Как се правят изследванията на хормоните? Как да се изследваме за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза? Основен хормон на бременността

Хормоните са жизненоважни вещества, произвеждани от определени жлези в тялото. Въпреки факта, че те са невидими за окото и хората рядко обръщат внимание на техните показатели, дефицитът или излишъкът на един или друг хормон се отразява негативно на функционирането на тялото. В частност, важна роля V женско тялоиграят полови хормони, които регулират работата репродуктивни органи, помагат за забременяване и износване на бременността здраво дете. Често това е патологична промяна в хормоналните нива, която става причина за безплодие, пропусната бременност или спонтанен аборт. Ето защо е изключително важно да се наблюдават нивата на хормоните по време на планирането на бременността и директно по време на бременност.

Освен това някои вещества са отговорни за добро настроениеи благосъстоянието на жената, а техният дефицит или излишък води до негативни промени в тялото. Това често води до влошаване на здравето, общо състояние, следователно, ако се появят заболявания с неизвестен характер, трябва да се консултирате с лекар (гинеколог или ендокринолог) и да се изследвате за женски полови хормони. За такава процедура трябва внимателно да се подготвите, по-специално някои се извършват само в определен ден от цикъла или определен период от бременността. Можете да разберете тези проблеми по-подробно, като прочетете информацията по-долу.

За какво са отговорни женските полови хормони?

Хормоните са вещества, синтезирани от жлезите на човешкото тяло, които от момента на производството веднага навлизат в кръвния поток и се транспортират чрез кръвния поток до клетките и тъканите вътрешни органи. На първо място, силно активните елементи засягат специфични системижизненоважна дейност или тъкан.

Оптималните нива на женските полови хормони могат да варират в зависимост от различни днименструален цикъл, в зависимост от възрастта на нежния пол, а някои дори зависят от времето на деня. Основен действащи органикоито синтезират високоактивни вещества са хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците, както и щитовидната жлеза. При приемливо нивоженски хормони репродуктивна системаРаботи добре, менструалният цикъл е редовен и жената не изпитва затруднения при зачеването и износването на дете.
За да не се обричате на неуспешна бременност и да сте напълно сигурни в здравето си, трябва да вземете тестове за женски полови хормони. Такова просто и не много скъпо изследване ще гарантира, че тялото е готово за зачеване и бременност или ще идентифицира причината. патологични променивъв функционирането на репродуктивните органи.

Основните женски полови хормони са:

Освен това, по преценка на лекаря, могат да бъдат предписани изследвания за хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (TSH, T4, свободен T3, антитела срещу TSH).

Показания за кръвен тест за женски полови хормони

Изследване на нивото на женските полови хормони е необходимо, ако са налице следните показатели:

• Безплодие. Важно е да се отбележи, че можете да говорите за безплодие и проблеми със зачеването само след една година редовни опити за оплождане. При в добро състояниездравето на жените и мъжете, успешна бременност може да настъпи след 1-3 женски цикъла, при условие че имат редовен сексуален живот без употребата на контрацептиви.
• Спонтанен аборт или замразена бременност. Това често се причинява от високи нива на тестостерон или ниски нива на пролактин.
• Менструални нередности, чести пропуснати периоди без бременност.

Как да се подготвите за теста и кога да го вземете

За да получите максимума надеждни резултатитестове, трябва внимателно да се подготвите за тяхната доставка, като вземете предвид определено време. Общи изисквания:

Нека разгледаме основните правила за подготовка за анализ на женските полови хормони:

Тълкуване на резултатите от теста

Невъзможно е да се посочат единни, точни стандарти за съдържанието на хормони в тялото на жената, тъй като във всяка лаборатория те се различават в зависимост от използваните реагенти и процедурата за извършване на анализа. За да прецените колко показателите се различават от оптималното ниво, трябва да попитате представители медицински центърстандарти и сравнете резултатите си с тях.
Вижте таблицата по-долу за общите норми на женските полови хормони:

Инструкции

Следното се определя в кръвта на 3-5 дни от менструалния цикъл: хормони: лутеинизиращ хормон (или LH), който стимулира узряването на фоликулите, секрецията на естроген от тях и образуването на жълтото тяло; фоликулостимулиращ хормон (FSH), осигурява трофизъм (хранене), стимулира развитието, растежа и узряването на фоликула; пролактин, който има трофичен ефект върху жълтото тяло и го превръща във функциониращо от нефункциониращо.

На 20-21 дни от менструалния цикъл се определят екстрадиол и прогестерон. Екстрадиолът се секретира от зреещия фоликул, надбъбречните жлези. Прогестерон – който се произвежда жълто тялои плацента (по време на периода). Той подготвя ендометриума на матката на жената за имплантиране.

