Вегето-съдова дистония - симптоми, видове VSD и лечение. Видове VSD

2. VSD по време на периоди на хормонални промени;

3. VSD на фона на органични лезии на централната нервна система.

VSD от конституционен характер (при деца)

VSD по време на периоди на хормонални промени

VSD при органични лезии на централната нервна система

Видове VSD

1. Слабост, умора, летаргия, особено тежка сутрин;

2. Неприятни усещания или болка в сърдечната област;

3. Усещане за липса на въздух и свързаните с това дълбоки вдишвания;

4. Безпокойство, нарушения на съня, безпокойство, раздразнителност, концентрация върху болестта;

5. Главоболие и световъртеж;

6. Прекомерно изпотяване;

7. Нестабилност на налягането и съдовия тонус.

• Хипертоничен тип;
• Хипотензивен тип;
• Смесен тип;
• Кардиалгичен тип.

VSD от хипертоничен тип

VSD от хипотоничен тип

VSD от смесен тип

VSD от сърдечен тип

Причини за VSD

• Характеристики на човешката конституция (VSD е наследствен и се проявява от ранна детска възраст);
• Емоционално, психическо или физическо претоварване във всяка възраст;
• Нарушение на съня;
• Рязка промяна в обичайните параметри на околната среда, например преместване в различен климат или часова зона, радикална промяна в вида работа и др.;
• Нарушения на ендокринната система (например захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, феохромоцитом);
• Нарушения във функционирането на централната нервна система;
• Сексуални разстройства;
• Нарушаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб ( цервикална остеохондрозаили сублуксация на първия шиен прешлен);
• Хроничен или много силен еднократен стрес;
• неврози;
• Периодът на хормонални промени в тялото (напр. юношеството, бременност, менопауза и др.);
• Прекомерна консумация на алкохол;
• Тежки хронични инфекции;
• Последици от травматични увреждания на различни органи;
• Последици от тежки инфекции;
• интоксикация;
• Алергични заболявания;
• Хронична соматични заболявания(например хипертония, коронарна артериална болест, стомашна язва, бронхиална астма, панкреатит, колит и др.);
• Свързани с възрастта промени във функционирането на ендокринната система.

VSD - симптоми и признаци

1. Синдром на стомашно-чревни разстройства;

2. Синдром на сърдечно-съдови нарушения;

3. Синдром на респираторен дистрес;

4. Нарушения на пикочно-половите функции;

5. Нарушения на терморегулацията;

6. Нарушения на изпотяването;

7. Мускулно-ставни нарушения;

8. Нарушения на слюноотделянето;

9. Нарушения на лакримацията;

10. Емоционални смущения.

Сърдечно-съдов синдром

Синдром на респираторен дистрес

Синдром на стомашно-чревно разстройство

Други симптоми и признаци на VSD

Замайването и главоболието с VSD са много чести.

Вегето-съдова дистония: причини, симптоми, диагноза - видео

Атака на VSD

VSD и паническа атака

VSD - принципи на лечение

В допълнение към психотерапията и нелекарствените методи, за лечение на VSDЗадължително се използват лекарства, които нормализират умствената дейност и състоянието на човека. В зависимост от тежестта и вида на симптомите, следните психофармакологични средства се използват за VSD:

1. Анксиолитични лекарства (например Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);

2. Успокоителни (например Stressplant, Novopassit, Persen).

Дихателна гимнастика при вегетативно-съдова дистония - видео

VSD - традиционно лечение

При VSD от хипертоничен тип се препоръчва използването на билки, които имат седативен ефект, например глог, раунатин, мента, валериана и др. За VSD от хипотоничен тип се препоръчва използването на билки, които подобряват производителността и имат тонизиращ и адаптивен ефект, например женшен, елеутерокок, китайска лимонена трева.

Видове вегетативно-съдова дистония

Видове VSD

Вегето съдова дистония(или VSD) се проявява с огромно разнообразие от симптоми и те са абсолютно различни по природа и интензивност.

Въз основа на това можем да класифицираме няколко разновидности (или видове) вегетативно-съдова дистония, най-често срещаните от тях:

• VSD от смесен тип;
• VSD от сърдечен тип;
• VSD от ваготоничен тип;
• VSD от хипертоничен тип;
• VSD от хипотоничен тип.

Всеки от тези видове прояви на VSD съответства на собствените си симптоми на това заболяване. Например, сърдечният тип се характеризира с нарушения във функционирането на сърцето. съдова система. Хипотоничен и хипертоничен тип – проблеми съответно с ниско и високо кръвно налягане и др. Трябва да разгледате по-подробно симптомите, които проявяват вегетативно-съдова дистония, за да можете най-лесно и точно да се диагностицирате правилна диагнозаи да можете да вземете ефективно лечение. В същото време не трябва да забравяме, че сърдечният синдром не винаги може да бъде предшестван от VSD, така че само специалист може да изключи сериозни сърдечни заболявания.

Симптоми на различни видове VSD

Нека да разгледаме симптомите за всеки тип VSD, за удобство те ще бъдат представени в таблична форма.

VSD от сърдечен тип

• Болка в сърцето (пронизваща, болки, пукаща);
• Повишена сърдечна честота, обикновено до удари в минута;
• Забавяне на сърдечната честота, обикновено до удари в минута;
• изпотяване;
• аритмия;
• Екстрасистолия.

VSD от хипотоничен тип

• Понижаване на кръвното налягане (обикновено до ниво от 100 mmHg);
• Бледност, слабост, изпотяване и студени тръпки поради хипотония;
• Синдром на недостиг на въздух, невъзможност за дълбоко вдишване, учестено дишане;
• Различни стомашно-чревни нарушения (най-честите симптоми са разстройство на изпражненията, гадене или киселини).

VSD от хипертоничен тип

• главоболие;
• Мъгла (или настръхване) пред очите;
• Гадене и загуба на апетит, рядко повръщане;
• Нервно напрежение, както и необяснимо чувство на страх;
• Повишено изпотяване;
• Лека липса на координация на движенията;

VSD от хипертоничен тип се различава от хипертонията по това, че нормализирането на налягането не изисква никакво лекарства, просто си починете за няколко минути и се успокойте.

VSD от ваготоничен тип

• Затруднено дишане;
• Признаци на брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
• Повишено слюноотделяне;
• Често се наблюдава и хипотония (т.е. намаляване на налягането, както при VSD от хипотоничен тип);
• Проблеми със стомашно-чревния тракт, дискинезия

VSD от смесен тип

VSD от смесен тип е най-честата форма на това заболяване. Като правило, симптомите в този случай включват много прояви на VSD от сърдечни, хипертонични, хипотонични и други видове. В допълнение, има синдроми, които са уникални за смесени прояви на VSD.

• световъртеж;
• Слабост, умора;
• Раздразнителност, безпричинен страх, пристъпи на паника;
• Болка в областта на гръдния кош от различен тип (боляща, пробождаща, стискаща или комбинирана);
• Признаци на аритмия, тахикардия, аритмия;
• Страх от сърдечен арест или "разкъсване";
• главоболие;
• Синдром на недостиг на въздух, недостиг на въздух;
• Проблеми със съня;
• Пресинкоп;
• Изпотяване и изтръпване на крайниците;
• Метеозависимост;
• и т.н.

Най-често пациентите с VSD от смесен тип се оплакват от няколко симптома наведнъж, принадлежащи към различни класификациивегетативно-съдова дистония, следователно често е доста проблематично да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. Понякога симптомите се появяват в "пакети", т.е. човек едновременно чувства проблеми от сърдечен, хипертоничен и хипотоничен тип (и някои симптоми в тези групи се припокриват), понякога сърдечен тип VSD, след няколко дни или седмици, се заменя с VSD от хипотоничен тип, а след това до VSD от хипертоничен тип, принуждавайки пациента да премине „през всички кръгове на ада“, отново и отново изпитвайки различни неприятни симптоми.

Лечение на VSD

Вегетативно-съдовата дистония изисква комплексно лечение. Независимо от класификацията на диагнозата във всеки отделен случай, лечението не трябва да се ограничава само до лекарства. Разбира се, можете да помогнете на пациента в началото, ако облекчите симптомите от един или друг тип с помощта на хапчета. Но това ще даде само краткосрочен ефект, за да се отървете напълно от VSD (това се отнася за VSD от смесен тип, VSD от хипертоничен или хипотоничен тип), е необходимо да се подсили терапевтичен ефектфизиотерапия, правилен начин на живот и хранене.

Интересен факт: колкото по-малко активен човек води начин на живот, толкова по-голям е рискът от развитие на VSD от хипертоничен тип. Дистонията от този тип причинява хипертоничен синдром и най-често се повишава само систоличното налягане. Много често този тип VSD се трансформира в VSD от хипотоничен тип.

Лекарствата са силно непрепоръчителни при наличие на смесена вегетативно-съдова дистония. Проявите на VSD от смесен тип са изключително коварни, тъй като хипотонията може да бъде заменена от хипертония във всеки един момент, симптомите са различни всеки ден (а понякога и ежечасно) и лекарствената корекция, например на кръвното налягане, може да има твърде силен ефект, което ще влоши състоянието на пациента, увеличавайки страданието от преходния хипертоничен синдром към хипотоничен и обратно. Същата ситуация е и със сърдечния синдром: приемайки хапче за успокояване на сърдечната честота, може да срещнете проблема с твърде силен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Много е важно да се разбере, че вегетативно-съдовата дистония е заболяване, което няма органична основа, т.е. следователно всички органи са здрави лечение с лекарствасамо облекчава симптомите и много странични ефектипричинява още повече вреда на тялото.

Необходимо е да се разбере, че лечението на VSD, независимо от класификацията на синдрома, трябва да бъде изчерпателно, като се дава приоритет на физическото възпитание и облекчаване на нервното напрежение.

Ще ви разкажем по-подробно как да излекувате VSD в друга статия.

Обобщение

Още веднъж обръщаме внимание, че само специалист може да постави точна диагноза. Не трябва да правите заключения сами и да започвате самолечение, това може да доведе до още повече сериозни проблемисъс здравето.

Вегетосъдовата дистония, в зависимост от вида, се проявява, както следва:

• VSD от сърдечен тип - сърдечен синдром, смущения, прекъсвания, затихване на сърцето;
• VSD от хипотоничен тип - хипотония, синдром на ниско кръвно налягане (хипотоничен синдром);
• VSD от хипертоничен тип - хипертоничен синдром, повишено кръвно налягане;
• Смесената вегетативно-съдова дистония е комплекс от симптоми, включващи хипотония, хипертонични и хипотонични прояви на VSD

Описание на видовете VSD

Вегето-съдовата дистония или VSD е доста често срещана патология - засяга около 80% от жителите на света. Има различни видове VSD, всеки от които има свои собствени симптоми и тежест.

