Растителните фибри са несмилаеми в изпражненията при деца и възрастни, причини, какво да правя. Несмляна храна в изпражненията на възрастен

Библиотека ProZubStor.ru здрави зъбиПълен сайт

Промени във външния вид на изпражненията

Свързани новини

http://prozubstor.ru

Малко количество слуз в изпражненията може да се открие само когато микроскопско изследване. И тук несмляна хранав изпражненията на възрастен може да предизвика истинска паника за някои.

IN в добро състояниеизпражненията не трябва да съдържат никакви включвания, бучки или парчета несмляна храна, слуз, кръв и др.

U здрав човекСмилаемите фибри не се откриват в изпражненията. Несмилаемите фибри са точно тези частици от зърнени храни, бобови растения, кожи от зеленчуци и плодове, косми и съдове от растения, които често се срещат в изпражненията на възрастни.

Такива фибри се намират в изпражненията на възрастен постоянно, в зависимост от диетата. Несмляната храна в изпражненията на възрастен е следствие ниска киселинност стомашен сок, заболявания на панкреаса, както и ускорено евакуиране на храната от червата.

Във всички останали случаи временните включвания на несмляна храна се считат за нормални. Ускорената евакуация на храната се проявява под формата на диария.

Изпражненията отразяват всички характеристики на храносмилането и храненето на детето. Копрограмата помага да се оценят промените в движенията на червата при деца и възрастни.

Макроскопското изследване оценява визуалните характеристики на изпражненията, а микроскопското изследване оценява първоначалните му данни под микроскоп. Нормално здраво детеОт време на време могат да се появят малки частици несмляна груба храна (ядки, кори от зеленчуци, плодове).

Изследване на изпражненията

Не по-малко обща каузаПоявата на несмлени частици храна в изпражненията на детето е функционална диспепсия. Друга често срещана причина за появата на частици храна в изпражненията е дисбиозата.

В зависимост от причините, довели до непълно усвояване на храната, принципите за тяхното отстраняване могат да бъдат много разнообразни. Навременна молба за медицински грижибързо ще премахне причината за несмлени хранителни елементи в изпражненията и ще поддържа здравословно храносмилане при бебето.

Нормално неостър, лоша миризмаизпражненията се причинява от наличието в изпражненията на индол, скатол, фенол, крезоли и други вещества, образувани в резултат на бактериалното разграждане на протеини. Рязане зловоннифекалиите се причиняват от повишено разпадане на протеини и са характерни за гнилостната диспепсия.

Наличието на мазнини в изпражненията се наблюдава при тежко възпаление на панкреаса, в тези случаи изпражненията придобиват матов блясък и стават подобни на мехлем.

Анализ на изпражненията (копрограма) при деца и възрастни

Обикновено частиците се освобождават неусвоени растителна храна(краставици, лук, маруля, горски плодове, ядки, кори от плодове), както и сухожилия и парченца хрущял.

Стеатореята е наличието на мазнини в изпражненията под формата на жълтеникави бучки. Изпражненията придобиват матов блясък и имат пастообразна консистенция.

Как да направите тест за изпражнения?

Кръв. При здрав човек няма кръв в изпражненията и е патологичен примес. Във всички съмнителни случаи въпросът за наличието на кръв в изпражненията се решава химически или микроскопски.

В изпражненията могат да се открият камъни от панкреатичен, жлъчен и фекален произход (копролити). Копролитите се образуват от плътно компресирани фекални частици, главно от растителен глутен, импрегнирани с варовикови соли.

Видимо столче

Преди всичко ние говорим заотносно изпражненията и урината. Разбира се, ако например консистенцията на изпражненията на детето е нарушена, това вече е причина майката да алармира.

Знайте, че несмляната храна в изпражненията в някои случаи показва наличието на сериозни нарушения и вашата задача е да реагирате на тях своевременно. Целият въпрос е, че яденето на много храна растителен произходводи до появата на малки натрупвания на несмилаеми фибри.

Диарията също може да причини появата на несмляна храна в изпражненията. Ситуацията се влошава от такива чести храносмилателни разстройства като колит и гастроентерит.

Анализът на изпражненията е важен компонентпреглед на пациент с чревно заболяване. При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията.

За изследване на изпражненията окултна кръвпациентът се подготвя на тридневна диета с изключение на месо и рибни продукти.

Нормалните изпражнения са с форма на наденица и мека консистенция. При запек изпражненията са плътни, при спастичен колит има формата на бучки (“ овчи изпражнения"). Движение на червата във формата на лента може да възникне поради тумор в ректума или спазъм на сфинктера.

