Умерени атрофични промени в мозъка. Церебрална атрофия на главата, възможна продължителност на живота

Честотата на такова заболяване като атрофия на фронтотемпоралните области е доста ниска, но невролозите трябва да вземат предвид възможността за появата на тази патология, когато пациентът има съответните оплаквания. Болестта често се проявява в детството, след началния етап на формиране на централната нервна система, а също и на възраст над 55 години.

Атрофичните явления, дори в умерена тежест, водят до появата на някои психични симптомизаболявания. Началният стадий на атрофия в повечето случаи не се проявява по никакъв начин. Възможно е да се открие заболяването в първия стадий само чрез извършване на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс като част от рутинно изследване или изследване, проведено за друго заболяване.

Важно е! Пълно възстановяванеструктурата на нервната тъкан не се случва дори при навременно лечение, но компетентната терапия в повечето случаи позволява да се спре или забави развитието на заболяването, както и да се компенсират нарушените функции на тялото.

Причини за атрофични явления във фронтотемпоралните области

Атрофия на темпоралните дялове на мозъка, както и неговите фронтални области, може да възникне поради редица причини, като например:

Нарушения на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан
Хронична хипоксия
Активиране на вродени патогенетични фактори
Травма и неврохирургия
Токсични ефекти на токсични вещества, етилов алкохол, някои лекарства
Свързани с възрастта промени в тялото

В допълнение към преките причини за заболяването, много провокиращи фактори са важни за образуването на атрофии, които включват пушене на тютюн и билки, съдържащи канабиноиди (марихуана), дългосрочна злоупотреба с алкохол, напреднала възраст, атеросклероза на мозъчните съдове, хидроцефалия, условия на труд, свързани с продължителен престой в бедна на кислород среда. Най-голямата опасност е причинена от състояния, свързани с недостатъчен доходкислород към мозъка, тъй като нервната тъкан реагира изключително остро и бързо на хипоксия.

Рискът от развитие на заболяването също зависи от регенеративните способности на тялото на пациента. По този начин двама души с подобни първоначални данни могат да реагират напълно различно на влиянието на един и същ патогенетичен фактор.

Клинични признаци на атрофия на темпорофронталните области

Патологията на темпорофронталните области на мозъка, свързана с неговите атрофични явления, има редица характеристики клинични характеристики. Развитието на заболяването протича по следния начин:

Начална фаза. Като правило, на на този етапНяма клинични симптоми, но патологичният процес се развива бързо и преминава към втория стадий на заболяването.
Вторият стадий на заболяването се характеризира с бързо влошаване на комуникацията на пациента с други хора. В същото време пациентът става конфликтен, неспособен да възприема адекватно критиката или да хване нишката на разговора.
До началото на третия стадий на заболяването пациентът постепенно губи контрол над поведението си. Могат да се появят неоправдани изблици на ярост или униние, а действията понякога стават антисоциални.
Четвъртият етап води до загуба на разбиране на същността на протичащите събития и изискванията на околните хора.
Крайният стадий на заболяването се характеризира с липса на емоционална чувствителност. Събитията, които се случват, вече не са съзнателни за пациента и не могат да предизвикат никакви емоции у него.

В зависимост от засегнатите области на фронталния лоб, пациентът все още може да има ранни стадииболестите могат да причинят нарушения на говора, летаргия, апатия или еуфория, сексуална хиперактивност и някои видове мания. Последният фактор често прави пациента социално опасен, което е индикация за хоспитализацията му в психиатрична болница.

Ако кръвоснабдяването на мозъка и главата като цяло е нарушено, един от диагностичните признаци може да бъде атрофия на темпоралния мускул, която се среща при редица пациенти. Въпреки това, за да тази характеристикатрябва да се третира с повишено внимание.

Терапия на атрофични явления на мозъка

Важно е!Лечението на атрофичните явления във фронтотемпоралните области на мозъка се извършва в две основни посоки, като корекция на психо-емоционалното състояние на пациента и забавяне на динамиката на развитието на заболяването.

За коригиране на психо-емоционалното състояние могат да се използват групи лекарства като антидепресанти и антипсихотици. Използвайки подобни средствапри възрастни и детство V задължителенсе извършва корекция на дозата. В противен случай могат да се развият нежелани реакции и състоянието на пациента може да се влоши.

Възможно е до известна степен да се забави процесът на атрофия с помощта на ноотропни лекарства, чието използване води до подобряване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан хранителни веществаи кислород. За съжаление, напълно спрете патологичен процесуспява изключително рядко. В продължение на 8-10 години това води до пълна или почти пълна деградация на човек като индивид, както и до нарушаване на някои соматични функции.

Хоспитализация на пациенти с деменция на фронталния лоб не е така предпоставкалечение и се провежда изключително по показания (обществена опасност, отсъствие на настойник). В дома на пациента е необходимо да се осигури спокойна среда и постоянно наблюдение на дейността му.

Кортикалната атрофия на мозъка е опустошителна, необратима промяна, която най-често засяга хора на възраст между 50 и 55 години, въпреки че има случаи на кортикална атрофия при новородени. Патологични разстройства, като правило, се появяват в предните дялове на мозъка, които са отговорни за процеса на мислене, човешкото поведение и контрол. Заболяването протича бавно с постепенно нарастване на основните симптоми, което в крайна сметка води до появата и развитието на сенилна деменция.

Основният фактор, който води до атрофия на мозъка в 95% от случаите, е генетичната предразположеност. С възрастта обемът и масата на мозъка намаляват. Тази патология е най-силно изразена при по-възрастните жени. Ситуацията може да се влоши чрез провокиране външни фактори. Мутациите в хромозомите и инфекциозните процеси по време на бременност могат да доведат до вродена атрофия на мозъка при новородено. Основните причини за развитието на заболяването включват:

Наследствена предразположеност.
Болести на майката, които се предават на плода през плацентата, травми по време на раждане, хипоксия.
Лошо кръвоснабдяване на мозъка поради промени в кръвоносните съдове и намаляване на техния капацитет.
Недостатъчен психически стрес, в резултат на което мозъкът атрофира.
Влиянието на алкохол, наркотици и лекарствени вещества, който има пагубен ефект върху кората и подкоровите образувания на главния мозък. Излагане на радиация.
Хронична анемия, която води до недостатъчно насищане на мозъчните клетки с кислород, което в крайна сметка води до исхемия и атрофия.
Травмите, включително тези в резултат на неврохирургична интервенция, водят до компресия на кръвоносните съдове, които засягат мозъчната тъкан, което може да причини развитие на атрофия. Бавно развитие на неоплазми, които също компресират съдовете.
Остри и хронични инфекциозни заболявания на мозъка.

