Симптоми и лечение на херния на лумбалния гръбнак. Интервертебрална херния на лумбалната област

В човешкото тяло гръбначният стълб играе една от основните роли. Той служи като опора за торса и главата, омекотява ударите, защитава гръбначния мозък, а също така изпълнява и други важни функции. Ето защо дори незначителни смущения във функционирането на гръбначния стълб могат да доведат до проблеми.

Едно от доста често срещаните заболявания на гръбначния стълб е херния на лумбалния гръбнак. Това заболяване се характеризира с изместване на междупрешленния диск, в резултат на което гръбначният стълб е лишен от способността да изпълнява нормално функциите си.

Какви са причините за херния в лумбалната област?

Това не означава, че има хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на херния, но има редица причини, които могат да увеличат вероятността от поява интервертебрална херния. Те ще бъдат изброени по-долу.

Наличието на заболяване като остеохондроза. В резултат на това заболяване междупрешленните дискове сякаш изсъхват. Това означава, че рискът от развитие на заболяване като херния на лумбалния гръбнак се увеличава.
Свързани с възрастта промени в тъканите. Възрастните хора изпитват дегенеративни промени в хрущялна тъкан, еластичността му намалява.
Вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.
„Заседнали“ професии. Хората, които трябва да прекарват почти цял ден в една поза, често се оплакват от болки в гърба.
Неправилно разпределение на натоварването при повдигане на тежести. Поради тази причина изплъзване на дисковете често се появява при спортисти, които изпълняват неправилно упражнения с големи тежести.

Понякога развитието на заболяването се влияе от други, на пръв поглед незначителни фактори: нисък мускулен тонус, никотинова зависимост и др.

Признаци, показващи наличието на херния

Първото нещо, което трябва да направите е Оздравявай скоро– обръщайте навреме внимание на тревожните симптоми. Това ще даде възможност да се започне лечение ранни стадиизаболяване, а това значително увеличава шансовете за успех. Така че трябва да внимавате, ако забележите следните симптоми:

Болка в лумбалната област, която се засилва след резки движения, физическа активност или упражнения.
Слабост на бедрените мускули, понякога краката и стъпалата също са засегнати. Тези симптоми се появяват, защото лумбалната дискова херния може да окаже натиск върху гръбначния мозък. На снимката на хора, страдащи от херния в лумбалната област, можете да видите, че мускулите на краката са значително атрофирани.
Дисфункция на тазовите органи. Този симптом се проявява в тежки стадии на заболяването при липса на подходящо лечение.

Всички тези симптоми са доста плашещи, но не трябва да чакате, докато проявите на болестта станат толкова сериозни, че да се видят с просто око или на снимка. По-добре е да се консултирате с лекар още на етапа на появата на болка в долната част на гърба, за да започнете лечението възможно най-рано. Това ще ви позволи да използвате нежни методи за борба с херния, като плуване и извършване на специални упражнения.

Диагностика на лумбална херния

Въпреки факта, че симптомите на такова заболяване са трудни за пренебрегване, само запознаването със симптомите не е достатъчно, за да се постави диагноза. Изисква се номер допълнителни изследвания. Между тях:

Неврологичен тест.
Рентгенов.
Магнитен резонанс. Позволява ви да направите своеобразна „снимка“ на меките тъкани и да проследите изпъкналостта на междупрешленния диск.
компютърна томография.
Електромиограма.

Въз основа на данните, предоставени от горните изследвания, лекарят ще може да предпише подходящо лечение - консервативно, като гимнастика или плуване, или хирургично.

Как да се лекува херния в лумбалния гръбначен стълб

Днес има много начини за борба с това заболяване. Ако всичко не е твърде напреднало, тогава можете да преминете към консервативни методи на лечение. Те включват:

Спазване на графика за работа и почивка. Прекомерни натоварваниявредят на гръбначния стълб, така че трябва да дадете на тялото достатъчно време да се възстанови.
Прием на болкоуспокояващи. Симптомите, свързани с болка с херния, понякога са доста тежки, така че трябва да бъдат елиминирани с помощта на лекарства.
Специални упражнения. Участието в редовни спортове при проблеми с гръбначния стълб по правило е забранено, но физиотерапията или както се нарича още тренировъчна терапия, при която всички упражнения са внимателно подбрани, ще бъде от полза.
Масаж на гърба.
Уроци по плуване. Във водата натоварването на гръбначния стълб е значително намалено, следователно като физическа активност плуването е най-добрият вариант за лечение на лумбална херния.

Ако общи методилечения - процедури, плуване, лекарства и упражнения, не дават видим ефект, симптомите на заболяването не изчезват, тогава ще трябва да прибегнете до нещо не много приятно, но ефективен методборба с болестта - хирургическа интервенция.

Как да разтегнете гърба си с междупрешленна херния

Интензивен физически упражнениякогато междупрешленните дискове са изместени, те обаче са забранени специална гимнастиказа херния на лумбалния гръбнак ще бъде отлична помощ по въпроса за възстановяване. Комплексите от упражнения за гръб, които ЛФК предлага като сутрешна гимнастика, са предназначени специално за рехабилитация на хора с гръбначни проблеми. Спортовете във вода - плуване или водна гимнастика - също ще бъдат полезни. Въпреки това, не трябва да изпълнявате никакви упражнения въз основа на снимки или видеоклипове, взети от интернет, без да се консултирате с лекар, специалист по тренировъчна терапия, тъй като неправилната тренировъчна програма (а снимките от световната мрежа не винаги са надеждни) може да причини само вреда.

Хирургични методи за премахване на херния

Операция за отстраняване на херния обикновено се извършва, ако изместеният диск причинява твърде много неудобства, а консервативните методи - тренировъчна терапия (по индивидуално избрана програма, а не по снимка от интернет), плуване, физиотерапия, не премахване на симптомите на заболяването. Понякога се извършват класически коремни операции, но техният недостатък е дългият период на рехабилитация. Рискът от усложнения също е висок. Поради тази причина традиционните операции за отстраняване на херния постепенно заменят по-модерните си аналози.

Микрохирургия

Тази интервенция се извършва със специални микроинструменти и операционен микроскоп. Възстановяването след процедурата става бързо: ще трябва да прекарате не повече от седмица в болницата, а окончателното възстановяване ще настъпи след няколко седмици. Рискът от увреждане на нервите поради лечението е сведен до минимум.

Ендоскопия

По време на операцията се прави разрез с дължина 1-2 см, който ще бъде почти невидим както в живота, така и на снимката. Това значително намалява риска от усложнения, а периодът на пълно възстановяване ще бъде приблизително седмица или две.

Лазерно отстраняване

Този метод на лечение включва въвеждане на игла с вграден в нея лазерен светодиод в междупрешленния диск. Лазерът изпарява течността от междупрешленния диск, като по този начин намалява налягането вътре в дисковете. Този метод е ефективен само когато малки размерихернии

Макар че хирургични методиЕлиминирането на такова явление като междупрешленната херния непрекъснато се подобрява, но все пак е по-добре да се проследи заболяването на етапа, когато такава намеса все още не е необходима, и ще бъде възможно да се премине с плуване, масаж и упражнения. За да направите това, трябва да обърнете внимание на всички тревожни симптоми, които могат да показват заболяване като херния на лумбосакралния гръбнак. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящо лечение.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмонията (официално пневмония) е възпалителен процес в едното или и в двете дихателни органи, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Гръбначната херния е доста опасно заболяване. Пренебрегването му може да доведе до пълна парализа. При навременна диагноза патологията се поддава добре на консервативно лечение. Пациентите трябва да преразгледат своите физическа дейности диета. След лечението е необходимо да се спазват превантивните мерки, за да се избегне рецидив.

Гръбначната херния често се образува в лумбалната или шийни прешлени, по-рядко - в гърдите. Навременна диагнозаи специализираната помощ повишават ефективността на лечението. В тежки случаи лекарите предписват операция. Често дегенеративните промени са необратими. Въпреки това, правилното лечение може да облекчи болката и други симптоми, които причиняват дискомфорт и да спре изместването и разрушаването на диска.

Какво е дискова херния?

Патологията е свързана с изместване на междупрешленните дискове. Причинява изтръпване, болка и слабост. Анатомичната задача на дисковете е да поемат натоварването на гръбначния стълб по време на движение. Всяка деформация в него причинява дискомфорт на човек.

Междупрешленният диск се състои от фиброзен пръстен, външна странакоето се състои от колагенови влакна, а вътрешното е nucleus pulposus. Пръстенът ограничава сърцевината, но ако тази функция е нарушена, тя се измества и се образува междупрешленна херния. Патологията се развива постепенно. Дългосрочната дегенерация на диска възниква поради загуба на течност и повишена чупливост. Хернията се образува на няколко етапа:

Протрузия– появява се издатина, вътрешните влакна на пръстена са повредени, но разкъсването все още не е настъпило. Corpus pulposum се поддържа в определени граници, което прави възможно лечението на заболяването чрез консервативни методи.