За да бъде поставена правилната диагноза и лечението да бъде полезно, е изключително важно да се знаят разликите между основните видове VSD и свързаните с тях симптоми.

Степени

VSD има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. И ако хората с лека форма на заболяването практически не усещат въздействието на VSD върху живота си, тогава тези с умерена или тежка степен често изпитват дискомфорт и проблеми с работоспособността.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

• в някои случаи е почти безсимптомно, поради което мнозина дори не подозират за съществуването на това заболяване;
• лека степен на VSD обикновено е придружена от периодични и краткотрайни главоболия и раздразнителност, както и лека болка в сърдечната област, която се появява на вълни и обикновено се провокира от физически или емоционален стрес;
• интервалите между тези прояви са доста дълги - от няколко месеца до няколко години, така че през повечето време пациентът не изпитва никакъв дискомфорт;
• екзацербациите и вегетативно-съдовите кризи може да не се появят изобщо или да се появят веднъж годишно или дори по-рядко, без практически никакъв ефект върху качеството на живот и работоспособността.

• в този случай симптомите са по-изразени и има повече от тях;
• периодите на обостряне често продължават месеци, докато периодите на ремисия (облекчение) са много по-кратки;
• с умерена тежест, вегетативно-съдовите кризи стават чести, което сериозно засяга физическото представяне;
• Страдащите от умерена VSD често губят половината от работоспособността си или я губят напълно.

• най-неприятната степен;
• симптомите са постоянни и се характеризират със силна болка, в зависимост от вида на VSD;
• продължителността на екзацербациите е значителна, което в някои случаи дори води до временна нетрудоспособност и дори необходимост от болнично лечение;
• Много често се срещат вегетативно-съдови кризи.

Класификация на VSD по тип

В зависимост от симптомите на заболяването VSD се разделя на четири вида:

Всеки тип има свои собствени характеристики на лечение, така че е изключително важно правилно да се диагностицира VSD.

Хипертоник

Този тип VSD получава името си от основния си симптом - хипертония или високо кръвно налягане. Струва си да се отбележи, че в този случай хипертонията не е причина, а следствие от вегетативно-съдова дистония.

Този тип VSD се основава на недохранване на вътрешните органи поради патология на човешката съдова система. В резултат на това възниква цял комплекс от симптоми, включително аритмия, хипертония и други.

Ето списък на най-честите симптоми на този тип VSD:

Често хората, страдащи от хипертонична форма на VSD, стават чувствителни към времето, реагирайки негативно на промените във времето и атмосферното налягане

Струва си да се знае

Понякога възникват трудности при диагностицирането на VSD от хипертоничен тип, тъй като някои го бъркат с хипертония.

VSD се диагностицира с помощта на ЕКГ, биохимичен анализкръв или ултразвук на сърцето.

VSD от хипертоничен тип, както повечето заболявания, може да бъде вроден или придобит. При вродена патологиясъдове - VSD от първичен тип, с развита дистония - вторична.

Често причините за дистония от хипертоничен тип са стрес, продължително морално напрежение и минали заболявания, поради което следните групи хора са по-предразположени към появата му:

• затворени, апатични, уязвими хора;
• прекалено емоционални, избухливи личности;
• работохолици, работещи или под постоянно нервно напрежение;
• хора с наследствено предразположение към VSD.

Лечението трябва да бъде цялостно, редовно и последователно, така че е по-добре пациентът да се довери на опитен лекар.

Важно е да се знае

Колкото и незначителни да изглеждат симптомите, VSD от хипертоничен тип изисква задължително лечение. В противен случай може да стане повече тежка степенили да се развие в хипертония.

Хипотонична

Този тип се характеризира с понижаване на кръвното налягане или хипотония в резултат на нарушено функциониране кръвоносна система. По този начин, поради развитието на VSD, органите не получават необходимите хранителни вещества.

Основният симптом на този тип е понижаването на кръвното налягане, което често е придружено от умора, главоболие, раздразнителност, припадък и болка в цялото тяло.

Не винаги, но има и симптоми: нарушения на съня и храносмилането (гадене, киселини, диария), болки в сърцето, проблеми с дишането, ниска температура, изпотяване, загуба на апетит.

В какви случаи е необходим прием на антидепресанти за VSD и кога не - прочетете тук.

Диагнозата на този тип VSD е доста проблематична, но възможна. Това обикновено се прави с помощта на кръвни тестове, ЯМР, флуороскопия и други методи.

Те могат да бъдат както зависими, така и независими от начина на живот на пациента. Но навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол увеличават риска от развитие на VSD. В допълнение, стресови ситуации и нервно пренапрежение, продължителни инфекциозни и хронични заболявания, хормонален дисбаланс, както и наследствеността могат да предизвикат появата на дистония.

Медикаментозният метод на лечение определено трябва да бъде предписан от лекар въз основа на най-вероятните причини за заболяването и симптомите. Трябва да се отбележи, че много лекари не препоръчват лечение на хипотоничен VSD с лекарства, а прибягват до други методи.

Те включват балансирана диета с акцент върху витамините и изключване на печива, сладкиши, пържени, солени и пикантни храни и умерена физическа активност. Ограничаването на времето, прекарано пред екрана на компютъра, получаването на масаж и посещението на терапевт също може да помогне.

Важно е да се знае

В никакъв случай не трябва да отлагате лечението, тъй като списъкът с възможни усложнения включва инфаркт, сърдечна исхемия, гастрит, пристъпи на паника и незадържане на урина.

Колкото по-рано се диагностицира дистонията, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване при отговорен подход към лечението

Сърдечна

Сред всички видове VSD, този се диагностицира в 50% от случаите. Неговата особеност е дисфункция на мозъка, в резултат на което се нарушава процесът на съдов отговор на мозъчните сигнали и в резултат на това органите не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

Този тип вегетативно-съдова дистония се проявява в следните симптоми:

• болка в областта на сърцето;
• аритмия;
• пристъпи на тахикардия или брадикардия;
• лоша толерантност към психически и физически стрес;
• метеорологична зависимост;
• чести главоболия, мигрена;
• емоционална нестабилност;
• треперене в тялото, изпотяване;
• нарушения на съня, летаргия, апатия.

При диагностицирането е много важно да се разграничат последствията от VSD от органично увреждане на сърцето, тъй като от това зависи правилността и ефективността на предписаното лечение. За да не допуснете грешка при поставянето на диагнозата, лекарят трябва да проведе цялостен преглед на пациента.

Причините за тази форма на VSD могат да бъдат инфекциозни заболявания, проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб, заседнал начин на животживот, наследственост, хормонални промени.

Може да увеличи вероятността от развитие на заболяването лоши навици, интензивен спорт, отравяне, прегряване и хипотермия, вредни условиятруд, наранявания на главата, стресови състояния.

За лечение се използват транквиланти, успокоителни, както и антидепресанти и лекарства, които подобряват притока на кръв и защитават мозъка.

Нелекарствените мерки включват физиотерапия, дихателни упражнения и масаж, както и специална диета, балнеолечение и минерални води. Освен това е препоръчително да преминете курс на психотерапия.

Както при други видове VSD, на пациентите се препоръчва умерена физическа активност, намаляване на факторите на стрес на работното място и у дома, както и релаксиращи дейности - дрямка, вечерни разходки, творчески дейности.

Смесени

Този тип VSD е толкова мистериозен, че дори няма точно научно определение. Въпреки това, смесеният тип вегетативно-съдова дистония може да бъде успешно лекуван.

При смесен VSD кръвното налягане постоянно се променя през целия ден, понякога пада, понякога се повишава и тези промени се появяват много рязко.

Можете също така да добавите тревожност към списъка със симптоми, неспокоен сън, тахикардия, болки в гърба и ставите, нестабилно настроение, гадене и световъртеж, проблеми с говора, задух, изпотяване, метеочувствителност.

Диагнозата в този случай е доста сложна и ще изисква пълен прегледда изключи други възможни проблеми. Пациентът може да се подложи на ЕЕГ, ЕКГ, ежедневен запис на електрокардиограма и други диагностични процедури.

За съжаление, няма статична схема за лечение на този тип VSD и във всеки отделен случай лекарят трябва да се съсредоточи върху симптомите и индивидуалните характеристики на пациента.

От тук можете да разберете по-точно защо шумът в главата е опасен по време на VSD.

Симптомите на вегетативно-съдова дистония при жените са изброени на връзката.

Що се отнася до превантивните съвети и нелекарствените методи, за смесен тип VSD те не се различават от препоръките, описани по-горе за други видове VSD.

Правилата за успешна борба с VSD са умерена физическа активност, здравословен начин на живот и минимум стресови ситуации. Като следвате тези правила и се консултирате с лекар своевременно, можете да победите VSD.

Видове вегетативно-съдова дистония. Класификация.

Вегетативната нервна система (ВНС) може да се сравни с мощна електронно устройстворегулиране на жизнените функции на тялото. Всяка секунда настройва работата на органите и системите в съответствие с нуждите на настоящия момент. Нашето съзнание не участва в производството на храносмилателни ензими, не регулира кръвното налягане, сърдечната честота или дихателната функция. Тези процеси се контролират от ANS. Дисбалансът на двата компонента - симпатиковата и парасимпатиковата нервна система - се нарича вегетативно-съдова дистония. Той причинява неизправности в различни органи при липса на патологии в тях.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония (VSD)

Вегето-съдовата дистония не е заболяване, а комбинация от симптоми, които имитират различни видове патологии. Той включва редица синдроми, които предоставят клинична картина на неврологични, соматични (свързани с дисфункция на вътрешните органи) заболявания и психо-емоционални състояния. Класификацията на VSD се извършва по два критерия - тежест и видове, всеки от които има свои собствени клинични прояви (синдроми).

На какво се основава класификацията?

Тъй като VSD е комплекс от синдроми, в медицината няма общоприета класификация. За основа се вземат следните фактори:

• причини (психологически, органични лезии и др.);
• тип дистония (симпатикотонична, ваготонична или смесена);
• участие на отделни системи на тялото;
• тежестта на VSD;
• ход на VSD;
• разпространение (обхващане на различни органи и системи).

Последният фактор предполага, че VSD засяга отделна система на тялото или е генерализиран.

Класификация на VSD според компонентите на нервната система

Когато тонът на симпатиковата нервна система преобладава, те говорят за VSD от симпатикотоничен тип. Повишаването на тонуса на парасимпатиковата нервна система причинява VSD от ваготоничен тип.

