, arba jis gali būti labai stiprus ir reikalauti kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Algodismenorėja taip pat gali sukelti vegetacinius ir kraujagyslių sutrikimus, kuriems gali būti būdingi šie simptomai:

• raugėjimas;
• Žagsėjimas;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Pilvo pūtimas;
• Šaltkrėtis;
• Galūnių tirpimas ir šaltis;
• Apalpimas ir galvos skausmas;
• Padidėjęs šlapinimosi skaičius

Taip pat apie organizmo veiklos sutrikimus gali rodyti kojų ir sąnarių skausmai, odos niežulys ir bendras tonuso praradimas. Likus kelioms dienoms iki „Šių dienų“ pradžios, sergantieji yra ypač irzlūs, nervingi ir jautrūs. Taip pat buvo apetito praradimo ar pernelyg didelio, padidėjusio jautrumo tam tikriems kvapams ir skonio pokyčių atvejų.

Tačiau algodismenorėjos simptomai gali būti visiškai kitokie, kai įvairių ligų reprodukcinės sistemos organai dėl to, kad ant jo yra jau diagnozuotos diagnozės simptomai. Šiuo atveju ši liga skirstoma į du tipus: kompensuotą ir dekompensuotą algomenorėją. Tiems, kurie serga kompensuota ligos forma, simptomai gali nepasikeisti didelis kiekis metų, o priešingu atveju laikui bėgant skausmingi pojūčiai pablogėja ir stiprėja.

Algomenorėja nustatoma pagal paciento skundus, ligos istoriją ir tyrimų rezultatus. Tada specialistas pradeda išsiaiškinti pirmojo pasirodymo datą skausmingi pojūčiai, jų trukmė, ar juos lydi sutrikimai bendra būklė ar pacientė, kuriai diagnozuota algodismenorėja, neserga kitomis ginekologinėmis ligomis ir ar jai kada nors buvo atliktas gimdymas, abortas ar lytinių organų operacija. Priėmimo metu ginekologas paklaus apie mėnesinių pradžios amžių, jų gausumą, trukmę ir trukmę.

Gydytojui surinkus visus duomenis ir atlikus išsamų pokalbį, prasideda nuodugnus tyrimas, kurio metu bus imami tepinėliai iš gimdos kaklelio kanalo, makšties ir šlaplės. Po to moteris bus išsiųsta į papildomi tyrimai kurią sudaro Urogenitalinės sistemos ultragarsinis tyrimas, bendra analizė dėl infekcijų, kurios gali būti perduodamos per lytinius santykius, taip pat su šlapimu ir krauju, ir hormonų lygio tyrimui.

Papildomos algodismenorėjos procedūros

Atsižvelgiant į algomenorėjos pobūdį, gali būti paskirtos papildomos procedūros ir tyrimai. Pavyzdžiui, jei šią ligą sukelia endometriozė ir (ar) polipozė, tuomet galima skirti histeroskopiją ir atskirti diagnostinis kiuretas. Ultragarsinio tyrimo rezultatams patikslinti galima naudoti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Labai retais ir pažengusiais atvejais gali būti paskirta laparoskopija, todėl neišsigąskite. Tais atvejais skubus poreikis pacientas gali būti nukreipiamas pas daugybę kitų specialistų (pavyzdžiui, psichologą, urologą, psichoterapeutą ir daugybę kitų gydytojų).

Kaip matote, tyrimų yra gana daug, tačiau jokiu būdu neturėtumėte pamiršti apsilankymo ligoninėje, nes ši liga yra pavojinga dėl daugybės galimų komplikacijų.

Algodismenorėja gali būti gydoma tik ligoninėje. Labiausiai įrodyta ir efektyvus būdas gydymas yra farmakoterapijos ir fizioterapijos derinys. Jei istorija rodo ginekologinės ligos, tuomet gydymo taktika bus nustatyta atsižvelgiant į jau nustatytą diagnozę. Gydant algodismenorėją, jis skiriamas vaistai nuo uždegimų, kurie slopina prostaglandinų sintezę. Paprastai vaistus nuo šios ligos reikia pradėti vartoti likus maždaug 2–4 dienoms iki menstruacijų pradžios ir baigti tiek pat dienų po jų pabaigos. Dažniausiai vartojami vaistai yra aspirinas, analginas, ibuprofenas ir jų sinonimai.

