По-евтини аналози на Xarelto и цената на руски и вносни заместители. Евтин аналог на Xarelto: списък, сравнение

Едно от лекарствата, което принадлежи на фармакологична групаантикоагулантни лекарства е лекарството "Xarelto". дадени лекарствоинхибира фактор Ха, а той от своя страна е компонент на протромбиновия активатор и един от компонентите, които осигуряват навременно кръвосъсирване (аналозите на Xarelto също имат такива свойства).

Към днешна дата са направени много напразни опити да се разработи лекарство, което да има подобен ефект и в същото време да има минимални странични ефекти. След много трудоемки усилия се появи достоен аналог - лекарството Pradaxa. Това лекарство е единственият заместител на в най-голяма степенможе да се използва вместо Xarelto. Характеристиките му са почти идентични с горните, единствената разлика е съдържанието на активното вещество, което и в двата препарата е ривароксабан.

Фармакодинамика

Всички аналози на Xarelto имат подобен ефект. Единственото, по което се различават, е количественият и качествен показател за странични ефекти. Единственият достоен аналог това лекарство, който има сходно с него действие, е лекарството Pradaxa.

Това лекарство и неговите Руски аналог Xarelto са директни, силно селективни лекарства, които забавят действието на фактор Xa, тоест го инхибират. Това лекарство има висока бионаличност, когато се приема перорално, така че ентералният начин на приложение е основният начин за него.

Централна роля в коагулационната каскада играе активирането на фактор X, последвано от биотрансформацията на фактор Xa чрез вътрешните и външните пътища на кръвосъсирване.

Показания

По правило аналозите на Xarelto и самото лекарство се използват в следните ситуации:

• Профилактика и предотвратяване на инсулт.
• Превенция и облекчаване на системна емболия.

  (В такива случаи това лекарство е показано за пациенти с предсърдно мъждене, което не е клапно по произход.)

• Елиминиране или предотвратяване на запушване на дълбоки вени от кръвни съсиреци.
• Предотвратяване на рецидив на белодробна емболия.

Лекарството "Pradaxa", което е аналог, също е показано за предотвратяване на венозни тромбоемболични усложнения при пациенти, които са претърпели операция за замяна на една от ставите на долния крайник.

Противопоказания

Всеки руски аналог на Xarelto има следните противопоказания (те могат да се различават, но само в малка степен):

• повишена чувствителност или риск от алергични реакции към вещества, съдържащи се в този лекарствен продукт;
• активно кървене, което е много информативно по време на клиничния преглед (например интракавитарно кървене или мозъчен кръвоизлив);

• ситуации, в които има повишен рискобемно кървене, например, с активни язвени процеси в стомашно-чревния тракт;
• лекарствена терапия с лекарства, които имат подобни свойства - предотвратяване на коагулация;
• при използване на нефракциониран хепарин в доза, необходима за задоволително функциониране на катетъра;
• различни чернодробни заболявания, чието развитие може да провокира кървене с различна етиология;
• Абсолютно всички аналози на Xarelto са противопоказани при пациенти с бъбречна недостатъчност във всяка фаза;
• недостатъчно съдържание на галактоза в организма;
• бременност и кърмене;
• също за това лекарство и различни аналози Xarelto наличен възрастова граница 18+.

Категорията хора, които могат да приемат това лекарство с повишено внимание и под наблюдението на специалист

• лечение на пациенти с повишен риск от кървене;
• наскоро прехвърлени пептични язвитези с предразположеност към рецидив;
• лечение на бъбречна недостатъчност различни степенив комбинация с лекарства, които повишават съдържанието на ривароксабан в тялото на пациента;
• пациенти, подложени на терапия с лекарства, които могат да увеличат хемостазата;
• лекарства, които могат да повишат нивата на ривароксабан, като азолови противогъбични средства;
• Това лекарство и аналогът на таблетките Xarelto са противопоказани при пациенти с HIV инфекция, ако наскоро са приемали различни протеазни инхибитори на този вирус.

Употреба по време на бременност и кърмене

Към днешна дата не е установено точно как Xarelto и лекарствените аналози влияят върху ефективността и безопасността на лечението при бременни жени.

Експериментите, проведени върху животни в лаборатории, показват изразената токсичност на активното вещество на това лекарство върху тялото на бъдещата майка, тъй като лекарството води до изразена репродуктивна токсичност на женското тяло.

Според лабораторни доклади лекарството "Xarelto", аналог, който е подобен на него по фармакологично действие, има способността да прониква в плацентата, поради което това лекарство е противопоказано.

Също така, по време на периода на използване на Xarelto, жените не трябва да забравят ефективни меркиконтрацепция, тъй като зачеването, което придружава курса на това лекарство, може да повлияе негативно на вътрематочното развитие на плода.

Обективни преценки за това как употребата на това лекарство влияе върху периода на кърмене този моментне съществува, но лабораторни изследвания върху опитни животни показват това активно вещество- ривароксабан - има способността да не се метаболизира и да се екскретира кърма. Следователно, трябва да спрете да използвате това лекарство, докато кърмите.