Ваготоничен VSD

Този вид дистония се наблюдава предимно в детството и юношеството. Класифицира се като VSD с конституционален и хормонален характер.

Конституционният вариант най-често се развива при деца и се счита за наследствен. Той говори за нестабилната конституция на автономната нервна система и се характеризира с нестабилно функциониране на различни системи на тялото на детето. VSD се диагностицира при юноши в периода на хормонални промени. Това е време на бърз растеж и развитие на тялото, с което автономната нервна система просто не може да се справи.

Възрастните, страдащи от VSD от ваготоничен тип, имат намалена работоспособност, не могат да се отпуснат и живеят в постоянно нервно напрежение. Те се характеризират с немотивирани страхове, пристъпи на паника и тревожност. Основните функции:

• безпричинно повишаване на температурата;
• метеорологична зависимост;
• лоша толерантност към физически и нервен стрес;
• двигателна дисфункция храносмилателната система(дискинезия).
• подуване на лицето, особено торбички под очите;
• често уриниране поради отпускане на сфинктера на пикочния мехур;
• нощна болка в краката;
• "мраморен" цвят на кожата;
• затруднено дишане;
• бавен сърдечен ритъм (признаци на брадикардия);
• намаляване на налягането.

VSD от ваготоничен тип причинява летаргия, безразличие и хипохондрия (неоснователни здравословни оплаквания) при хората. Намаленият апетит не намалява телесното тегло. Напротив, такива пациенти често страдат от затлъстяване. Задържането на течности причинява подуване. Запекът има спастичен характер.

Симпатикотоничен VSD

VSD от симпатикотоничен тип се характеризира с повишена възбудимост и импулсивност. Въпреки добрия апетит, такива хора имат тънка физика. Те страдат от чести приливи на адреналин, причиняващи учестено дишане и сърцебиене. Признаци на симпатикотония:

• внезапни спадове или повишения на температурата;
• нарушения на изпражненията (запек, диария);
• чести респираторни заболявания;
• неврози и други нервни разстройства;
• суха лющеща се кожа;
• често усещане за топлина;
• лека неправилна координация.

Пациентите могат да имат изтръпнали и студени ръце и крака, характеризират се с депресия, говорят и жестикулират много. Такива хора не са в състояние да правят едно нещо дълго време и често преминават от един вид дейност към друг.

Класификация на VSD по характеристики

Класификацията на вегетативно-съдовата дистония я разделя на няколко вида, всеки от които има свой собствен набор от симптоми:

Характеристики на видовете VSD

Всеки тип има някои характеристики, които позволяват да се направи правилна диагноза и да се разграничи VSD от истинските патологии.

Хипертоничен тип

VSD от хипертоничен тип е свързан с повишен тонус на симпатиковата нервна система. Често пациентите го бъркат с хипертония. Но между тях има значителни разлики:

• с VSD, налягането се връща към нормалното, без да се използва антихипертензивни лекарства, малко почивка е достатъчна;
• Стойностите на кръвното налягане не се повишават с времето, а остават в стабилни граници.

Опасността от този тип VSD е, че може да предизвика хипертония. Във всеки случай, при чести епизоди на повишено кръвно налягане, е необходима диференциална диагноза.

Хипотоничен тип

Хипотоничният тип VSD се причинява от повишен тонус на парасимпатиковата нервна система. Разширява и отпуска кръвоносните съдове, което води до трайно ниско кръвно налягане. Клиничната картина се допълва от силно и често главоболие в моменти на умора или стрес. Последица ниско кръвно наляганее лошо кръвоснабдяване и съответно слабост, летаргия и умора.

Характеристика на този тип VSD е реакцията на физически и нервен стрес под формата на спад на горното (систолично) налягане под 100 mmHg. Понякога такива пациенти губят желание да се движат напълно.

Сърдечен тип

Основният симптом на сърдечния тип е сърдечна болка и аритмии. В допълнение към тях, клиничната картина включва допълнителни признаци, които отличават VSD от сърдечна патология:

• треперене в ръцете и краката;
• мигрена;
• изпотяване на дланите и краката;
• емоционална нестабилност;
• летаргия, апатия и лош сън.

VSD от сърдечен тип трябва да се диференцира от сърдечни патологии - коронарна болест, нарушение на сърдечните клапи, инфаркт на миокарда.

Смесен тип

Изолираните видове VSD са редки; най-често VSD се среща в смесен тип, когато тонът на парата симпатикова системасе заменя с възбуждане на симпатиковия отдел на ANS. Включва синдроми, характерни за отделни видоведистония:

• астеничен - слабост, умора, апатия, която не изчезва дори след добра почивка;
• респираторна или хипервентилация - липса на въздух, задух, чувство на стягане в гърдите;
• неврогастрален - нарушение на храносмилателната система (диария, запек, киселини, аерофагия, раздразнени черва);
• мозъчно-съдови - замаяност, главоболие, повишено вътречерепно налягане, шум в ушите;
• хипертермия - постоянна субфебрилна температура или промени в нея;
• сърдечно-съдови - симптоми на сърдечно- съдови патологии(сърдечна болка, аритмии, хемодинамични нарушения, екстрасистолия);
• психични разстройства - сълзливост, промени в настроението, страхове, тревожност;
• нарушения на пикочно-половата система - внезапно желание за уриниране, намалено либидо, импотентност;
• ставно-мускулни нарушения - болки в ставите, образуване на стягане в мускулите на врата, гърба или кръста.

Болковият синдром е един от най-характерните за вегетативно-съдовата дистония. Болката може да няма ясно определена локализация. С течение на времето интензивността на синдрома на болката не се увеличава. За смесен тип не е необходима комбинация от всички синдроми. За всеки пациент е индивидуално.

Степени и етапи на вегетативно-съдова дистония

Класификацията на степени на VSD се основава на тежестта на заболяването:

1. Лека или латентна (скрита) степен. Може да протече напълно безсимптомно, като понякога се проявява като краткотрайно главоболие или изтръпване в сърдечната област в отговор на физически или нервен стрес. Вегето-съдовите кризи са изключително редки или изобщо не се срещат. Може да има интервали от няколко години между атаките.
2. Умерена тежест. Характеризира се с по-изразени симптоми. Дълги периоди на екзацербации са последвани от краткотрайна ремисия. Производителността намалява.
3. Тежката степен води до временна нетрудоспособност и дори болнично лечение. Симптомите са изразени, а периодите на обостряне стават още по-дълги. Често се появяват вегетативно-съдови кризи.

Етап на обостряне

Етапите на обостряне са сезонни и се появяват в онези периоди от годината, към които човек е най-чувствителен. При жените VSD може да се влоши по време на менструация или бременност.

Зимните обостряния са свързани с понижен имунитет и чести респираторни инфекции. VSD се проявява под формата на студени крайници, втрисане и затруднено дишане.

Пролетните атаки са причинени от хиповитаминоза и психическо изтощение поради продължителността на тъмнината. Характерни признаци– летаргия, апатия, пристъпи на паника, спадане на кръвното налягане, главоболие.

През лятото негативните ефекти на топлината и високата влажност причиняват сърдечни симптоми, хипервентилационен синдром и пресинкоп. Есента допринася за развитието на депресия.

Как се класифицира VSD според ICD-10?

В международната класификация вегетативно-съдовата дистония е класифицирана в подраздел „Други заболявания и разстройства на нервната система“. Поради липсата на специфична локализация на VSD синдрома, кодовете се задават в зависимост от преобладаващите симптоми. Те имат диапазон от G00-G99.

Психоневролозите често използват код F45.3 за обозначаване на VSD, което означава комплекс от нарушения на соматоформната дисфункция на VNS. Кодът R45 означава „Други признаци, показващи емоционално състояние“. VSD от хипертоничен и хипотоничен тип се кодират като „Други психо-емоционални разстройства“ - R45.8. В ICD-10 няма специален код за вегетативно-съдова дистония.

Вегето-съдова дистония: понятие, класификация, симптоми, диагноза, лечение

Вегето-съдовата дистония (VSD) и невроциркулаторната дистония (NCD) са синоними на термини, обозначаващи един и същ комплекс от нарушения на регулацията на сърдечно-съдовата, дихателната и по-рядко други системи.

В момента доминиращата гледна точка в медицината е, че вегетативно-съдовата дистония не е самостоятелно заболяване. Като специфичен набор от симптоми (симптомокомплекс) той може да бъде компонент на голям брой соматични и психични заболявания.

В случай, че се открие вегетативно-съдова дистония (нейните симптоми), но при задълбочен преглед не се идентифицират заболявания на вътрешните органи, в които може да се появи, това състояние се тълкува като соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система. международна класификациязаболявания (ICD-10), в този случай VSD се отнася до психични разстройства и изисква комплексно лечение заедно с психиатър/психотерапевт.

Какво се случва с вегетативно-съдова дистония

Основата на това разстройство е дисбаланс на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. В тялото с тяхна помощ се регулира работата на вътрешните органи. Симпатиковата нервна система мобилизира тялото по време на стрес: благодарение на нея се получават редица ефекти чрез освобождаване на хормони като адреналин, норепинефрин и допамин:

Съдовете в периферията се стесняват и разширяват в мозъка;

Честотата и силата на сърдечните контракции се увеличава, кръвното налягане се повишава;

Вентилацията на белите дробове се подобрява, бронхите и бронхиолите се разширяват;

Потискат се чревната подвижност и синтезът на храносмилателни ензими;

Тонусът на пикочния мехур намалява.

Зениците стават по-широки;

За да се опрости разбирането на ефектите на симпатиковата система, достатъчно е да се каже, че тази система е древен механизъм, който помага на животните да избягат по време на животозастрашаващи ситуации: насищането на жизненоважни органи с кислород се увеличава, а в случай на нараняване кръвта загубата е минимална поради стесняването на периферните съдове на крайниците и кожата; Разширяването на зениците помага да се вижда по-добре; засилване дейността на сърдечно-съдовата и белодробни системипозволяват да хвърлите цялата си енергия за постигане на максимална физическа активност в кратък периодвреме (например да избягаш).

Парасимпатиковата система, чрез производството на ацетилхолин, има противоположни ефекти:

Укрепва чревната подвижност и производството на храносмилателни ензими;

Разширява периферните съдове;

Намалява ритъма на сърдечните контракции и намалява тяхната сила;

Намалява вентилацията на белите дробове;

Стимулира свиването на пикочния мехур;

Познаването на ефектите на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система ни позволява да разберем причините за появата на такива разнообразни симптоми при вегетативно-съдова дистония.