Цветът на изпражненията зависи от наличието на жлъчни пигменти в тях. Миризмата на изпражненията зависи главно от наличието в него на вещества, образувани по време на гниенето на протеините. Несмлени остатъци от храна също могат да присъстват в нормалните изпражнения; най-често това са частици от растителна храна (кори и зърна от горски плодове, грахови зърна и др.) или парченца хрущял и сухожилия.

http://solutysto.ru

Относно работата храносмилателната системаможе да се съди не само по определени усещания в стомаха или червата, но и по вида, миризмата и цвета на изпражненията. Най-често такива изследвания се извършват от млади майки, за които изпражненията на новороденото са може би най-важният показател за здравето на техните деца. Но възрастните също имат какво да научат от любознателните майки, особено ако са забелязани определени промени в изпражненията.

Промени във външния вид на изпражненията

Много хора знаят от първа ръка за промените в цвета, миризмата и консистенцията на изпражненията, защото с такива понятия като диария, чревни разстройстваили инфекции, запек, всеки човек се е сблъсквал поне веднъж в живота си. И тук несмляна храна в изпражненията на възрастенЗа някои това може да предизвика истинска паника. В нормално състояние изпражненията не трябва да съдържат никакви включвания, бучки или парчета несмляна храна, слуз, кръв и др.

Много малки бели включвания могат да присъстват в изпражненията както на бебета, така и на възрастни и обикновено не се забелязват без прекомерна проверка на изпражненията. Такива включвания на несмляна храна най-често са фрагменти от растителна храна - семена, ядки, зърна, кори от зеленчуци или плодове и др. Ако човек се чувства добре, тогава неразградените частици в изпражненията на възрастен не трябва да предизвикват тревога и не изискват специално лечение. Ако парчетата храна са големи и забележими без внимателно внимание, това може да е симптом на неизправност на панкреаса или ускорен процесевакуация на храната.

Растителни фибри в човешката диета

Както бе споменато по-горе, несмляната храна в изпражненията на възрастен най-често се състои от хранителни частици от растителен произход или, по-точно, растителни фибри, които не се абсорбират или усвояват човешкото тяло. Това се дължи на липсата на специални ензими, които са способни да разграждат растителните влакна. По-голямата част от фибрите се отстраняват непроменени от тялото и само малка част от тях, под въздействието на полезната и здрава чревна микрофлора, могат да бъдат усвоени и изхвърлени от тялото в различна форма - обичайната консистенция на изпражненията.

Смилаеми и несмилаеми фибри

В този случай смилаемите фибри най-често се появяват в изпражненията поради липса на на солна киселина, който разделя клетките на смилаемите фибри и при липсата на които в изпражненията се появяват частици от зеленчуци или плодове. Най-често това са парчета картофи, моркови, цвекло, ябълки и грозде. хранителни веществаот такива фибри, съответно, не се усвояват от тялото. При здрав човек смилаемите фибри не се откриват в изпражненията.

Несмилаемите фибри са точно тези частици от зърнени храни, бобови растения, кожи от зеленчуци и плодове, косми и съдове от растения, които често се срещат в изпражненията на възрастни. Благодарение на фибрите ленгин, включени в двуконтурните черупки, тези продукти не се усвояват от тялото и излизат непроменени след процеса на дъвчене. Такива фибри се намират в изпражненията на възрастен постоянно, в зависимост от диетата.

Несмляната храна в изпражненията на възрастен е следствие от ниска киселинност на стомашния сок, заболявания на панкреаса, както и ускорено евакуиране на храната от червата. В този случай включването на такава храна е придружено от диария. Във всички останали случаи временните включвания на несмляна храна се считат за нормални.

Несмляна храна в изпражненията на възрастен: причини, норма, съпътстващи заболявания

Панделка изпражнения: причини, лечение

Понастоящем съвременна медицинаидентифицира няколко вида клинични синдроми, който.

Лечение на пукнатини в анус

Анална фисура или анална фисура- Това е периодично възникващ дефект на лигавицата.

Кръв в изпражненията на възрастен

Появата на кръв в изпражненията на възрастен може да е първият признак на сериозно заболяване.

Лечение на сърбеж в ануса

Сърбежът в ануса е много деликатен проблем. Всъщност, затова мнозина не бързат да кандидатстват.

http://medinote.ru

Ако стомахът не смила храната, този процес спира и дискомфорт. Тази статия ще обсъди защо храната не се усвоява в стомаха и как да решите проблема.