проникване– външните влакна на пръстена са повредени, което позволява на нуклеус пулпозус да излезе извън границите на диска.

Катализаторите на заболяването включват:

физическо увреждане, микротравми;
инфекции;
неправилен метаболизъм;
затлъстяване;
извършване на тежък физически труд;
бременност;
рожденни дефектигръбначен стълб;
ниска физическа активност;
лордоза, сколиоза, остеохондроза.

Забележка!

Статистиката показва, че при мъжете патологията се диагностицира много по-често, отколкото при жените.

Лекарите използват класификацията на гръбначните хернии според местоположението им:

цервикален - 4% от всички случаи на заболяването;
гърди – 31%;
лумбална – 65%.

Симптоми на патология

Дискова херния възниква, когато има натиск вътре в диска. Неврологичното заболяване се проявява, когато фиброзният пръстен се разтяга поради напрежение на опън, което причинява компресия на нервни клонове и кръвоносни съдове. До този момент симптомите често се приписват на друго заболяване. На по късно синдром на болкаприсъства постоянно и не зависи от физическата активност.

Основни признаци на гръбначна херния:

Остра болка в областта на гръбначния стълб, която изчезва в покой.
Неестествено подуване и мускулно напрежение.
Кифоза или сколиоза на гръбначния стълб.
Парене, изтръпване, "настръхвания" - парестезия, преминаваща в пареза.

Много пациенти изпитват хормонален дисбаланс– импотентност или спиране на менструацията.

Пациентите се оплакват от остра и силна болка. Свързва се с притискане на нервно коренче от пролабиращ диск, който отговаря за функционирането на даден орган. Патологията причинява смущения във функционирането на органа. Симптомите зависят от местоположението на патологията:

Цервикална област

Намалена работоспособност, нарушения на съня, неврастения, главоболие, повишена умора, проблеми със зрението, хипертония, епилепсия, възпаление на сливиците, гадене, изтръпване на пръстите, болки в крайниците, шум в ушите, загуба на вкус, повишено вътречерепно и кръвно налягане.

Торакална област

Дисфункция на щитовидната жлеза, дискомфорт в раменете и лопатките, болка и парене в гърдите, намалена чувствителност на кожата при увреждане на нервните окончания.

Лумбална

Диария, хемороиди, цистит, възпаление на таза, изтръпване на долните крайници, мускулна атрофия, каменна болеств пикочния мехур, неестествено изпотяване или сухи крака.

Хора с неблагоприятна наследственост, чиито членове на семейството имат дегенеративни заболяваниягръбнака, трябва да се обърне повече внимание на профилактиката.

Ако се появи симптоматична неврология на гръбначна херния, трябва да се свържете с хирург или невролог, който ще диагностицира и ще определи лечението.

Диагностика на заболяването

Преди започване на лечението е необходимо да се установят причините за патологията лабораторна диагностика. Само специалист може да определи наличието на подуване с помощта на рентгенови лъчи и ЯМР.

При визуален преглед на пациента ще бъде забележимо изкривяване на позата и чувствителността на някои области ще бъде загубена.

Лекарят трябва да усети гръбначния стълб, за да определи степента на болка и локализацията на патологията и да идентифицира неестественото напрежение в мускулния тонус. По време на флексия и екстензия се определят ограничението на подвижността и обхвата на движение.

MRI ви позволява да определите:

размер
локализация.

При херния се появява изпъкналост в интердисковото пространство на ядрото:

издатина - до 3 mm;
пролапс – 3-5 mm;
развита херния – 6 мм.

С хардуерно изследване могат да се идентифицират посоките на изпъкналост.

Допълнителни изследвания се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики.

Лечение

Правилното предписване на терапия може да стане само след пълен преглед, като се вземе предвид стадият на заболяването и вида на патологията. Например, при липса на усложнения, е достатъчно действие за облекчаване на голямо увреждане на диска.

Обикновено има три етапа на лечение:

облекчаване на болката със лекарстваи пълно спокойствие;
масаж и комплексна терапия;
рехабилитация, възстановяване.

Лечението започва с лекарства без рецепта, ако няма резултат, се преминава към силни аналгетици(кодеин). На начална фазапрепоръчваме да осигурите мир и уважение почивка на легло, приемайте болкоуспокояващи, правете упражнения, подлагайте се на физиотерапия. Ако след 3 месеца състоянието се влоши (синдром на неврологичен дефицит, намалена потентност, изтръпване на крайниците, повишена болка), тогава се предписва операция - последното средство за лечение поради повишения риск от усложнения.

Видео

Професор И.М. Данилов ще говори подробно за правилното лечение на гръбначната херния.

Нехирургични методи

След пълен преглед началният стадий на херния може да се лекува у дома с помощта на лекарства (болкоуспокояващи, блокери), терапевтични упражнения и физиотерапия.

Следните методи показват добра ефективност:

Мануална терапия - специалистът извършва специални манипулации за отстраняване на патологията. Продължителността на курса е 2-10 сесии.

Хирудотерапия

Лечение с пиявици. Слюнката на червеите съдържа ензим, който провокира резорбцията на падналия фрагмент и подобрява кръвообращението.

Криотерапия

Проблемната област е засегната течен азотза увеличаване на кръвообращението.

Остеопатия

С леки движения и натиск лекарят елиминира патологичните промени.

Акупунктура

Въздействие върху активните точки за дразнене на нервните окончания. Ефектът е подобен на масажа, когато масажистът докосва тези точки тактилно.

Физиотерапията ви позволява да облекчите болката без да приемате лекарства, както и да ускорите процеса на възстановяване. На пациентите се препоръчва:

мануална терапия;
масаж;
тренировъчна терапия;
UHF;
електрофореза;
фонофареза;
рефлексология.

Всеки метод има свои собствени показания и ограничения. Само лекуващият лекар ще избере точния комплекс.

Медикаментозно лечение

Преди всичко консервативна терапиянеобходимо за премахване на болката неврологични рефлекси. На пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства нестероидни лекарства:

диклофенак;
индометацин;
ибупрофен.

Забележка!

При наличие на хронични стомашно-чревни патологии изборът на противовъзпалителна терапия се подхожда по-внимателно.

При първите признаци на подобрение се преминава към комплексно терапевтично и превантивно лечение. Впоследствие пациентът трябва да се подлага на профилактичен преглед всеки месец от невролог или терапевт.

За облекчаване на спазми се предписват мускулни релаксанти, като Mydocalm и Sirdalud. Струва си да запомните страничните ефекти:

разсеяност, намалена производителност;
гадене;
понижено кръвно налягане;
загуба на чувствителност;
пикочни и чревни разстройства;
психологически проблеми.

За защита на стомашната лигавица се използват лекарства, които покриват стомаха със защитен филм:

Алмагел.

алмаг;
алмагел;
гастал;
фосфалюгел.

При лечение на херния се използват хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан:

структура;
терафлекс;
алфлутоп.

Курсът на лечение с хондропротектори трябва да бъде повече от 3 месеца.

За подобряване на кръвообращението в проблемната област се предписва следното:

трентал
пентоксифилин.

Пациентите трябва да приемат витамини B, D, A, E за възстановяване на увредените тъкани и намаляване на болката.

Използвайте трансдермален мехлем с дълбоко проникване. Произвежда се непосредствено преди употреба, тъй като съдържа много органични вещества, което напълно елиминира фабричното производство. Мехлемът трябва да се прилага леки движения, месенето е напълно елиминирано, за да не причини големи щети.

Сред фармацевтичните мехлеми можем да подчертаем:

нестероидни противовъзпалителни средства (Fastum gel, Ketonal, Nurofen, Voltaren);
комбинирани ефекти – облекчаване на болка и облекчаване на отоци (Декспантенол, Долобен);
дразнещ ефект(Никофлекс, Капсикам);
хондропротектори (хондроксид, артроцит).

Когато се предписва мехлем, трябва да се вземе предвид вероятността алергична реакциякъм компоненти.

Блокада

Ако болкоуспокояващите са неефективни, тогава се извършва рентгеново контролирана блокада. Игла с хормонален разтвор се вкарва в зоната на компресия на нервните корени. Местната администрация осигурява максимална ефективност. Инжекцията може да се постави на мястото на изхода на нервните израстъци, между израстъците на прешлените или в междупрешленната област. Често се използва контрастно веществоза определяне на пътя на проникване на наркотици.