Обикновено тези две части на автономната нервна система работят в хармония. При VSD се наблюдава тяхната дисоциация и несъответствие. Ако преобладават ефектите на симпатиковата нервна система, се появяват аритмии, „скокове“ на кръвното налягане, ускорен пулс (90 удара в минута или повече), тревожност, страх и болка в сърцето. Кожата става бледа и студена на допир, развива се запек и зениците се разширяват. Същият ефект може да се наблюдава при потискане на парасимпатиковата система - в този случай симпатиковите ефекти също преобладават.

Вегето-съдовата дистония с прекомерно активиране на парасимпатиковата система или с потискане на симпатиковата система дава обратни ефекти: падане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота (до удари в минута), дишането става трудно, кожата е гореща, потни в областта дланите и подмишниците могат да се появят червени петна по кожата петна (разширяване на повърхностните съдове), появяват се чести изпражнения и обилно уриниране.

Причини за вегетативно-съдова дистония

Основата за нарушения във функционирането на органите по време на VSD може да бъде структурна патология, т.е. заболявания, които причиняват промени в нормалната структура и функция на органите. В тези ситуации VSD е само сложен набор от симптоми, показващи наличието на друго, по-сериозно заболяване. Примери за заболявания, които също протичат със симптоми на VSD, включват стомашни язви, хроничен панкреатит, дифузна токсична гуша и травматични мозъчни наранявания. Важно е да се отбележи, че VSD често се среща при хора с психични заболявания и невротични разстройства (истерични, тревожни, хипохондрични, шизофрения и др.)

В друг вариант основата на вегетативно-съдовата дистония не е органично увреждане на органите, а само регулаторни нарушения. Най-често "виновникът" на VSD е дисбаланс на хипофизните хормони. По-рядко симптомите на VSD се появяват в резултат на свръхчувствителностсимпатиковите и парасимпатиковите рецептори до нормалното ниво на хормоните на хипофизата.

Независимо от това каква е основната причина - излишък от хормони на хипофизата или прекомерна чувствителност на рецепторите на отделите автономна системапри тях възниква дисбаланс в работата на две части на автономната нервна система, което води до появата на симптоми на VSD.

Прогнозата за VSD от първия тип зависи от това доколко е възможно да се излекува заболяването, което е в основата на развитието на VSD,

Невроциркулаторната дистония, която се основава на регулаторни нарушения, има благоприятна прогноза: въпреки изобилието от различни неприятни симптоми, като правило не се откриват сериозни промени в съответните органи.Повечето клинични проучвания показват, че този тип вегетативно-съдова дистония е не е опасно по отношение на развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в бъдеще, не повишава риска от развитие на хипертония, въпреки че при VSD могат да се наблюдават краткотрайни епизоди на повишено кръвно налягане (обикновено с продължителност минути).

Кой може да развие вегетативно-съдова дистония?

Разстройството най-често започва при млади жени на възраст 18-40 години, но често се наблюдава и при мъже. Откриването на заболяването в по-късна възраст най-вероятно се дължи на ненавременното му диагностициране: задълбочено изследване на по-възрастни пациенти обикновено разкрива факти, показващи началото на заболяването в по-млада възраст.

Много автори вярват тази патология, сот една страна, генетично заложени, от друга – конституционално обусловени. Това означава, че вероятността от развитие на VSD е по-висока при тези пациенти, чиито кръвни роднини страдат от вегетативно-съдова дистония.

Най-често влошаването или проявата на симптомите на VSD се провокира от психоемоционални или физически стрес, или инфекциозно заболяване.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Симптомите на VSD са разнообразни.

От страна на сърцето пациентите най-често се оплакват от болки от най-различен характер: пронизващи, разпръскващи, парещи, стрелкащи. Болката може да бъде локализирана в почти всяка част на гръдния кош: в лявата половина, зад гръдната кост, точно под лявата ключица. Често пациентът посочва връзката между болката и стреса, умората и дори промените във времето. Въпреки това, няма ясна връзка между болката и физическата активност, както при пациенти с коронарна болест на сърцето. Болката може да се появи само за няколко секунди или минути или може да продължи много часове. За разлика от исхемичната болка, болката при вегетативно-съдова дистония се облекчава добре от валериан и валокордин, но не изчезва след прием на нитроглицерин.

Друг сърдечен симптом- сърдечен пулс. „Сърцето бие като заек“, „изскача от гърдите“ и усещането може да бъде придружено от пулсация в областта на съдовете на шията или в слепоочията. Най-често сърцебиенето се появява по време на психо-емоционален стрес.

Симптоми отвън дихателната система- това е повърхностно дишане, невъзможност за дълбоко вдишване, усещане, че не можете да вдишате въздуха напълно („тъжна въздишка“). Понякога може да има усещане, което пациентите артистично описват като „буца, заседнала в гърлото“. Пациентите с вегетативно-съдова дистония често отбелязват, че им е много трудно да бъдат в задушни помещения - има усещане за липса на въздух, слабост и страх. Хората, страдащи от VSD, често отварят прозорците си широко, докато други хора не намират въздуха в помещенията застоял.

Пациентите с невроциркулаторна дистония често забелязват появата на главоболие и появата на "плаващи" пред очите. Замаяността е друг често срещан симптом. Пациентите с VSD често се оплакват, че ръцете или краката им са студени, които всъщност са студени на допир и могат да бъдат бледи или дори да имат синкав оттенък.

При вегетативно-съдова дистония в повечето случаи има явления на астения: пациентът бързо се уморява, дори след сравнително малко работа, той не понася добре физическата активност (не може да извършва физическа активност, която връстниците му могат да издържат) и преживявания чувство на слабост и летаргия.

Обективните симптоми на VSD са повишаване на телесната температура до 37-37,6 C, както и спад до 110/70-80/50 mmHg. или краткотрайно повишаване на кръвното налягане до 170/90 mmHg.

Вегетативни кризи

Вегето-съдовата дистония може да се прояви като вегетативни кризи - остри състояния, когато всички симптоми на заболяването са особено изразени. По време на кризи се появява силна слабост, изпотяване, замаяност и втрисане. Главата се върти, има усещане за липса на въздух. Често тези симптоми са придружени от необясним страх.

Градация на вегетативно-съдовата дистония според тежестта

Има три степени на тежест на NCD:

Лека – не се появяват кризи, симптомите са изолирани, слабо изразени;

Умерено – симптомите са доста изразени и могат да попречат на професионалните дейности. При изследване на ЕКГ по време на физическа активност (при бягане на бягаща пътека - велергометрия) се открива изразено намаление на работоспособността - не по-малко от 50%. VSD с умерена тежест изисква лечение, често ситуационно (т.е. по време на появата на симптомите, а не постоянно).

Тежка - всички прояви са ясно изразени, наблюдават се вегетативно-съдови кризи, загуба на работоспособност. При велергометрията способността за извършване на подходящо за възрастта натоварване се намалява дори в по-голяма степен, отколкото при умерената форма (при хората с NCD е нарушено снабдяването на тъканите с кислород, поради което човекът се справя с малки натоварвания в нормален живот, но не е в състояние да издържи на повишена физическа активност) . Лечението се предписва безпроблемно.

Диагностика

Вегето-съдовата дистония е доста сложна диагноза, тъй като разстройството има колосален брой много различни симптоми. В повечето случаи за правилна диагнозав допълнение към задълбочено проучване и проверка, a допълнителни изследвания, предимно инструментални.

При изследване на пациент с невроциркулаторна дистония се откриват значителни (%) промени в пулса при най-малкото вълнение, преход от хоризонтален към вертикално положение. Заболяването често е придружено от появата на "люлки" в кръвното налягане, когато кръвното налягане на едно и също лице може да "скочи" от ниско (90/60-110/70) до високо (до 170/90 mmHg). Други симптоми включват повишено изпотяване на дланите и подмишниците и появата на червени петна по кожата на лицето и гърдите. Ръцете и краката на такива пациенти най-често са студени и могат да имат лек синкав оттенък.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония по клинични признаци

За да се диагностицира VSD, пациентът трябва да прояви два „основни“ признака и два „допълнителни“ признака. При 45% от пациентите всички признаци се откриват веднага.

Основни признаци (прочетете повече за признаците в раздела „Симптоми“):

По-голяма вариабилност на сърдечната честота и кръвното налягане, определени чрез тестове с натоварване (велергометрия) и ортостатичен тест(когато кръвното налягане и пулсът се измерват в легнало положение и веднага след преместване на тялото във вертикално положение). Същите промени в пулса и налягането възникват по време на хипервентилация (често дълбоко дишане).

ЕКГ признаци на VSD: промени в Т вълната и ускоряване на реполяризацията. При вегетативно-съдова дистония, след тест с лекарства от групата на b-адренергичните блокери, промените в Т вълните изчезват (реверсия на Т вълната);

Изразена нестабилност на пулса и кръвното налягане по време на физическа активност, дълбоко дишане и преминаване от легнало в седнало положение.

От страна на сърцето: повишена сърдечна честота повече от 90 удара в минута или намаление под 60 удара в минута; появата на екстрасистоли (екстрасистоли - могат да се определят субективно като внезапно силно сърцебиене, последвано от пауза, сякаш екстрасистолите се диагностицират с помощта на ЕКГ);

Вегето-съдови симптоми: повишена телесна температура, разлики в телесната температура, измерена вляво и вдясно подмишници, вегетативни кризи, болки в мускулите и други видове болки, които не са причинени от действителна органична патология;

Психо-емоционални разстройства;

Лоша физическа работоспособност (причинена от нарушено снабдяване с кислород при физическа активност при пациенти с VSD);

Липса на сериозна патология на вътрешните органи, както и сериозни промени в психическото състояние (тежко психично заболяване).

Инструментална диагностика

*Повторна информация: соматоформната дисфункция на нервната система е нарушение на регулацията на вегетативната нервна система, или по-точно на нейната симпатична и/или пара симпатични разделения.

Ехокардиография – ултразвуков методизследване, което има за цел да идентифицира структурна патология на сърцето. При VSD със соматоформна дисфункция не се наблюдават значителни промени: дебелината на сърдечните стени е нормална, не се откриват допълнителни акорди във вентрикулите и увреждане на сърдечните клапи. В някои случаи (главно при тежки форми на VSD) могат да се открият дистрофични промени в сърцето. Въпреки това, клинична (т.е. такава, която може да бъде идентифицирана по време на преглед или интервю с пациента) сърдечно-съдова недостатъчност не се развива. Така дори миокардната дистрофия протича благоприятно.

Рентгенографията на гръдния кош помага да се изключи органичното увреждане на сърцето и неговите съдове, както и белите дробове. В случай на вегетативно-съдова дистония като част от соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система, рентгеновата картина е нормална.