Има само една причина за това - антрумът на стомаха е долната му част, където постоянно се намира храната. Именно в този участък се случва натрупването му, както и максималното натрупване на ензими. Самата храна се усвоява много по-лошо, което води до отслабване на тялото.

И сега съм над четиридесет, храната вече не се усвоява както преди. В нормално състояние изпражненията не трябва да съдържат никакви включвания, бучки или парчета несмляна храна, слуз, кръв и др. Такива фибри се намират в изпражненията на възрастен постоянно, в зависимост от диетата. В този случай включването на такава храна е придружено от диария. Лошото дъвчене на храната може да влоши храносмилането и да намали ефективността на други храносмилателни процеси.

Неефективно смляната храна се абсорбира лошо, така че голяма част от нея остава в червата и не се транспортира в кръвта до клетките на тялото за производство на енергия. Витамини и минерали, които са жизненоважни за нас, трябва да се доставят с храната, следователно, ако храносмилането и усвояването са нарушени, има голяма вероятност от развитие на дефицит на тези вещества. Свършва в стомаха недостатъчно количествоензим пепсин (оттук и името диспепсия).

Защо стомахът не смила храната и какво да прави с това?

Това е мястото за смилане на храната, което се намира от лявата страна на корема. Този започва труден процесвсе още в устата, когато зъбите са смачкани и слюнката разтваря храната. След това в стомаха се влияе от стомашни сокове и киселина. Трябва да започнете да ядете само в добро настроение.

Но когато човек започне да яде и след известно време всичко се връща, това е по-сериозна ситуация. Сега, както в последната ни статия за причините за изгаряне, нека разгледаме всеки изброен елемент. Също така, това се дължи на факта, че секреторната жлеза, която е отговорна за производството на сок, е нарушена.

Следователно самолечението също е противопоказано, тъй като е доста трудно, макар и възможно, да се установи защо храната не се усвоява както трябва. Това води до сериозни смущения не само на лигавицата, но и изкарва от равновесие целия стомашно-чревен тракт и храносмилането. Именно този отдел доста често е изложен на увреждане и заболяване. И много често именно в антрума започват да се образуват язви, тумори, ерозии и т.н.

В същото време цялата лигавица започва да отслабва, което води до развитие на бактерии и увреждане в нея. Тук има изброени причини за спиране на храносмилането, но имам въпрос относно една от тях. Причините за тези причини... Накратко, коя от тези причини е причинена от приема на амфетамин (мет-). Всичко, което си написал тук е ла-ла! И без теб знаем, че трябва да ходим по лекари, за да ми ровят в стомаха, докато прахта им излезе изпод копитата! Твоята история не ми даде нищо полезно. Бла бла бла!

Лошо храносмилане

Здравейте! Имам такъв проблем, след ядене се чувствам замаян, ужасна слабост и бучка на лигавицата и постоянно чувствоСякаш стомахът ми е пълен с въздух. Но преди ядях колкото си исках и не се чувствах зле. Но те също трябва да бъдат изоставени в бъдеще. За тези, които искат да се отърват от гастрит и язва, има само един начин - разделно хранене. Ако човек се чувства добре, тогава неразградените частици в изпражненията на възрастен не трябва да предизвикват тревога и не изискват специално лечение.

Тежест в стомаха след хранене

Има два вида фибри, които могат да бъдат открити в изпражненията на възрастен - смилаеми и несмилаеми. Трябва да се отбележи, че и двата вида могат да бъдат намерени в изпражненията на възрастен. При здрав човек смилаемите фибри не се откриват в изпражненията. Несмилаемите фибри са точно тези частици от зърнени храни, бобови растения, кожи от зеленчуци и плодове, косми и съдове от растения, които често се срещат в изпражненията на възрастни.

Несмляната храна в изпражненията на възрастен е следствие от ниска киселинност на стомашния сок, заболявания на панкреаса, както и ускорено евакуиране на храната от червата. Във всички останали случаи временните включвания на несмляна храна се считат за нормални. Недостатъчно старателно дъвчене на храната, което се случва, когато ядем твърде бързо.

Твърде много храна. Храносмилателната система е проектирана да обработва определено количество храна. Колкото повече ядете, толкова по-малко способна е храносмилателната ви система да обработва всичко правилно. стрес. Добре известно е, че стресът влошава храносмилателния процес.

Какво да направите ■ Дъвчете храната си старателно. За всяка порция храна в устата трябва да има 20-30 дъвкателни движения. Яжте малко и често. Тъй като яденето на голямо количество храна претоварва храносмилателната система, трябва да избягвате да ядете твърде много храна наведнъж. ■ Направете ястията си апетитни.