На 8-10 ден от менструалния цикъл се провежда изследване хормони: тестостерон, 17-one прогестерон, DHEA- и свързване с протеини сексуален хормони(транспортен протеин, SHBG). Тестостеронът е мъжки полов хормон, произвеждан в женското тяло от надбъбречните жлези и яйчниците. Той е предшественик на естрадиола и неговият излишък от нормалната концентрация може да причини спонтанен аборт ранни датибременност. 17-OH прогестеронът е предшественик на половите стероидни хормони, произвеждани в надбъбречните жлези. DHEA сулфатът също се произвежда от надбъбречните жлези. Транспортният протеин свързва андрогените в кръвния серум и оставя само малка част от тях в активно състояние.

Антиспермални антитела или антиспермални антитела могат да бъдат открити в кръвния серум. Те могат да се образуват в кръвта на жената и да доведат до автоимунна реакция към спермата. Изследването се провежда през целия менструален цикъл.

Основни условия за полагане на тестове сексуален хормони: всички изследвания се провеждат строго на празен стомах; само по лекарско предписание и според дните на менструалния цикъл; физическата активност и емоционалното превъзбуждане са ограничени; приемът е изключен лекарства, пиене на алкохол под всякаква форма.

С помощта на кръвен тест хормониможе да се определи функционално състояниенадбъбречни жлези, хипофизна жлеза, щитовидната жлеза, тестиси; идентифицирам наследствени заболяванияплода Според резултатите от кръвен тест за сексуален хормониможете да подозирате тумор, да изясните естеството на безплодието, да идентифицирате менструални нередности, импотентност. Резултатите от изследването се използват при подбора орални контрацептивиза жена.

Вземане на кръв при сексуален хормониизвършва се в клинико-диагностична лаборатория диагностичен центърв стерилни условия, от специално обучен медицински персонал, както и със стерилни материали за еднократна употреба и епруветки за вземане на кръв. Заключението въз основа на резултатите от изследването обикновено е готово в рамките на 24 часа.

Видео по темата

Забележка

Кръвен тест за полови хормони. В миналото в лабораториите на медицинските специалисти менструалният цикъл на жената се основаваше на резултатите от изследвания върху животни. Нивото на половите хормони постоянно се променя през целия живот на жената. Но за да се проведе кръвен тест за полови хормони, достатъчно е да се идентифицират следните компоненти

Полезен съвет

Анализ на домакръв за хормони Секс хормони Естрогените са основните женски полови хормони. Естрогените осигуряват развитието на половите органи, производството на зародишни клетки, психофизиологичните характеристики на сексуалното поведение и всички етапи и аспекти на бременността. Освобождаването на естроген се регулира гонадотропни хормонихипофиза - фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ (LH) и индиректно от фолиберин и лулиберин на хипоталамуса.

източници:

• как да вземете кръвен тест за хормони

Хормоните са биологично активни вещества от органичен произход, които се произвеждат в специални клетки на жлезите вътрешна секрецияи, влизайки в кръвта, оказват регулиращ ефект върху метаболизма и физиологични функции. Понякога, за да проверите здравето си, е необходимо да вземете кръвен тест за хормони. Следователно няма да е излишно да разберете как да направите това правилно, за да получите точни резултати.

Установени са хормони, които може да се наложи да бъдат изследвани. По този начин, с направление от лекар, можете да изследвате хормони на щитовидната жлеза, хормони, туморни маркери, хормони и надбъбречни хормони. Също така, на хормонални изследваниямогат да бъдат присвоени на бъдещата майкаЗа перинатална диагностика. Без съмнение, преди да вземете какъвто и да е вид хормони, трябва задължителенКонсултирайте се с Вашия лекар, който ще Ви каже как да се подготвите за този вид анализ.

Как да се подготвим за хормонален тест

По правило кръвта се взема от вена в областта на лакътя. Няколко дни преди провеждането на този тест е препоръчително да се изключат храни, съдържащи йод. Освен това е препоръчително да не се консумират мазни и пържени храни, алкохолни напитки, откажете се от никотина и прекомерната физическа активност. Жените трябва да помнят това хормонални нива, който регулира полова функция, зависи от фазите на менструацията, така че кръвен тест за хормони трябва да се вземе 5-7 дни от началото на менструацията.

Резултатите от хормоналните изследвания могат да бъдат изкривени поради употребата на много лекарства, като "Феназепам" или "Церукал". Ето защо е необходимо всички лекарства, приемани от пациента, да бъдат отменени една седмица преди даряването на кръв за хормони. Много е важно да информирате Вашия лекар за съществуващите заболявания. Това се обяснява с факта, че повечето заболявания на вътрешните органи допринасят за намаляване или увеличаване на производството на хормони.

Какво да правите след кръвен тест за хормони

Повечето от всички процеси в човешкото тялоконтролирани от хормони - специални биологично активни вещества с различна химична структура. Това е тяхното количество и скорост на освобождаване, които до голяма степен определят мускулния растеж, скоростта на метаболизма и дори въпроса за пола на човека. Повечето хормони започват да се произвеждат в тялото в периода на вътрематочно развитие, определяйки характеристиките на развитието на ембриона.