Факторите, които допринасят за развитието на патологията, включват: прекомерно тютюнопушене, хронична артериална хипотония, употреба на вазоконстрикторни лекарства, хроничен алкохолизъм.

Важно е да се отбележи, че кортикалната атрофия на мозъка е промени в нервната тъкан на мозъка след нормалното му формиране. Първичното недоразвитие на централната нервна система по време на вътрематочно развитие не може да се счита за атрофия.

Развитие на патология в кората на главния мозък при хора в старостмного често зависи от степента на тяхното умствено натоварване в младостта им. Хората, които много мислят и се занимават с интелектуална работа, са по-малко изложени на риск от развитие на сенилна деменция.

Клинични прояви и диагностика на заболяването

Симптомите на кортикална атрофия на мозъка директно зависят от степента, мястото на увреждане и степента на патологията. Кортикалната церебрална атрофия има пет етапа на развитие на деструктивния процес със свои характерни черти. Също така е важно да се вземе предвид къде точно настъпват вредните промени - в кората или в подкоровите зони. От това зависят първите прояви на основните признаци на заболяването. В зависимост от възрастта и външните фактори, патологичните промени могат да се развият по-бързо. Заболяването има следните етапи на развитие:

Кортикалната церебрална атрофия от степен 1 обикновено протича без никакви симптоми. От време на време има главоболие, слабост и замайване. Този стадий на заболяването се развива много бързо и преминава в следващия.
Вторият етап на патология се характеризира с факта, че човек става раздразнителен, не може спокойно да приеме критика, конфликти с околната среда и лесно губи нишката на комуникация. Паметта се влошава, почеркът може да се промени, старите навици се забравят и се придобиват нови. На втория етап от развитието на атрофията можете да забележите нарушение на координацията на движенията и промени в походката. Пациентът може да започне да копира други хора, тъй като неговата независимост в мисленето и движенията се губи. Вторият етап трябва да предупреди близките и да ги насърчи да потърсят помощ от специалист.
Загуба на контрол върху поведението, внезапни изблици на гняв, униние - характеристикитрети етап от разрушителния процес. Губят се основни умения за самообслужване.
В последните стадии на заболяването човек реагира неадекватно на света около него, губи представа за случващото се и не показва никакви емоции.

Човек на последен етаппатологията често е опасна за обществото и затова такива хора могат да бъдат изолирани в психиатрична или неврологична клиника. Най-известната патология на мозъчната кора е бихемисферната кортикална атрофия (деструктивни промени настъпват и в двете полукълба едновременно). Това заболяване е по-известно като болестта на Алцхаймер. Друг вид атрофично заболяване на мозъчната тъкан е болестта на Пик, при която се наблюдава изтъняване на кората на главния мозък. Основните му симптоми включват: неспособност за концентрация, повишена разсеяност, лакомия, хиперсексуалност. Патологията се развива бавно, но прогресира стабилно. За разлика от болестта на Алцхаймер, болестта на Пик е лечима, когато се открие рано в развитието си.

Патологичните промени в мозъчната кора и степента на увреждане могат да бъдат диагностицирани с помощта на допълнителни изследвания, както и компютърна или магнитно-резонансна терапия, индикациите за които са основните симптоми на възможно заболяване. Извършват се и доплерография на съдовете на шията и мозъка, когнитивни тестове (за определяне на стадия на патологията). За идентифициране на неоплазми, огнища с структурни променипациентът преминава Рентгенови изследвания. Най-точният диагностичен метод днес е магнитно-резонансната терапия, която позволява не само да се идентифицират патологичните промени в мозъчната тъкан в ранните стадии на заболяването, но и да се наблюдават във времето.

Методи за лечение на атрофична мозъчна патология

Кортикалната атрофия на мозъка не реагира пълно излекуване. Най-важното е да се спре прогресията на патологията, която в в млада възрастможе да се направи с по-голям успех, отколкото при по-възрастните хора. Терапията за атрофия, в зависимост от ситуацията, може да се извърши с помощта на следните лекарства:

ноотропите се използват за подобряване на храненето на мозъчните клетки. В допълнение, тези лекарства помагат за нормализиране на мисловния процес;
действието на антиоксидантите е насочено към подобряване на метаболизма, забавяне на процеса на атрофия и противодействие на свободните кислородни радикали;
лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Освен това, ако човек страда от главоболие, му се предписва да приема аналгетици или противовъзпалителни лекарства. нестероидни лекарства. При повишена възбудимост, раздразнение и безсъние, показани са седативни лекарства. Много е важна подкрепата на близките на пациента, тяхната помощ и разбиране. Не е желателно пациентът да промени обичайния си начин на живот, необходимо е да се създаде най-спокойната и позната среда за човека. Разходките на чист въздух, доколкото е възможно, са много важни. физически упражнения. Дневна дрямказа човек с атрофична патология на мозъка е нежелателно. Ако лекарят разреши, на пациента може да бъде предписан курс от лечебен масажза подобряване на кръвния поток на пациента. Ако е необходимо, лекуващият специалист може да предпише успокоителни, антидепресанти и транквиланти. В случаите, когато роднините не могат да се справят сами с пациента, поради агресивното му поведение, се предоставят специализирани домове и интернати за пациенти с нарушена мозъчна функция.

Прогнозата на хората с кортикална атрофия на мозъка далеч не е розова. Болестта, по един или друг начин, прогресира бавно или бързо, което води до необратими промени в мозъчната кора, деградация на личността, което в крайна сметка води до фатален изход. Основните фактори, които могат да спрат развитието на патология при пациент, са:

положително психо-емоционално настроение, пълно отсъствие на стресови ситуации;
ядене на здравословни храни;
пълно спиране на вредните за тялото навици, като тютюнопушене, алкохол и приемане на наркотици;
контрол кръвно налягане;
ежедневни разходки, умерена физическа активност.