Не пийте, докато ядете. Утолявайте жаждата си между храненията и пийте не повече от една малка чаша течност по време на хранене. Не приемайте лекарства за лошо храносмилане без рецепта, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Антиацидите (редуциращи киселината) могат да намалят ефективността на храносмилането. Направете времето за хранене без стрес, като не се разсейвате от четене или гледане на телевизия, докато се храните. ■ Не яжте набързо.

Ако стомахът не усвоява храната, разделното хранене ще помогне за нормализиране на състоянието. Но несмляната храна в изпражненията на възрастен може да предизвика истинска паника за някои. Ако стомахът не смила храната, можете да използвате доказани народни рецепти, за да нормализирате състоянието.

Лиенторея- Това е появата на несмлени остатъци от храна в изпражненията. Този симптом се проявява при заболявания храносмилателен тракти показва малабсорбция в стомаха и тънко черво. Лиентореята също може да бъде вариант на нормата. Еднократната поява на чужди примеси не е причина за поставяне на диагноза. Ако ситуацията се повтори, трябва да посетите лекар и да се прегледате.

Непатологични причини

Гастроентеролозите предупреждават: появата на несмлени парчета храна в изпражненията не винаги се счита за патология. Често лиентореята се свързва с тривиални причини:

При тези условия лиентореята е краткотрайна и не е придружена от значително нарушение на благосъстоянието. Специално отношениене е задължително. Корекцията на диетата помага да се справите с възникналите проблеми и да възстановите функционирането на храносмилателния тракт.

Патологични причини

При стомашно-чревна патология лиентореята се повтаря многократно и е придружена от неприятни симптоми. Тежестта на заболяването зависи от неговата тежест и индивидуалната чувствителност на организма.

Свързани симптоми

Краткосрочната лиенторея, която не е свързана със заболявания на храносмилателния тракт или други проблеми, обикновено остава безсимптомна. Може да се появи лека тежест в корема и умерен метеоризъм.

Следните признаци говорят в полза на патологията:

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар - терапевт или гастроентеролог.

Диагностична схема

За да се определи причината за лиенторея, се предписва преглед:

Въз основа на резултатите от диагностиката ще бъде избрана оптималната тактика на лечение.

Принципи на терапията

Ако се открие лиенторея, свързана с патология на храносмилателния тракт, лечението се извършва от гастроентеролог. Терапията се основава на диета и лекарства.

Диета

често срещан дробни хранения– малки порции 5-6 пъти на ден;
намаляване на общото съдържание на калории в храната до 2200 kcal/ден;
рационално разпределение на храненията през целия ден (минимум вечер);
консумация на механично обработени храни (приоритет се дава на пюрирани зърнени храни, пюрета, варено месо и риба);
отказ от пържени, пикантни и солени храни;
ограничаване на количеството сол до 5 g на ден;
намаляване на дела на екстракти в храната.

След отшумяване на обострянето диетата се разширява, като се включват храни, богати на протеини. Общата калоричност на храната се увеличава до 2600-2800 kcal/ден.

Лекарства

В основата консервативно лечениее целта да се улесни храносмилането на храната и нормализиране на функционирането на храносмилателния тракт. Изборът на специфични лекарства се извършва от лекар, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес. Дозировката и продължителността на приема се определят индивидуално.

Освен това може да се присвои следното:

При тежко поражениена храносмилателния тракт е показано хирургично лечение.

Предотвратяване

Простите препоръки ще ви помогнат да избегнете появата на лиенторея:

не преяждайте;
яжте често, но на малки порции, избягвайте дълги интервали между храненията (не повече от 4 часа);
Дъвчете храната старателно по време на хранене;
лекувайте своевременно всякакви заболявания на храносмилателния тракт;
приемам лекарствасамо както е предписано от лекар.

Прогнозата за функционална лиенторея е благоприятна. Не се изисква специално лечение и състоянието се подобрява за кратко време. При патологична лиенторея прогнозата се определя от естеството на основното заболяване.

Хроничен ентеритчесто се среща във формата хроничен ентероколит. Често хроничният Е. е резултат от остър, но може да възникне и самостоятелно.
Значителна роля в развитието на заболяването играят инфекциозни агенти, протозойни и хелминтна инвазия, хранителни фактори (преяждане, суха храна, небалансирана по състав, например храна, която е предимно въглехидратна или липса на витамини, злоупотреба с подправки).