Например, когато производството на женски полови хормони и рецептори за тях преобладават в ембриона, се ражда момиче. Ако има превес мъжки хормони– това води до развитие на тялото по мъжки тип. Въпреки това, влиянието на тази група биологично активни вещества не свършва на етапа на определяне на пола на човек, тъй като именно половите хормони впоследствие контролират изпълнението на една от най-важните функции на човешкото тяло - раждането на здраво потомство. Можем да кажем, че формират този процес„от и до“ - от определянето на пола и формирането на органите на репродуктивната система до появата на сексуално желание и раждане на дете у жената.

Следователно ролята на женските полови хормони в планирането на семейството и зачеването е изключително важна. Достатъчно е да се каже, че почти половината от всички случаи на безплодие при жените са причинени от ендокринни причини– тоест смущения в отделянето и функционирането на различни хормони. В тази връзка, ако има трудности със зачеването, всеки лекар първо ще предпише изследване на количеството хормони в кръвта на жената.

В допълнение към семейното планиране, значението на изследването на женските полови хормони засяга много други медицински специалности. В допълнение към ендокринолозите, онколозите, гинеколозите, мамолозите, ортопедите и нефролозите могат да се интересуват от резултатите от такова изследване. Това се дължи на факта, че всяка хормонална система в човешкото тяло формира много връзки с други системи на тялото, така че нарушението в една връзка от тази верига неизбежно води до цяла каскада от патологични реакции.

Първият елемент от списъка с показания за подобни изследванияИма проблем със семейното планиране. Точно женско безплодиечесто принуждава човек да отиде на лекар, докато с други косвени симптоми хормонален дисбаланс(затлъстяване, болезнена менструацияили нередовен цикъл, промени в структурата на косата, кожата, ноктите) жената обикновено се опитва да се справи сама без препоръка на лекар.

Затова си струва да дарите кръв, за да проверите нивото на женските полови хормони, ако е невъзможно да заченете дете в продължение на шест месеца или повече. Такъв дълъг период се дължи на факта, че дори на фона пълно здравеНе винаги е възможно и двамата партньори да имат дете веднага – благоприятният период за това е само около седмица в месеца. Тялото също внимателно се подготвя за този процес, така че понякога поради стрес на работното място или неблагоприятни метеорологични условия бременността може да не настъпи през един благоприятен период на овулация и може да настъпи в следващия. Шестмесечен период на безплодни опити обаче се счита за достатъчен, за да се подозират нарушения в репродуктивната система на един от партньорите. Статистически причината за това са ендокринни нарушения при жените, така че те се проверяват първо.

В допълнение към проблемите със семейното планиране, анализът на женските полови хормони се препоръчва при следните патологични състояния и явления:

• Спонтанни аборти, спонтанни аборти - прекъсване на бременността, както и проблеми със зачеването възникват на фона на патологични нива на хормоните. Следователно, ако такива явления са се случили в миналото, кога нова бременностНеобходимо е редовно да се правят кръвни изследвания за съдържанието на тези биологично активни вещества. В този случай, ако нивата на хормоните са нарушени, може да се започне навременна корекция на лекарството, за да се спаси детето.
• Нередовен менструален цикъл и болезнена или обилна менструация, както и липсата им (аменорея). В случай на някакви нарушения в хормоналната система на жената, моделът на менструалния цикъл неизменно ще се промени, тъй като неговият ход е напълно контролиран от ендокринната система. Освен това се изследва хормоналната картина на кръвта за заболявания на репродуктивната система - поликистоза, тумори на матката.
• При неприятни усещанияв млечните жлези, болка, секреция, наличие на бучки в гърдите. Някои женски полови хормони стимулират растежа на гърдите и отделянето на гръдния секрет. Следователно описаните оплаквания могат да бъдат следствие от промени в нивото на биологично активните вещества в кръвта.
• Нарушен растеж на косата - плешивост (алопеция) или, напротив, силно окосмяване и окосмяване по мъжки модел при жените. Тези явления директно показват нарушения в сексуалната хормонална сфера.
• Повишеното телесно тегло, особено не причинено от диета или начин на живот, може да бъде симптом на различни ендокринни заболявания, включително репродуктивни нарушения.
• Намалено либидо, нарушения в интимната сфера, сексуални извращения - всичко това също може да бъде следствие патологично изхвърлянехормони.
• По време на лечението различни заболяванияс помощ хормонални лекарства– по този начин се контролира нивото на хормоните в кръвта.

В допълнение, анализът на нивото на женските полови хормони може да бъде предписан и на мъжете - всъщност тяхната „женска“ идентичност е само почит към историята. Сега е установено, че много от тези вещества играят активна роля в развитието мъжко тяло, включително формирането на репродуктивната му система. Подобно на типичния „мъжки” хормон, тестостеронът присъства и в женското тяло и изпълнява редица функции в него, така че изследването на неговото ниво също е включено в обхвата на подобен анализ. Признаците за дисбаланс в количеството на тези биологично активни вещества могат да включват гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете), някои форми на импотентност, намалено сексуално желание (либидо), тумори и други увреждания на органи. ендокринна система.