Ролята на храненето в лечението на болестта

Правилното хранене е много важно за поддържане на нормалното функциониране на мозъка и насищане на неговите клетки с всички необходими витамини и минерали. Лице, диагностицирано с кортикална атрофия на мозъка, определено трябва да включва омега киселини в диетата си, ненаситени мазнини, мастноразтворими витамини. Необходимо е да се премахне всичко мазно, пържено, пушено и брашно. Добър за хранене на мозъка орехи, плодове и зеленчуци. Трябва да включите ястия от мастни сортовериба. Правилното хранене, здрав образживотът ще може да спре да умира нервни клетки, ще позволи на пациента да продължи с обичайните си жизнени дейности.

Лечение на патология с помощта на традиционната медицина

Мозъчната атрофия се характеризира с необратими процеси в тялото, които не могат да бъдат излекувани. Въпреки това, с помощта традиционни методивъзможно е да се забави скоростта на развитие на патологичните процеси и да се подобри благосъстоянието на пациента. Билковите чайове и тинктури се използват с голям успех при лечението на атрофия на мозъка. Ето най-добрите опции за такива такси:

Вземете риган, хвощ, майчинка и коприва в равни пропорции. Изсипете вряла вода в термос и оставете за една нощ. Вземете 3 пъти на ден;
Тинктура от млада ръж и мацка, запарени с вряща вода, може да се пие след хранене във всякакви количества. Този чай помага много след нараняване.
Вместо чай в неограничени количества или с мед се приема тинктура от калина, шипка и берберис, запарени с вряла вода и настоявани в продължение на 8 часа.

Много важни за всеки човек са профилактични прегледи, внимателно отношение към собственото здраве, стриктно спазване на препоръките на специалистите и лекуващия лекар. Това ще ви помогне да спестите добро здравеи живейте още много години щастлив и пълноценен живот.

Мозъчна атрофия: причини и фактори за развитие, симптоми, терапия, прогноза

Атрофията на мозъка е сериозна патология, когато В нервната система настъпват необратими промени, клетките умират и връзките между тях се губят завинаги.Мозъкът намалява по размер и тегло и не е в състояние да изпълнява напълно всички функции, които са му възложени. Атрофията се открива по-често при възрастните хора, главно при жените.

Не е тайна, че централната нервна система е основният източник на импулси за цялото тяло, които регулират функционирането на вътрешни органии системи. И ако при атрофични процеси на мозъка двигателната функция и чувствителността могат да се запазят дълго време, тогава интелектът страда доста рано. Различни способности, които определят висшата нервна дейност, са свързани с работата на мозъчната кора ( сива материя), който страда предимно от атрофия.

Мозъчната атрофия е състояние, което непрекъснато прогресира и е необратимо,при които лечението може само да забави развитието на симптомите, но в крайна сметка винаги се развива тежко заболяване, така че заболяването представлява сериозна заплаха както за социалната адаптация, така и за живота на пациента като цяло. Тежко бреме на отговорността пада и върху роднините на пациента, защото те ще трябва да се грижат за член на семейството, който просто ще умре без външна помощ.

пример за мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер

Като самостоятелно заболяване мозъчната атрофия се среща при някои генетични синдроми и вродени малформации, но много по-често атрофията се причинява от външни фактори - радиация, травма, невроинфекции, интоксикация и др. Мозъчна атрофия, която се развива като следствие от съдови промени, не е независима патология. Усложнява хода, но се наблюдава много по-често от първичната атрофия. Ще разгледаме както първия вариант на заболяването, така и атрофията като усложнение на друга патология.

Причини и видове мозъчна атрофия

Причините за мозъчната атрофия са разнообразни, често комбинирани и взаимно утежняващи влиянието си. Между тях най-висока стойностимам:

Генетични аномалии, наследствени хромозомни синдроми, спонтанни мутации;
Излагане на радиация;
Мозъчни травми;
Невроинфекции;

Първичната мозъчна атрофия обикновено се свързва с генетични аномалии, отличен пример за което е болестта на Пик, която се предава по наследство. Болестта често се развива без предишни признаци на увреждане нервна дейност, мозъчните съдове може да не бъдат засегнати и да функционират адекватно. Прогресивната атрофия на мозъчната кора се проявява във всички видове поведенчески разстройства, рязък спадинтелигентност до пълна деменция. Заболяването продължава около 5-6 години, след което болният умира.

Може да провокира смъртта на неврони и атрофия на мозъчната тъкан йонизиращо лъчение, който обаче е доста труден за проследяване. Обикновено този фактор работи заедно с останалите. тежък черепен наранявания, придружени от смъртта на мозъчната тъкан, водят до атрофични процеси в увредената област.

Невроинфекции(енцефалит, болест на Куру, менингит) може да възникне при увреждане на невроните в острия период и след елиминиране на възпалението се развива персистираща хидроцефалия. Натрупването на излишък от цереброспинална течност в черепната кухина причинява компресия на мозъчната кора и атрофични промени. Хидроцефалияе възможно не само като следствие от инфекциозна лезия на мозъка, но и с вродени малформации, когато голям обем цереброспинална течност не напуска вентрикуларната система на мозъка.

Цереброваскуларна патологияпридобива размери на епидемия, а броят на заболелите се увеличава значително всяка година.След туморите и сърдечните патологии мозъчно-съдовите заболявания са на трето място по разпространение в света. Нарушеният кръвоток към мозъка поради атеросклеротично съдово увреждане, хипертония, засягаща артериите и артериолите, води до необратими дегенеративни процеси и смърт на невроните. Резултатът е прогресивна мозъчна атрофия до деменция.

церебралната исхемия, дължаща се на съдови фактори, е една от основните причини за атрофия

При артериална хипертония високо кръвно наляганеима системен ефект, съдовете с малък калибър се увреждат във всички части на мозъка, така че атрофията е дифузна. Същият характер на промените обикновено придружава хидроцефалията. Атеросклеротичната плака или тромбът, локализиран в определен съд, причинява атрофия на отделна област на мозъка, което се изразява главно във фокални симптоми.