Процедурата се извършва под локална анестезияи рентгенов контрол. Практиката показва, че в 50% от случаите пациентите оздравяват.

Мануална терапия

Мануалната терапия е за предпочитане пред масажа. С помощта на плъзгане и разтягане се освобождава прещипан нерв. Мануалната терапия може да се използва като болкоуспокояващо, без да се приемат различни лекарства.

Мануалната терапия трябва да се извършва само в специализирани клиники. Може да се използва само при херния с определен размер и местоположение.

Мануалната терапия не лекува патологията, а само облекчава симптомите за известно време. В бъдеще пациентите трябва да изключат конвергенцията на прешлените и повишения натиск върху диска.

Народни средства

Народните средства трябва да се използват с повишено внимание. Можете да намалите симптомите с помощта на пчелни продукти, билкови отвари и конска мазнина.

Забележка!

Основните правила за използване на народни средства: избягвайте нагряването на повърхността и изключвайте нагряващите вещества.

На изток вярват в това ежедневна употребасини сливи, смокини и сушени кайсии укрепва гръбначния стълб и подобрява лечебен ефектдруги консервативни средства.

Компрес от мед и картофи ще помогне за намаляване на болката. Суровите картофи се настъргват и се смесват с меда. Нанесете върху зоната на болката, покрийте с филм и увийте. Оставете за 2-3 часа.

Може да се направи и питка с дебелина 1 см от мед и брашно, която се налага за една нощ и се завързва с фолио.

Локален ефект има компрес от каланхое и листа от репей и ела. Но всички лекарства трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Фините стърготини от конска мазнина са покрити с пластмасов филм, а отгоре е покрит с естествена тъкан. Компресът се затяга плътно с бинт и се носи през целия ден. Вместо конска мазнина можете да използвате язовска или кучешка мазнина. Пациентите отбелязват намаляване на болката в рамките на 2 часа след приложението. Конската мазнина ускорява синтеза на керамиди, което повишава защитните функции на организма. Освен това има регенериращи, овлажняващи свойства и съдържа необходимите Омега-3.

хирургия

силна болка за дълго време;
тежки неврологични разстройства;
импотентност, незадържане на урина.

Има няколко вида хирургическа интервенция, точен изгледопределя се от лекуващия лекар.

Дисектомия

Пулпозното ядро се отстранява през отворен разрез. В тежки случаи е необходимо дискът да се отстрани и да се замени с титанов имплант. Дългият период на възстановяване и рискът от инфекция с патогенна микрофлора принуждава лекарите да прибягват до този метод в редки случаи.

След операцията е важно да се спазват превантивните мерки, тъй като заболяването може да се повтори. Пациентите трябва редовно да изпълняват упражнения за укрепване на мускулите, да се подлагат на физиотерапия и да приемат витаминни и минерални добавки. В присъствието на наднормено теглопреминат към специална диетас ограничения на мазнините и „бързите“ въглехидрати, увеличаване на консумацията на фибри, плодове и зеленчуци и нискомаслени млечни продукти.

Ендоскопска хирургия

През пункцията се вкарват камера и инструмент. Методът се счита за нежен, тъй като мускулите почти не се увреждат. Хернията се отстранява и дискът се коригира. Положителна динамика се наблюдава при 80% от пациентите.

Микрохирургична лазерна хирургия

Лазерното лечение, подобно на операцията, се счита за крайна мярка. Но за разлика от последния, той се счита за по-нежен. На пациента се прави пункция, за да се постави игла със световод. След това се използва лазер за облекчаване на налягането в диска. Меки тъканиимат висока пропускливост за насочено лъчение, което прави възможно лечението на патологията с лазер, без да се уврежда обвивката. При повишени температури увредените зони се изпаряват. Симптомите на херния изчезват незабавно като натиск върху нервни окончаниянамалява.

Продължителност на процедурата– 10-40 минути, използвайте локална анестезия. След няколко дни лицето се прехвърля на стационарно лечение. Техниката се използва при липса на дискова деструкция, предимно при пациенти под 40-годишна възраст. С възрастта дискът изсъхва, което прави използването на лазер непрактично.

Физически упражнения

Пациентите се съветват да спазват режим на почивка и контрол на физическата активност. Необходимо е да се избягва увеличаване на напрежението в гръбначния стълб: скачане, вдигане на тежести. Човек трябва да контролира движенията, като изключва резки движения, силни завои и усукване.

Упражняваща терапия

Лекар и треньор с медицинско образование трябва да избират упражнения. По време на тренировка натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде напълно елиминирано, което напълно елиминира упражненията във вертикално положение.

Прости и ефективни упражнения:

Разходете се из стаята на четири крака, като държите гърба и ръцете си изправени.
В същото положение изпънете едновременно ръката и крака от противоположните страни. Ако е възможно, задръжте позицията за няколко секунди, за да укрепите връзките.
Висящи на бара.
Легнете по гръб и дръпнете коленете си към гърдите.

Йога

В началния стадий на заболяването йогата не е забранена. Единственото ограничение е да не правите упражненията в леглото. Ако се появи болка или дискомфорт, се препоръчва да спрете упражнението.

Разрешени упражнения:

За да разтегнете връзките и мускулите на гърба, легнете по гръб, издърпайте коленете си до брадичката и се завъртете настрани.
Легнете по гръб, огънете коленете си и хванете пищялите с ръце. Опитайте се да изправите гръбнака си колкото е възможно повече.
Застанете на четири и се наведете като котка. Трябва да погледнете тавана, а след това пода.
Легнете по гръб, огънете единия крак и се опитайте да достигнете коляното с челото си. Смени крака.

Тренировка за упражнения

Правилно подбраният симулатор и надзорът на квалифициран инструктор ще бъдат ефективен инструмент. Упражненията са разрешени само в периода на ремисия и по индивидуално разработена програма.

Важно е да контролирате дишането си: когато напрежението се увеличи, вдишайте силно и след това издишайте бавно. Това ще избегне отрицателно влияниеповишено натоварване. След всеки подход направете кратка почивка. Общата продължителност на урока е 3 часа, но активните дейности са само 1 час.

Има различни тренажори в зависимост от метода на създаване на натоварване. Претеглянето се постига с помощта на телесно тегло или система от блокове. Например хоризонталните щанги и успоредките осигуряват натоварване с помощта на телесното тегло и могат да се използват само от хора с добра физическа подготовка.

Правила за използване на симулатори:

ако има болка, използвайте упражнения за облекчаване на болката;
премахване на аксиалните натоварвания;
избягвайте ударни натоварвания;
не изпълнявайте преси с щанга;
Вдигането на гири е забранено.

спорт

Дисковата херния е ограничение за някои спортове. Всички упражнения в седнало или изправено положение са напълно изключени.

Забранените видове са:

състезателно ходене;
Вдигане на тежести;
активни спортове, които включват бягане или стоене за дълго време (футбол, ски, баскетбол);
бодибилдинг;
частично ограничение на леката атлетика със скокове.

Гимнастика

Гимнастическият комплекс за лечение може да се извърши по няколко метода: Бубновски, Пилюйко, Дикул. Целта на комплекса е укрепване мускулен корсетза предотвратяване на прищипани нерви.

Гимнастиката е необходима на пациентите поради намалена подвижност. Необходимо е да се ускори метаболизма и кръвообращението, да се активират мускулите, което ще позволи на прешлените да заемат естествена позиция и хернията да се разреши. Курсът трябва да бъде избран индивидуално, като се вземат предвид физиологичните характеристики на пациента и местоположението на патологията.

Рехабилитация

След пълен курс на лечение или операция пациентът трябва да премине рехабилитационен период. Пациентите трябва да следват всички препоръки на лекаря, за да избегнат усложнения и рецидив. В повечето случаи на пациентите се препоръчва да носят специален корсет, да се подлагат на серия от физически процедури и да контролират телесното си тегло.

Корсет

Ортопедичните устройства намаляват натоварването на гръбначния стълб. Корсетът трябва да е гъвкав, но да има плътна основа. Особено необходимо е за хора, които не следят стойката си през деня. Корсетът ви позволява да фиксирате гръбначния стълб.

Някои модели имат презрамки за фиксиране на конструкцията на раменете. Предната част обхваща областта от таза до гърдите, задната част обхваща областта от раменете до седалището. Високо кръвно наляганепренесени от гръбначния стълб в коремната кухина.

Когато избирате модел, обърнете внимание, така че корсетът да не притиска гръбначния стълб. Не можете да го носите през цялото време, тъй като това ще доведе до деградация на мускулите на гърба. Точно времеопределя се от лекуващия лекар.