Нивата на хормоните се изследват и при деца и юноши. Основните причини за извършване на такъв анализ могат да бъдат признаци на преждевременен пубертет или забавен пубертет при подрастващите.

Характеристики на анализа и подготовката за изследване

Повечето основна характеристикакръвни тестове за нивото на половите хормони е фактът, че вземането на кръвни проби не се извършва едновременно. Това се дължи на факта, че тяхното количество в кръвта постоянно се променя, което затруднява създаването на таблица с норми за всеки хормон. Биологично отражение на такива хормонални скоковее менструалният цикъл, поради което с негова помощ се определя най-удобният момент за анализ на различни биологично активни вещества. Преди това всеки отделен хормон имаше свой „идеален ден“, който принуждаваше жената да дарява кръв няколко пъти в рамките на един месец. Днес има метод, чрез който кръвните изследвания се правят три пъти на цикъл - с всеки от тях се определя картината на нивото на определена група женски полови хормони.

Една жена не трябва да се подлага на трите теста - в този случай всичко зависи от позицията и мнението на лекуващия лекар. Например, ако трябва да разбере нейното ниво на естроген, той ще предпише един тест в най-благоприятния ден от цикъла. В някои случаи обаче е необходима пълна картина на всички полови хормони в кръвта, което изисква задължително изследване три пъти в един цикъл. Изчисляването на цикъла, както е известно, започва с началото на менструацията - първият ден на менструацията е и първият ден от менструалния цикъл. Ако една жена не помни датата при посещение на лекар последна менструация, тогава лекарят й записва час при следващото ново начало на цикъла. След това процедурата за кръводаряване се извършва в следния ред:

• Третият до петият ден от цикъла - дарява се кръв за изследване на нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH), както и пролактина.
• Осмият до десетият ден от цикъла е най-удобното време за определяне на нивото на тестостерон и неговия прекурсор - DHEA-s (дехидроепиандростерон сулфат)
• Двадесет и първи до двадесет и втори ден - изследва се количеството прогестерон и естрадиол.

Има и друг подход за определяне нормално нивовсеки хормон - според фазата на менструалния цикъл. Според този метод за всяко биологично активно вещество има отделно поне шест нормални показателя за фазите на цикъла за яйчниците и други фактори:

• Фоликуларна фаза - от първия до четиринадесетия ден, времето на образуване на фоликула с яйцеклетката;
• Овулаторната фаза - от петнадесетия до осемнадесетия ден - е времето, когато яйцеклетката напуска фоликула. Именно през този период шансът за зачеване е най-висок и има рязък скок в нивото на всички хормони, с изключение на прогестерона.
• Лутеалната фаза е от деветнадесети до двадесет и седми (краят на цикъла и началото на менструацията). През този период от време първо се наблюдава повишаване (първата половина на фазата), а след това постепенно намаляване на нивата на прогестерона.
• Хормонални нива при използване на орални контрацептиви - използвайте хормонални лекарстваконтрацепцията „замразява“ менструалния цикъл и нивото на хормоните е на същото ниво, без да има съществени колебания.
• Количеството биологично активни вещества в постменопауза – след края репродуктивен период хормонален фонпромени, но внезапните промени в нивото не са типични.

Този метод за определяне на количеството женски полови хормони не изисква изчакване специален периодза да вземете кръв, но все пак трябва да знаете приблизително деня на вашия цикъл, за да определите фазата. В допълнение, този метод изисква висококвалифициран лекар, за да може да разбере сложните взаимоотношения на хормоните през различните периоди на менструалния цикъл.

Естествено, мъжете, децата и жените след менопауза нямат менструален цикъл, така че горните ограничения и затруднения по никакъв начин не се отнасят за тази група пациенти.

Подготовката за такъв анализ като цяло не се различава от тази при другите методи. лабораторна диагностика. В деня преди вземането на кръвта е необходимо да се избягва консумацията на кофеинови напитки, алкохол, мазни и тежки храни. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах. Препоръките за ограничаване на сексуалната активност преди теста са неоснователни - напротив, по-добре е да се запази познат образживота, включително и в интимната сфера. Това ще помогне на лекаря да определи точно основно ниво наженски хормони.

Декодиране на резултатите от анализа

Както вече споменахме, дешифрирането на анализа е малко трудно, тъй като този показателможе да варира значително в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционално състояние, дори в зависимост от времето на деня. По този начин фоликулостимулиращият хормон не се освобождава в кръвта непрекъснато, а на отделни изблици на всеки три до четири часа. По време на периода на освобождаване концентрацията на този хормон в кръвта може да се увеличи рязко (до два пъти), което не може да не повлияе на резултатите от изследването. Следователно данните от таблицата, представени по-долу, са представени в случай на кръводаряване на жена през периода, който е най-благоприятен за определяне на определен хормон.