Когато се открият структурни промени в сърдечно-съдовата или дихателната система, NCD не може да се разглежда като симптом на соматоформна дисфункция и всички негови признаци трябва да се оценяват само като комплекс от симптоми в рамките на друго, по-сериозно заболяване.

Диференциална диагноза

На първо място, соматоформната дисфункция трябва да се диференцира от коронарна болест на сърцето, ревматични дефекти и неревматичен миокардит.

Лечение

Лечението на VSD се извършва на етапи.

Пациентите с леки курсове получават:

Нормализиране на графика за работа и почивка. Необходимо е да се изключи взаимодействието с токсични вещества или стресови фактори (силни емоционални преживявания, прекомерна физическа активност, срещи с инфекциозни пациенти);

Внимателно лечение на огнища на хронична инфекция;

Може да се наложи жените да се консултират с гинеколог и да предпишат хормонални лекарства.

За пациенти, диагностицирани с умерена невроциркулаторна дистония, в допълнение към мерките, описани по-горе, се добавя следното:

Успокоителни - инфузия на валериан или motherwort;

Предписва се физикална терапия;

При необходимост антидепресанти (само след консултация с психотерапевт);

По показания - лекарства от групата на бета-блокерите в малки дози и за кратък период (от седмица до месец);

На всички пациенти се предписва рефлексотерапия.

Пациентите с тежка вегетативно-съдова дистония се предписват същите като при по-леките стадии, но в допълнение:

Могат да се предписват блокери калциеви канали(верапамил) за облекчаване на сърдечна болка;

B-блокерите се предписват за по-дълъг период от време;

Предписват се транквиланти (фенозепам и др.);

Ако е необходимо, лечението се провежда съвместно с психотерапевт или психиатър.

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна: вегетативно-съдовата дистония като комплекс от симптоми в рамките на соматоформната дисфункция на нервната система не влияе върху продължителността на живота. Качеството на живот може да пострада значително. В тези случаи, за да се подобри благосъстоянието на пациентите и цялостната им адаптация, е необходима сериозна терапия за дълъг период от време.

Благодарности и поздравления за “Работилницата за здраве”! На тези празници, Деня на защитника на отечеството и 8 март, ви моля да поздравите всички и особено прекрасния лекар V.L. Egorov, прекрасния D.E. Ветров, Алехинцева С.Е., Степанов Е.А. и целият персонал в лечебната зала, Александра и целият й екип. Желая на всички добро здраве, винаги Имайте добро настроение, сбъдване на желанията, успех в кариерата и голямо лично щастие. С благодарност, V.I. Беляева

Беляева V.I., 72 години

Страдах от хронична болка в продължение на 8 месеца, в клиниката и болницата я заличаваха или поставяха неясни диагнози, въпреки цялата информация, която предоставих... Виктор Анатолиевич е лекар, който точно диагностицира моя проблем в възможно най-скоро. Професионалните умения на такъв висококвалифициран специалист са нещо, което ми липсваше отдавна. Много благодаря на лекаря и целия персонал на клиниката!

Маклашин Б.

Изразявам дълбоката си благодарност на лекуващия лекар Елена Владимировна Хиславская! Дългите и болезнени пътувания до окръжната клиника и консултативния център на Калининския район не доведоха до нищо, никой от лекарите не можа да постави точна диагноза, не откриха нищо, просто свиха рамене, а някои от тях бяха изпратени на психотерапевт. Ставах все по-зле и по-зле. Тъй като тази клиника беше последната ми надежда, попаднах при Елена Владимировна. Тя беше толкова внимателна към проблема ми, постави правилна диагноза (синдром на Титце), предписа лечение и малко по малко започнах да се измъквам. Смятам, че само нейното чувствително отношение към хората и желанието й да разбира даде резултат. Тъй като заболяването беше напреднало, лечението продължи 2 месеца и след изписване възстановяване. Да, струва пари, но като се има предвид фактът, че посещението на задължителна медицинска застраховка и дори платени специалисти от други клиники не донесе резултат, определено си заслужава. Бях върнат към нормалния живот по измерим начин! Бих искал да кажа специално благодаря на ортопеда Рустам Фанилиевич, той извърши блокадата много внимателно и точно. Изразявам дълбоката си благодарност и на масажиста Сергей Николаевич Губерниаторов, той има златни ръце. И на целия персонал на клиниката за приятелското и чувствително отношение!

Олга, Санкт Петербург

Изказвам своята благодарност на екипа на клиниката за уважителното и внимателно отношение към пациентите. Бих искал отделно да благодаря на такива лекари като Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатолиевна, Ахмадулина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за техния професионализъм, доброта на сърцето и голямо умение. Голяма благословия е, че такива компетентни, умели и талантливи, грижовни хора работят точно там, където има най-голяма нужда. Пожелавам просперитет и благополучие на вашата клиника и специалистите, които работят в нея.

Кудрявцева Наталия Павловна, 65 години

Преминала е курс на лечение в Здравната работилница и по-специално при Станислав Владимирович. Искам да изразя дълбоката си благодарност за оказаната ми помощ, за вашите златни ръце. Много внимателен и чувствителен лекар, като взе предвид моята диагноза (херния, протрузия и т.н.), използва нежни техники и след всяка сесия здравето ми се подобряваше и животът ми се подобряваше, нямах търпение да го видя, за да може да облекчи моето страдание. Станислав Владимирович, благодаря ви много, определено ще ви препоръчам на тези, които се нуждаят от същата помощ.

любов

Лекуван от Lisina E.A. много съм доволен Тя ме спаси от нервна криза и ме излекува. Проблеми с тазобедрените стави. Тя предписа плазмена терапия. Много съм й благодарна. Всички служители на клиниката са учтиви и внимателни. Целият медицински персонал е отличен работник. Много съм благодарна на всички служители на Здравна работилница. Благодаря и на Александър Сергеевич Крюков, който веднага разбра състоянието ми и ме предаде на Е. А. Лисина.

Харевич Людмила Владимировна

Доктор Крюков Александър Сергеевич. Благодаря за консултацията и назначеното лечение. Много компетентен, знаещ и внимателен лекар. Благодаря ти!

Плесковская Елена Вячеславовна

Бих искал да благодаря от сърце на целия екип на „Работилница за здраве“ на Московски проспект 224B. Абсолютно всичко: както лекарите, така и администраторите са много внимателни и професионални. Получих лечението, което исках. Със сигурност ще се свържа отново с вас, за да поддържам сегашното си - много добро състояние - на опорно-двигателния апарат. Бих искал специално да благодаря на невролога Е. А. Лисина, хирудотерапевта Г. В. Лапин, хиропрактика С. В. Дасковски. и физиотерапевт Д. Т. Гвирджишвили Просто е удоволствие да се срещам и да работя с тях. Благодаря ти!

Алексеева Яна Владимировна

Бих искал да благодаря на Станислав Владимирович за неговия професионализъм, човечност и чувствително внимание към пациентите. Огромни благодарности на този лекар! Станислав Владимирович е просто супер лекар, иска ми се да има повече такива знаещи лекари.

Лариса Ивлева

Ето моето спасение - „Работилница за здраве“: краката ми не могат да ходят, гърбът ме боли, главата ми звъни. Случайно чух за тази клиника по радиото и за втори път я посещавам. Влизам и попадам в царството на тишината, спокойствието и надеждата, ако не излекувана, то поне да подобря състоянието си. Мили, чаровни момичета-консултанти ви поздравяват с мили поздрави. Те търпеливо изслушват вашите въпроси и попълват Задължителни документии ескортиран до лекуващия лекар. По време на периода на изчакване ви се предлага да гледате помощни видеоклипове по телевизията и да изпиете чаша кафе или чай. И всички страхове са зад нас! Благодаря ви милички. Без вашата добре координирана работа, внимателно, приятелско отношение към пациента нямаше да има такъв ефект от посещението. И ето я първата среща с лекаря. Имах късмет и мисля, че другите също. Срещнах се с истински магьосник, който само с една дума ми вдъхна увереност, че имам нужда от лечение. Това е Егоров Владимир Леонидович. Кой в нашите областни клиники ще говори с пациент един час? Никой! И Владимир Леонидович ме изслуша внимателно, обясни същността на болестта - остеопороза на гръбначния стълб и след това прекара същото време в избора на необходимото лечение. Благодарен съм ви, скъпи докторе, поздравления за предстоящата Нова година и ви желая здраве и творчески успехи. Общувах със същите прекрасни лекари, професионалисти в своята област, много мили и внимателни, докато се подлагах на процедури. Това е Алехинцева Светлана Евгениевна, Степанова Елена Анатолиевна, Ахмадулина Тамара Нуриевна, лекар по ЛФК и, разбира се, хиропрактик Рахматов Толмас Тураевич. Това е лекар от Бога. Топлите му ръце правят чудеса. Благодаря на всички за съвестната работа и уважение към обикновените хора. Бих искал да изкажа специални благодарности на целия екип на лечебната зала. Работата на медицинските сестри не може да се сравни с нищо по трудност и отговорност. И колко чувствителни, внимателни и мили са всички... Простете ми за тези, които не споменах в съобщението си. Целият екип работи добре. Честита Нова година на целия екип на клиниката! Желая Ви здраве, лично щастие, творчески успехи, благодарни пациенти.

Калинова А.В.

Много благодаря на Станислав Дасковски!!! Професионалист в своята област с главно П!!! Целият ми гръбнак има множество хернии и издатини, дълги години просто ме боли да ходя. Завършени шест сесии мануална терапияи се почувствах съвсем различен човек: острите болки изчезнаха, гърбът ми наистина се изправи (дори не си помислих, че мога да събера отново лопатките, както на младини), сякаш лумбалната ми област имаше втори вятър. Грижете се за ръцете си Станислав, те не са „прости“ за вас. С най-добри пожелания, Алексей Серегин.

Алексей

Искам да благодаря на всички служители на клиниката Здравна работилница за внимателното отношение към пациентите. Особено искам да спомена моя лекуващ лекар E.V. Khislavskaya. и хиропрактик А.А.Кабайлов Дойдох в клиниката с остра болкав слабините и долната част на гърба. След комплексно лечение се чувствам много по-добре. Благодаря ти!

Григориева Елена Леонидовна, 62 години

Благодаря на целия медицински персонал за вниманието, любезността и компетентността. Много благодарен на всички.

Хайгонина Любов Федоровна

Изразявам своята благодарност за чувствителното ви отношение. Специални благодарности на Елена Владимировна Хиславская и Ангел Анкелович Кабайлов.

Соседова Лидия Едуардовна

Бих искал да изразя своята благодарност към вашия персонал за способността им да организират вниманието и грижата за пациента.