Тяга на гръбначния стълб

Екстракцията може да бъде суха или подводна. В първия случай се използват специални симулатори или претеглени товари. В този случай пациентът може да бъде във вертикална и хоризонтално положение. Подводното разтягане на гръбначния стълб се счита за по-щадящо: във водата телесното тегло е значително намалено, което прави процедурата по-малко болезнена.

Съществува риск от прищипване по време на процедурата голяма херния. Методът има противопоказания:

остра болка;
онкология;
камъни в бъбреците;
сърдечно-съдови заболявания;
остеопороза.

След тракция е задължително носенето на корсет и извършването на поредица от физиотерапевтични упражнения. Това е необходимо, за да се предотврати връщането на прешлените на първоначалното им място.

Хранене

Диетата е важна за пациенти с наднормено тегло. Затлъстяването провокира патология и утежнява хода на заболяването. Нормално теглоще бъде условие успешно лечение. За да отслабнете, трябва да въведете ограничения върху съдържанието на калории в храните и да консумирате повече фибри.

пушени меса,
алкохол,
пикантни ястия,
мариновани продукти.

Получаване на увреждане

Много пациенти се интересуват от получаване на инвалидност, тъй като болестта засяга техния стандарт на живот и работоспособност. Групата се дава в следните случаи:

появата на усложнения след операцията;
дълъг ход на заболяването;
късна диагноза.

Често хората с дискова херния дори не се опитват да получат инвалидност, въпреки че имат право по закон. IN задължителенгрупата се дава за пълна или частична загуба на самостоятелно придвижване и работоспособност.

1 Първа групаиздава се, ако човек не може да се справи без външна помощ в Ежедневието– не може да се движи самостоятелно, с диагноза парализа.

2 Втора групаможе да се получи при интензивна болка, нарушена двигателна способност или след хирургична интервенцияпри загуба на работоспособност.

3 Трета групаПредписва се на пациенти с повишено мускулно напрежение и силна болка, с чести обостряния на заболяването поради трудова дейност.

Херния по време на бременност

По-рано беше споменато, че бременността може да причини дискова херния. Плодът увеличава натоварването на гръбначния стълб и нормалното разпределение на товара се нарушава. Ако през този период се появи патология, е необходимо да се започне лечение.

Основната трудност е ограничаването на приема на лекарства и упражнения, за да не се навреди на детето. Лекарите препоръчват нежно лечение, основано на народни средства.

По време на раждането лекарят трябва да вземе предвид заболяването на майката и да прояви максимална предпазливост. След раждането на дете се препоръчва да се елиминира напредналата форма на заболяването чрез хирургическа интервенция.

Армия за гръбначна херния

Интервертебралната херния се счита за противопоказание за военна служба. Патологията често е придружена от усложнения, които водят до пълно неизползване. Заболяването е особено опасно в по-късните етапи.

За отлагане е необходимо лекарско мнение след лечение на болки в гърба при мъж. Не забравяйте да включите резултатите от горните изследвания.

При лека херния се дава отсрочка от 6-12 месеца, тъй като може да се лекува консервативно. Причините за неуспеха могат да бъдат:

атрофия, мускулна пареза;
херния повече от 8 mm;
намалена чувствителност при липса на естествени сухожилни рефлекси;
вродени патологии гръбначен стълб;
интензивно развитие на заболяването;
промяна в дуралния сак;
индикации за хирургическа интервенция, ако пациентът откаже операция или има редица противопоказания за нея.

Напредналата форма на гръбначната херния води до тежки усложнения. Основната опасност е увреждане на нервните окончания и гръбначен мозък, което може да доведе до парализа, загуба на чувствителност на кожата и нарушаване на нормалната подвижност на крайниците. Лечението без предварителна диагноза ще влоши ситуацията и ще доведе до необратими последици.

Въпроси - Отговори

Хернията е много тежка сакрален регион, направиха ми ЯМР и блокада, но пак ми липсва кракът. Какво да правя?

Не сте описали резултатите от ЯМР (какъв вид херния) и симптоми: имате ли болка, двигателни нарушения, загуба на чувствителност в крака и др. Това е важно за определяне на тактиката на лечение. Ако има двигателни или сетивни нарушения, е необходимо да се обсъди въпросът за операцията с неврохирург. Ако няма абсолютни показания за операция, трябва да се свържете с остеопат, който ще ви помогне да се справите с болката и да изберете правилни упражненияза мускулите на гърба.

Какъв е ефектът на тебантин при лечението на гръбначния стълб?

Тебантин е антиконвулсивно лекарство, но се използва и при болки в гърба, дължащи се на притискане на нерви и корени. В този случай той действа като болкоуспокояващо, като променя предаването на сигнала в нервните окончания. Не повлиява причината за болката и възпалението. Ето защо, ако искате не само да облекчите болката (премахнете симптомите), но и да работите с причината за заболяването, трябва да използвате други методи (остеопатия и, ако е необходимо, операция).

(Общо 10 368, днес 64)

Том 03/03/2018 в 10:37

Имах гръбначна херния. Вече си мислех, че ще остана завинаги полупарализиран. Опитах какво ли не: невролози - наши и руски, инжекции, акупунктура, хиропрактики, масажи, лечители, лежах в болница. Шест месеца разчитах на лекари и масажи. Стана по-зле. Едва ходех, болката ме измъчваше - спасявах се с обезболяващи инжекции. След като изчерпах всички средства и загубих надежда в никого, започнах да изучавам природата на моята рана. Попаднах на лекарска книга по тази тема - там всичко беше добре обяснено. Какво причинява херния, какво се случва с прешлените и дисковете. Разбрах, че коренът на болката е притискането на дисковете между прешлените и трябва да ги извадя. Оказва се, че в този случай се получава вакуумен ефект в дисковете, притиснатата херния се прибира назад и настъпва тяхното възстановяване. И отидох (изпълзях) до спортната площадка на най-близкото училище. И започна да виси на гредата. Отначало беше възможно само за няколко секунди - ръцете ми не издържаха. Трябваше да вися там бавно, бавно да повдигам коленете си. Още на третия ден почувствах облекчение, болката започна да изчезва. Няколко дни по-късно започнах внимателно да тичам. Като цяло напречната греда се оказа най-ефективното средство. Оттогава наистина уважавам това спортно оборудване. И плюс йога, по-късно. Гърбът вече не ме притесняваше. P.S. Може би моят опит ще ви бъде полезен.

Азат 03/03/2018 в 10:46

Хора! Просто не правете операция!.. Има специален домашен тренажор за висене с главата надолу, който разтяга прешлените. Поръчайте възможно най-скоро. Жена ми го използва през цялото време, тя също имаше много напреднала и тежка гръбначна херния. И прешлените стърчаха като гърбица като на динозавър (вече не, п-п-п-ф). Казахските народни хиропрактики се изправят много добре с помощта на конска мазнина (мажат я няколко дни, мирише ужасно, но костите омекват, след това специален масаж, тя също премина през всичко това), но мазнините също са специални от определено място - казахстанските лекари знаят... Тогава определено трябва да направите набор от китайски чигонг упражнения. Това също е важно.

Mukhtar 03/03/2018 в 11:38

Методът на професор Бубновски ми помогна. 2014 г. ЯМР показа, че имам 5 мм херния. През 2015 г. купих инверсионни ботуши за хоризонталната лента. Поръчах и инверсионна маса. Висиш с главата надолу и правиш упражнения. Ефектът е отличен. Сега вдигам тежести. Помага ръчният масаж.

Аля 08.09.2018 в 21:22

Самият аз знам от първа ръка какъв дискомфорт и болка причиняват междупрешленните хернии. Имам 2 в лумбалната област. Страдах 5 години, докато намеря начини да се отърва от болката. Акупунктурата ми помогна мануална терапияи масаж. всичко това беше направено в клиниката Парамита. Освен това упражненията по йога станаха задължителни за мен, правя го почти всеки ден, в началото работих с треньор, а момичето също медицинско образованиев областта на рехабилитацията. Така че не се отказвайте, всичко е във вашите сили, борете се за здравето си и се опитвайте да избягвате операцията до последния момент, има начини да се справите с това заболяване без операция. Пожелавам здраве на всички!

Любов М. 25.09.2018 г. в 20:18 ч

Майка ми вече шест месеца ходи само с бастун - откриха й херния. Преди това имаше лека болка, мислех, че ще мине от само себе си. През зимата болката стана дива, хапчетата не помогнаха, може би тялото ми просто свикна с тях. Наложи се пак да викам линейка. Докторът, който пристигна, ми инжектира аналгетик и ме посъветва да пия Sustalife. Ние се подчинихме. Сега състоянието на майка ми е много по-добро - боли я само поради времето.