защото този видПроучването се предписва и на деца, както и на жени след менопауза, значението на тези параметри на анализа ще бъде малко по-различно за тях:

Прогестеронът при деца и жени на възраст над 45-50 години по правило не се определя.

Кратка характеристика на индикаторите

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)е хормон на предната хипофизна жлеза, освобождаването му зависи от влиянието на друго биологично активно вещество - гонадолиберин, което се образува в хипоталамуса. Той изпълнява важни функции както в женското, така и в мъжкото тяло:

• При жените той е отговорен за образуването на фоликула - специално образувание на яйчниците, което е необходимо за правилното узряване на яйцеклетката. Веднъж месечно, под въздействието на това съединение, в един от яйчниците започва да се образува фоликул, който след това се разкъсва, освобождавайки яйцеклетката (овулация) - този процес отнема цялата първа половина на менструалния цикъл. Останалата част от фоликула се превръща в жълто тяло, което произвежда прогестерон. Ако зачеването не настъпи, тогава жълтото тяло се разрушава, но в случай на бременност тази формация отделя прогестерон през целия си период.
• При мъжете този хормон насърчава образуването на редица структури на репродуктивната система - семенни каналчета, тестиси. В допълнение, FSH при мъжете насърчава превръщането на естрогените в тестостерон и повишава нивото на мъжките хормони в кръвта.

Промените в нивото на този хормон показват различни видове репродуктивни нарушенияпри лица от двата пола.

Лутеинизиращ хормон (LH)– подобно на FSH, той се освобождава в предния дял на хипофизата под влияние на хипоталамичния гонадолиберин. Този хормон е предназначен да осигури нормалния ход на овулацията при жените, така че основният пик в нивото му се наблюдава в навечерието на това явление. При мъжете това съединение контролира нормалния ход на сперматогенезата и образуването на тестостерон.

В допълнение към абсолютното ниво на това вещество важен показателе връзката му с фоликулостимулиращия хормон. При мъжете и момичетата преди пубертета индексът на това съотношение е един, но при жените в репродуктивна възраст количеството FSH трябва да надвишава нивото на LH с 1,5-2 пъти.

Пролактине основният хормон, който осигурява юношествоторастежа на млечните жлези и след това активно стимулира лактацията, тоест производството на мляко. Поради тази причина нивото му в тялото на мъжете или небременните жени е доста ниско. Изследването на неговото ниво обаче е важно поради няколко причини:

• При бременните трябва да се знае количеството му за прогноза и профилактика възможни проблемис хранене;
• Един от видовете хормонално активни тумори - пролактином - се диагностицира точно от повишено нивона тази връзка.

тестостеронисторически смятан за типично мъжки хормон и има защо - стимулира растежа на мускулите, окосмяването по лицето, дори промяната в гласа. Но някои от количествата му присъстват и в женското тяло, където се секретират от клетките на zona reticularis на яйчниците и надбъбречните жлези. Проучване на нивото му се извършва при наличие на определени симптоми (хирзутизъм, задълбочаване на гласа и др.) при жените - неговата увеличено количествоможе да бъде причина за безплодие, както и симптом на състояние като синдром на поликистозни яйчници. При мъжете намаляването на количеството му е придружено от нарушения на репродуктивната система и гениталната сфера.

DHEA-s или дихидроепиандростерон сулфате предшественик на тестостерона, повечето от който се намира в надбъбречните жлези. Това съединение е резервна форма на хормона, която се освобождава при нужда. Преобладаващата му локализация в надбъбречните жлези има диагностична стойност. Това ви позволява да определите основната причина за повишаването на нивата на тестостерон. Ако на заден план високо съдържаниена мъжкия хормон се наблюдава ниско количество DHEA-c - това означава, че причината за патологията е в яйчниците (например поликистоза). Ако и двата показателя се повишат едновременно, се диагностицира надбъбречно заболяване.

Естрадиол– е един от основните женски полови хормони, осигуряващ развитието на всички вторични полови белези. Той също така контролира, заедно с лутеинизиращия хормон, нормалния ход на овулацията и процеса на оплождане. Въздействието му също влияе психологическо състояниежени - именно това вещество до голяма степен е отговорно за сексуалното желание при нежния пол.

Мъжете също имат минимални количества от това веществов кръвта, но ролята му в здраво тялоне е напълно разбран. Предполага се, че това е само междинно звено за синтеза на тестостерон. При някои заболявания при мъжете може да се увеличи.

Прогестерон- един от основни хормонибременност. Именно липсата на това вещество се свързва с огромния брой случаи на безплодие или спонтанен аборт. Това позволява да се използва за лечение подобни условия. Прогестеронът се секретира главно от жълтото тяло (остатъкът от фоликула, останал след овулацията), основното повишаване на нивото му се наблюдава през втората половина на менструалния цикъл. Ако възникне зачеване и бременност, количеството на това вещество остава достатъчно всичките високипериод на бременност. При липса на това явление нивата на прогестерон бавно намаляват до изходната стойност в началото на менструацията.