Algodismenorėja leidžia naudoti kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra analgetikų ir antispazminių vaistų. Jei ligos eigą lydi stiprus skausmas, vaistai turi būti leidžiami į raumenis arba į veną keliais etapais, o kartais jie gali būti derinami su raminamaisiais ir. antihistamininiai vaistai. Jeigu įvardinti vaistai nesuteikia pageidaujamo teigiamas poveikis, tada pacientams galima skirti hormoniniai agentai arba, kitaip tariant, geriamosios kontracepcijos metodai.

Nemažai specialistų pradėjo atpažinti vieną iš eksperimentinių gydymo metodų – refleksologiją. Nustačius psichoemocinės būsenos sutrikimų, moteris gali būti nukreipta pas psichologą ar psichoterapeutą, kad nustatytų ir pašalintų esamus sunkumus. Jie visais įmanomais būdais stengiasi suteikti pacientams psichologinę pagalbą, leidžia raminamieji vaistai, mokoma nusiraminimo technikų, dažnai vyksta pokalbiai apie šios ligos etiologiją ir paaiškinimai apie jos saugumą, natūralu, kad laiku gydyti ir atsakingas požiūris į tai.

Merginos ir moterys, kenčiančios nuo algodismenorėjos, turėtų kartą ir visiems laikams pamiršti apie egzistavimą blogi įpročiai, nustokite gerti stiprius kofeino turinčius gėrimus, normalizuokite savo gyvenimo būdą ir kasdienybę, stenkitės visiškai atsikratyti dirginančių veiksnių, jei tokių yra. antsvorio– dėti visas pastangas jo atsikratyti, laikytis subalansuotos mitybos, nepamiršti saikingo fizinio aktyvumo.

• Pirmą kartą pasireiškianti algodismenorėja, kaip visi žino, išgydoma labai greitai ir lengvai.
• Algodismenorėja, kuri atsiranda jau esamos fone ginekologinės ligos, priklausys tik nuo jūsų ir nuo esamos diagnozės eigos.

Taigi įvertinkime. Išsiaiškinome, kad algodismenorėja, kitaip tariant, skausmingos menstruacijos, kurias gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Šios ligos baimintis nereikia, nes ją galima gydyti, o tai savo ruožtu atliekama per gana trumpą laiką ir dažniausiai praeina be problemų.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą: būtina stebėti savo sveikatą ir, atsiradus pirmiesiems algodismenorėjos simptomams, būti apžiūrėtas pas gydytoją.

Algodismenorėja yra nemaloni slegiantis skausmas apatinę pilvo dalį ir juosmens sritis prieš prasidedant kritinėms dienoms, kurios gali trukti iki menstruacijų pabaigos. Pagal TLK-10, tai kodas patologinė būklė yra įrašytas nedarbingumo atostogos, kaip 94,4 tuo atveju, jei pažeidimas pasireiškė pirmą kartą. Antrinis patologijos pasireiškimas registruojamas kaip 94,5. Jei šis sutrikimas turi nepatikslintą etiologiją, tada jo TLK-10 kodas bus parašytas kaip 94.6.

Priežastys

Pagal apibrėžimą Sveikas kūnas Algodismenorėjos neturėtų būti, todėl svarbu suprasti šios ligos priežastis. Į pirmąją vietą tarp skausmo priežasčių galima priskirti uždegiminius procesus, atsirandančius lytiniuose organuose (makštyje, gimdoje, vamzdeliuose, kiaušidėse). Pačių uždegiminių ligų priežasčių sąrašas yra gana platus: paprastas peršalimas, hipotermija, užkrečiamos ligos, abortų pasekmės, cistos, įvairūs navikai ir tt Tačiau nebijokite, nes algomenorėja, visų pirma, yra signalas atkreipti dėmesį į savo organizmo būklę. Menstruacijų metu gimda išsipučia ir padidėja, todėl ji pradeda spausti kitus dubens organus. Kelionė pas ginekologą ir apžiūra padedant ultragarso diagnostika padės nustatyti arba pašalinti uždegiminės ligos priežastis.