Интервертебрална протрузияе патология на междупрешленния диск, която нарушава целостта. Гръбначният стълб се състои от 24 прешлена, а между тях има междупрешленни дискове. Външната част на диска се състои от еластичен фиброзен пръстен, а вътре има гъвкаво желеобразно вещество (нуклеус пулпозус). Условия за развитие разрушителни промениса наранявания (нараняване на гърба, причинено от удар или падане, вдигане на тежести, внезапно обръщане на врата). Както и липсата на физическа активност и съпътстващото го наднормено телесно тегло.

Тази статия предоставя типични принципи на лечение и симптоми на лумбална дискова херния.

Защо се образува междупрешленната херния?

Патологичният процес се формира поради силен или продължителен ефект върху гръбначния стълб. Главната причинаразвитието е остеохондроза.

Освен това етиологията на заболяването отбелязва:

метаболитно разстройство;
всякакви наранявания, често вследствие на пътни инциденти (поради рязко движение на главата напред);
впечатляваща физическа активност, вдигане на тежести, енергично навеждане;
деформация на гръбначния стълб, недоразвитие тазобедрена става;
наднормено тегло.

Появата на херния се насърчава от:

мускулна слабост;
инфекции;
липса на физическа активност;
лоши навици;
стареене на тялото;
наследствено предразположение;
заседнала работа.

Всичко това води до преждевременно износване на хрущяла и костна тъкан, и, като следствие, до появата на болестта.

Етапи на развитие

Анатомично най-засегнатата област е долната лумбална област (между 4-ти и 5-ти прешлен) и връзката на 5-ти лумбален прешлен с сакрум. Тук възниква деформация на междупрешленните дискове.

Според тежестта на промените в последните се разделят следните етапи:

Лумбален пролапс. Дискът се движи кратко разстояние, не повече от 2 мм. Пулпозното ядро не излиза извън границите на гръбначния стълб.
Изход за външен пръстен, но не повече от 1,5 см. А nucleus pulposus все още не напуска границите на телата на прешлените.
Екструзия. Ядрото е екструдирано извън ръбовете на прешлените.
Колапс на ядротопод формата на капка извън границите на междупрешленното пространство и изтичането му при разкъсване на фиброзния пръстен.

Основните признаци на заболяването включват краткотрайна болка в лумбалната област, която се засилва с напредването на заболяването.

Има 2 вида, изобразени с латински букви: L4-L5, L5-S1.

Херния L4-L5 показва нейната локализация на нивото на 4-5 лумбални прешлени. И когато изпъкналостта е разположена между 5-ти лумбален прешлен и 1-ви сакрален прешлен, тя се нарича "L5-S1 херния".

Симптоми

Симптомите на дискова херния включват:

силна болка в сакралната област;
неразположение и тежест в краката;
затруднено започване на движение след период на почивка;
болка при ходене, излъчваща се към бедрата;
дисфункция тазовите органив напреднали случаи;
локална загуба на чувствителност в долните крайници.

Клиничните прояви се разделят на три групи: болка, вертебрална, радикуларна.Те са еднакви както за мъжете, така и за жените.

Усложнения

Опасна последица от херния е лумбодиния. Проявява се като непоносима болка в лумбална област, внезапно нарастваща дори при смяна на позицията на тялото. Този период може да продължи няколко седмици.

Методи на терапия

За лечение на междупрешленната херния те прибягват до консервативни методиили операции. Първите действат върху клиниката и стабилизират състоянието, вторите са предназначени да премахнат причината за компресия на нервните окончания. След потвърждаване на диагнозата лекарят взема решение за избор на лечение. Тук се вземат предвид клиничните симптоми, тежестта на заболяването и отговорът на приложените лекарства.

Палиативната терапия е много важна и се провежда и след хирургични процедури. Често облекчаването на болката заедно с тренировъчната терапия води до възстановяване на работоспособността. Адекватното лечение толкова подобрява начина на живот на пациентите, че дори и с няколко хернии за дълго временяма нужда да се прибягва до операция.

Хирургическата интервенция е необходима, ако се появят неврологични симптоми, болката се увеличи и консервативно лечениее доказала своята непоследователност. Има няколко начина за премахване на херния. Можете да премахнете целия диск или само падналото вътрешно ядро. Обхватът на операцията се определя от специалист, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването и мнението на пациента.

Нехирургично лечение

Консервативните методи включват използването на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Лекарствена терапиявключва:

НСПВС;
болкоуспокояващи, евентуално наркотици;
мускулни релаксанти от централен произход;
витамини от група В;
глюкокортикостероидни хормони;
средства, които стимулират кръвообращението;
хондропротектори и биологично активни лекарства.

Най-често се използва нестероидни противовъзпалителни средства- Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Найз, Нимезулид, Ксефокам. Характеризират се с аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те намаляват образуването на възпалителни медиатори и помагат за облекчаване на локалния оток. Те се предписват няколко пъти на ден за кратък курс под формата на интрамускулни инжекции, таблетки и мехлеми.

Мускулни релаксанти(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) действат върху скелетната мускулатура. Те премахват мускулния спазъм, като въздействат върху компонента на мускулно-тоничната болка. Обикновено се използва заедно с НСПВС. Поради централното си действие миорелаксантите влияят и върху функционирането на други мускули. Следователно, с прогресия мускулна слабостспрете приема на лекарства. Мускулният релаксиращ ефект е присъщ и на бензодиазепините.

Използва се за бързо облекчаване на болката терапевтични блокади. Принципът на тяхното действие се основава на прилагането на лекарства директно в патологичния фокус. В резултат на това потокът от болкови импулси спира и възпалението намалява. Желаният резултат се постига още по време на манипулацията. Като правило се използва глюкокортикостероиден хормон и аналгетик. При тежка остеопороза се предписват хондропротектори вместо хормони.

Периодичен спад в активността лекарствена терапиязаедно с физиотерапевтичните процедури и лечебните упражнения спомагат за подобряване на състоянието и премахване клинични симптоми. Обикновено това е достатъчно, за да се върне човек към ежедневните дейности.

Операции

Секвестирана херния, тежка клинична картинакомпресията на нервните окончания или гръбначния мозък, постоянните рецидиви на заболяването, продължителната болка са индикации за хирургическа интервенция.

Отстранява се хернията или целият диск. Това се прави с помощта на стандарт хирургическа манипулация(с помощта на скалпел) или съвременна хирургична интервенция. Операцията няма да причини вреда, ако се извършва от опитни специалисти.

Видове оперативни действия:

стандартна работа с широк достъп;
микродиксектомия (в в такъв случайизползването на операционен микроскоп може да намали количеството на увредената тъкан);
отстраняване на малка част от прешлена над нервното влакно;
ендоскопска дискектомия (с помощта на ендоскоп);
перкутанна студена плазмена нуклеопластика (микрохирургична операция за деструкция и отстраняване на вътрешния нуклеус пулпозус);
разрушаване на фасетните нерви с помощта на радиочестотна сонда (ако има артроза на междупрешленните стави);
унищожаване на херния с лазер (лазерна вапоризация);
лазерно възстановяване на диска (стимулиране на развитието на хрущялна тъкан и реорганизация на структурата на междупрешленния диск).

Когато решавате хирургично лечение, първоначално обърнете внимание на размера на издатината. Например, използването на лазер е оправдано само когато дискът е изместен на разстояние не повече от 6 mm. Нуклеопластиката се извършва, когато по-голямата част от фиброзния пръстен е все още непокътнат. Ендоскопската дискектомия има много по-широк обхват на приложение.

Лечението на междупрешленната херния обикновено започва консервативно. Правилно избраната терапия бързо премахва признаците на заболяването. Но трябва да се избира, като се вземе предвид медицинската история и наличието на противопоказания за всеки отделен пациент. При строги показания се пристъпва към операция.

Хирудотерапия

Терапията с пиявици се практикува от специалисти по целия свят от десетилетия за намаляване на дискомфорта и премахване на възпалението. Ефективността се дължи на действието на специални ензими, намиращи се в слюнката на животните.

Ухапвайки човешката кожа, пиявиците инжектират вещество, което има аналгетични свойства. Това лечение осигурява:

противовъзпалителен ефект;
анти-едем ефект;
активиране на метаболизма на засегнатата област;
стимулиране на притока на кръв;
елиминиране стагнацияблизо до патологичния фокус;
ускоряване на възстановяването на увредените тъкани.

Ухапванията почти не се усещат, но значително облекчават състоянието на пациента. Процедурата почти няма противопоказания, но трябва да се помни, че лечението с пиявици може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Акупунктура

Ще помогне за излекуване на междупрешленната херния и акупунктурата. Препоръчва се само след внимателен преглед и анализ на противопоказанията. Лечението продължава 10 сесии. Понякога се предписват няколко курса с интервал от повече от 1 седмица.