Въз основа на предоставените данни лабораторни изследвания, може да се каже, че ривароксабан не повлиява способността на полово зрял организъм да създава жизнеспособно потомство при плъхове, а при хора този видне са правени експерименти.

Метаболизъм и пътища на елиминиране

При ентерално приложение има три пътя на елиминиране, които съответстват на една трета от общ бройнеметаболизирано лекарство:

• екскреция в урината;
• екскреция в изпражненията;
• елиминиране чрез директна бъбречна екскреция (в в такъв случайвеществата практически не се метаболизират и се екскретират непроменени).

Биотрансформацията на ривароксаб се осъществява чрез механизми, които са независими от цитохромната система.

Основните метаболитни пътища са окислението на морфолиновата група, а също и разграждането на амидните връзки с помощта на вода.

Проучванията в епруветка предполагат, че ривароксабан е основата за P-гликопротеин и протеин, който медиира резистентността ракмлечна жлеза.

По правило елиминирането на метаболитите става в рамките на 5-9 часа.

Странични ефекти

Както се казва в инструкциите за употреба на лекарството: аналозите на Xarelto или самото лекарство трябва да се приемат само според предписанието на лекар. Самите инструкции описват подробно дозировката на лекарството или неговите аналози. Не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба!

По-долу са отразени всички нежелани процеси и реакции, които са имали лекарството "Xarelto" и неговите аналози. Цената на таблетките е от 900 рубли. Това е евтино, като се има предвид, че повечето странични ефекти са изключения от правилото.

• Странични ефекти, наблюдавани при проверка на кръвта и лимфна система, са анемия и тромбоцитемия, които се срещат рядко.
• Тахикардията е единствената нежелана реакциядокато приемате това лекарство.
• кръвоизливи.

Това са противопоказанията за лекарството "Xarelto", посочени в инструкциите.

Аналозите на това лекарство могат да причинят неизправност храносмилателен тракт: кървене, локализирана болка, диспептични симптоми, понякога сухота в устата.

Поради приложението на ривароксабан може да има локални реакции: повишена телесна температура, подуване на мястото на инжектиране при парентерално приложение, слабост и неразположение.

Появата на тези процеси се улеснява от лекарството "Xarelto" и аналози. Цената на това лекарство, като правило, е стандартна за всички аптечни вериги.

Указания за употреба и дозировка

Подробна информация за правилен приемМогат да бъдат предоставени абсолютно всякакви инструкции за лекарството "Xarelto". Аналозите на това лекарство не са фундаментално различни в това отношение.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, така че хапчето се приема ентерално. Ако по някаква причина пациентът не може да преглътне таблетката, тя може да се натроши и смеси с подходяща течност (чай, вода).

След приема на това лекарство трябва незабавно да последва хранене.

Предозиране

Ако не приемате Xarelto, както е предписано, е възможно предозиране, което по правило се лекува симптоматично, тъй като това лекарство няма специфичен антидот.

За да се намали адсорбцията на това лекарство в тънко черво, можете да използвате всеки сорбент, напр. Активен въглен. Също така, за бързото елиминиране на метаболитите е необходимо да се осигури принудителна диуреза, която се извършва чрез пиене на големи количества течност и използване на диуретици.

цени

В зависимост от производителя, цената на Xarelto варира от 899,00 рубли. за 10 таблетки, съдържащи 10 mg активна съставка, до 1740,49 рубли.

Опаковка, съдържаща 30 таблетки, може да бъде закупена за 3300,00 рубли.

Най-големият пакет съдържа 100 капсули, цената му е 8600 рубли.

Ценовата политика на лекарството "Pradaxa" зависи от количественото съдържание на активното вещество в една капсула:

• 75 mg - 716.00 rub.;
• 110 mg - 1574.00 rub.;
• 150 mg - 1676.00 rub.

Антикоагулантите намаляват съсирването на кръвта и се използват за предотвратяване на образуването на тромби и тромбоемболични усложнения и за лечение на тромбоемболизъм. Лекарствата намаляват случаите на смърт от инсулти и запушвания на кръвоносни съдове.

Едно от популярните лекарства за антикоагулантна терапия, Xarelto, действа върху фактор Ха, който е ключова връзка в образуването на тромбин. Съсирването на кръвта намалява след първата приета доза и антикоагулантният ефект престава след края на приложението.

Лекарството е относително безопасно, но може да причини кървене в тъканите и органите, анемия, повръщане, диспепсия, стомашно-чревна болка, неразположение и хематурия.

Лекарството не се използва за:

• Активно кървене.
• След скорошни травми и операции.
• непоносимост към лактоза.
• Бременност и кърмене.
• Артериална аневризма.
• Синдроми на коагулопатия.

Xarelto 20 mg се приема веднъж дневно. При средна степенпри бъбречна недостатъчност се предписва Xarelto 15 mg. Дозата не се коригира в зависимост от теглото или възрастта и не е необходимо да се проследяват параметрите на кръвосъсирването по време на терапията.