Antroji priešmenstruacinio skausmo priežastis gali būti psichologinis aspektas. Mergina yra vaikiška ir nepasirengusi suaugusiųjų gyvenimą, o psichologiniu lygmeniu atmeta jo augimą. Pirminę algodismenorėją, kaip taisyklė, sukelia noras ilgiau būti vaiku. Šis troškimas būdingas kiekvienam žmogui, tačiau užaugti neišvengiama, ir būtina rasti teigiamų aspektų kiekviename amžiuje.

Palaikymas mylinčiai mamai ir savalaikė informacija apie kritinės dienos Brendimo metu merginos padės lengvai įveikti šiuos sunkumus.

Jei po pirmųjų menstruacijų skausmas yra gana stiprus ir trunka ilgiau nei tris keturis mėnesius, yra pagrindo susirūpinti. Tokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją, nes kuo anksčiau išsiaiškinsite priežastį, tuo lengviau bus ją pašalinti. Gydymas, kaip taisyklė, susideda iš psichokorekcijos, kuri leidžia merginai jaustis moterimi.

Fonas skausmingos menstruacijos gali būti baimė ar nenoras pastoti. Laimei, šiuolaikinė farmacijos pramonė šiandien gali pasiūlyti visą arsenalą priemonių, padedančių išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Dažniau psichologinis aspektas Sukuriama pirminė algodismenorėja, todėl galime labai užtikrintai teigti, kad šis sutrikimas nėra susijęs su patologija ar kokia nors liga.

Kita priežastis yra patologijos buvimas, pavyzdžiui, sulenkta gimda. Uždegiminio proceso nėra, tačiau yra algodismenorėja. Vėlgi, susitikime su ginekologu galite nustatyti ši patologija ir pabandykite pašalinti šią skausmingų menstruacijų priežastį, nes ateityje tai bus būtent dėl neteisinga padėtis kūne gali išsivystyti gimda.

Klinikinės apraiškos

Tokio sutrikimo, kaip pirminės algodismenorėjos, simptomai nėra tokie ryškūs kaip antrinės patologijos atveju. Todėl diagnozuoti ligą šiuo atveju gali būti sunku.

Pagrindiniai antrinės algodismenorėjos simptomai priklauso nuo paciento sutrikimo išsivystymo priežasties. Taip, labiausiai akivaizdūs simptomai su šiuo pažeidimu:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda likus kelioms valandoms iki menstruacijų pradžios ir gali trukti kelias dienas, o kartais ir iki menstruacijų pabaigos;
• gausu menstruacijų srautas;
• bendros sveikatos sutrikimai (galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimas ir apetito stoka).

Kai kuriais atvejais simptomus papildo padidėjusi kūno temperatūra, kuri gali būti šiek tiek pakilusi (mažo laipsnio karščiavimas) arba iki karščiavimo.

Be to, algodismenorėjos simptomus gali papildyti dubens organų uždegiminių ar distrofinių procesų simptomai:

• gausios išskyros iš makšties;
• niežulys ir deginimas lytiniuose organuose;
• skausmingi pojūčiai metu seksualinis kontaktas;
• lytinių lūpų patinimas ir kiti simptomai.

Todėl prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą, kad būtų išvengta kitų ligų, sukeliančių skausmą.

Algodismenorėjos gydymas

Apžiūros metu gydantis ginekologas išsiaiškins priežastį ir paskirs kompleksinis gydymas. Be skausmą malšinančių vaistų, gydymo metodų sąraše gali būti: netradicinis metodas kaip greitas kasdienis ėjimas. Taip yra todėl, kad daugelis uždegiminių ligų dažnai atsiranda fone stagnacija dubens organuose, o fizinio krūvio metu jie intensyviai praturtinami deguonimi, padedančiu pašalinti uždegimą. Tuo atveju, jei tai pirminė algodismenorėja, gydymas apims ne tik fizinį aktyvumą, gyvenimo būdo normalizavimą ir skausmą malšinančius vaistus, bet ir psichologo konsultaciją.

Prieš eidami pas gydytoją, galite namuose patikrinti, ar nėra uždegiminių procesų Urogenitalinė sistema. Pirmasis testas yra lakmuso popierėlis, parduodamas bet kurioje vaistinėje, o kartais pridedamas prie įklotų pakuotės. Paprastai pH pokytis į rūgštinę pusę rodo grybelių ir patogeninės mikrofloros buvimą ir dėl to uždegiminio proceso buvimą Urogenitalinėje sistemoje. Reguliarus prausimasis ramunėlėmis ir plovimas silpnu sodos tirpalas iš dalies grąžins pH į tinkamą diapazoną.