Изследването на половите хормони е много информативен метод клинично изпитване, засягащи интересите на лекари от много специалности. Ето защо си струва да се подходи много отговорно към неговото прилагане и дешифриране на резултатите.

Ендокринната система на човека контролира здравословното състояние, способността за забременяване и раждане на дете, външен види дори настроението на жената. В даден момент от живота си всяка жена получава направление от лекар за изследване на половите хормони. В някои случаи това превантивна мярка, в други изследването се предписва при съмнение за хормонален дисбаланс. Разстройството в ендокринната система може да провокира развитието на сериозни патологични състояния.

Защо се прави анализът?

Действието на хормоните започва с вътрематочното развитие на плода. Дори тогава клетките на нероденото дете растат активно под въздействието на различни хормони и други биологични вещества. Кръвта пренася кислород през затворена система, хранителни веществаи ензими за плода. След раждането тялото на бебето ще произвежда самостоятелно необходими вещества. По време на процеса на растеж и пубертет, които също зависят от половите хормони, промени, свързани с възрастта, човек пораства.

Нормалното развитие и функциониране на тялото се осигурява от ендокринната система:

• Изследването е необходимо при планиране на бременност. В идеалния случай и двамата бъдещи родители трябва да преминат медицински преглед, включително хормонални изследвания, преди да се опитат да заченат дете. На практика най-често само жената се подлага на преглед, когато дойде време за записване.
• Ако една жена се оплаква от прекалено болезнена или обилна менструация, наред с други неща, лекарят препоръчва кръводаряване за хормонален тест.
• Диагностиката на безплодието започва с изследване на хормоните при жените. Невъзможността да забременеете или да износите дете предполага търсене на проблем. Хормоналният дисбаланс се привежда в съответствие с нормата с помощта на лекарства.
• Нарушенията на менструалния цикъл или пълната липса на менструация могат да бъдат следствие от влиянието на хормоните. По принцип хормоналните нарушения винаги се отразяват на менструалния цикъл. Ето защо, в случай на нередности в менструалния цикъл, трябва да се консултирате с лекар.
• Липсата на хормони може да бъде следствие от нарушения, причинени от липса на хранене. При диагностициране на анорексия или недохранване се изследват хормоналните нива и се вземат изследвания.
• Анализът може да бъде предписан от гинеколог, мамолог или ендокринолог, ако има оплаквания и симптоми хормонални нарушения. Индикациите могат да служат болезнени усещания, отделяне и уплътняване в областта на гърдите.
• Нарушенията на растежа на космите се проявяват като твърде силен или недостатъчен растеж на косата.
• Хормоналното изследване се използва за проследяване на ефективността на предписаната хормонална терапия.

Правила за цикъл

В зависимост от етапа на менструалния цикъл се взема кръвен тест за полови хормони. Процесът на узряване на яйцеклетката и способността на жената да зачене зависи от функционирането на ендокринната система. Концентрацията на биологично активните вещества се променя с деня на цикъла и нормата за всеки период е различна. Следователно лекарят избира конкретен ден за анализ:

• 3–5 дни. През този период се активират лутеинизиращият (LH) и фоликулостимулиращият (FSH) хормони. Първият стимулира узряването на фоликулите, а вторият насърчава храненето, развитието и растежа на фоликула.
• 8–10 дни. Изследването се провежда върху мъжкия хормон тестостерон, ако концентрацията му се повиши през този период, съществува риск от спонтанен аборт. Количеството на междинните хормони 17-OH прогестерон, DEA сулфат и свързващ протеин също се контролира.
• 20-21 дни. Активните вещества през този период са естрадиол и прогестерон. Тези хормони са отговорни за подготовката на матката за ембриона и последващата бременност.

Подготовка за анализ

Анализът на хормоните обикновено не е единственият вид медицински преглед, което е предписано от лекаря, особено ако ние говорим заотносно семейното планиране. За всяко изпитвано вещество са приети собствени стандарти за подготовка за анализ. Но те са общ списъкправила и медицински препоръки, които са универсални за всеки кръвен тест за хормони:

• Кръвта трябва да се дарява строго на празен стомах. Дори не можете да пиете чай сутрин. Яденето на обилна вечеря предната вечер също не е препоръчително. Смилането на храната задейства процеси в тялото, които могат да повлияят на действието на ендокринната система и резултатът от анализа ще бъде неправилен.
• Преди да изпратите за кръвен тест, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои може да се наложи да бъдат отменени 2 седмици преди теста.
• Преди анализа не трябва да претоварвате тялото си със спорт или фитнес тренировки.
• Преди да вземете теста, трябва да спрете да се тревожите и да нормализирате сърдечната дейност. Можете просто да седнете пред офиса за 10 минути и да се успокоите.

Днес има голям избор лечебни заведенияи методи за кръводаряване. Можете да направите теста в обикновена клиника или в търговска лаборатория. Някои институции предоставят услуги за лабораторен техник да дойде в дома ви, за да вземе кръв от пациент у дома, в удобна, позната среда.