Недостатъкът на антикоагуланта е високата му цена. Един месец лечение струва 2600-3000 рубли. Няма синоними за лекарството, в някои случаи вместо Xarelto можете да закупите по-евтини аналози. Преди да смените лекарството, трябва да се консултирате със специалист.

Eliquis

Лекарството има същите показания, странични ефекти и противопоказания като Xarelto, но има по-ниска цена. Опаковка от Eliquis 5 mg № 60 струва около 2550 рубли. Препоръчваната доза при тромбоза и белодробна емболия е 10 mg, за профилактика се предписват 5 mg Eliquis. Следователно спестяванията са незначителни.

Дозата се коригира в зависимост от теглото, пола и възрастта. Концентрацията на лекарството в плазмата е приблизително 30% по-висока при пациенти в напреднала възраст и 18% при жени. При пациенти с тегло над 120 kg дозата се увеличава.

Варфарин

Лекарството се произвежда в Дания, Финландия и Русия. Цената е различна в зависимост от производителя. средна ценаВарфарин 2,5 mg № 100 от 70 до 180 рубли.

Лекарството се предписва за венозна тромбоза, белодробна емболия и профилактика на тромбоемболия. Употребата на варфарин помага за намаляване на съсирването на кръвта чрез инхибиране на синтеза на витамин К в черния дроб. Лекарството започва да действа след 2-3 дни, след курс на лечение съдържанието на коагулационни фактори се възстановява след 4-5 дни.

Лекарството има идентични показания и противопоказания с предишни антикоагуланти, но по време на лечението по-често се появяват кръвоизливи и кръвоизливи.

Варфарин се приема веднъж на ден. Дозировката се коригира според резултатите от INR. Обикновено тя варира от 2,5 до 7,5 mg на ден. На възрастни хора и пациенти, отслабени от заболявания, се показват по-ниски дози.

Варфаринът е добър и евтин заместител Xarelto, но не всички пациенти са доволни от редовното проследяване на INR. Освен това по време на лечението ще трябва да изключите продукти, съдържащи големи количествавитамин К.

Има и голям списък от лекарства и лечебни билкикоито засилват или отслабват ефекта на Варфарин.

Хепарин

Лекарството инхибира образуването на тромбин. Когато се прилага външно, малко количество от активното вещество се абсорбира в кръвта. При тромбоза, предсърдно мъждене, нарушения на микроциркулацията, тромбофлебит се предписва инжекционна форма на хепарин. Когато се прилага във вена, кръвосъсирването се намалява след 15 минути.

Хепаринът е противопоказан при хеморагичен инсулт, черепно-мозъчни травми, кръвоизливи, след скорошно раждане и операции. Лекарството не преминава през плацентата или в кърмата.

Хепаринът причинява кървене, кръвоизливи (рядко), главоболие, гадене, локално алергични реакции. При продължителна употребаВъзможни са спонтанни фрактури и остеопороза.

Препоръчително е лечението да се проведе в болница. Лекарството не се прилага интрамускулно. Цената на хепарин 5 ml № 5 е около 300 рубли.

Фенилин

Потиска скоростта на биосинтеза на протромбин. Съсирването на кръвта намалява след 8 часа, максимален ефектпостигнато в рамките на един ден. Phenilin има значително по-малко странични ефекти. Възможна диария, треска, главоболие, анемия.

Кървенето е рядко. Антикоагулантът се приема по схема, дозата се избира от специалист. По време на лечението изследванията на PTI са задължителни.

За превантивни цели се предписва 0,03 g Phenilin 1-2 пъти на ден. Цената на таблетките е около 175 рубли за 20 броя. Фенилин – евтина подмяна Xarelto, ако е необходимо дългосрочно намаляване на хемокоагулацията.

Тиклопидин

Тиклопидин има леки странични ефекти като метеоризъм, гадене и замайване. Тиклопидин не се предписва при хеморагична диатеза, кървене, стомашно-чревни язви, бременност, кърмене.

Цената на Тиклопидин е около 2000 рубли. Антикоагулантът може да бъде заменен с евтиния генеричен Ipaton.

Синкумар

Лекарството е предназначено за профилактика и лечение на тромбофлебит, тромбоза и емболични лезии. Дозата се определя в зависимост от показанията и показателите на PTI. Ефектът настъпва след 2-4 дни.

Лечението се провежда под контрола на протромбиновия индекс и изследване на урината за хематурия. Sinkumar има идентични противопоказания и показания с Warfarin.

Пациентите отбелязват, че усложненията преминават бързо и лекарството се понася добре. Sinkumar 2 mg № 50 струва от 430 до 500 рубли.

Дипиридамол

Инхибира синтеза на тромбоксан, което води до намаляване на вискозитета на кръвта и адхезията на тромбоцитите. След употреба рискът от тромбоза и тонусът на мозъчните съдове се намаляват.