Tokio sutrikimo gydymas vaistais susideda iš analgetikų ir antispazminių vaistų vartojimo. Taip yra, jei patologijos priežastys nenustatytos ir yra grynai psichosomatinio pobūdžio. Jei nustatoma, kad moteris kenčia nuo kai kurių uždegiminės ligos lytinių organų srityje, gali prireikti gydymo antibiotikais (pirmiausia nustatomas mikroorganizmų jautrumas jiems).

Taip pat pagal indikacijas, atsižvelgdamas į tokio sutrikimo, kaip algodismenorėja, priežastis ir jos simptomus, gydytojas gali skirti fizioterapines procedūras.

Algomenorėja turi Neigiama įtaka dėl reprodukcinio amžiaus moterų veiklos ir gerovės. Be stipraus diskomforto, skausmingos mėnesinės gali signalizuoti apie sutrikimą reprodukcinėje sferoje.

Laiku apsilankymas pas ginekologą po pirmųjų simptomų padės rasti tikroji priežastis skausmą ir psichologinį diskomfortą bei pašalinti ligą ankstyvosiose stadijose.

Jei moters reprodukcinėje sistemoje nėra pakitimų, gydytojas parenka tiesioginį dismenorėjos gydymą.

Algodismenorėja: kas tai?

Algomenorėja (algomenorėja, dismenorėja) - patologinė eiga menstruacijos, pasireiškia kaip stiprus skausmas sutrikusios psichologinės, neurologinės ir hormoninės sveikatos fone.

Apie ligą galime kalbėti, kai sistemingai pasireiškia skausmingos menstruacijos, kurias lydi bendros savijautos pablogėjimas, darbingumo sumažėjimas, psichologinės pusiausvyros pažeidimas.

TLK kodas suaugusioms moterims N94.4 - N 94.6.

Algodismenorėjos klasifikacija

Fone gali atsirasti algomenorėja Bendroji sveikata, stebimas jaunoms merginoms ir yra funkcinio pobūdžio – pirminis.

Antrinė dismenorėja atsiranda rimtų moters reprodukcinės sferos pokyčių fone ir visada pasireiškia kartu su pagrindinės ligos simptomais. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, skausmo intensyvumo ir ligos formos.

Pirminė dismenorėja

Pirminis gedimas mėnesinių ciklas priklauso formavimosi laikotarpiui dauginimosi sistema mergaites.

Funkcinės algomenorėjos priežastys laikomos:

• konstituciniai pastebimi mergaitėms, turinčioms asteninį (ploną) kūno sudėjimą, kai ovuliacija susidaro nepilnai išsivysčiusios „vaikų“ gimdos fone;
• psichinis (neurologinis). Stiprus skausmas jaučiamas dėl prastos skausmo tolerancijos (žemas skausmo slenkstis) arba dėl skausmo baimės (labili psichika);
• mechaninės priežastys siejamos su nenormalia gimdos padėtimi (kink) arba jos nepakankamu išsivystymu, o susikaupusio kraujo pasišalinimas yra sunkus. Sutrikus nutekėjimui, kraujas kaupiasi gimdos ertmėje ir ją ištempia, o tai išprovokuoja skausmingus spazmus;
• endokrininė: gimdos tonusas yra aukštesnis nei normalus, raumenys yra ilgai įtempti, atsiranda išemija (mitybos trūkumas), kuri provokuoja skausmą.
• hormoninis – labiausiai bendrų priežasčių skausmingos menstruacijos paauglystėje ir jauname amžiuje. Jei hormonų gamyba yra nepakankama, gali būti paskirta hormonų terapija.

Algodismenorėjos diagnozė nustatoma tik nesant pažeidimų reprodukcinėje sferoje, t.y., esant pirminiam ciklo sutrikimui.

Antrinė algomenorėja

Antrinė algodismenorėja atsiranda fone patologinis pažeidimas gimdą ar priedus ir veikia kaip pagrindinės ligos simptomas.