Манипулацията е с продължителност около 40 минути. Специалистът вкарва тънки игли подкожно в активни рефлексогенни точки. Пациентът трябва да остане неподвижен.

Лекарят е длъжен непрекъснато да наблюдава състоянието на пациента. Акупунктурата, извършвана от професионалист, не води до дискомфорт.

В резултат на акупунктурата пациентът:

Изчезват или намаляват болезнени усещания.
Ефектът на компресия върху междупрешленния диск е намален.
Отокът и възпалителната реакция се елиминират.
Съдовият спазъм се елиминира.
Наблюдава се регресия на заболяването.

Акупунктурата може да облекчи състоянието на пациента без значим екзогенен стимул. Прибягвайки до тази процедура в началото на заболяването, е възможно напълно да се елиминира патологията. При пациенти с тежко заболяване акупунктурата значително намалява клиничните прояви на заболяването.

Това лечение трябва да се комбинира с други манипулации, упражнения и диети.

Традиционна терапия

Лечението на междупрешленната херния трябва да се подхожда комплексно - с помощта на лекарства и народни средства, масаж и упражнения.

При лечението на междупрешленната херния традиционната медицина ще бъде полезна само в комбинация с традиционната медицина.

При първите признаци на заболяване те осигуряват на човека пълна почивка. Лежането намалява болезнените симптоми. След това се провежда терапия с агенти, предназначени да намалят напрежението и болезнеността на мускулите на гърба.

Най-често използваните народни рецепти са разгледани по-долу.

Конска мазнина

Върху лента от полиетилен с размери 15:8 см се нанася тънък слой конска мазнина. Покрийте с марля и нанесете върху засегнатата област на гърба. Фиксирайте с лейкопласт и вълнен шал за два дни.

Загряващ масаж

Домашната терапия е проста и евтина за използване камфорово масло. Увредената област на гръбначния стълб се намазва с масло и отгоре се поставя кърпа, напоена с горещо мляко за 2 часа. След това се извършва масаж, като се започне от незасегнатата страна и се завърши с увредената зона. По-добре е тази манипулация да се извършва вечер, като се допълва с аспирин и горещ чай.

Медицинска глина

Известен със способността си да абсорбира отрицателна енергия. Следователно, част от глината не се използва повторно. Една супена лъжица червена или бяла глина се смесва с 50 г малки листа от каланхое. Вечерта сместа се поставя върху болно мястои оставете за 3 часа. Редовната употреба в продължение на една седмица води до изчезване на симптомите на болка.

Възможно е да се излекува междупрешленната херния с масаж. За последното пригответе мехлем, състоящ се от 250 г мед, 2 таблетки мумио и капка вода. Първоначално се прилага масло от ела в областта на хернията. Масажът се извършва в продължение на 5 минути, след което се избърсва и се увива топло.

Гнусен компрес

Настърган хрян се смесва с олиото. Получената каша се налага върху болното място за половин час, покрива се с найлоново фолио и шал. Ако използвате черна ряпа вместо хрян, направете компрес за 45-50 минути.

"Горяща смес"

Следният компрес е подходящ за лечение на междупрешленна херния: 30 грама ситно настърган чесън се смесват с 50 мл водка и се вливат на хладно и защитено място. слънчеви лъчи, място 7 дни. Получената смес се поставя върху болното място за 40-50 минути, увива се с марля, шал и найлоново фолио. След употреба подсушете кожата с кърпа. Лечението се провежда в продължение на две седмици, като се повтаря през ден и се редува с терпентинови бани.

Тинктури и отвари

За лечение на междупрешленна херния пригответе следното:

Отвара от трици: супена лъжица трици се варят половин час на тих огън в 0,5 л вода. Приемайте през устата в топло състояние 3 пъти на ден в малки количества.
Тинктура от шипка и фармацевтична лайка: държи се 10 минути на водна баня с същата сумакомпоненти. Охладете, прецедете и пийте по половин чаша преди хранене.
Отвара от хмел: приготвя се в количество 2 супени лъжици на 0,5 литра вода. Разделете на 6 равни части и изпийте за два дни.
Отвара от мащерка: 1 супена лъжица изсушена билка се запарва в 1 чаша вряща вода. Пийте по същия начин като отвара от шишарки от хмел.
Тинктура от петопръстник: 300 g се заливат с 1 литър водка и се инкубират 20 дни. Приемайте през устата 3 пъти на ден, може да се използва отново след 1 месец.

Физиотерапия

След поставяне на диагнозата само използването на народни средства не е достатъчно. Физическите упражнения трябва да се извършват ежедневно сутрин и вечер.

Трябва да знам това традиционни методиняма да навреди на вашето здраве, но неправилно избраната тренировъчна терапия може да влоши хода на заболяването. А това означава, че трябва да помолите специалист да предпише индивидуален набор от упражнения.

Хранене

Излишното телесно тегло създава допълнителен стрес върху гръбначния стълб, причинявайки компресия на междупрешленния диск. При такива пациенти терапията започва с корекция на хранителната диета, насищайки я с храни с голямо количество протеини и сложни въглехидрати.

Ако пациентът развие лумбална гръбначна херния, лечението трябва да започне възможно най-рано. Липсата на необходимите терапевтични мерки води до факта, че пациентът може да се развие. Какви са основните симптоми на лумбалната херния и методите за ефективно лечение?

Как се развива заболяването и какви са неговите симптоми?

Интервертебралната херния в лумбалната област се среща много по-често, отколкото в други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че долната част на гърба изпитва големи натоварвания. Има 5 прешлена и всички те са свързани с дискове. Без тях нямаше да има нормална амортизация на прешлените, те помагат за нормалното разпределение на натоварването върху целия гръбначен стълб. Дискът съдържа твърда черупкаили пръстен, а вътре в него е поставена мека сърцевина.

Когато фиброзният пръстен се разпадне, той се образува лумбална херния. Течното ядро прониква в гръбначния канал. В резултат на това нервните окончания се притискат. В тежки случаи се развива компресия на гръбначния мозък, ако не се предостави помощ на лицето, се развива парализа.

Признаците на херния са както следва:

болка и скованост в долната част на гърба;
лумбаго - появата на остра, внезапна болка в долната част на гърба;
остра болка при огъване или завъртане;
болка в седалището, крака и дори стъпалото;
появата на опасваща болка в краката;
намалена чувствителност на краката;
прекъсване Пикочен мехур, червата, мускулна атрофия и парализа (това се случва в напреднали случаи).

Какви са видовете патология?

Има различни видове гръбначни хернии, които се класифицират според определени характеристики. По този начин хернията е първична, ако се развие в гръбначния стълб след нараняване. Обикновено такава диагноза не създава затруднения. Ако хернията е усложнение на дегенеративни процеси в гръбначния стълб, тогава тя ще бъде вторична.

Има класификация в зависимост от частта на хернията, която излиза извън прешлена. Акцент:

издатина - херния, която не надвишава 3 mm;
пролапс - издатина с размер до 5 mm;
хернията е развита (нейният размер надвишава 6 mm), при което дисковият пръстен се разкъсва и ядрото излиза.

В зависимост от посоката на растеж хернията се класифицира на:

предна (т.е. изпъкналостта е насочена към предната страна), тази патология не показва симптоми и се счита за най-благоприятна за пациента;
странична (странична) херния - тя може да се простира от тялото на прешлените, засягайки нервните корени на гръбначния мозък;
задна херния - тя изпъква директно в гръбначния мозък и се характеризира с най-малко благоприятна проява;
или вертикално разпространение.

Хернията може да бъде:

свободен (връзката с междупрешленния диск се запазва);
вагус (губи връзка с диска, където са настъпили патологичните промени и може да се движи в канала на гръбначния мозък);
движещ се - може или да се движи, или да се върне.

Подвижната херния е най-опасна, защото може да притисне нервите.

Следните признаци показват, че пациентът има притиснати нервни корени:

нарастваща слабост в долния крайник;
задържане на урина или инконтиненция;
нарушение на дефекацията, понякога загуба на контрол върху този процес;
изтръпване в перинеума;
нарушение на походката.

Ако се забележат такива симптоми на увреждане на гръбначния стълб, лечението трябва да започне възможно най-рано, без да се чака заболяването да причини тежки усложнения.

Трябва спешно да се свържете с неврохирург в следните случаи:

ако пациентът загуби контрол върху процеса на отделяне на урина;
появява се силна слабоств областта на долните крайници;
човекът се чувства парализиран.

При развитие на болест на cauda equina е необходимо незабавно хирургично лечение.