Не може да се пренебрегне токсични лезиимозък В частност, ефекти на алкохола, като най-често срещаното невротропно вещество. Злоупотребата с алкохол причинява увреждане на мозъчната кора и смърт на невроните. При наличие на генетично предразположение към атрофия или придобити лезии на мозъчните съдове, алкохолът става още по-опасен, тъй като бързо предизвиква увеличаване на симптомите на деменция.

Церебралната атрофия може да бъде или ограничена (фокална), локализирана в определена част на мозъка (обикновено фронталните, темпоралните лобове), или дифузна, особено характерна за сенилна деменция и атрофия при цереброваскуларна патология.

При увреждане на мозъчната кора се говори за кортикална атрофия.В този случай симптомите на интелектуални и поведенчески разстройства ще излязат на преден план. Бялото вещество е малко по-малко вероятно да страда, увреждането на което може да бъде причинено от удари, наранявания или наследствени аномалии. Бялото вещество е по-устойчиво на неблагоприятни условия от кората, която е възникнала много по-късно в процеса на еволюцията, структурата му е по-сложна и следователно е много лесно да се повреди такъв деликатен механизъм.

Атрофия на мозъка е възможна както при възрастни, така и при деца. При децата заболяването обикновено възниква в резултат на рожденни дефектиразвитие на централната нервна система и наранявания при ражданеи се проявява още през първите месеци и години от живота. Прогресивната мозъчна атрофия не позволява на бебето да се развива нормално, страда не само интелектът, но и двигателната сфера. Прогнозата е неблагоприятна.

Прояви на мозъчна атрофия

Независимо от разнообразието от причини за атрофия, нейните прояви са до голяма степен стереотипни и разликите се отнасят само до преобладаващата локализация на процеса в определен лоб или полукълбо на мозъка. Крайният резултатвинаги се превръща в тежка деменция (деменция).

Признаците на мозъчна атрофия се свеждат до:

Промени в поведението и психични разстройства;
Намалена интелигентност, памет, мисловни процеси;
Нарушена двигателна активност.

На начални етапиВ развитието на заболяването преобладават симптоми на кортикално увреждане под формата на отклонения в поведението, немотивирани, неподходящи действия, които самият пациент не е в състояние да оцени и обясни. Намалява критичността към себе си и към околната среда. Появяват се небрежност, емоционална нестабилност, склонност към депресия, страдат фините двигателни умения. Централната промяна в мозъчната атрофия е увреждането на когнитивната функция и интелигентността, което се проявява в ранен стадий на заболяването.

С течение на времето симптомите непрекъснато се увеличават, интелигентността и паметта рязко намаляват, речта е нарушена, която може да стане несвързана и безсмислена. Пациентът губи не само професионални умения, но и способността за самообслужване. Обичайните дейности като хранене или ходене до тоалетната се превръщат в трудни и дори невъзможни задачи, които изискват външна помощ.

Броят на оплакванията намалява с намаляването на интелигентността, тъй като пациентът не може правилно да ги оцени и възпроизведе, така че те не могат да бъдат показател за степента на увреждане на мозъка. Напротив, колкото по-малко се оплаква пациентът, толкова по-тежка е степента на атрофия.

Пациент с мозъчна атрофия не се ориентира в пространството, лесно може да се изгуби, не може да посочи името или домашния си адрес, склонен е към необясними действия, които могат да бъдат опасни както за самия пациент, така и за околните.

Изключителната степен на атрофия е придружена от пълна деградацияличност и физическо развитие, деменция или лудост се появява, когато пациентът не ходи, не може да яде и пие, да говори свързано и да извършва най-простите действия. При наследствени форми на мозъчна атрофия този етап настъпва няколко години след началото на заболяването, а при съдова патология може да отнеме 10-20 години, за да настъпи пълна деменция.

моментна снимка: пример за прогресиране на мозъчна атрофия

По време на прогресивната мозъчна атрофия могат да се разграничат няколко етапа:

Първи етапе придружено от минимални промени в мозъка, жизнената активност на пациента не е ограничена, той изпълнява обичайната си работа и е работоспособен. В клиниката преобладава леко намаляване на когнитивните функции - паметта е нарушена и става трудно да се изпълняват сложни интелектуални задачи. Възможни промени в походката, световъртеж, главоболие. Психоемоционалните отклонения не са необичайни: склонност към депресия, емоционална нестабилност, сълзливост, раздразнителност и др. Описаните симптоми могат да бъдат „отписани“ като промени, свързани с възрастта, умора, професионални фактори, стрес. На този етап е много важно да се подозира началото на мозъчна атрофия, тъй като навременното лечение може да забави прогресията на заболяването.
На втория етапсимптомите се влошават, пациентът се нуждае от помощ при изпълнение на интелектуални задачи и прогресират поведенчески и психични разстройства. Засилват се неврологичните симптоми под формата на двигателни нарушения и нарушена координация на движенията. Губи се способността да се контролират действията и се появява склонност към немотивирано поведение и действия. По правило при умерена атрофия се наблюдава трайно намаляване на работоспособността и социалната адаптация страда.
При тежкамозъчна атрофия, прогресират симптоми на увреждане на централната нервна система: походката и двигателните умения са нарушени, способността да се говори, пише и извършва прости действия изчезва. Пациентът забравя предназначението на ежедневните предмети. В клиниката психичните разстройства са ясно изразени, от силна възбуда до апатия и абулия (пълна липса на желания). Често се наблюдава незадържане на урина и нарушен гълтателен рефлекс. Тежката дезадаптация води до трайна загуба на работоспособност, умения за самообслужване и контакт с външен свят. Пациент с деменция се нуждае от постоянно наблюдение и грижи.

Освен това общи симптоми, атрофията на мозъка е придружена от признаци на увреждане на определена част от нервната система. Така, засягане на фронталния лобпроявява се с поведенчески и интелектуални разстройства, изразени личностни разстройства (тайна, немотивирани действия, демонстративни действия, агресия и др.).

В случай на поражение малък мозъкходенето, двигателните умения, говорът и писането са нарушени, появяват се световъртеж, главоболие с гадене и дори повръщане. Може да настъпи намален слух и зрение.