Pagrindinės patologijos, pasireiškiančios skausmingais laikotarpiais:

• Urogenitalinės srities uždegimas;
• endometriozė;
• intrauterinė kontracepcija (spiralinė);
• gimdos vystymosi anomalija arba sužalojimas (gimdymo plyšimas);

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Pirmieji algodismenorėjos simptomai gali pasireikšti iš anksto (prieš prasidedant menstruacinis kraujavimas). Visus menstruacijų sutrikimų simptomus sąlygiškai galima suskirstyti į tarpusavyje susijusius kompleksus – sindromus.

1. Skausmo sindromas. Pirmasis sutrikimo požymis yra skausmas. Skausmas yra stiprus ir gali būti spaudžiantis, spazminis, pulsuojantis ar skausmingas. Išskyrus įvairaus pobūdžio ir intensyvumo, skausmą galima pastebėti tik apatinėje pilvo dalyje arba spinduliuoti (duoti) iki juosmens sritis, pakeliui sėdimojo nervo(apatinėse galūnėse) arba kirkšnyse. Skausmo sindromas pasireiškia likus 12-18 valandų iki menstruacijų pradžios ir tęsiasi pirmas 2 dienas arba tol, kol mėnesinės visiškai nutrūksta.
2. Emociniai pokyčiai. Emocinės ir psichinės būklės pokyčiai: depresija, padidėjęs dirglumas, ašarojimas, be priežasties nerimo ir įtampos jausmas, dienos mieguistumas, nemiga naktį, pasibjaurėjimas tam tikriems kvapams, padidėjęs riebumas arba, atvirkščiai, pasibjaurėjimas maistui. Emociniai sutrikimai išnyksta praėjus 12-24 valandoms nuo menstruacijų pradžios.
3. Kraujagyslių sutrikimai. Su algodismenorėja dažnai stebima širdies veiklos patologija VSD tipas: šaltis (retais atvejais – tirpimas) rankose ir kojose, galvos svaigimas, galvos skausmai, trumpalaikis sąmonės netekimas. Su išreikštu kraujagyslių sutrikimai galimas širdies skausmas, nepakankamumas širdies ritmas, mažina kraujospūdį.
4. Disfunkcija autonominė sistema. Nedidelis karščiavimas (37–37,5), pykinimas, rečiau vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, padažnėjęs tuštinimasis ir šlapinimasis, padidėjęs dujų susidarymas(vidurių pūtimas), raugėjimas, žagsėjimas. Niežtinti oda.
5. Pažeidimas endokrininė sistema. Apykaitos procesų pokyčiai išreiškiami sąnarių skausmu, bendras silpnumas, padažnėjęs šlapinimasis, patinimas apatinės galūnės ir veido paburkimas. Sistemingas kai kurių išvardytų simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą. Baigę ginekologinė apžiūra yra įdiegta tiksli priežastis sindromas ir paskirtas gydymas. Esant antrinei patologijai, simptominį kompleksą papildo pagrindinės ligos požymiai.

Moters būklės koregavimo metodai

Antrinės algodismenorėjos gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, o funkciniai sutrikimai koreguojami farmakologiniai vaistai, fizioterapinės procedūros ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Vienos kovos su menstruacijų sutrikimais schemos nėra, metodai parenkami atsižvelgiant į skausmo priežastį ir intensyvumą:

• Pirmas dalykas, kurį gydytojas rekomenduos, yra normalizuoti savo gyvenimo būdą. Moteris, kenčianti nuo dismenorėjos, turėtų atsisakyti žalingų įpročių, sumažinti kavos vartojimą prieš prasidedant mėnesinėms ir fizinė veikla. Nepriklausomai nuo amžiaus, reikia vengti hipotermijos, streso ir per didelio fizinio aktyvumo.
• Geras miegas, tinkama mityba, pasivaikščiojimai gryname ore, mankšta – visi šie aspektai harmonizuoja fizinį ir psichinė būklė. Kuo daugiau taškų galėsite atkurti gyvenime, tuo veiksmingesnis bus gydymas. Sergant pirmine algodismenorėja, daugeliu atvejų pakanka laikytis sveikos gyvensenos principų.

Vaistai

Atsižvelgiant į tai, kad sveikas gyvenimo būdas dažnai nepasiekiamas, pagrindinis gydymo būdas išlieka vaistų vartojimas.