Ефективността на лекарството се засилва, когато се използва с ацетилсалицилова киселина. Дипиридамол се препоръчва при исхемичен инсулт, артериален и венозна тромбоза, атеросклероза, нарушения на микроциркулацията, за профилактика на тромбоемболизъм.

Диприридамол е противопоказан при пациенти с тежки аритмии, предразположеност към повтарящи се кръвоизливи, нестабилна стенокардия или стомашни язви.

Страничните ефекти, които възникват при приемането му (диспепсия, шум в главата, сърцебиене, повишено кървене), не причиняват вреда на здравето. За предотвратяване на тромбоза приемайте 75 милиграма дипиридамол до 6 пъти на ден. По време на периода на лечение ще трябва да се откажете от кафето и чая. Напитките намаляват ефекта му. руски наркотикструва около 350-450 рубли.

Аспирин кардио

Използва се за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. За разлика от обикновения Аспирин, таблетките са покрити с киселинно устойчиво филмово покритие.

Лекарството се предписва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Дозата и режимът зависят от заболяването. Лекарството може да се приема цял живот. Aspirin Cardio обикновено се понася добре; кървене и замаяност се появяват много рядко по време на употреба.

Таблетките са противопоказани за пептична язвав острия стадий, склонност към кървене, тежка бъбречна недостатъчност, астма. Опаковка от 56 таблетки от 100 mg струва около 300 рубли. Идентичен по състав и действие, но по-евтин от Aspecard.

камбанки

Инхибира тромбоцитната агрегация, стимулира микроциркулацията. Лекарството се предлага с различни сумиактивно вещество (дипиридамол).

Цената зависи от съдържанието на активния компонент. Опаковка Curantil 25 mg № 120 струва около 500 рубли.

Когато се приема, може да започне кървене (рядко), кръвното налягане може да се понижи и сърдечният ритъм може да бъде нарушен. За предотвратяване на тромбоза приемайте 225-450 mg Curantil.

Заключение

Вашият лекар ще Ви каже с какво да замените Xarelto и кое действа по-добре. Не всички лекарства в списъка са подходящи за заместване в трудни клинични ситуации. При разширени вени евтините аналози с аспирин са доста подходящи.

Лекарството Xarelto, произведено от немската компания Bayer Pharma AG, принадлежи към групата на директно действащите антикоагуланти. Активно веществоРивароксабан има висока бионаличност и бързо действие, без да причинява несъвместимост с други лекарства.

Лекарството Xarelto се предписва за профилактика на инсулти при хора с установена диагноза " предсърдно мъждене" Лекарството може да се използва и за предотвратяване на развитието на венозен тромбоемболизъм след хирургични интервенции, извършени на долните крайници.

Цената на лекарството варира в зависимост от броя на таблетките в опаковката и дозировката на активното вещество (Xarelto 15 mg n14 - 1485 рубли, Xarelto 20 mg n14 - 1500 рубли). Таблетките могат да бъдат закупени в руските аптеки само по лекарско предписание. Xarelto има аналози и по-евтини.

Pradaxa

Немско лекарство Pradaxa - добър заместителлекарство Xarelto. Лекарството е инхибитор на тромбина и се предписва на пациенти като директен антикоагулант. Дабигатран етексилат, който е част от лекарството, помага за инхибиране на тромбина и предотвратява развитието на тромбоза.

Pradaxa се използва за предотвратяване на инсулти и тромбоемболия. Лекарството, по-евтин аналог на Xarelto, се предписва само на възрастни пациенти. Възможна е взаимозаменяемост на медикаментите след консултация със специалист. Режимът на дозиране също се определя от лекуващия лекар. Лекарството може да се приема независимо от храненето.

Pradaxa, подобно на други евтини аналози на Xarelto, може да причини следните нежелани реакции:

• анемия и тромбоцитопения;
• съдово кървене;
• дискомфорт в стомашно-чревния тракт;
• кожни обриви;
• чернодробна дисфункция;
• синдром на хематурия;
• хематоми.

Pradaxa, подобно на други лекарства от групата на директните антикоагуланти, не се предписва на възрастни хора или пациенти с поднормено тегло.

Лекарството е противопоказано при намалена бъбречна и чернодробна функция и склонност към хеморагична диатеза. При пресни, обширни наранявания капсулите се използват с повишено внимание. Не трябва да се предписват на деца и юноши под 18 години.

Pradaxa е много по-евтин в руските аптеки от Xarelto. Цената е 675 рубли

Кардиомагнил

Лекарството Cardiomagnyl е антитромбоцитно средство и принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Основният компонент е ацетил салицилова киселина– помага за премахване на болката, намаляване на температурата и предотвратяване на агрегацията на тромбоцитите. Магнезиевият хидроксид, който е част от лекарството Cardiomagnyl Forte, предпазва лигавиците на храносмилателния тракт от ефектите на активното вещество на лекарството.