Благодаря ти

Вегето-съдова дистония(VSD) е комплекс от симптоми, състоящ се от различни и много разнородни прояви от страна на всякакви органи и системи, причинени от нарушено функциониране на автономната нервна система.

Обща характеристика и същност на вегетативно-съдовата дистония

Всъщност симптомите на вегетативно-съдовата дистония са свързани с нарушение на регулаторните функции и координираното взаимодействие на две части на автономната нервна система, а не с патологията на който и да е вътрешен орган. Това означава, че човек има субективни оплаквания от дисфункция на различни органи, които имитират заболяване, но всъщност няма патология, т.к. клинични симптомисвързани с дисбаланс на нервната система.

По този начин рецепторите на автономната нервна система, разположени във всички вътрешни органи и тъкани на тялото, постоянно записват стойностите на кръвното налягане, сърдечната честота, топлообмена, ширината на дихателните пътища, активността на храносмилателните органи, скоростта на образуване и отделяне на урина и др. В допълнение, автономната нервна система регулира производството на адреналин и инсулин.

Рецепторите записват текущите параметри на функционирането на органите и системите и ги предават на гръбначния мозък, на чието ниво се извършва автоматизирана обработка. След обработката гръбначният мозък настройва работните параметри на органа или системата така, че да е оптимален в момента, и изпраща съответния сигнал към рецепторите, разположени в тъканите. Всяка секунда милиарди сигнали от различни органи и тъкани се обработват в гръбначния мозък и се изпращат необходимите команди за коригиране на функционирането на органа или системата. Вегетативната нервна система може да се сравни с автономна електронна система за управление на сложна машина или процес, която всяка секунда анализира работните параметри и издава необходимите програмирани команди.

За да илюстрирате работата на автономната нервна система, разгледайте един прост пример. Човекът яде, в резултат на което определено количество храна се озовава в стомаха. Рецепторите на стомаха реагираха на появата му и изпратиха съответен сигнал до гръбначния мозък, който го анализира и даде команда да се произведе стомашен сок за смилане на постъпилите хранителни вещества.

Това означава, че автономната нервна система осигурява нормалното и координирано функциониране на вътрешните органи чрез прилагане на рефлекси и опции за действие, програмирани на нивото на гръбначния мозък. Благодарение на наличието на автономна нервна система, човек не трябва да мисли, че след хранене трябва да включи производството на стомашен сок, а по време на физическа активност да ускори сърдечната честота, да разшири бронхите и да диша по-често и т.н. Вегетативната нервна система е тази, която осигурява комфортното ни съществуване без постоянни мисли за това какво кръвно налягане трябва да се настрои в даден момент, колко да се разширят бронхите, колко стомашен сок да се изхвърли, с каква скорост да се движи хранителният болус през червата, под какъв ъгъл да поставите крака, под какъв ъгъл да завъртите ръката и т.н.

Програмираният ход на физиологичните процеси позволява на човек да мисли, да се занимава с творчество, да изучава света и да извършва други действия, без да обръща внимание на жизненоважни процеси. Следователно значението на автономната нервна система не може да бъде подценявано. Съвсем ясно е, че всяко нарушение или повреда в неговата работа ще доведе до дисбаланс и неправилно функциониране на различни вътрешни органи и системи, което ще бъде придружено от различни клинични симптоми. Например повишаването на кръвното налягане при вегетативно-съдова дистония не е симптом на хипертония, а отразява дисбаланс на автономната нервна система. Вегето-съдовата дистония може да се развие с различни соматични, психични или нервни заболявания.

По този начин вегетативно-съдовата дистония не е самостоятелно заболяване, а сложен синдром, което е част от общата сума клинична картинаразлични психо-емоционални, соматични, неврологични или психични заболявания. Ето защо, ако човек има съмнение за вегетативно-съдова дистония, е необходимо цялостно изследване, което ще разкрие не само синдромни прояви, но и основното заболяване, което е причинило появата им. В същото време лекарят трябва да оцени тежестта на вегетативните нарушения.

Курс на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдова дистония могат да бъдат постоянни или периодични. При постоянни прояви човек се притеснява от определени клинични симптоми всеки ден, но интензивността му не се увеличава или намалява, което отразява точно неврологичния характер на нарушенията, което не е характерно за соматично заболяване, което има тенденция да прогресира или, на напротив, регрес. Периодичните прояви на вегетативно-съдова дистония са така наречените вегетативни кризи, които в зависимост от преобладаващия компонент на клиничните симптоми могат да бъдат напълно различен характер, например пристъп на паника, припадък, пристъпи на високо кръвно налягане и др.

Основният компонент на патогенезата на вегетативно-съдовата дистония, който определя характеристиките на хода на синдрома, е нарушение на тонуса на кръвоносните съдове във всички органи и системи. Именно поради огромната роля на съдовия тонус в развитието на патологията, тя получи името "вегетативно-съдова дистония". Нарушаването на тонуса на кръвоносните съдове се развива поради дисбаланс в регулаторните функции на симпатиковите и парасимпатиковите части на автономната нервна система. В крайна сметка симпатиковата нервна система се стеснява кръвоносни съдове, а парасимпатикът, напротив, ги разширява. Дисбалансът между влиянието на симпатикуса и парасимпатикуса води до нестабилен съдов тонус, което причинява скокове на кръвното налягане и други прояви.

В съвременната клинична практика има три варианта на VSD:
1. VSD от конституционен характер;
2. VSD по време на периоди на хормонални промени;
3. VSD поради органични лезии на централната нервна система.

VSD от конституционен характер (при деца)

VSD по време на периоди на хормонални промени

VSD при органични лезии на централната нервна система

Видове VSD

Всички симптоми, характерни за VSD, могат да бъдат комбинирани в следните големи групи:
1. Слабост, умора, летаргия, особено тежка сутрин;
2. Неприятни усещания или болка в областта на сърцето;
3. Усещане за липса на въздух и свързаните с това дълбоки вдишвания;
4. Безпокойство, нарушения на съня, безпокойство, раздразнителност, концентрация върху болестта;
5. Главоболие и световъртеж;
6. Прекомерно изпотяване;
7. Нестабилност на налягането и съдовия тонус.

Всички горепосочени симптоми до голяма степен се дължат на съдовия тонус. Следователно, в зависимост от това кой съдов тонус преобладава в даден човек, се разграничават следните видове VSD:

• Хипертоничен тип;
• Хипотензивен тип;
• Смесен тип;
• Кардиалгичен тип.

VSD от хипертоничен тип

VSD от хипотоничен тип

VSD от смесен тип

VSD от сърдечен тип

Причини за VSD

• Характеристики на човешката конституция (VSD е наследствен и се проявява от ранна детска възраст);
• Емоционално, психическо или физическо претоварване във всяка възраст;
• Нарушение на съня;
• Рязка промяна в обичайните параметри на околната среда, например преместване в различен климат или часова зона, радикална промяна в вида работа и др.;
• Нарушения на ендокринната система (например захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, феохромоцитом);
• Нарушения във функционирането на централната нервна система;
• Сексуални разстройства;
• Нарушаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб (цервикална остеохондроза или сублуксация на първия шиен прешлен);
• Хроничен или много силен еднократен стрес;
• неврози;
• Периодът на хормонални промени в тялото (например юношество, бременност, менопауза и др.);
• Прекомерна консумация на алкохол;
• Тежки хронични инфекции;
• Последици от травматични увреждания на различни органи;
• Последици от тежки инфекции;
• Алергични заболявания;
• Хронични соматични заболявания (например хипертония, исхемична болест на сърцето, стомашна язва, бронхиална астма, панкреатит, колит и др.);
• Свързани с възрастта промени във функционирането на ендокринната система.

VSD - симптоми и признаци

Сърдечно-съдов синдром

Болката в областта на сърцето по никакъв начин не е свързана с физическа активност, не намалява при прием на нитроглицерин и продължава за различни периоди от време. Приемането на Validol или успокоителни (например тинктура от валериана, motherwort и др.) Помага за премахване на сърдечната болка по време на VSD.

Болката в областта на сърцето по време на VSD често е придружена от усещане за липса на въздух, лошо преминаване в белите дробове, кома в гърлото и усещане за „настръхване“, преминаващо през кожата на върха на носа, езика и крайници. Също така болката в областта на сърцето често се комбинира с тревожни психични разстройства или фобии.

Вторият най-често срещан сърдечно-съдов симптом при VSD е сърдечната аритмия. Човек развива ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), започват скокове на кръвното налягане и се появяват съдови реакции, като бледност или зачервяване на кожата, цианоза на устните и лигавиците, горещи вълни, студени крака и ръце. Тахикардията се възприема като силни сърдечни удари в гърдите. По време на сърцебиене човек също изпитва слабост, замаяност, чувство за липса на въздух и страх от смъртта.

Скокове на кръвното налягане се срещат при една трета от хората, страдащи от VSD. Освен това лабилността на налягането е един от най-характерните и специфични признаци на VSD. Налягането по време на VSD може да бъде високо, ниско, нормално или нестабилно. Най-силните колебания в налягането се наблюдават по време на емоционално изразена човешка реакция към нещо или някого. Повишеното кръвно налягане по време на VSD може да причини главоболие, болка в сърцето или гръбначния стълб. При ниско кръвно налягане на фона на VSD се наблюдават мигренозни главоболия, често съчетани със замаяност, нестабилна походка, сърцебиене и усещане за липса на въздух. Рязък спад на кръвното налягане може да причини припадък.

Синдром на респираторен дистрес

Синдром на стомашно-чревно разстройство

Други симптоми и признаци на VSD

Нарушения на терморегулациятас VSD те се проявяват чрез повишена или понижена телесна температура, както и треперене, подобно на студ. Повишаването на телесната температура може да бъде периодично или постоянно, когато субфебрилната температура продължава няколко седмици, месеци или дори години подред. Тази температура не се понижава при прием на аспирин, но се нормализира през нощта или в състояние на пълен покой.

Намаляването на телесната температура води до обща слабост, ниско кръвно налягане и прекомерно изпотяване. Подобно на втрисане треперене е подобно на това при треска, но се развива на фона нормална температуратела.

Нарушения в изпотяванетопредставени прекомерно изпотяване(хиперхидроза), която може да бъде периодична или постоянна. Повишеното изпотяване възниква при стрес, емоционален или физически стрес.

Нарушения на слюноотделянетосе появяват като сухота в устата или прекомерно отделяне на слюнка. Нарушенията на слюноотделянето могат да бъдат периодични или постоянни.

Нарушения на сълзенетоможе да се появи под формата на сухота в очите или сълзене. Прекомерното сълзене често се развива, когато очите са изложени на ниски температури и вятър, при алергии или по време на хранене. Сухите очи се развиват по-рядко от сълзенето.