Общи прояви на заболяването V до голяма степенопределя се от нарушена чревна абсорбция. IN патологичен процесКато правило участват други части на храносмилателната система.
Има тенденция към потискане на секреторната киселинна функция на стомаха, отбелязва се болка в епигастриума, диспептични разстройства; гастробиопсията разкрива стомашни промени, в някои случаи - атрофичен гастрит. Редица симптоми показват увреждане на панкреаса (болка при палпация, функционално увреждане).
В някои случаи черният дроб се увеличава, функциите му са нарушени, а биопсията разкрива дистрофични промени в хепатоцитите.
От общите симптоми, които привличат вниманието признаци, напомнящи дъмпинг синдром, които могат да съответстват на симптоми на хипергликемия (непосредствено след хранене - слабост, внезапна топлина в главата, усещане за прилив на кръв към главата, сърцебиене, замаяност, гореща пот, зачервяване на лицето, обилно гъста слюнка, гадене) или хипогликемия (появата няколко часа след хранене на силна слабост, замаяност, апатия, бледност, студена пот, студени тръпки, понякога трептене в очите, шум в ушите). Повишена умора, намалена работоспособност, намален апетит. Загубата на тегло се наблюдава при ентерит в 65-75%, понякога е доста значителна.
При щателен преглед на пациентите се откриват редица трофични нарушения: суха кожа, косопад, повишена чупливост на ноктите. Метаболизмът е нарушен. Нарушенията на протеиновия метаболизъм са показани чрез хипопротеинемия, диспротеинемия, промени в състава на аминокиселините в кръвта и хипераминоацидурия. Нарушенията на липидния метаболизъм се потвърждават от намаляване на липидите и техните фракции в кръвния серум.

При леки случаи на заболяването (I степен) клиничните прояви са леки и преобладават локалните чревни симптоми.
В случай на заболяване умерена тежест(II степен) чревните прояви са значителни, появяват се общи нарушения, които все още не са ясно изразени.
При тежко протичане(III степен) страда значително общо състояниепациенти, клиничната картина е доминирана от общи симптоми.

Локални чревни симптоми: разстройства на червата, често диария; смущения в червата може да отсъстват. Типично е увеличаването на количеството на изпражненията (полифекалия), остатъците от несмляна храна често се виждат с невъоръжено око, изпражненията зацапват тоалетната (стеаторея). При диария изпражненията не са много чести, обикновено 4-6 пъти на ден. Метеоризъм, често подуване на корема е придружен от неприятен вкус в устата, липса на апетит, различни болезнени усещанияв сърдечната област, задух, главоболие, нарушения на съня и др. Къркорене в стомаха, което, подобно на метеоризма, е най-силно изразено следобед. Болка в корема, предимно в областта на пъпа, понякога не локализирана в целия корем.
Когато заболяването се усложнява от мезентериален лимфаденит, болката става постоянна и локализирана, като се засилва с физическа дейност. Понякога пациентите се притесняват от усещане за пълнота и подуване веднага след хранене. При гледане привлича вниманието подут корем. При палпация болка по хода на дебелото черво, болка в т.нар. точка на Porges, вляво и малко над пъпа (при 44% от пациентите)

Причини за заболяването може да бъде йонизиращо лъчение (радиация Е.), излагане на токсични вещества (арсен, олово, фосфор), редица лекарства (салицилати, индометацин, кортикостероиди, имуносупресори, някои антибиотици с продължителна или неконтролирана употреба). Заболяването може да възникне след гастректомия или гастректомия, ваготомия, гастроентероанастомоза, атрофичен гастрит. Хроничната Е. може да се развие на фона на хронична бъбречна недостатъчност, заболявания, водещи до тъканна хипоксия (хрон неспецифични заболяваниябели дробове, хронични болестипридружени сърца хронична недостатъчносткръвообращение), екзема, псориазис, хранителни алергии, вродени или придобити ензимопатии. Причината за хроничен Е. може да бъде исхемия на стената тънко черво, произтичащи от атеросклероза или възпаление на мезентериалните съдове (исхемичен Е.).

Морфологично, хроничният Е. се проявява с възпалителни и дисрегенеративни промени в лигавицата на тънките черва и с напредването на процеса, неговата атрофия и склероза. Засегнати са цялото тънко черво или неговите части.

Клиничната картина на хроничния Е. се състои от два симптомни комплекса, които трябва да се разглеждат като проява на функционални нарушения, свързани с промени в структурата на лигавицата на тънките черва. Една от тях е причинена от нарушение на процесите на париетално (мембранно) и кухино храносмилане. Характеризира се чревни прояви(локален чревен синдром): метеоризъм, коремна болка, главно в средната част, силно къркорене, диария, по-рядко запек или тяхното редуване. При палпация се забелязва болка в средната част на корема, както и вляво и над пъпа, на нивото на XII гръден - I лумбален прешлен (симптом на Porges), "пръскащ шум" в областта на сляпото черво (симптом на Образцов). Изпражненията имат глинен вид и се характеризират с полифекална материя.