Лекарство, подобно на Xarelto, се предписва за профилактика на следните състояния:

• съдови и сърдечни заболявания, ако пациентът има хипертония, захарен диабет, високо телесно тегло;
• повтарящ се инфаркт на миокарда и съдова тромбоза;
• тромбоемболия след операция, извършена на кръвоносните съдове;
• нестабилна стенокардия.

Преди да замените Xarelto с Cardiomagnyl, трябва да се уверите, че пациентът няма заболявания като:

• тромбоцитопения и склонност към кървене;
• ерозии и язви на храносмилателния тракт;
• бронхиална астма, свързана с приема на салицилати;
• тежка бъбречна дисфункция.

При едновременна терапия с лекарството метотрексат в дози над 5 милиграма за 7 дни, приемането на Cardiomagnyl и неговите аналози е противопоказано.

Цената на Cardiomagnyl, аналог на лекарството Xarelto, е ниска. Цената в руските аптеки е 101 рубли.

Ривароксабан

Лекарството Rivaroxaban, подобно на други аналози, има антикоагулантен ефект поради инхибирането на фактора Xa на кръвосъсирването. Лекарството се предписва за превантивни цели, когато пациентите са склонни към венозен тромбоемболизъм, неклапно предсърдно мъждене. Предимството на лекарството е неговата висока бионаличност. Таблетките могат да се приемат независимо от храненето.

Подобно на други генерични Xarelto, лекарството Rivaroxaban съдържа помощни вещества, които могат да причинят алергични реакции при пациенти с висока чувствителност към компонентите. Лекарството, подобно на други аналози на Xarelto, често причинява гадене и промени в нивата на чернодробните параметри.

Rivaroxaban, по-евтиният аналог на Xarelto, не се предписва в следните случаи:

• ако има висока чувствителност към активното вещество;
• хора, страдащи от често кървене;
• с тежка бъбречна дисфункция;
• пациенти с злокачествени тумориимайки висок рисккървене;
• при едновременно лечениедруги антикоагуланти.

Подобно на други евтини аналози на лекарството Xarelto, Rivaroxaban се предписва според строги показания. Необходима е корекция или намаляване на дозата, ако пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Цената на Rivaroxaban, по-евтин аналог на лекарството Xarelto, е около 900 рубли.

Варфарин

Лекарството Варфарин се произвежда от руска фармацевтична компания. Основният компонент на натрия, варфаринът, помага да се блокира производството на фактори на кръвосъсирването, които зависят от витамин К.

Лекарството, по-евтин аналог на Xarelto, се предписва при състояния като:

• венозна тромбоза на остри и рецидивиращи форми;
• белодробна емболия;
• инсулт с преходни исхемични атаки.

Лекарството е показано за профилактика на тромбоемболизъм при пациенти с увреждане на сърдечната клапа. Продължителността на приема на лекарството, евтин аналог на лекарството Xarelto, се определя от лекаря.

Варфарин не се предписва за остро кървене, остър DIC синдром, разширени вени на стомашно-чревния тракт и язвени процеси. Най-честите нежелани реакции са леко кървене. Ако се наблюдава такова състояние при пациента, е необходимо да се намали дозата или да се избере друго лекарство. В случай на предозиране на таблетки, витамин К трябва да се приложи интравенозно.

Варфарин не трябва да се използва едновременно с лекарства като циметидин, хлорамфеникол, клопидогрел. Ефективността на лекарството може да бъде намалена от екстракти от женшен, жълт кантарион и хинин, съдържащи се в някои напитки с тонизиращ ефект. Едновременно с приема на лекарството не се препоръчва да ядете авокадо, лук, зеле, киви и грах.

Варфарин, евтин аналог на лекарството Xarelto, може да се купи за 96 рубли.

Клексан

Лекарството Clexane (синоними Enixum и Anfibra) е антитромботично средство и се произвежда от чревната лигавица на прасета. Активна съставкаеноксапарин е хепарин с ниско молекулно тегло, използван в медицината за профилактика на тромбоза и лечение на ангина пекторис и инфаркти без Q зъбец.

Лекарството се предлага само под формата на инжекционен разтвор, който се инжектира в страничните части на корема.

Интрамускулното приложение на това лекарство е забранено.

Режимът на приложение се определя от лекуващия лекар. По време на процедурата може да се появи кървене и изключително рядко некроза на кожата.

Противопоказанията за лекарството Clexane са както следва:

• висока чувствителност към хепарин;
• хеморагична форма на инсулт;
• бременност с изкуствена сърдечна клапа;
• деца под 18 години.

Clexane, подобно на други аналози, се предписва с изключително внимание на пациенти, страдащи от заболявания като:

• хемофилия, васкулит;
• язвени процеси на храносмилателния тракт;
• тежка хипертония;
• ретинопатия с хеморагичен или диабетен характер;
• тежка форма на захарен диабет;
• очни операции;
• спинална и епидурална анестезия;
• бактериален ендокардит;
• перикардит.