Опасност от херниална протрузия

Хернията на лумбосакралния гръбнак е опасна за всички. Жените са изложени на риск от развитие на лошо кръвообращение в областта на таза. Това може да доведе до гинекологични проблеми и дисфункция на пикочния мехур.

Гръбначните хернии причиняват мускулно напрежение. Така тялото се стреми да запази позицията на гръбначния стълб. Ако мускулните спазми се появяват често и продължават дълго време, човек може да развие сколиоза.

Опасните последици от дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб са, че тя може да притисне нервно коренче. Чувствителността на човек към областта на кожата, където този нерв изпраща своите импулси, намалява. Често хората, страдащи от херния, усещат лумбаго. Острата болка, дължаща се на компресия на гръбначния нерв, може да не отшуми няколко дни. Могат да възникнат и други усложнения на заболяването, свързани с нарушена двигателна функция.

Най-тежките последици от лумбалната интервертебрална херния са следните:

двигателна дисфункция поради остра болкаи спазми;
отслабване и понякога пълно изчезване на рефлекса на коляното;
нарушена мускулна чувствителност, тяхната атрофия;
парализа.

Мерки за облекчаване на болката у дома

Ако човек развие лумбална дискова херния, симптомите могат да се появят по всяко време на деня. Понякога болката е толкова силна, че са необходими силни обезболяващи.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат значително да подобрят състоянието на човек, страдащ от херния:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
ацетаминофен;
Напроксен и др.

Понякога се изисква почивка на легло за облекчаване на болката. Не се препоръчва да останете на легло повече от 3 дни. Това води до допълнително отслабване на гръбначните мускули. Усещането за болка в такива случаи само ще се засили.

През първите седмици след атака не трябва да правите специални упражненияи още повече да се занимават със спортове, които включват повишен стрес върху гръбначния стълб. Бавното, спокойно ходене ще помогне за нормализиране двигателна функцияи подобряване на човешкото състояние.

Диагностични мерки

Диагнозата на лумбалната дискова херния е необходима за избор на оптимално лечение. Първо, лекарят събира анамнеза и провежда първичен преглед на пациента. Той ще се интересува от симптомите, показващи, че нервните корени са притиснати.

Следните процедури са решаващи за поставяне на правилната диагноза:

MRI или ядрено-магнитен резонанс. Диагностиката използва магнитно поле, което не уврежда хората. Лекарят получава подробни и висококачествени изображения на вътрешните структури на тялото. ЯМР се използва за определяне на местоположението на хернията. Този преглед също се предписва, ако пациентът има съмнение за херния на сакралния гръбнак.
CT или компютърна томографияпоказва добре състоянието на костите. При този вид изследване се използват рентгенови лъчи.
Радиографията се използва за потвърждаване на предварително поставени диагнози.

Ако е необходимо, на човек могат да бъдат предписани други видове диагностика. Всичко ще зависи от здравословното му състояние и преобладаващите симптоми.

Лечение на херния

В повечето случаи хернията може да се лекува без операция. Това може да се обясни с факта, че с течение на времето той "се свива". Среден срокТози процес отнема от шест месеца до една година. Няма как да ускорите този процес, защото е естествен. Обикновено такова консервативно лечение на херния е свързано с набор от мерки, които облекчават състоянието на пациента. Основните компоненти на нехирургичните методи за лечение на интервертебрална херния на гръбначния стълб включват:

терапия. На пациента се предписват болкоуспокояващи за облекчаване на болката. При силна болкапрепоръчително е да използвате по-силни, наркотични вещества. Лекарствената терапия не може да бъде постоянна.
Рентгеново контролирана блокада. Прилага се в случаите, когато лечение с лекарстване е ефективен. Под контрола на рентгенов апарат със специална игла се инжектира анестетичен разтвор директно на мястото на прищипване на коренчето на нерва. Тази процедура се извършва само под местна анестезия. В половината от случаите тази терапия може да ускори процеса на възстановяване. Дори напредналата междупрешленна херния на лумбосакралния гръбнак протича много по-лесно благодарение на това.
Мануално лечение. Използва се през първия месец след пристъп за намаляване прояви на болка. Преди такова лечение е необходимо да се извърши специална диагностиказа изключване на злокачествени тумори.
Инжекции в тригерна точка. Трябва да се внимава да не се повредят прешлените по време на такива инжекции.
Акупунктурата може да намали тежестта на болката в гръбначния стълб.
Лечението с ултразвук значително облекчава състоянието на пациента.

Ако след 6 седмици терапия болката остане доста силна, пациентът може да се нуждае от. Необходимо е да се предотвратят заболявания, свързани с херния. „Златният стандарт” на хирургичното лечение е микродискектомията. Извършва се с локална анестезия и продължава не повече от половин час. Операцията е минимално инвазивна: болката изчезва доста бързо и следоперативният период се намалява.

Ако пациентът няма индикации за микродискектомия, тогава той може да се подложи на лазерно отстраняване на херния. Тази терапия е алтернатива на консервативните мерки.

Лечение на херния у дома

Това заболяване може да се лекува у дома с помощта на метода народна медицина. Преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.

При лечението на това заболяване помага смес от масла от бреза, жълт кантарион и черен оман. Има антиедематозна, аналгетична, противовъзпалителна активност. Трябва да се използва за разтриване на засегнатите части на гръбначния стълб.

При херния направете компрес от лист каланхое. Трябва да премахнете филма от него, да го поставите върху възпалено място и да го закрепите с лейкопласт.

Тинктурата от чесън се използва под формата на лечебни компреси (използва се под формата на смес от счукан чесън и алкохол). От него се правят компреси и се оставят за една нощ. Този вид лечение ще бъде още по-ефективен, ако такива тинктури се редуват с терпентинови бани. Препоръчително е да се лекувате по този начин в продължение на един месец.

Предотвратяване на развитието на херния

Предотвратяването на междупрешленната херния се състои в спазване на следните препоръки:

Часове по физическо възпитание. Редовните физически упражнения укрепват мускулите на гърба, поддържат гръбначния стълб правилна позиция, нормализира процесите на хранене на диска. производителност физически упражнениятрябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. През първия месец след пристъпа трябва да се избягват силни физически натоварвания.
Ключът към предотвратяването на херния е правилната стойка. Намалява натоварването на опорно-двигателния апарат. Трябва да се внимава особено правилна стойкапри продължително седене, при работа на компютър.
Загубата на наднормено тегло значително намалява вероятността от развитие на херния.
Пушенето значително увеличава риска от развитие на херния. Следователно компетентната профилактика на това състояние е невъзможна без отказ от този лош навик.
Също така е необходимо да спрете да пиете алкохолни напитки.

Лумбалната междупрешленна дискова херния е заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Ако се появят първите симптоми на увреждане на гръбначния стълб, трябва да се консултирате с лекар. Навременното започване на терапевтични мерки помага напълно да се избегне хирургическа интервенция и да се възобнови нормалното функциониране на гръбначния стълб.

Интервертебралната херния на долната част на гърба е промяна в междупрешленния диск с дегенеративна природа, характеризираща се преди всичко с нарушение на неговата структура и цялост. Човешкият гръбначен стълб се състои от колона от 24 прешлена, а между тях има междупрешленни дискове. Всеки такъв диск се състои от фиброзен външен гъвкав пръстен и пулпозно ядро (изпълнено с това желеобразно вещество). централна частвсеки диск).

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбнак е призната за най-честата патология на тази част на гръбначния стълб. Това се дължи на разпределението на натоварването, което пада най-вече върху долната част на гърба, както и на различни травматични фактори, вдигане на тежести, продължително статично натоварване и други фактори. Патологията се проявява, когато в резултат на разкъсване на фиброзния пръстен желеобразната част на междупрешленния диск излиза извън физиологичните си граници и започва да оказва натиск върху нервните окончания. Това обяснява симптомите, които се появяват при херния на гръбначния стълб - болка, която значително ограничава физическата активност на пациента, а в някои случаи дори води до увреждане.

Интервертебралната херния на долната част на гърба е най-честата патология на тази част на гръбначния стълб

съвет! Не отлагайте посещението при лекар! В крайна сметка, ако откриете признаци на херния навреме и се консултирате с ортопед, ще бъдете диагностицирани навреме. Това означава, че лумбалната херния на гръбначния стълб може да бъде напълно излекувана, тоест дискът може да бъде възстановен без операция, с помощ терапевтични методилечение.

Въпреки това, за съжаление, заболяването често се забелязва от пациента в по-късните етапи. И това го води до синдром на остра мъчителна болка, която е локализирана в долната част на гърба и излъчва към крака.