Vaistai nuo algodismenorėjos:

• kompleksiniai vitaminai;
• antioksidantai: vitaminai E skiriami 3–6 mėnesių kursui;
• raminamieji vaistai augalinės kilmės(motinžolės, valerijono tinktūra);
• analgetikai ir antispazminiai vaistai yra naudojami tiesiogiai esant stipriam skausmui (drotaverinas, spazmalgonas, no-spa);
• magnio preparatai kursui nuo 20 dienų iki 3 mėnesių;
• Hormoniniai vaistai vartojami gydant mergaites, kurių hormonų gamyba yra sumažėjusi 2 fazėje. Idealiai priskiriama fone hormoniniai tyrimai. Be laboratorinis nustatymas Hormoninius vaistus reikia vartoti trumpai, tik menstruacijų metu, ne ilgiau kaip 5 dienas;
• NVNU (nemezulidas, nemeleksas, naproksenas, indometacinas, nurafenas, ibuprofenas) skiriami likus 2 dienoms iki menstruacijų pradžios arba prasidėjus skausmui. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja prostaglandinų gamybą, todėl gerėja savijauta.

2-am ciklo periodui skiriama kineziterapija, galima naudoti sekančias procedūras: fonoforezė, elektroforezė, DDT, ultragarsas, refleksologija, gimnastika.

At antrinė forma liga, skiriamas pagrindinės ligos gydymas. Skausmui malšinti naudojamos tos pačios priemonės kaip ir pirminiam gydymui, nebent yra kontraindikacijų.

Išvada

Antrinės algodismenorėjos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Esant funkcinei (pirminei) ligai, prognozė yra palanki. Vaistų vartojimas padeda palengvinti simptomus, padeda normalizuoti gyvenimo būdą ir paskirto gydymo kursą visiškas pašalinimas nepageidaujami simptomai.

Algodismenorėja (kai kuriuose šaltiniuose patologija vadinama dismenorėja) yra liga, pasireiškianti visu kompleksu simptomų – ​​skausmu, bloga savijauta, nerviniu diskomfortu. Daugiau nei pusė moterų įvairaus amžiaus su panašiais skundais kreipkitės į gydytoją. Kai kuriais atvejais šios ligos priežastis yra anatominės savybės, o kartais pati algodismenorėja yra reprodukcinės sistemos pažeidimo požymis. Pagal tarptautinė klasifikacija TLK patologijos kodai priskiriami N94.4 – N94.6 (pirminė, antrinė ir nepatikslintos kilmės dismenorėja).

Ligos vystymosi mechanizmas

Anksčiau buvo svarstoma moterų algodismenorėjos priežastis funkciniai sutrikimai lytinių organų veikloje. Tačiau su plėtra šiuolaikiniai metodai diagnostikos, ši teorija buvo peržiūrėta. Dabar pagrindinis vaidmuo atsiradimo sunkūs simptomai Menstruacijų metu išsiskiria perteklinė E ir F tipo prostaglandinų sekrecija, skatinanti stiprius gimdos raumeninio sluoksnio (miometriumo) susitraukimus, kurie sukelia skausmą. Dėl išraiškingumo klinikinis vaizdas Algodismenorėja paveikia:

• individualus jautrumas skausmo receptoriai iki dirginimo;
• psichologinė moters būklė;
• linkę į isteriją.

Nemalonūs pojūčiai sustiprėja dėl kraujagyslių spazmo, kraujotakos sutrikimų ir kalcio kaupimosi audiniuose. Esant algodismenorėjai, pastebimas estrogeno ir progesterono disbalansas. Šie hormonai gaminami kiaušidėse, kontroliuojant pagumburio-hipofizės sistemą, esančią smegenyse. Jų lygis nėra pastovus ir priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Dismenorėjos simptomai pasireiškia esant estrogeno pertekliui prieš ovuliaciją ir progesterono trūkumui po jos.

Mergaičių simptomų priežastys

Merginos įeina paauglystė Ginekologai dažnai diagnozuoja pirminę algodismenorėją. Kas tai yra? Kai kuriais atvejais diskomfortas menstruacijų metu išsivysto be gretutinės reprodukcinės sistemos ligos. Dažniausiai jos atsiranda prasidėjus mėnesinėms arba po metų – pusantrų ir tęsiasi ilgai. Pirminės amenorėjos priežastys yra šios:

• anatominės ypatybės (gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas, netaisyklinga fiziologinė gimdos padėtis), neleidžiantys normaliai nutekėti kraujui menstruacijų metu;
• psichogeninis, susijęs su emociniu nestabilumu;
• pažeidimai hormonų lygis;
• fiziologinis infantilizmas, kuriame Raumuo Gimda nėra pakankamai išsivysčiusi, todėl jos susitraukimai menstruacijų metu sukelia stiprų skausmą.