Не е желателно да се използва лекарството Clexane заедно с тромболитични лекарства и техните аналози, съдържащи хепарин с ниско молекулно тегло. При предозиране са възможни тежки хеморагични усложнения. В този случай протамин сулфатът се прилага бавно интравенозно.

Цената на лекарството Clexane, евтин аналоглекарството Xarelto е 265 рубли.

Заключение

Лекарството Xarelto и неговите по-евтини аналози се предписват на пациенти стриктно според показанията и се освобождават само по лекарско предписание. Лекарствата от групата на антикоагулантите имат голям списък от противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да започнете да ги приемате. Трябва да разберете от специалист кое лекарство е по-подходящо и кое е по-добро, Xarelto или неговите аналози. Ако се появят нежелани реакции, е необходимо да се промени дозата или напълно да се спре употребата на лекарството. В някои случаи е необходимо редовно проследяване на кръвната картина.

Xarelto се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените след операция за смяна на тазобедрена или колянна става. Ривароксабан е активната съставка оригинално лекарство, но по-нататък в статията ще намерите други аналози и заместители на Xarelto.

Лекарите предписват това лекарство, ако пациентите са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци след операция. Xarelto принадлежи към групата на антитромботичните лекарства. Той действа, като блокира коагулационния фактор Xa и по този начин намалява вероятността от образуване на съсиреци.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате Xarelto, ако:

• сте алергични (свръхчувствителност) към ривароксабан или някоя друга съставка;
• страдате от прекомерно кървене;
• имате чернодробно заболяване, което може да увеличи риска от кървене;
• сте бременна или кърмите.

Внимателно! Xarelto не се препоръчва след фрактура на бедрото. Също така не се препоръчва за употреба от деца и юноши под 18 години (няма проверена информация за употребата му при млади пациенти). Ако вашата операция включва поставяне на катетър или инжекция в гръбначния стълб, много е важно да приемате лекарството преди и след инжектирането или отстраняването на катетъра. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате изтръпване или слабост в краката, проблеми с червата или пикочен мехурв края на анестезията.

Как да използвате лекарството

Обичайната доза е една таблетка (10 mg) веднъж дневно. За предпочитане е да се приема с достатъчно количество вода.

Xarelto не реагира с храна, така че може да се приема със или без храна.

Първата доза обикновено се дава 6-10 часа след операцията. След това трябва да приемате по една таблетка всеки ден, докато Вашият лекар спре лечението.

Опитайте се да приемате хапчето по едно и също време всеки ден, за да ви е по-лесно да запомните да вземете лекарството.

Ако имаше сериозно операцияна бедрото, обикновено е необходимо лечението да продължи 5 седмици. Кога голяма операция на коляното, трябва да приемате таблетките в продължение на 2 седмици.

Ако сте приели голяма дозаотколкото трябва, незабавно се консултирайте с лекар. Предозирането повишава риска от кървене. Ако сте пропуснали да вземете лекарството, изпийте го веднага щом се сетите. Вземете нова доза на следващия ден и след това се върнете към обичайния курс на лечение. Не приемай двойна дозада компенсира пропуснатото.

Какви са страничните ефекти?

Както всички лекарства, Xarelto може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки пациент се оплаква от нежеланите ефекти на лекарството. Подобно на други подобни лекарства (антитромботици), ривароксабан може да предизвика кървене, което може да застраши живота на пациента.

Силно кървене може да причини внезапен спад кръвно налягане. Други неща странични ефектиСледните прояви включват:

• силна слабост;
• умора;
• бледост;
• световъртеж;
• главоболие;
• подуване;
• затруднено дишане;
• болка в гърдите или стенокардия.

Как трябва да се съхранява лекарството?

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. След изтичане на срока на годност, който е посочен на всеки блистер, е забранено да използвате Xarelto.

Крайната дата е последният ден от посочения месец. Лекарството не изисква специални условияза съхранение.

Не може да се рециклира медицински продуктчрез канализация или битови отпадъци.

Ако трябва да се отървете от някакво остатъчно лекарство, свържете се с Вашия лекар - това ще помогне за опазване на околната среда.

Какво може да замени Xarelto?

За първи път активният компонент ривароксабан е синтезиран от немската фармацевтична компания Bayer.След като подадоха патент за своето изобретение, германците получиха пълните права да разпространяват лекарството в съответствие с техните нужди, тоест на доста висока цена. За щастие, с появата на генерични лекарства и други заместители, по-евтини алтернативи на Xarelto вече могат лесно да бъдат намерени.

Най-известниятАналози на Xarelto: Agrenox, Ilomedin, Aklotin, Actilyse, Anopyrin, Areplex, Arixtra, Godasal, Asaphen, Distreptase, Atrogrel, Biostrepta, Vazotik, Warfarex, Warfarin, Ventavis, Wessel, Gemaza, Heparin, Gizende, Deplatt, Asatsil, Disgren, Acekor , Drisentin, Zigris, Axparin, Zilt, Integrilin, Ipaton, Cardiomagnyl, Cardisave, Cardogrel, Karum, Clexane, Eclexia и други лекарства.