И ако болестта не се лекува, тя постепенно ще доведе човек до ограничена подвижност. Заболяването може да бъде придружено от разстройство на изпражненията, нарушения на уринирането, намалено сексуално желание и потентност. Разкъсването на херниалната изпъкналост често е придружено от пълна парализа на краката - само на единия или и на двата.

причини

Разглежда се основната причина за образуването на междупрешленна херния във въпросния участък. Има обаче и други причини, предразполагащи към развитието на това състояние:

нарушаване на метаболитните процеси в организма;
различни видове наранявания, в по-голяма степен - при пътнотранспортни произшествия, а именно след рязко движение на главата напред;
прекомерна физическа активност, повдигане на тежести (особено резки), прекалено остри завои;
патология на тазобедрената става, изкривяване на гръбначния стълб - по-специално;
затлъстяване;
в някои случаи - структурни промени в гръбначния стълб поради туморни процеси, вродени аномалии, сифилис.

Има и много свързани фактори:

слабост на мускулите на гърба;
инфекции;
липса на физическа активност;
лоши навици;
промени, свързани с възрастта;
наследствени фактори;
професия, която изисква дълъг престой в „седнало“ положение (секретар, кранист, шофьор, програмист и др.).

важно! Изброените фактори водят до ускорено стареене и бързо износване на тъканите - хрущяли и кости - и това впоследствие става причина за образуването на междупрешленна херния.

Видове лумбална херния

Лумбалната херния обикновено се разделя на два вида:

L4-L5 – при прищипване на коренчето на нерва между лумбалните прешлени 4 и 5;
L5-S1 – нарушение между 1-ви сакрален и 5-ти лумбален прешлен.

Това е интересно! Така наречената херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб възниква поради пробив на хрущялна тъкан, който се появява вътре в прешлена от междупрешленния диск. Тоест има хлътване на хрущяла в костта (вертебрална микрофрактура). Това явление може да възникне, когато костната тъкан е слаба, например, когато.

Признаци на заболяването

При херния на въпросната локализация могат да се наблюдават следните симптоми:

силна болка в проекцията на сакрума;
усещане за "тежки крака", обща слабост;
болка, която се засилва по време на ходене и излъчва в областта на бедрото;
скованост на движенията;
в напреднали случаи - нарушения на физиологичното функциониране на пикочно-половите органи;
локално изтръпване на долните крайници.

Синдромът на болката се „развива“, тъй като заболяването се развива, както следва:

В началния стадий на развитие на патологията болката е тъпа и болезнена, локализирана само в лезията, засилва се при физическо натоварване и може напълно да отсъства в покой.
Болката се увеличава, разпространява се към мускулите на долната част на гърба.
Процесът също включва долните крайници, краката на пациента болят, болката е остра със "стрелба". Може да засегне различни части на крака, перинеума.

Патологичният процес протича в следните етапи:

Пролапс – минимално изместване. Дискът, при липса на деформация, може да се върне на мястото си. Проявата на синдрома на болката е незначителна.
Протрузия. Дискът все още е ограничен от телата на прешлените, но вече е претърпял още едно, допълнително изместване, след като вече е изместен.
Екструзия и секвестрация. Между прешлените ядрото, изместено навън, увисва. Впоследствие капсулата се счупва и съдържанието й изтича.

Без лечение, с напредването на хернията, пациентът често развива лумбодиния на гръбначния стълб в лумбосакралната област. Симптомите му са остра "стреляща" болка, моментално усилваща се при леки движения и ограничаване на общата подвижност за дълъг период от време. Пациентът понякога е в това състояниев рамките на няколко седмици.

Лечение

Един от компонентите на терапията на това заболяванее неговото медикаментозно лечение.

Средства от НСПВС групи(нестероидни противовъзпалителни лекарства) потискат активността на ензима, който причинява болка в мястото на възпалението. Такива лекарства включват ибупрофен, индометацин, найз, мелоксикам.
Актовегин, Берлитион и Пентоксифилин са подходящи за увеличаване на скоростта на лимфния поток и кръвния поток в едематозния фокус.
С помощта на мускулни релаксанти е възможно да се облекчат мускулните спазми: тизанидин, мидокалм, сирдалуд, диазепам, тетразепам.
За стимулиране на възстановяването на хрущялната тъкан са показани хондропротектори: Artron комплекс, Chondrolon и др. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.
Как да се лекува херния на гръбначния стълб локално се определя от тежестта на симптомите и естеството патологични промени. Продукти предназначени за локално приложение– това са мехлеми, компреси и гелове. И в случай на нарушения, това може да бъде дори инжекционна блокада с кортикостероиди и новокаин. По принцип много местни лекарства съдържат новокаин, както и димексид.
Терапевтичната гимнастика, както и физическото възпитание (или, както се нарича накратко - тренировъчна терапия - за херния на лумбалния гръбначен стълб) винаги трябва да се провеждат под строг контролспециалист, особено за първите уроци. В края на краищата, без да го иска, пациентът, който се занимава с физическа терапия за херния, може да влоши процеса, като изпълнява упражненията неправилно. Редица упражнения са насочени към разтягане на гръбначния стълб вертикална ос. Чрез тракция междупрешленните пространства се разширяват и дискът се връща в своята физиологична позиция.

Забележка! Видеото в края на този текст демонстрира основните принципи, по които се изпълняват упражненията при херния на лумбалния гръбнак.

Добро средство, което облекчава състоянието на пациент с херния на лумбалния гръбнак и понякога помага за възстановяване на анатомичната позиция на диска, е масажът, който трябва да се извършва само от квалифициран специалист!
Ако лекарят ви предпише специален корсет, не се опитвайте да го направите „още по-добър“ и не го носете по-дълго от времето, предписано от специалиста. Лекарят каза да го носите три часа на ден, което означава, че трябва да го носите не повече от три часа. В противен случай мускулна рамкагърбът ще „свикне“ с факта, че няма нужда да се напряга, което допълнително ще влоши патологичното състояние.
Електрофорезата на патологичен фокус с лекарства помага за бързо облекчаване на подуване, възпаление и намаляване на интензивността на болката. Може да се причисли към методите на апаратната терапия.

За облекчаване на подуване поради междупрешленна херния се предписва процедурата за електрофореза

Операцията за отстраняване на херния на лумбалния гръбнак е, разбира се, изключително радикална мярка - тя е показана в случаите, когато остър процес значително е влошил качеството на живот на пациента. Индикациите могат да включват:

Притискане на нервните корени, придружено от пареза на стъпалото и нарушаване на нормалното функциониране на пикочните органи.
Синдром на непоносима болка, придружен от дистрофия и слабост на мускулната система.

Видове хирургични интервенции:

Травматично, „кърваво“, но доста ефективно дискектомия.
Ендоскопска интервенция с микроразрез. Характеризира се със съкратен рехабилитационен период и ниска заболеваемост.
Същността лазерна вапоризациясе състои от „изпаряване“ на излишната материя от ядрото на диска с помощта на лазер. Ниско травматичен. Възможни са рецидиви.
Микродискектомията се извършва чрез мускулен разрез и продължава около час.

Народни средства

При херния лечението с народни средства може да бъде добро допълнение към основните методи на терапия. Извършва се след консултация с лекар.

важно! Всички лекарства се приемат преди хранене.

Отвара от трепетликова кора помага при лечението на херния. Приготвя се като супена лъжица изсушени кори се запарват в 200 мл обикновена вода. Вземете 30-40 ml четири пъти на ден.
Лесна за приготвяне е запарка от костилкови плодове – 1 с.л. Една супена лъжица изсушени листа се слагат в 200 мл току що завряла вода и се охлаждат за 4 часа. След прецеждане отварата се приема 3 пъти на ден по равни количества.
След ежедневни водни процедури върху засегнатата област се прилага анестетичен мехлем от олеорезин. За приготвяне вземете 0,5 кг сух корен от черен оман, 70 г борова смола, 300 мл. алкохол 40% алкохол и свинска мас (350 гр.). Смелете корена в блендер, добавете го към мазнината и оставете на слаб огън за 30 минути. След това разтопете смолата и я добавете към мазнината, без да изключвате котлона, разбърквайте 10 минути. Готов!
За да облекчите болката, навлажнете червената глина с вода, увийте я в марля и я загрейте до температура 40 градуса. Закрепете с превръзка в проекцията на хернията. Отстранете след пълно изсъхване. Методът работи много добре!

При правилно лечениепациентът определено ще се възстанови и ще може безопасно да упражнява

Не забравяйте, че доставено навреме правилна диагнозаще помогне на лекаря бързо да избере лечението, което ви подхожда, след което ще дълги годиниЩе се почувствате здрави и пълни с енергия.