Отбелязват се нарушения на сексуалната функция, жлъчната екскреция, екзокринната активност на панкреаса и др.. При хроничен ентерит от I степен доминират чревните симптоми; Ентеритът от втора степен на тежест се характеризира с комбинация чревни симптомис леко изразени метаболитни нарушения; при ентерит от трета степен преобладават изразени метаболитни нарушения с появата на често необратими дистрофични промени вътрешни органи. Симптомите на хроничния Е. в късния му стадий всъщност не се различават от симптомите на други заболявания, протичащи със синдрома на малабсорбция: целиакия, ексудативна ентеропатия, болест на Crohn, болест на Whipple и др. Ето защо е необходимо да се изследват пациентите особено внимателно хроничен ентерит III степен на тежест, за да се изключат тези заболявания.

При биохимични изследваниякръв, хипопротеинемия, хипоалбуминемия, понижени серумни нива на витамини A, B2, B6, B12, C, D, E, K, P, фолиева киселина, калций, желязо, фосфор, магнезий, редица микроелементи, холестерол, фосфолипиди се отбелязват , бета липопротеини, глюкоза и др.

Хистологично изследване на лигавицата на тънките черва, получено по време на интестиноскопия или аспирационна биопсия, ни позволява да го идентифицираме възпалителна инфилтрация, дерегенеративни и атрофични промени, както и диференцират хроничния Е. от други заболявания на тънките черва.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на обостряне на хроничен Е. се препоръчва да се извършва в болница. Присвояване почивка на легло, терапевтично хранене.
През първите няколко дни храната трябва да бъде възможно най-щадяща химически и механично, да съдържа много протеини, ограничено количество мазнини и въглехидрати (диета № 4а). Избягвайте храни, богати на фибри и пълномаслено мляко.
В бъдеще съдържанието на мазнини и въглехидрати постепенно се увеличава (диета № 4б). Когато екзацербацията отшуми, се разрешава пълноценна храна по съдържание на основни вещества, която трябва да остане щадяща (диета № 4в).

Лекарствена терапиявключва ензимни препарати, за предпочитане без жлъчни киселини, и предимно панкреатин, триензим, оразу, слаб холеретични средства. За нормализиране на изпражненията, лекарства против диария (имодиум), адстрингенти и обвиващи агенти, както и настойки и отвари от билки ( шишарки от елша, плодове от череша, дъбова кора).

При чревна дисбиоза се предписват кратки курсове на лекарства, които засягат една или друга микрофлора (с преобладаване на стафилококи - еритромицин, протея - невиграмон или фуразолидон, гъбички - нистатин, леворин), след това биологични лекарства (колибактерин, бифидумбактерин, бификол и др. ).

Нитросорбид, аминофилин, трентал се използват за стимулиране на чревната абсорбция; за подобряване на метаболитните процеси - метилурацил, пентоксил, които едновременно имат противовъзпалителен ефект, с синдром на болка—- вещества със спазмолитичен ефект (атропин, но-шпа, халидор).

Медикаментозна корекция метаболитни нарушенияпровежда се с анаболни стероиди: ретаболил, метандростенолон (неробол), както и витамини и фолиева киселина; За елиминиране на електролитни нарушения се прилагат калиев и натриев хлорид, калциев глюконат и магнезиев сулфат. В тежки случаи са показани интравенозни инфузии на аминокиселинни смеси и протеинови препарати.

Показани са терапевтични клизми със стягащи и адсорбенти, антиспастични лекарства, антисептици и средства, които подобряват репаративните процеси. Лекарства, които нормализират чревната подвижност, се предписват в зависимост от естеството на двигателни нарушения. По време на ремисия се предписва минерална вода. При колит със склонност към запек са показани води като Есентуки № 17, Славянская и др., При склонност към диария - тип Есентуки № 4. При диария водата се нагрява, при запек се приема вода със стайна температура .

Физиотерапевтично лечение: топлинни процедури, калолечение, електропроцедури, лечебна гимнастика.

Предотвратяването на хроничен Е. включва на първо място, своевременно лечениеостра чревни заболявания, балансирана диета, спазване на режима. Необходимо е също така своевременно да се идентифицират и лекуват онези заболявания, срещу които възниква хроничен Е., и да се избягва самолечение.