Paprastai nuo šios patologijos kenčia plono kūno sudėjimo merginos, linkusios mesti svorį. Reikia pažymėti, kad pirminę dismenorėją lydi vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, skoliozė ar kifozė. Liga gali praeiti savaime po seksualinės veiklos pradžios, nėštumo ir gimdymo. Bet jei jo simptomai sukelia didelį diskomfortą mergaitei, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą.

Suaugusiųjų skausmingų menstruacijų priežastys

Antrinė algodismenorėja yra tam tikrų reprodukcinės sistemos pokyčių pasekmė. Daugeliu atvejų tai sukelia endometriozė. Tai patologinis funkcinės gimdos gleivinės augimas tiek pačiame organe, tiek už jo ribų. Liga sukelia reikšmingus gimdos sienelės pokyčius, dėl kurių išsivysto algomenorėja. Kiti veiksniai, prisidedantys prie jo atsiradimo, yra šie:

1. Mioma - gerybinis navikas gimdoje, susidedanti iš raumenų ir jungiamasis audinys. Jo augimą išprovokuoja progesterono trūkumas. Priklausomai nuo vietos, neoplazmas gali sutrikdyti normalų kraujo nutekėjimą menstruacijų metu arba sutrikdyti gimdos funkcionavimą.
2. Intrauterinis prietaisas. Pagal klinikiniai tyrimai, įdiegus tokią kontracepciją padidėja prostaglandinų kiekis organo sienelėje.

Ūminiai ir lėtiniai makšties, gimdos ir kiaušidžių uždegiminiai procesai.

Dažnai algodismenorėjos priežastys slypi chirurginės intervencijos, abortai vėliau, diagnostinės procedūros. Skausmingos mėnesinės gali būti vienintelis gretutinių patologijų simptomas arba būti kartu su kitais požymiais. Pavyzdžiui, endometriozei būdinga padidėjusi temperatūra menstruacijų metu, skausmas šlapinantis ir tuštinant. Miomą lydi gimdos padidėjimas, uždegiminius procesus lydi specifinės išskyros iš makšties, deginimas ir niežėjimas.

Patologijos nustatymo metodai

Algodismenorėjos diagnozė, kuri atsiranda ankstyvas amžius, susideda iš paciento apklausos. Po to atliekamas švelnus patikrinimas ant ginekologinės kėdės (jei mergaitė dar nėra seksualinis gyvenimas) Ir ultragarsu pašalinti reprodukcinės sistemos organų formavimosi nukrypimus. Gydytojas taip pat skiria tyrimus estrogeno ir progesterono koncentracijai nustatyti. Kraujas turi būti paaukotas š skirtingos fazės mėnesinių ciklas.

Nustatyti antrinės algodismenorėjos diagnozę nėra taip paprasta. Norint nustatyti jo priežastį, būtina atlikti išsamų moters tyrimą. Tam naudojamas ultragarsas su transvaginaliniu jutikliu, kartais jo rezultatams patvirtinti nurodomas informatyvesnis magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). Apžiūrėti vidinis paviršius gimdos sienelę galima ištirti naudojant endoskopinę histeroskopiją.

Kartais norint nustatyti moterų algodismenorėjos priežastį, būtina atlikti laparoskopinę operaciją. Per nedidelius pjūvius į dubens ertmę įkišamas plonas vamzdelis su kamera ir instrumentais. Gautas vaizdas perduodamas į kompiuterio monitorių. Tikslumas panašus metodas Algodismenorėjos diagnozė yra daugiau nei 95 proc.

Klinikinis vaizdas

Būdingas pirminės ir antrinės ligos formų simptomas yra periodiškumas. Pagrindinis simptomas yra difuzinis skausmas apatinėje pilvo dalyje įvairaus intensyvumo. Jis gali pasireikšti likus kelioms valandoms iki menstruacijų pradžios ir trukti pirmas 1–2 dienas arba iki jų pabaigos. Be to, pacientai skundžiasi:

• pilvo pūtimas;
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
• padidėjęs jautrumas kvapams;
• apetito stoka;
• stiprus dirglumas;
• depresija;
• nemiga;
• sumažėjusi koncentracija;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• bendras silpnumas.