При атрофия на кората на главния мозъкинтелигентността и поведението са предимно засегнати, докато смъртта на клетките на бялото вещество води до двигателни нарушениядо пареза и парализа, нарушения на чувствителността.

При дифузна атрофия увреждането на доминантното полукълбо на мозъка обикновено е по-изразено, при хората с дясна ръка - вляво, а речта, логическото мислене, почеркът, възприемането на информация и запаметяването страдат.

Лечение на мозъчна атрофия

Невъзможно е напълно да се отървете от мозъчната атрофия, болестта непрекъснато прогресира и води до тежка деменция. Лечението на мозъчната атрофия е насочено към подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан, предаването на нервите между невроните и притока на кръв през съдовете, захранващи мозъка.

В допълнение към предписването на лекарства, пациентът трябва да създаде възможно най-удобни условия, за предпочитане у дома, в позната среда. Много хора вярват, че колкото по-рано пациентът бъде приет в болница или специализирано заведение за пациенти с деменция, толкова по-бързо ще настъпи подобрението. Това не е съвсем вярно. За пациент с мозъчна атрофия е по-важно от всеки друг да бъде в позната среда и приятелска атмосфера. Не по-малко важна е помощта и подкрепата на близките, общуването и правенето на обичайните неща.

Медикаментозно лечениеза мозъчна атрофия включва:

– пирацетам, фезам и др.;
– Кавинтон;
витамини от група В;
Антидепресанти, транквиланти;
Антихипертензивни лекарства;
диуретици;
Средства, които нормализират липидния метаболизъм;
Антиагреганти.

Тъй като мозъчната атрофия често прогресира при пациенти в напреднала възраст поради артериална хипертония и церебрална атеросклероза, нормализирането на показателите на кръвното налягане и метаболизма на мазнините трябва да бъде задължителен компонент на терапията.

Най-популярните антихипертензивни лекарства за тази категория пациенти са лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните антагонисти (еналаприл, лизиноприл, лозарел).

При атеросклероза са необходими лекарства, които нормализират метаболизма на мазнините (статини) и антиагреганти (аспирин, камбанки, клопидогрел). мозъчни съдовеи предразположеност към тромбоза.

Ако причината за атрофията е хидроцефалия, тогава могат да се предписват диуретици за намаляване на обема на цереброспиналната течност и намаляване на вътречерепното налягане.

Атрофичните промени в мозъка са придружени от различни поведенчески реакции, емоционална лабилност и депресия, така че е препоръчително да се предписват антидепресанти, успокоителни. Това може да бъде валериана, маточина, афобазол, продавани без рецепта в аптеката или други лекарства, предписани от невролог или психотерапевт.

Витамините от група В, както и А, С, Е, които имат антиоксидантни свойства, спомагат за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан. Ноотропни и съдови лекарствапредписани за всички видове исхемични промени в мозъка и атрофия (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Тези лекарства могат да се използват едновременно в различни комбинации, но трябва да бъдат предписани от специалист.

Хирургически подходи могат да бъдат приложени и при такъв на пръв поглед чисто терапевтичен проблем като мозъчната атрофия. Например, когато луменът на големи съдове е затворен от атеросклеротична плака или тромб, е възможно отстраняване на засегнатия сегмент на артерията. При тежки формиса показани оклузивна хидроцефалия, насочена към отстраняване на излишната цереброспинална течност, която компресира мозъка, от черепната кухина.

Прогнозата за мозъчна атрофия не може да се нарече благоприятна, тъй като това заболяване е нелечимо,и процесът на невронна смърт, веднъж започнал, не може да бъде спрян. Особено опасни са наследствените форми на патология, чиято бърза прогресия води до смъртта на пациента след няколко години. Резултатът от атрофията на мозъка винаги е един и същ - тежка деменция и смърт, разликата е само в продължителността на заболяването.

Мозъчната атрофия е хроничен патологичен процес, резултатът от който е прогресивно намаляване на броя на нервните клетки поради тяхната смърт, както и намаляване на обема, теглото и, като следствие, функционалността на централната нервна система.

В по-голямата част от случаите смъртта на мозъчните клетки е вторично състояние в резултат на патологичен процес, който възпрепятства адекватното хранене и функциониране на мозъчните неврони.

Атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове. Смъртта на мозъчните клетки започва, когато атеросклеротичните отлагания причиняват стесняване на лумена кръвоносни съдове, причиняват намаляване на трофизма на невроните и впоследствие, с напредване на заболяването, тяхната смърт. Процесът е разпространен. Мозъчната атрофия, причинена от атеросклеротично съдово увреждане, е един от специалните случаи на исхемична атрофия.
Ефекти от хронична интоксикация. Смъртта на нервните клетки в мозъка при тази форма на заболяването се причинява от вредното въздействие на токсични вещества върху тях. Алкохолът може да има подобен ефект наркотични вещества, някои от фармацевтичните продукти, никотин. Най-ярките примериТази група заболявания може да се счита за алкохолна и лекарствена енцефалопатия, когато атрофичните промени в мозъка са представени от изглаждане на релефа на извивките и намаляване на дебелината на мозъчната кора, както и подкоркови образувания.
Остатъчни явления от черепно-мозъчни травми. Хипотрофията и атрофията на мозъка като дългосрочна последица от травма на главата по правило имат локален характер. Смъртта на нервните клетки настъпва в увредената област на мозъка; на тяхно място впоследствие се образуват кистозни образувания, глиални лезии или белези. Тази атрофия се нарича посттравматична.
Хронична цереброваскуларна недостатъчност. Най-честите причини за това състояние са атеросклеротичният процес, който намалява проходимостта на мозъчните съдове; артериална хипертония и свързано с възрастта намаляване на еластичността на кръвоносните съдове на церебралното капилярно легло.
Дегенеративни заболявания на нервната тъкан. Те включват болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, церебрална дегенерация с телца на Леви и други. Днес няма ясен отговор за причините за развитието на тази група заболявания. Тези заболявания имат обща чертапод формата на постепенно развиваща се атрофия различни отделимозъка, се диагностицират при пациенти в напреднала възраст и заедно представляват около 70 процента от случаите на сенилна деменция.
Интракраниална хипертония. Компресията на мозъчното вещество с дългосрочно повишаване на вътречерепното налягане може да доведе до атрофични промени в мозъчното вещество. Ярък пример са случаите на вторично недохранване и атрофия на мозъка при деца с вродена формахидроцефалия.
Генетична предразположеност. Днес клиницистите познават няколко десетки генетично обусловени заболявания, една от характеристиките на които са атрофичните промени в мозъчното вещество. Един пример е хореята на Хънтингтън.