Естрогени

Групата на биологично активните вещества включва естрон, естриол и естрадиол. Тези хормони са обединени в една група, тъй като всяко вещество по същество изпълнява същите функции, само с различна интензивност. Надбъбречните жлези и яйчниците са отговорни за производството на естроген. Тези вещества стимулират метаболизма, защитават костна тъканот разрушаване, помагат за намаляване на „лошия” холестерол, стимулират развитието на женските полови органи, узряването на вагиналната лигавица, поддържат матката в тонус и подвижността на фалопиевите тръби.

Скоростта зависи от няколко фактора. За здрава жена детеродна възрастНивата на естрадиол се считат за нормални в диапазона 13–191 pg/ml. С настъпването на менопаузата производството на полови хормони естроген значително намалява и нормата е 11–95 pg/ml.

Превишаването на допустимата стойност може да означава развитие на кисти на яйчниците, цироза на черния дроб или че жената приема хормонални контрацептиви. Намаляване на нивата на естрадиол се наблюдава при нарушения във функционирането на ендокринната система, тежка физическа активност, внезапна загуба на тегло, причинена от неправилно хранене, недостатъчна консумация на мазнини, веганство и някои заболявания.

Прогестерон

Този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и жълтото тяло на яйчника. По време на бременност прогестеронът се произвежда и от плацентата и количеството му се увеличава значително, поради което е известен още като „хормон на бременността“. Благодарение на това активно вещество вътрешна обвивкаМатката се подготвя за имплантиране на ембриона. Количеството на веществото зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на бременност се наблюдава излишък на този хормон, липсата на пролактин влияе отрицателно върху развитието на плода:

• Фоликуларна фаза: 0,32–2,23 nmo/l.
• Овулация: 0,48–9,41 nmol/l.
• Лутеална фаза: 6,99–56,63 nmol/l.
• 1-ви триместър на бременността: 8,9–468,4 nmol/l.
• 2-ри триместър на бременността: 74,5–303,1 nmol/l.
• 3-ти триместър на бременността: 88,7–771,5 nmol/l.

Високи нива на прогестерон се наблюдават при развитие на кисти, патологични състояния, причиняващи аменорея, кървене от матката, нередовни фази на менструалния цикъл, заболявания на бъбреците или надбъбречните жлези, бременност, прием на някои лекарства. Ниско съдържаниехормон е характерно за присъствието в тялото възпалителни процесиполови органи с хроничен характер, недостатъчно развитие на плацентата по време на бременност, забавено развитие на плода и др.

LH

Биологично активно вещество, който често се обозначава в тестовете като LH - лутеинизиращ хормон. Произвежда се от хипофизната жлеза и концентрацията на хормона се увеличава, ако е необходимо. Това вещество е отговорно за узряването на яйцето и стимулира производството на прогестерон от жълтото тяло. Лутеинизиращият хормон също така стимулира производството на мляко при раждащи жени.

• Фоликуларна фаза: 1,1–8,7 mIU/ml.
• Овулация: 13,2–72,0 mIU/ml.
• Лутеална фаза: 9,0–14,4 mIU/ml.

Високи концентрации на LH възникват при дисфункция на половите жлези, развитие на поликистоза, неоплазми в хипофизната жлеза, бруцелоза, гонорея и други заболявания. Ниските нива на лутеинизиращия хормон са типични за жени със затлъстяване, пушачки и определени заболявания.

Пролактин

Това биологично активно вещество стимулира развитието на сексуалното поведение, развитието и растежа на млечните жлези. Пролактинът също така насърчава метаболизма, регулира водно-солевия метаболизъми поддържа общ имунитеттяло. Нормалното ниво на хормонално съдържание за здрава жена е 67–726 mIU/l.

Превишаването на допустимата граница на нормата причинява безплодие при жените и мъжете.

Нарушава се и нормалното функциониране на половите жлези. Излишният пролактин може да отразява проблеми с хипофизната жлеза. Високо нивохормон може да е следствие от бременност или кърмене. Също така, производството на този хормон се стимулира от физически и психо-емоционален стрес, заболявания нервна система. висока концентрацияПролактинът се причинява от някои автоимунни заболявания и рак.

FSH

Този тип хормон влияе върху растежа и развитието на фоликула, който съдържа яйцеклетката. Тест за фоликулостимулиращ хормон се предписва за спонтанен аборт, намалено сексуално желание, забавено сексуално развитие и др. Нормата зависи от етапа на менструалния цикъл и лутеинизиращия хормон. При нормално съотношениеот тези две вещества, съотношението на количеството LH към FSH трябва да бъде в диапазона 1,5–2. Различното съотношение може да показва хормонален дисбаланс или развитие на заболяване.

• Фоликуларна фаза: 1,8–11,3 mIU/ml.
• Овулация: 4,9–20,4 mIU/ml.
• Лутеална фаза: 1,1–9,5 mIU/ml.