Ентерит при децаможе да бъде остра и хронична, Има също специални форми, протичащи с увреждане както на тънките, така и на дебелите черва - псевдомембранозен ентероколит и некротизиращ ентероколит на новородени. Остър Е. при деца обикновено се проявява под формата на остър гастроентероколит. Хроничната Е. може да бъде постинфекциозна, алергична, следствие от ензимен дефицит или постоперативна. Често хроничният Е. е резултат от остър. Основната роля в неговата патогенеза, в допълнение към повишаването на осмоларитета на чревното съдържимо, чревната хиперсекреция и ексудация, играе ускоряването на преминаването на чревното съдържание и нарушаването на кухиното и париеталното храносмилане. Активността на много дизахаридази на тънките черва намалява рано: лактаза, инвертаза, малтаза и др. Нарушават се всички видове метаболизъм, толкова по-изразени, колкото по-малко е детето и колкото по-тежко е заболяването.

Основен локален симптоме диария. Прекомерни движения на червата светложълт цвят, с парчета несмляна храна, примесени със слуз. При нарушено храносмилане на мазнини изпражненияпридобиват сив цвят, глинест вид и блясък. Преобладаването на гнилостните процеси причинява зловонната миризма на изпражненията. По време на процесите на ферментация в червата изпражненията стават пенести. Дефекацията е болезнена, по време на обостряне честотата на изпражненията достига 10-20 пъти на ден. Изразени са и други признаци на локален чревен синдром: метеоризъм, къркорене, коремна болка. При палпация на корема се определя болка в мезогастриума и положителни симптомиОбразцов и Поргес. Общи признацизаболяванията се проявяват с нарушения на всички видове метаболизъм и функционални промени в други органи и системи. Д. е особено трудно при децата по-млада възраст. Те могат да развият дизахаридазна недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

При диагностициране на хроничен Е. се вземат предвид анамнеза (непоносимост към определени храни, особено мляко, информация за чревни инфекции), клинични прояви (болка в корема, къркорене, метеоризъм), естеството на изпражненията и резултатите от скатологично изследване. важно. Изследвайте ензимната, абсорбционната и двигателни функциитънко черво. Интестиноскопия с прицелна биопсия и последваща морфологично изследванебиопсии на лигавицата на тънките черва. Рентгенови методинеинформативен и небезопасен за деца.

Лечението е комплексно. Предписва се пълноценна диета с 10-15% увеличение на съдържанието на протеини, физиологично количество мазнини и ограничаване на въглехидратите. Избягвайте продукти, съдържащи голям бройфибри, както и пълномаслено мляко (диета № 4). Ефективно е използването на протеинов енпит и лактобактерин от ферментирало мляко, обогатен с лизозим. В тежки случаи използвайте парентерално хранене. Прилагат се витамини С, група В, фолиева киселина. Показан прием ензимни препарати(панкреатин, панзинорм, полизим, фестал). При тежко протичане на процеса се предписва антибактериални лекарства: производни на 8-хидроксихинолин (ентеросептол), нитрофуранова серия (фурадонин, фуразолидон), налидиксова киселина (невиграмон), както и сулфасалазин и бисептол. След курса антибактериално лечениебиологични лекарства, които нормализират чревна микрофлора(колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Използват се и бактериофаги (стафилококови, псевдомонасови, коли-протейни и др.). Обгръщащите и адсорбиращите агенти са ефективни (таналбин, Бяла глина, бисмутови препарати), лечебни растения(лайка, мента, жълт кантарион, коприва, боровинки и др.). Прогноза при дългосрочно лечениеблагоприятен.

Първичната профилактика е насочена към идентифициране и активно наблюдение на деца с дисбактериоза, реконвалесценти след остро чревни инфекции, за страдащите функционални нарушениячервата, хранителни алергии. Вторична профилактикапредвижда ранно идентифициране на деца с Е., тяхната регистрация и наблюдение. През пролетта и есента се провежда противорецидивно лечение за един месец (диета № 4, витамини, ензимни и биопрепарати). В ремисия, но не по-рано от 3 месеца. след екзацербация е показано санаториално лечениев курортите Арзни, Кавказ Минерална вода, Трускавец, езерото Шира и др.