Priklausomai nuo sunkumo klinikiniai simptomai nustatyti dismenorėjos sunkumą. Su pirmojo laipsnio patologija menstruacijų metu pastebimas lengvas skausmas, kuris praktiškai neturi įtakos kasdieniam gyvenimui. Antrasis laipsnis reikalauja vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų paciento būklę. Trečiam laipsniui būdingas aštrus mėšlungiškas skausmas kurios išnyksta vartojant analgetikus. Tai tampa darbo dienų ar pamokų praleidimo priežastimi.

Vaistų terapijos principai

Algodismenorėjos gydymas skirtas palengvinti ligos simptomus, normalizuoti hormonų lygį ir moters psichosomatiką. Esant antrinei patologijos formai, būtina pašalinti ją sukėlusią priežastį. Skausmui malšinti gydytojai rekomenduoja vaistus, kurių sudėtyje yra antispazminių ir analgetikų derinio. Tai tokie vaistai kaip:

• Spazgan;
• Spazmalgonas;
• Novigan;
• Spasmoveralgin Neo.

Šiuos vaistus reikia gerti 1–2 dienas iki menstruacijų pradžios po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną, neatsižvelgiant į valgio laiką. Su išreikštu skausmo sindromas Nuskausminamuosius ir antispazminius vaistus reikia skirti į raumenis. Prostaglandinų kiekiui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tačiau jie yra pavojingi ligoms Virškinimo sistema, lydimas padidėjęs rūgštingumas, siekiant sumažinti išsivystymo riziką šalutiniai poveikiai galimas naudojimas panašiomis priemonėmisžvakučių pavidalu. Paprastai skiriamas gydymas šiais vaistais:

• Indometacinas (Metindol);
• Diklofenakas (Voltaren, Ortofen, Artrosan);
• Meloksikamas (Movalis, Movasin, Amelotex);
• Ibuprofenas (Nurofenas, Ibufenas).

Siekiant padidinti veiksmingumą, priešuždegiminiai vaistai nuo algodismenorėjos skiriami 4-5 dienas iki menstruacijų pradžios ir tęsiasi apie 1-2 dienas po jų pabaigos. Dozavimas yra 1 žvakutė (arba tabletė) 1-2 kartus per dieną. Vartojant vaistą, ligos simptomai yra daug lengvesni. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, Baralgin, turi kombinuotą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Jei atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, būtinas gydymas progesteronu arba vienfaziais vaistais. geriamieji kontraceptikai su gestagenų vyravimu. Tai tokie vaistai kaip Logest, Janine, Rigevidon, Lindinet, Regulon. Jų vartojimas prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir tęsiasi tris savaites. Po 3-4 dienų atsiranda menstruacijos, kurios pasireiškia be ryškių simptomų.

Prevencinės priemonės

Nustačius diagnozę, gydytojas paaiškina pacientui, kas yra algomenorėja, pateikia rekomendacijas, kaip palengvinti ligos simptomus. Taigi, reikėtų mesti rūkyti, nesaikingai vartoti saldumynus, gazuotus gėrimus. Jei esate nutukęs, perteklinio svorio turite atsikratyti sportuodami ir tinkamai parinkdami dietą. Kelias dienas prieš menstruacijas ir jų metu patariama apriboti kavą. Antroje ciklo fazėje pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms, vaisiams, grūdams, sėlenų duonai.

Normalizavimui psichologinė būsena reikalingi preparatai, kuriuose yra magnio ir B grupės vitaminų (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Gydytojai nuo dismenorėjos rekomenduoja melisos, motininės žolės, kalmarų šaknų, kraujažolės žolės nuovirus. Skausmą malšina bičių mišiniu Bičių pienelis su medumi. Jis turi būti laikomas burnoje, kol visiškai ištirps.

Antrinės algodismenorėjos gydymui didelę reikšmę kovoja su savo priežastimi. O norint pašalinti skausmą menstruacijų metu, naudojami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Prognozė priklauso nuo gretutinės patologijos. Jei tai išgydoma, laikui bėgant išnyks ir dismenorėjos simptomai.