Наличието на излишък или дефицит на който и да е хормон в кръвта на жената означава, че тялото не работи както трябва. Понякога ситуацията е причинена от хормонално разстройство, заболяване или патологичен процес. Изследването на женските полови хормони е стандартен вид тест като част от много рутинни здравни прегледи. Това е информативен метод за диагностициране на много заболявания и патологични състояния. Тълкуването на резултатите от хормоналните изследвания трябва да се извършва само от квалифициран лекар, като се вземат предвид всички влияещи фактори.

Във връзка с

Как да дарявате кръв за хормони?

Стана добра практика да проверявате хормоналните си нива дори преди да са започнали здравословни проблеми. По-долу ще говоря за правилата за вземане на тестове, за да улесним търсенето, ще „разделим“ хормоналните нива на системи.

1. Тиреоидни хормони, паращитовидни жлези . Това са TSH, T4 свободен и общ, T3 свободен и общ, антитела срещу TPO, антитела срещу TG, антитела срещу rTSH, някои други - калцитонин, паратироиден хормон.
Те трябва да се приемат на празен стомах (т.е. на празен стомах) или 4-5 часа след хранене. Приемат се таблетки (като L-тироксин, Еутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) следпреминаване на анализа. Ако сте били болни или страдате от ARVI, ARI, по-добре е да се изследвате 4-5 седмици след възстановяването. Връзки със менструален цикълТези анализи не го правят.

2.Половите хормони(за жени). Това са LH, FSH, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободен и общ), DHA-S, 17-OH-прогестерон, андростендион, дехидротестостерон.
Препоръчително е да вземете теста на празен стомах, за пролактин - да се въздържате от тежки симптоми в продължение на 2 дни физическа дейност, пиршества с алкохол, секс. Приема се след спадане на температурата, сутрин 1-2 часа след ставане от сън
(за предпочитане не по-късно).
Взема се предвид и приемът на лекарства, не само хормонални
(Ето защо предоставете списък на лекарствата, които приематедоктор и не описвайте приблизителния им външен вид с думи - „е, тези са бели, малки, в малка синя кутийка, като цяло, не помня как се казват“)
FSH, LH, ЕСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, DHA-S, 17-OH-ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - давани на 2-5 ден от начало на менструално кървене
(това е фаза 1 от цикъла) с 28-дневен цикъл,
с цикъл над 28 дни - 5-7 дни, включително след кървене, причинено от прогестерон, на 2-3 дни с цикъл от 23-21 дни.
ПРОГЕСТЕРОН, понякога ПРОЛАКТИН се приема на 21-22 дни от 28-дневен цикъл (фаза 2) или се изчислява на 6-8 дни след овулацията (ако е направен тест за овулация).
ДЕХИДРОТЕСТОСТЕРОН се дава във всеки ден от цикъла.

При мъжете условията за изследване са същите (хормоните са малко по-различни)

3. Надбъбречни хормони. (Това са кортизол, ренин, алдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норепинефрин и др.).
Приемайте на празен стомах, за предпочитане между 8-9 сутринта
(дневен пик на секреция - по-скоро свързан с кортизола!).
Преди даряване на ренин, алдостерон, метанефрини и др., 2 седмици преди приема на определени групи лекарства: Veroshpiron и -ACE (еналаприл), B-блокери
(Egilok), аспирин и някои други.

4.Хормони на хипофизата(основен ендокринна жлеза). Това са: ACTH, растежен хормон (хормон на растежа). Вече ви казах за FSH, LH, пролактин.
ACTH се дава под формата на кортизол, на гладно, 8-9 сутринта, понякога в 13.00 (и/или 20.00) - както е предписано от лекаря.
STG (его аналог на IGF1) на празен стомах, по всяко време.

5. Хормонален инсулинсе дава на празен стомах, обикновено заедно с кръвната захар. Понякога заедно с тест за "глюкозен толеранс" (след това 2 пъти - на празен стомах и 2 часа след "захарния сироп").

6. За доставка 24-часов тест на урината за аналози на мъжки хормони(17-KS и 17-OX) не се използват сега; надеждността на тези анализи е много ниска. И тук 24-часов тест на урината за кортизолДават под наем често! За да направите това, урината се събира 24 часа от 8.00 един ден до 8.00 друг ден.
(записват целия обем на събраната урина), разклатете я и донесете 150-200 ml в лабораторията, заедно със запис на отделения обем. Някои лаборатории ви молят да донесете цялата си урина, трябва да изясните този въпрос предварително!
Същото важи и за дневната урина
а)за калций и фосфор,
б)метанефрини
V)ванилилбадемова киселина (за тях трябва да вземете специален консервант от лабораторията! за събиране на урина). При събиране на дневна урина от диетата се изключват: цвекло, моркови, банани, ряпа, цитрусови плодове и калциеви добавки.

В ендокринологията също се използват хормонални изследвания, но те са отделна тема.