Класификация

Като се има предвид разпространението на атрофичния процес, се разграничават следните видове церебрална атрофия:

Кортикалната атрофия се характеризира със смъртта на невроните в мозъчната кора, която се наблюдава при артериална хипертония, атеросклероза, интоксикация и е в основата на така наречените възрастови промени в нервната тъкан. Когато нервната тъкан е предимно увредена, кортикалната атрофия става причина за образуването на така наречения фронтален синдром.
Мултифокална атрофия. Според този сценарий събитията се развиват както в дегенеративни, така и в генетично определени условия. В този случай, заедно с невроните, мозъчните стволови клетки, церебеларната тъкан и базалните нервни ганглии атрофират. Повлиява патологичния процес и бялото вещество. Поради обширни увреждания, този тип мозъчна атрофия се отличава с множеството и тежестта на симптомите. Деменцията достига крайна степен, силно изразени са нарушенията на равновесието и координацията, паркинсонизмът и вегетативните нарушения.
Ограничена мозъчна атрофия (локална). По-често това е следствие от черепно-мозъчна травма или инсулт. Водещите прояви са фокални симптоми, чиято специфика зависи от зоната и степента на увреждане на нервната тъкан.
Дифузна атрофия. Причините за него са дисциркулаторни нарушения или невродегенеративни заболявания. В този случай мозъчната тъкан е засегната равномерно.

Прояви

С напредването на патологичния процес преминава през няколко етапа

Етап на минимални промени. Пациентът с тази патология е трудоспособен, обичайните дейности не му създават никакви затруднения. Признаците на атрофия на този етап често се приписват на промени, свързани с възрастта, и се ограничават до леко намаляване на когнитивната функционалност. От време на време се забелязва загуба на паметта, някои трудности при решаването сложни задачи. Възможни са промени в походката, епизоди на световъртеж и главоболие. Психоемоционалните отклонения се изразяват в намаляване на афективния фон, сълзливост и раздразнителност. Няма ограничения за жизнената активност с мозъчна атрофия от 1 степен.
На етапа на умерена атрофия се наблюдава влошаване на симптомите. Сега болният се нуждае от съвети при решаване на сложни проблеми и демонстрира прогресивно нарушение на поведенческите реакции (до загуба на способността да контролира действията си). Дискоординацията се увеличава двигателни нарушения; социалната адаптация страда.
Тежката церебрална атрофия на мозъка се характеризира с прогресия на симптомите, чиято скорост зависи от броя на умиращите нервни клетки. Появяват се тежки двигателни и психични разстройства, включително деменция. Нарушенията на паметта прогресират, достигайки до забравяне на имената и целите на обектите. Нарушени и автономни функции, типични нарушения на уринирането и преглъщането. Болният човек в състояние на деменция не е социално адаптиран, губи способността си да се самообслужва и се нуждае от постоянно наблюдение и грижи.

С изключение общи прояви, атрофията на мозъка е придружена от специфични симптоми, в зависимост от интензитета и местоположението на патологичния процес.

Синдром на фронталната област

Атрофията на фронталните лобове на мозъка се проявява под формата на следния симптомен комплекс:

намалена способност за самоконтрол;
постепенно намаляване на спонтанната и творческа активност;
силна раздразнителност;
се появяват или влошават егоистичните черти на характера;
болният човек е склонен към импулсивност, афективни сривове и грубост;
намалена интелигентност и памет, недостигаща нивото на деменция;
склонност към апатия и липса на желания;
хиперсексуалност, примитивни вицове.

Церебеларна атрофия

Атрофията на малкия мозък е придружена от следните знаци:

тежки двигателни и говорни нарушения;
загуба на способност за писане;
краниалгия;
гадене и повръщане;
нарушение на слуха;
зрителни смущения.

Субатрофия на мозъка

Това обикновено се нарича гранично състояние, придружено от частична загуба на функции на определена област на мозъка. Субатрофията на мозъка е етап, при който все още е възможно да се спре прогресията на патологичния процес. Появата на един или повече симптоми е сигнал, че човек се нуждае от подробен преглед, включително неврологичен преглед и изследване на интелектуалните функции. Забавената диагноза ще доведе до прогресиране на патологията и развитие на атрофия на мозъчното вещество.

Характерни проявисубатрофични промени:

донякъде инхибирани реакции;
леко увреждане на фините двигателни умения;
преходни епизодични нарушения на паметта.

Мозъчна атрофия в детството

Мозъчната атрофия при новородени обикновено се свързва със следните патологични състояния:

хидроцефалия;
вродени малформации на онтогенезата на мозъка;
кислородно гладуване на невроните в резултат на хипоксия при новородени.

Фактори, които могат да доведат до тези патологии:

влиянието на йонизиращото лъчение върху плода по време на неговото развитие;
ефекта на определени групи лекарства;
употребата на алкохол или наркотици от жената по време на бременност;
наследствено предразположение;
инфекциозен фактор (както преди, така и след раждането на детето);
усложнения на бременността и раждането, наранявания при раждане.

Детският мозък е много пластичен и има по-голям резерв от този на възрастните за възстановяване на нормалните си функции. В случаи на тежки увреждания, кислородното гладуване на церебралните неврони води до доста тежки последствия(церебрална парализа, умствена изостаналост).

Диагностика

За визуализация е препоръчително да използвате метода на ядрено-магнитен резонанс. Тази техника позволява да се определи с висока степен на точност местоположението на фокуса на атрофията, степента на нейното разпространение, структурата и размера на атрофираната област. MRI дава възможност да се идентифицира най-много заболяването начални етапикогато нервната тъкан едва започва да атрофира, и наблюдавайте процеса в динамика, проследявайки скоростта на неговото прогресиране.
Изследване, насочено към идентифициране на интелектуално-мнестичните разстройства (методът включва контакт между пациент и лекар, поради което е приложим при възрастни).