Психо-емоционални разстройствас VSD се характеризират с тревожност, безпокойство, раздразнителност, повишена умора, ниска производителност, вътрешно напрежение, лошо настроение, сълзливост и страхове.

Болка с VSDможе да бъде от всякакъв характер и продължителност. Най-често човек се притеснява от главоболие, болки в ставите, мускулите, стомаха и сърцето. Болката е неспецифична, няма ясна локализация и се разпространява към близки органи и тъкани. Болката е постоянна, тоест не се влошава с времето.
Замаяност и главоболие с VSDсе отбелязват много често.

Усещания в краката и ръцете по време на VSDсе изразяват в сетивни нарушения (усещане за пълзящи „настръхвания“), силно треперене, прекомерно изпотяване при емоционален стрес, както и постоянна студенина на кожата.

Вегето-съдова дистония: причини, симптоми, диагноза - видео

Атака на VSD

В допълнение, атака на VSD може да възникне под формата на вагоинсуларна криза. Характеризира се с появата на внезапно припадане, което се предшества от краткотрайни явления преди припадане (например потъмняване в очите, шум в главата, силна слабост, усещане за нереалност на случващото се). Също така, по време на атака, човек може да изпита остър и силна болкав корема, наложително желание за изпразване на червата, повишена подвижност на храносмилателния тракт, понижено кръвно налягане, брадикардия, повишено изпотяване, както и усещане за топлина, гадене, меланхолия и силен страх.

IN в редки случаирегистрирани са смесени атаки на VSD, които имат полиморфни симптоми, характерни както за вагоинсуларните, така и за симпатоадреналните форми на криза. Най-често по време на смесен пристъп човек внезапно изпитва задух, учестен пулс, болка в гърдите, задушаване, силно замайване, нестабилна походка, усещане за нереалност на случващото се, както и изразен страх от смъртта и лудост .

VSD и паническа атака

Тъй като VSD и паническата атака лесно се бъркат, много лекари не правят разлика между тези състояния. Освен това много практикуващи лекари в страните от ОНД не знаят за такова заболяване като паническа атака и затова никога не го диагностицират. И когато се идентифицират симптоми на паническа атака, поради сходството им с вегетативна криза, се поставя диагноза VSD. След това, след като постави диагноза VSD, на лицето се предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане, облекчават главоболие, дискомфорт в сърдечната област и др.

Междувременно по време на паническа атака не са необходими лекарства, човек се нуждае само от помощта на психолог. Нормализация психологическо състояниеще доведе до понижаване на кръвното налягане, облекчаване на главоболието и сърдечните болки, както и намаляване и постепенно пълно изчезване на пристъпите на паника. Не забравяйте, че паническата атака е невроза, а VSD е дисбаланс на регулаторните ефекти на различни части на периферната нервна система.

VSD - принципи на лечение

Ако човек, страдащ от VSD, има някакви невротични разстройства, тогава комплексното лечение трябва да включва психотерапия, проведена с помощта на различни техники, например хипноза, автогенно обучение и др. Освен това се препоръчва широко използване на нелекарствени методи за нормализиране на психо-емоционална сфера, както и укрепване на нормалните модели на нервната дейност. В момента се използват следните нелекарствени методи за лечение на VSD:

• Физиотерапия;
• Дихателни упражнения ;
• Умерена физическа активност в комфортна атмосфера;
• акупунктура;
• балнеолечение;
• Фототерапия.

При болка в сърцето, тежка тахикардия, както и нестабилно кръвно налягане се използват лекарства от групата на бета-блокерите, като пропранолол, атенолол и др. В допълнение, верапамил, валокордин, тинктура от валериана, пипер или горчица се използват широко за облекчаване на болката в сърцето.

Ако болката във всяка локализация (в сърцето, в корема, в мускулите, в ставите и т.н.) упорито не реагира на лечението, тогава за облекчаване се използват кратки курсове на трициклични или серотонинергични антидепресанти, например кломипрамин , Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Ако човек страда от запек поради VSD, тогава диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че да съдържа много фибри, пресни зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Също така е необходимо да се откажете от алкохола и пушенето, да правите ежедневни упражнения и да приемате осмотични лаксативи, ако е необходимо, като разтвор на лактулоза (Duphalac, Normaze и др.) Или макроголи (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans и др.). Ако сте предразположени към диария, трябва, напротив, да ограничите количеството фибри в диетата си и да избягвате всякакви лекарства или продукти, които могат да подобрят движението на червата. Ако е необходимо, можете да използвате антидиарейни лекарства на базата на лоперамид (Imodium, Lopedium и др.) Или сорбенти (Smecta, Filtrum, Polyphepan и др.).

За лечение на прекомерно изпотяване е необходимо да се лекува кожна покривкаразтвори на калиев перманганат, формалин, глутаралдехид или танинова киселина. При повишена температуратела се предписват пироксан или фентоламин в стандартни дози.

С цел премахване венозна недостатъчностможете да използвате лекарствата Vasoket, Venoplant и Detralex. Тези средства премахват тежестта и шума в главата, както и пулсиращото или спукващо главоболие. Лекарствата, които елиминират симптомите на венозна недостатъчност, трябва да се приемат дълго време - 1-2 месеца в стандартни дози.

За да премахнете замайването поради високо кръвно налягане, се препоръчва да приемате лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение, например Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil и др. Ако човек се притеснява от главоболие на фона на ниско кръвно налягане, тогава се препоръчва да се вземат лекарства, съдържащи екстракт от гинко билоба, например Ginkofar, Мемоплант и др., за да се премахнат тези симптоми.

За бързо облекчаване на виене на свят и шум в главата, трябва да вземете Betaserc.

По този начин гамата от лекарства, използвани за лечение на VSD, е доста широка. Това се дължи на факта, че заедно с лечението на основното заболяване е необходимо да се проведе ефективна симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болезнените прояви на VSD.

Дихателна гимнастика при вегетативно-съдова дистония - видео

VSD - традиционно лечение

Освен това, като част от комплексната терапия за VSD, можете да приемате отвари и инфузии от лечебни билки, които могат да нормализират настроението, да облекчат безпокойството и да облекчат психическия стрес. В момента следните лечебни билки се считат за най-ефективни за лечение на VSD:

• Мелиса под формата на чайове;
• Жълт кантарион под формата на комбинирано лекарство Novo-Passit;
• Хмел под формата на инфузия;
• Тинктура от глог;
• Мента под формата на чайове;
• Валериан.

Към кой лекар трябва да се обърна за вегетативно-съдова дистония?

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за вегетативно-съдова дистония?

• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Общ тест на урината; регистрирайте се).

Вегето-съдовата дистония е вид диагноза на изключване, тоест тя се диагностицира само в случай, че органите, от които има симптоми, не са открити патологични промени. Това означава, че за потвърждаване на дистонията е необходимо да се изследват всички органи, които имат клинични симптоми, като се използват инструментални методи. По този начин е очевидно, че лекарят основава по-нататъшното (след изследвания) изследване въз основа на описаните от пациента симптоми.

По този начин, когато човек на фона на вегетативно-съдова дистония преобладава синдром на респираторни и сърдечно-съдови нарушения (болка в сърцето, неравномерен сърдечен ритъм, ускорен пулс, повишено или понижено кръвно налягане, замаяност, главоболие, усещане за липса на въздух , спазми в гърлото, запушен нос, кашлица без храчки, шум в главата, горещи вълни, студени крака и ръце, студени тръпки и др.), тогава лекарят предписва следните инструментални изследвания за идентифициране на патологични промени в сърцето, белите дробове и кръвоносни съдове:

• Измерване на кръвно налягане (регистрирайте се);
• Слушане на белите дробове и сърдечни звуци с помощта на стетоскоп (регистрирайте се);
• Електрокардиография (регистрирайте се);
• Ехокардиография (ултразвук на сърцето) (запишете се
  Ако вегетативно-съдовата дистония се проявява предимно като синдром на стомашно-чревни нарушения (спазматична коремна болка, метеоризъм, оригване, къркорене, редуване на диария и запек и др.), Тогава лекарят предписва следните тестове и изследвания, за да идентифицира или изключи патологични промени в храносмилателния тракт:
  • Скатологичен анализ на изпражненията;
  • Фекален тест за скрита кръв;
  • Ехография на коремни органи (записване на час);
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия (регистрирайте се);
  • Колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (регистрирайте се).
  Ако резултатите от горните изследвания не дават доказателства в полза на патологията на храносмилателния тракт, тогава лекарят поставя диагноза вегетативно-съдова дистония. Но ако се установи патология, тогава симптомите са причинени от VSD, но от много специфично заболяване.

  Когато VSD се проявява чрез нарушение на пикочно-половите функции (намалено либидо, вагинизъм, отпусната ерекция, липса на оргазъм, наложително уриниране и др.) - лекарят предписва Ултразвук на тазовите органи (запишете се), гинекологичен преглед (записване на час)при жените през вагината и урологично – при мъжете чрез анус, каверджект тест при мъже, цистоскопия (запишете си час), урография (запишете се), и тестове за полово предавани инфекции (запишете се), цитонамазка от уретрата (регистрирайте се)и вагината.

  Ако VSD се проявява чрез втрисане, повишена или понижена телесна температура и изпотяване, тогава лекарят обикновено се ограничава до общ кръвен тест, който позволява да се идентифицира или изключи инфекциозно-възпалителен процес в тялото, което в повечето случаи е причина за прекомерно изпотяване, втрисане и необичайна температура. Въпреки това, за да се изключи възможна друга патология, която може да провокира тези симптоми, лекарят може да предпише Ултразвук на щитовидна жлеза (извършва офталмоскопия, биомикроскопия, измерване на вътреочно налягане (регистрирайте се), дефиниция на острота (регистрирайте се)И зрителни полета (регистрирайте се), тест Веста, тест за вливане на флуоресцеин, предписва алергични кожни тестове(Регистрирай се), микроскопия на петна от пръстови отпечатъци от конюнктивата.

  Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

- комплекс функционални нарушения, което се основава на дисрегулация съдов тонусавтономна нервна система. Проявява се като пароксизмално или постоянно сърцебиене, повишено изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина и припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония и значително да влоши качеството на живот.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежа на тялото като цяло изпреварва формирането на невроендокринната регулация, което води до влошаване автономна дисфункция. В тази възраст вегетативно-съдовата дистония се проявява с болки в сърцето, нередности и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, психоневрологични разстройства (повишена умора, намалена памет и внимание, избухливост, повишена тревожност, раздразнителност). Вегето-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресия, стрес, неврози, черепно-мозъчни травми и наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, ендокринни заболявания, стомашно-чревни патологии, хормонални промени (бременност). , менопауза). Във всяка възраст рисков фактор за развитие на вегетативно-съдова дистония е конституционната наследственост.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори вегетативната дисфункция се различава по няколко от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпатико-парасимпатиков) тип вегетативно-съдова дистония;
• Според разпространението на вегетативните нарушения: генерализирани (с участието на няколко органни системи едновременно), системни (с участието на една органна система) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на хода на вегетативно-съдовата дистония;
• Според тежестта на проявите: леки, умерени и тежки;
• По етиология: първична (конституционално определена) и вторична (причинена от различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на естеството на атаките, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се разграничават симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с моносимптомни прояви, протичат с изразени вегетативни промени и продължават 10-15 минути. Кризите със средна тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължават от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоми, тежки вегетативни нарушения, хиперкинези, конвулсии, атаки с продължителност повече от един час и посткризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранното влияние върху тялото на ВНС, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. Симптомите на вегетативната дисфункция могат да бъдат изразени постоянно или проявени с атаки, кризи (пристъпи на паника, припадък, други пароксизмални състояния).

Има няколко групи симптоми на вегетативно-съдова дистония, основани на преобладаващите нарушения в дейността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или в комбинация едно с друго. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, усещане за прекъсвания и затихване в сърцето.

В случай на нарушения в регулацията на дихателната система се проявява вегетативно-съдова дистония респираторни симптоми: учестено дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко вдишване и пълно издишване, усещане за липса на въздух, тежест, застой в гърдите, остър пароксизмален задух, напомнящ астматични пристъпи. Вегето-съдовата дистония може да се прояви с различни дисдинамични нарушения: колебания във венозното и кръвното налягане, нарушена циркулация на кръвта и лимфата в тъканите.

Нарушенията на вегетативната терморегулация включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), усещане за студ или топлина, изпотяване. Проявата на терморегулаторните нарушения може да бъде краткотрайна, дълготрайна или постоянна. Нарушение на автономната регулация храносмилателна функцияизразени с диспептични разстройства: болка и спазми в корема, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегето-съдовата дистония може да причини различни видове пикочно-полови нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и др. Психо-неврологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора при малко усилие, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзливост. Болните страдат от главоболие, метеозависимост и нарушения на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да бъде усложнен от вегетативни кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от преобладаването на нарушенията в една или друга част на вегетативната система се разграничават симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени кризи.

Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" възниква под въздействието на рязко освобождаване на адреналин в кръвта, възникващо по команда на вегетативната система. Протичането на кризата започва с внезапно главоболие, ускорен пулс, кардиалгия, бледност или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, пулсът се ускорява, субфебрилна температура, тремор, подобен на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на силна тревожност и страх. Краят на кризата е също толкова внезапен, колкото и началото; след завършване - астения, полиурия с отделяне на урина с ниско специфично тегло.

Вагоинсуларната криза се проявява със симптоми, които до голяма степен са противоположни на симпатиковите ефекти. Развитието му е придружено от освобождаване на инсулин в кръвта, рязко намаляване на нивата на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагоинсуларната криза се характеризира с усещане за спиране на сърцето, замаяност, аритмия, затруднено дишане и усещане за липса на въздух. Има забавяне на сърдечната честота и понижено кръвно налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване в очите.

По време на криза се засилва чревната перисталтика, появяват се метеоризъм, къркорене, позиви за дефекация. редки изпражнения. В края на атаката възниква състояние на тежка посткризисна астения. По-чести са смесените симпатико-парасимпатикови кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на вегетативната нервна система.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдовата дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем да говорим по-скоро за диференциална диагноза и изключване на органична патология на определена система. За да направите това, пациентите се подлагат на консултация с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на медицинската история е необходимо да се установи фамилна анамнеза за вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството са по-чести случаите на стомашна язва, бронхиална астма и невродермит; със симпатикотония - хипертония, исхемична болест на сърцето, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония анамнезата често е обременена от неблагоприятен ход на перинаталния период, повтарящи се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени първоначалният вегетативен тонус и показателите за автономна реактивност. Първоначалното състояние на ВНС се оценява в покой чрез анализ на оплакванията, ЕЕГ на мозъка и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят с помощта на различни функционални тестове(ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациентите с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър в зависимост от преобладаващите прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се провежда комплексна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се вземе предвид естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на немедикаментозния подход: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическото бездействие, дозирана физическа активност, ограничаване на емоционалните въздействия (стрес, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология и водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: при ваготония е показана електрофореза с калций, мезатон и кофеин; при симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

Ако общоукрепващите и физиотерапевтичните мерки са недостатъчни, се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, се предписват успокоителни (валериана, маточина, жълт кантарион, маточина и др.), Антидепресанти, транквиланти и ноотропни лекарства. Благоприятен лечебен ефектГлицин, хопантенова киселина, глутаминова киселина и комплексни витаминно-минерални препарати често осигуряват облекчение.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-блокери (пропранолол, анаприлин) и растителни психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.) За ваготонични ефекти. В случай на вегетативно-съдова дистония се лекуват хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежки вегетативни кризи в някои случаи може да изисква парентерално приложение на антипсихотици, транквиланти, β-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да се наблюдават редовно диспансерно наблюдение(веднъж на всеки 3-6 месеца), особено през есенно-пролетния период, когато е необходимо да се повтори комплексът от лечебни мерки.

Прогноза и профилактика на вегетативно-съдова дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и нейната последователна профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните възможности на организма. Некоригираният ход на вегетативно-съдовата дистония допринася за образуването на различни психосоматични разстройства, психологическа и физическа дезадаптация на пациентите и влияе неблагоприятно върху качеството им на живот.

Комплексът от мерки за предотвратяване на вегетативно-съдовата дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите за саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на тялото. Това се постига чрез подобряване на начина на живот, оптимизиране на почивката, работата и физическата активност. Предотвратяването на екзацербациите на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.

Вегето-съдовата дистония е дисбаланс във функционирането на частите на нервната система, които контролират всички вътрешни органи на човек. Наличието на тази патология не позволява поддържането на постоянна вътрешна среда на тялото.

Освен органичната предразположеност на човек към нервна възбудимост, разпространението на тази диагноза се улеснява от външни фактори: хиподинамичен начин на живот с постоянен стрес и повишен психотонус.

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония (VDS) се определят от вида и тежестта на заболяването. Честите симптоми включват нестабилност на кръвното налягане, повишена тревожност, сърдечна дисфункция и редовно силно главоболие.

Класификация на VSD по тип

За да се предпише ефективно лечение на заболяването, е необходимо правилно да се диагностицира вида вегетативно-съдова дистония. В медицинската практика се класифицират четири вида заболявания: хипертонична VSD, хипотонична, смесена и сърдечна.

При хипертоничен тип VSD причинява стесняване на кръвоносните съдове и увеличаване на степента на тяхното напрежение. В резултат на това кръвоснабдяването на вътрешните органи се дестабилизира. Има прекомерен натиск на кръвта върху стените на кръвоносните съдове, което води до повишено налягане.

Наблюдава се също повишено изпотяване, учестен пулс и подрязване на крайниците. Разлики между хипертонична VSD и нормална хипертония:

• ниво на скок налягане,индикаторите не са постоянно завишени;
• отсъствие повишениенатиск с възрастта;
• без влияние на високо налягане върху визияи бъбреците.

Хипотоничният тип VSD се характеризира с намаляване на съдовия тонус и значително разширяване на кръвоносните съдове. Недостатъчният кръвен поток лишава вътрешните органи от основни хранителни вещества.

Намаляването на скоростта на изтичане на кръв от мозъка провокира спад на кръвното налягане. При ниско кръвно налягане се наблюдават следните симптоми: замаяност, обща летаргия и слабост, припадък и понякога депресивни състояния.

Наличието на сърдечен VDS се показва от церебрални и сърдечно-съдови нарушения. Реакцията на кръвоносните съдове на сигнали от мозъка се забавя, в резултат на което сърцето и другите органи не получават достатъчно кислород, за да функционират правилно.

Човек изпитва болка в областта на сърцето и пулсът става неправилен. В този случай няма сериозна сърдечна патология.

При смесен тип VSD отслабено съдово напрежение се заменя със съдов хипертонус. Този дисбаланс причинява скокове на налягането както нагоре, така и рязко падане. В този случай се наблюдават нарушения в работата на сърцето, промени в настроението и повишена тревожност. Диагнозата на този тип VSD е най-трудна.

Три степени на БДС

Разделянето на вегетативно-съдовата дистония според тежестта е доста произволно, тъй като атаките могат да се появят на всеки етап от заболяването. Разликата е в честотата и интензивността на симптомите на заболяването.

Лесна степен

Симптомите на заболяването са изразени смътно.Пристъпът на лек VSD може да бъде провокиран от прекомерна физическа активност или психо-емоционален стрес. Честотата на атаките може да варира от няколко месеца до една година. Лечението, като правило, не изисква използването на специални лекарства. Когато режимът на работа и почивка се стабилизира, проявата на признаци на VDS спира.

Средна степен

Периодите на проява на заболяването стават по-дълги дългосрочена периодът на ремисия, напротив, се намалява. Наблюдават се чести скокове на налягането, аритмия, главоболие, гадене и липса на апетит. Пациентът страда от внезапни промени в настроението и неспособност да се концентрира. Вегето-съдовите кризи могат да бъдат внезапни и да изискват облекчаване с лекарства.

Тежка степен

Периодите на обостряне на заболяването са продължителенхарактер. Нивото на налягането е трудно да се регулира. Характерни симптомиса: ускорен пулс, безсъние, повишена тревожност, раздразнителност. Главоболието става постоянно. Състоянието на втрисане се заменя с треска. При тежки случаи на вегетативно-съдови кризи пациентът е показан за болнично лечение.

Поставяне на диагноза VDS

Почти невъзможно е да се диагностицира VDS без допълнително изследване на пациента. Тъй като симптомите на заболяването не са ясно идентифицирани, лекарят трябва да изключи:

• хипертонияили хипотония;
• заболявания сърца;неврологични разстройства;
• провал в работата ендокриннисистеми.

Лекарят открива анамнезапациент, наличие на наследствени предпоставки за заболяването, фактори, които засилват проявата на симптомите. Назначава се преглед от кардиолог, включително ЕКГ, невролог и ендокринолог. Освен това пациентът трябва да премине кръвни и хормонални тестове и да се подложи на ЯМР на кръвоносните съдове.

Терапията за VDS е дългосрочна, изискваща от пациента стриктно спазване на медицинските препоръки.