Ако сте изправени пред въпроса „как да замените Xarelto“ и е препоръчително да платите възможно най-малко, можете да изберете едно от лекарствата, представени по-горе. Но преди това трябва да се консултирате с вашия лекар. В никакъв случай не се самолекувайте.

Забранено по време на бременност

Има ограничения при бъбречни проблеми

Xarelto е лекарство от групата на по-новите перорални антикоагуланти. Неговото активно вещество, ривароксабан, е инхибитор на кръвосъсирващия фактор Ха. Блокиране този факторводи до нарушаване на активирането на каскадата от коагулационни протеини и до намаляване на коагулационната активност на кръвната плазма.

Това лекарство се използва за лечение на тромбоемболична болест, исхемия, ангина при усилие и покой. Като адювантна терапия това лекарство се използва при хора с нарушения на мозъчното кръвообращение и мозъчни структури. По-евтините аналози на антикоагуланта Xarelto са лекарства от няколко фармакологични групи.

Лекарството не трябва да се използва при пациенти с чернодробни заболявания, например цироза на черния дроб, мастна хепатоза. Такива пациенти изпитват коагулопатия, т.е. патологична несъсирваемост на кръвта, която възниква поради дефицит на фактори на кръвосъсирването, които обикновено се синтезират в чернодробните клетки (хепатоцити).

Стандартната продължителност на лекарственото лечение в следоперативни пациенти– 35 дни. Честотата на приемане на таблетки е 1 път на ден. При пациенти с тромбофлебит долните крайнициПродължителността на лечението е 14-21 дни и зависи от естеството и тежестта на заболяването.

Лекарствената форма на това лекарство е филмирана таблетка. Една таблетка Xarelto съдържа 20 mg ривароксабан, докато по-евтините аналози не са по-ниски от Xarelto по отношение на количеството на активната съставка. Eliquis е най-сходен по фармакологично действие с Xalerto, тъй като и двете лекарства принадлежат към фармакологичната група на новите перорални антикоагуланти (NOAC). Предлага се в дозировка от 10 mg. Това лекарство не притежава пълни аналозипо състав и се представя само под формата на оригиналното лекарство Xarelto.

Варфарин

Варфаринът е лекарство от групата на индиректните антикоагуланти. Фармакологичен ефект от това лекарствое да намали ендогенния синтез на витамин К. Този витамин е необходим на чернодробните клетки, за да синтезират няколко коагулационни фактора, следователно, в случай на дефицит от този витаминкоагулационният капацитет на кръвта намалява.

Основни показания за употребата на варфарин:

• тромбофлебит на главните вени на долните крайници;
• предотвратяване на инфаркт на миокарда или белодробна емболия;
• предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти с предсърдно мъждене;
• предотвратяване на преходни исхемични атакии церебрална тромбоемболия.

Противопоказно е употребата на лекарството, когато активно кървене. Варфарин не се препоръчва за употреба при хеморагични състояния или състояния, които могат да причинят масивно кървене. Такива патологии включват хеморагичен васкулит, разширени вени на хранопровода поради портална хипертонияи цироза на черния дроб.

Варфарин изисква редовно лабораторно проследяване на коагулационната функция на кръвта. Ако пациентът има психично заболяване, алкохол или наркотична зависимост, или по някаква друга причина е невъзможно да се контролира коагулационната активност на кръвта, тогава е необходимо да се въздържате от употребата на варфарин и да дадете предпочитание на лекарства от други групи.

важно! По време на приема от това лекарствотрябва да спрете да използвате всякакви народни средстваприготвен с помощта на жълт кантарион. Екстрактът от жълт кантарион намалява концентрацията на варфарин в кръвта, като по този начин отслабва ефекта му и увеличава риска от тромбоемболични усложнения.

Pradaxa

Pradaxa е лекарство от групата на директните инхибитори на тромбина. Основната активна съставка на лекарството е дабигатран ексилат. Активният компонент на лекарството няма терапевтични свойства, тъй като е пролекарство. След приема на лекарството в черния дроб се образува активен метаболит, който вече има терапевтичен ефектвърху тялото.

Този активен метаболит има следното фармакологичен ефект: Тромбинът е плазмен протеин, който е отговорен за превръщането на фибриногена във фибрин. Фибринът е неразтворим метаболит на фибриногена и е в основата на тромботичен съсирек. Като блокира синтеза на тромбин, лекарството намалява активността на синтеза на фибрин и потиска прекомерното образуване на тромботични съсиреци в кръвния поток.

Основни показания за употреба на Pradaxa:

Противопоказания за употребата на Pradaxa:

1. Остра бъбречна недостатъчностс креатининов клирънс под 30 ml/min.
2. Чернодробни заболявания, които могат да бъдат придружени от чернодробна недостатъчност.
3. Изкуствени сърдечни клапи. Пациентите с такива клапи трябва да получават антикоагулантна терапия с лекарства от други фармакологични групи.