Лечение

Атрофичните заболявания на мозъка обикновено се характеризират със стабилно прогресиращ курс. Към днешна дата не са създадени средства, които могат напълно да спрат процеса на атрофия.
Лечението на мозъчната атрофия се извършва в две основни направления:

Лечение на основното заболяване, което е довело до появата на патологичния процес (хипертонична терапия за артериална хипертония, статини за съдова атеросклероза). В случай на алкохолна етиология на патологията, която разглеждаме, пациентът трябва да откаже лош навикза да се избегне прогресирането на атрофията. На пациента трябва да се обясни какво представлява и че това състояние е необратимо.
Симптоматична терапия, която минимизира проявите на заболяването. Промените в настроението помагат за неутрализиране на психоактивните съединения, вазоактивните агенти подобряват хемодинамиката и трофиката на нервната тъкан.

Лечението на мозъчната атрофия трябва да започне на възможно най-ранен етап, за да се забави възможно най-рано патологичният процес и възможно най-малко неврони да атрофират. Това ще определи колко дълго човек ще живее в състояние на съзнание, тъй като атрофията на мозъчната кора може относително бързо да доведе до деменция.

В случай на атрофични промени в мозъка, лечението се провежда оптимално в позната за пациента среда - у дома. Въпреки това, в случаите, когато роднините, които живеят с пациента, не могат да се справят, е показана хоспитализация в специализирани институции.

Фактори, които влияят положително на състоянието на пациента

Прогресирането на дегенеративните явления се противопоставя успешно чрез рационален дневен режим, добро хранене, дозирана физическа активност. Здравословният начин на живот е универсално лекарство, което помага да се увеличи продължителността на живота, както се казва, на здрав ум.
Пълно изключване на токсични фактори на експозиция. Това е особено вярно, когато токсична енцефалопатия. След като определи как да лекува патологията, лекуващият лекар трябва да убеди пациента да изключи всички вредни фактори.
Основна антихипертензивна терапия. Нервната тъкан постепенно атрофира, така че колкото по-скоро се предпише антихипертензивна терапия, толкова по-дълго пациентът може да оцелее в ранните стадии на дегенерация.
Здравословно хранене. Балансирана диетапомага да се избегнат много метаболитни аномалии (особено липидния баланс).
Интелектуална дейност. Това условие е задължително, защото стимулира нервните клетки да действат.

Мозъчната атрофия или мозъчната атрофия (лат. "atrophia" - глад) е нарушение на храненето на мозъчната тъкан и намаляване на размера му през целия живот. Трофичното разстройство засяга нервните клетки и процесите на нервната система. С напредването му мозъчните функции се нарушават.

Атрофия на кората се наблюдава главно при възрастни хора, което е свързано с нарушено кръвообращение в мозъка. Заболяването завършва с дълбоко увреждане на психичните функции: паметта се влошава, темпото на мислене намалява, стабилността на вниманието се губи, мотивацията и волята изчезват.

причини

Следните причини могат да провокират смъртта на кората на главния мозък:

Генетично предразположение към заболяването.
Наранявания: натъртване и комоцио.
Асоциален начин на живот на младежта: алкохолизъм, наркомания - явления, последвани от социална деградация.
Невроинфекции: HIV, миелит, полиомиелит, лептоспироза, менингит, енцефалит, невротуберкулоза, церебрален сифилис; гнойни заболявания, придружен от образуване на язви в мозъчната тъкан.
Съдови нарушения: в резултат на дълга история на тютюнопушене.
Болести на сърдечната система: коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност.
Отравяне на тялото с барбитурати и въглероден оксид.
Патологична декортикация (деактивиране на функциите и последваща кортикална атрофия) в резултат на кома.
Упорит вътречерепно налягане(по-често причината за атрофия при новородени).
Тумори. Големите неоплазми могат да компресират съдовете, доставящи части от GM.

Това са непосредствени причини, които могат да нарушат храненето на нервните клетки в мозъка. Има и косвени фактори, които, въпреки че не причиняват атрофия, провокират развитието на основните причини:

пушене;
високо кръвно налягане;
липса на интелектуално натоварване на когнитивните способности на мозъка.

Видове и симптоми на атрофия

Видовете патология се определят от местоположението и степента на смърт на мозъчните клетки.

Областта на клетъчно унищожаване се намира в малкия мозък, координационният център. Заболяването е придружено от промени в мускулния тонус, невъзможността да се държи главата изправена и нарушена координация на позицията на тялото.

Хората с церебеларна атрофия губят способността да се грижат за себе си: движенията често са неконтролируеми, а крайниците треперят при извършване на действия.

Речта е нарушена: забавя се и става скандирана. С изключение специфични симптомиразрушаването на кората причинява главоболие, световъртеж, сънливост и апатия.

Когато настъпи атрофия, налягането вътре в черепа се повишава. Често черепните нерви са парализирани, което може да обездвижи очните мускули. Базалните рефлекси също изчезват.

Патологията се проявява чрез деградация на личността. Болният човек губи способността да контролира поведението си и критиката към състоянието му намалява. Намаляват когнитивните способности: мислене, памет, внимание - нарушават се количествените свойства на тези психични процеси (бързина, темп, концентрация, обем). Паметта регресира според закона на Рибо: първо се забравят скорошни събития, след това събития отпреди няколко години, след което спомените отпреди десет години и ранната младост се забравят.

Атрофията на кората води до развитие на инфантилизъм. Психиката на пациента се дегенерира до предишния етап на развитие: „зрелостта“ изчезва, решенията се вземат трудно, детските качества се появяват в модела на личността. Интересът към социалните въпроси се губи, а хобитата включват развлечения. Емоциите също деградират: развиват се егоцентризъм, капризност и безпокойство. Хората с атрофиран кортекс не искат да вземат под внимание интересите и мненията на семейството, екипа или приятелите.

Интелектуалният дефицит се увеличава. С динамиката на атрофията способността за абстрактно логическо мислене намалява. Трудности в разбирането на професионалната терминология, затрудняващи способността за решаване на стандартни и ежедневни проблеми.