Псевдомембранозният ентероколит възниква на фона перорално приложениеантибиотици (обикновено линкомицин, клиндамицин, ампицилин и особено цефалоспорини). Това се дължи на повишената пролиферация на ентеротоксигенния щам Clostridiuni perfringens, който обикновено живее в дисталната част на червата. Симптомите се появяват още през първата седмица от антибиотичната терапия. Характеризира се с диария, която е придружена от коремна болка, гадене, повръщане и метеоризъм. Изпражненията съдържат много слуз и по-рядко кръв. В тежки случаи заболяването протича бързо, наподобяващо остър стомах. Диагнозата се основава на медицинска история, клинични проявления, резултати ендоскопско изследване. Сигмоидоскопията и колонофиброскопията позволяват да се идентифицират плаки и псевдомембрани, състоящи се от слуз, фибрин, разрушени полиморфни и епителни клетки. В някои случаи клостридиите, произвеждащи ентеротоксин, се култивират от изпражненията. Лечението включва задължително премахване на антибиотиците, които са причинили ентероколит и парентерално хранене. Ванкомицин се предписва перорално, към който клостридиите обикновено са чувствителни; Използват се фестал, дигитал, бактериални препарати, по показания се провежда детоксикационна терапия. Ако е неефективно лекарствена терапия, нарастваща интоксикация, заплаха от чревна перфорация, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Прогноза при навременна диагнозаи лечението е благоприятно, с прогресията на процеса - сериозно.

Некротизиращ ентероколит при новородени - сериозно заболяване, съпроводено с висока смъртност. Етиологията му е неизвестна. Особено податливи на заболяването са недоносените бебета и новородените с ниско тегло. Предразполагащи фактори са чревна исхемия и нарушения на микроциркулацията. Процесът е локализиран предимно в дисталните части на тънките черва и проксималните части на дебелото черво. Получената некроза на лигавицата понякога засяга всички слоеве на чревната стена, което води до нейната перфорация и перитонит.

Заболяването обикновено се развива през 1-вата седмица от живота, но може да започне по-късно - през 2-ия месец. Има внезапно увеличаване на корема, в резултат на стагнация на храната в стомаха, възниква повръщане, първо периодично, след това постоянно. Чревната перисталтика е засилена, но липсва при перфорация. Появява се обилна диария, която бързо води до ацидоза; възможно е развитието на шок и дисеминирана вътресъдова коагулация. Диагнозата се поставя въз основа на клинична картина, резултати от рентгеново изследване. Обикновени рентгенографии разкриват pneumatosis intestinalis: пневмоперитонеумът показва чревна перфорация. Важна роляиграе за последващо лечение микробиологично изследванеизпражнения По време на лечението детето се прехвърля на парентерално хранене. Коригирайте нарушенията електролитен баланс, киселинно-алкално състояние, система за коагулация на кръвта. Назначават се антибиотици (ванкомицин, гентамицин) и кислородна терапия. Ако няма подобрение в състоянието на детето след 24-48 часа, както и при чревна перфорация, е показано операция- резекция на тънките черва и илеостомия. Прогнозата е сериозна.

Функционирането на храносмилателната система може да се съди не само по определени усещания в стомаха или червата, но и по външния вид, миризмата и цвета на изпражненията. Най-често такива изследвания се извършват от млади майки, за които изпражненията на новороденото са може би най-важният показател за здравето на техните деца. Но възрастните също имат какво да научат от любознателните майки, особено ако са забелязани определени промени в изпражненията.

Промени във външния вид на изпражненията

Много хора знаят от първа ръка за промените в цвета, миризмата и консистенцията на изпражненията, защото всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с такива понятия като диария, чревни разстройства или инфекции, запек. И тук несмляна храна в изпражненията на възрастенЗа някои това може да предизвика истинска паника. В нормално състояние изпражненията не трябва да съдържат никакви включвания, бучки или парчета несмляна храна, слуз, кръв и др.

Растителни фибри в човешката диета

Както бе споменато по-горе, несмляната храна в изпражненията на възрастен най-често представлява хранителни частици от растителен произход и по-точно растителни фибри, които не се абсорбират и усвояват от човешкото тяло. Това се дължи на липсата на специални ензими в организма, които са способни да разграждат растителните влакна. По-голямата част от фибрите се отстраняват непроменени от тялото и само малка част от тях, под въздействието на полезната и здрава чревна микрофлора, могат да бъдат усвоени и изхвърлени от тялото в различна форма - обичайната консистенция на изпражненията.

Смилаеми и несмилаеми фибри

В този случай смилаемите фибри най-често се появяват в изпражненията поради липса на солна киселина, която разделя клетките на смилаемите фибри и с липсата на които частици от зеленчуци или плодове се появяват в изпражненията. Най-често това са парчета картофи, моркови, цвекло, ябълки и грозде. Следователно хранителните вещества от такива фибри не се усвояват от тялото. При здрав човек смилаемите фибри не се откриват в изпражненията.