Начин на употреба: 2 капсули веднъж дневно. Продължителността на лечението най-често варира от 28 до 35 дни. В случай на бъбречна недостатъчност дозата на лекарството трябва да се коригира в зависимост от креатининовия клирънс.

Eliquis

Eliquis е лекарство от групата на NOAC. Лекарството съдържа апиксабан, който заедно с ривароксабан е директен блокер на фактора на кръвосъсирването Ха (т.нар. фактор на Хагеман). фармакологичен ефект лекарстваподобен на ривароксабан, с изключение на фармакокинетиката. Бионаличността на апиксабан е малко по-ниска от тази на ривароксабан. В тази връзка апиксабан се използва в по-малка доза и честотата на приемане на лекарството се увеличава до 2 пъти на ден.

Основните показания за употребата на Eliquis са предотвратяването на тромбоемболични усложнения при постоперативен периодпо време на ендопротезиране на големи стави. Също това лекарствосе използва за спомагателно лечениепациенти с разширени вени на долните крайници. Допълнителното използване на Eliquis помага да се избегне това опасни усложнения, като белодробна емболия или емболия на коронарната артерия.

Противопоказанията за употребата на Eliquis са както следва:

1. Използвайте в комбинация с други лекарства, които влияят на съсирването. В такива случаи рискът от животозастрашаващо кървене може да се увеличи.
2. Чернодробни заболявания, придружени от чернодробна недостатъчност.

Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването и варира от 20-30 дни до 2 месеца. Странични ефектиот приема на Eliquis са незначителни. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. IN в редки случаивъзникват диспептични разстройствакоито изчезват в края на курса на лечение. Обикновено не се изисква спиране на лекарството.

Кардиомагнил

Кардиомагнил е лекарство от групата на антиагрегантите. Активното вещество на лекарството е ацетилсалицилова киселина– е нестероидно противовъзпалително лекарство, но в антитромбоцитна доза (75-100 mg) има антикоагулантен ефект и редовен приемнамалява активността на атеросклеротичните процеси. Това лекарство съдържа и магнезиев хидроксид, който има обгръщащ ефект и намалява дразнещ ефектосновният активен компонент на лекарството. Cardiomagnyl се произвежда от Takeda GmbH.

Основни показания за употреба на Cardiomagnyl:

Лекарството не трябва да се използва при стомашни язви или дванадесетопръстника, тъй като ацетилсалициловата киселина може да провокира животозастрашаващи стомашно-чревно кървене. Начин на употреба на Cardiomagnyl при исхемична болест на сърцето: 1 таблетка в доза от 75 mg 1 път на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от лабораторни параметрикоагулация.

Нежелани реакции, които възникват при приема на Cardiomagnyl:

• диспептични разстройства - гадене, киселини, по-рядко диария, повръщане, коремна болка;
• в изключително редки случаи може да се развие агранулоцитоза.

Панангин

Панангин е лекарство от групата на магнезиево-съдържащите лекарства. Основните компоненти на лекарството са магнезиев аспартат и калиев аспартат. Магнезиевите и калиеви йони участват в метаболитните процеси в миокарда и гладкомускулните структури на тялото. Панангин се използва в следните случаи:

Страничните ефекти от приема на Panangin са както следва:

1. Развитие на хиперкалиемия и хипермагнезиемия. Рискът от тези състояния се увеличава при бъбречна недостатъчност.
2. Лицева хиперемия. Наблюдава се при бързо приложение на лекарството интравенозно или приемане на висока доза през устата.

В сравнение с rivaroxaban, Panangin има различна фармакологична насоченост, но се използва за подобни заболявания. Този инструментне може да действа като заместител на ривароксабан, а само да допълва антикоагулантния му ефект. Лекарството може да се използва и с други вещества с антикоагулантни свойства.

Ацекардол

Ацекардол е представител на групата антитромбоцитни лекарства. Активна съставкаТова лекарство е ацетилсалицилова киселина, която има антитромбоцитен ефект, когато се приема в доза от 50-100 mg. Различава се от Cardiomagnyl от производителя. Друга разлика е липсата на магнезиев хидроксид, който предпазва стомашната лигавица при редовен прием на лекарството.

Основните показания за употребата на лекарството Acecardol са исхемична болестсърдечни заболявания, ангина пекторис, предсърдно мъждене, церебрална атеросклероза.

Начин на употреба на лекарството за сърдечни заболяванияисхемичен характер - 1 таблетка 1 път на ден в доза от 100 mg. Курсът на лечение се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Противопоказанията за употребата на това лекарство включват чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност във фаза на декомпенсация, активна фаза на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

В сравнение с ривароксабан, това лекарство има ефект върху артериалния кръвен поток и състоянието на артериалните стени, докато ривароксабан намалява риска от образуване на кръвни съсиреци във венозното легло. Страничните ефекти при употребата на Acecardol се ограничават главно до диспепсия, която изчезва след спиране на лекарството.