Нарушаването на трофизма засяга сферата на висшите умения. Пациентите забравят как да връзват връзките на обувките и да готвят храна. Музикантите забравят акордите, художниците забравят как да използват правилно четката, писателите забравят в какъв ред трябва да са думите в изречението.

При задълбочаване на патологията пациентите губят способността да извършват основни действия: миене на зъбите, държане на лъжица, гледане в двете посоки при пресичане на пътя.

Резултатът от заболяването е социална деградация, дълбок инфантилизъм и деменция. Такива хора се хоспитализират в психиатрична болница и след това се изпращат в интернати.

Кортикална субатрофия

Кортикалната субатрофия се отнася до частично нарушаване на храненето на мозъчната материя, при което когнитивните способности на нервната система се губят само частично. Можем да кажем, че това е лека атрофия на целия мозък.

Дифузна атрофия

Патологията започва с увреждане на субстанцията на малкия мозък: координацията и точността на движенията са нарушени. Докато напредвате, се появяват органични промени. Това включва мозъчно-съдов инцидент. Симптомите най-често не са специфични и като цяло се влошават когнитивна сферапсихика.

Кистозно-атрофични промени

Заболяването се появява главно след черепно-мозъчни травми и кръвоизливи в мозъка. Признаци на атрофия при визуални методи за изследване: кората е изгладена, площта й е намалена. Заболяването има сравнително благоприятна прогноза при постоянно наблюдение от невролог. В първите етапи на атрофичните промени мозъкът активира компенсаторните способности, така че висшите функции не се променят.

Това е системна прогресивна атрофия на всички части на човешкия теленцефалон. Тази форма на патология включва атрофия на кората и малкия мозък. Мозъкът намалява по размер с времето. С напредването му повечето интелектуални способности се губят.

Тежестта на атрофията се определя от нейната степен:

Нарушение на мозъчното хранене 1-ва степен.

Характеризира се с минимални прояви на заболяването. Хората стават забравящи, мислят по-бавно, вниманието им се разсейва и намалява лексикон. Предложенията се пишат трудно. Трудности възникват при избора на думи.

Първата степен най-често протича безсимптомно. Първите признаци се считат за умора, липса на сън, стрес. Хипохондричните пациенти започват да търсят болести в себе си, които могат да провокират нещо нередно.

Като се консултирате с лекар, можете да забавите динамиката на заболяването и да предотвратите прогресирането му. клинична картинаи частично възстановяване на нарушените функции.

Втора специалност.

Клиничната картина се характеризира с увеличаване на интелектуалните дефекти. Способността за запомняне на нова информация се влошава и става по-трудно да се овладеят нови умения. Признаци на степен 2: намалено внимание, влошаване на краткосрочната памет, неспособност за самостоятелно вземане на решения.

Психични заболявания, придружени от атрофия на мозъка

Недохранването на нервната тъкан провокира невродегенеративни заболявания:

Болест на Алцхаймер. Патологията се диагностицира след 65 години. Започва с намаляване на обема оперативна памет. Хората не могат да си спомнят вчерашните събития или храната за закуска. С напредването си говорът се нарушава и дългосрочната памет се влошава. Хората губят способността си да се грижат за себе си и забравят района: възрастните хора лесно се губят в познатата им среда.
Болест на Пик Диагностицирана на 50-60 години. Характеризира се с увреждане на фронталните и темпоралните лобове. Пациентите с тази диагноза не живеят повече от 10 години от момента на поставянето й. Заболяването е придружено от пълна деменция. Речта се разпада, последователността на мисленето е нарушена. Паметта и вниманието са силно нарушени.

Отличителна черта на пациентите е анозогнозия: пациентите нямат критична оценка на заболяването си и се смятат за здрави. Тяхното поведение се характеризира с пасивност и предвидимост. Псувните често се използват в речта. Болестта на Пик наподобява болестта на Алцхаймер, но първата прогресира много по-бързо и е по-злокачествена.

Диагностика и лечение

Заболяването се диагностицира комплексно: обективен преглед, разговор с лекар, инструментално изследване и психодиагностика.

Обективното изследване включва изследване на елементарната нервна дейност: активността на сухожилните рефлекси, координацията на очите и движенията на крайниците, извършването на прости действия (връзване на връзките на обувките).
По време на разговора лекарят открива речника на пациента и неговата критика към заболяването му. Оценено общо състояние: наличие на съзнание, удовлетворение от здравето като цяло.
Задачата на инструменталните методи е да визуализират атрофичните нарушения в мозъка с помощта на вазография. В получените рисунки се изследват органичните промени в теленцефалона.
Използвайки психодиагностиката, медицинският психолог изучава степента на загуба на интелектуални функции. Лекарят определя способността на пациента да помни, последователността на мисленето, обхвата на вниманието, IQ и емоционалното състояние.

Лечението на атрофията на ГМ е симптоматично. За корекция емоционални разстройствапредписват се стабилизатори на настроението - лекарства, стабилизиращи настроението. Загубените интелектуални функции не се възстановяват, така че пациентът се нуждае от постоянни грижи: хигиена, хранене, осигуряване на комфорт и уют.

Лечението с лекарства действа само като спомагателен метод. Най-доброто нещо, което близките могат да дадат, е грижата за болните. На пациента трябва да се осигури максимален комфорт на живот, лекота на домакинската работа, подкрепа, стимулация и похвала. За да предотвратите прогресирането на патологията, трябва да се занимавате с лека физическа активност, да се разхождате на чист въздух, да четете и, ако е възможно, да решавате прости задачи и пъзели като судоку или кръстословици.

Предотвратяване

Трябва да се избягват провокиращи фактори: водете здравословен начин на живот, пийте алкохол в минимални дози и не повече от веднъж седмично. Необходимо е да се създаде диета, която да съдържа повечето микроелементи и витамини. По най-добрия начинпредотвратяване на атрофия и деменция - занимавайте се с интелектуална работа и творчество. Проучване от 2013 г. от Центъра по медицински науки в Индия установи, че изучаването на нови езици или просто владеенето на два езика забавя прогресията на болестта.