Vaiko kasos uždegimo simptomai. Vaikų kasos ligos: reaktyvusis pankreatitas

Vaikų pankreatitas yra uždegiminė kasos liga, sukelianti dieglius ir pilvo skausmą. Patologijos progresavimas yra pavojingas ne tik dėl gedimų virškinimo organas, bet ir visiškas jos funkcijos sutrikimas bei cukrinio diabeto išsivystymas. Namuose ligos diagnozuoti neįmanoma, todėl, jei vaikas nuolat skundžiasi Blogas jausmas reikia kreiptis į specialistą.

Kodėl išsivysto pankreatitas?

Kasos patologija vystosi pagal įvairių priežasčių. Tai gali būti siejama su blogu paveldimumu arba vaiko sunkiu maistu, kuris neatitinka amžių. Virškinimo sistemai įtakos turi ir nepalanki šeimos aplinka. Jeigu vaikui tenka nuolat patirti stresą, gali būti, kad anksčiau ar vėliau jam išsivystys pankreatitas.

Tarp maisto produktų vaikams ypač pavojingas greitas maistas. Pediatras Komarovskis sako: maistas momentinis virimas neduoda naudos augančiam organizmui ir daro žalą, nes jame gausu riebalų ir sintetinių priedų. Kūdikiui nereikalingi produktai – saldi soda ir parduotuvės saldainiai. Normaliam vystymuisi ir gera sveikata Kūdikiui reikia subalansuotos mitybos.

Be to, pankreatitą vaikams gali sukelti tokie veiksniai kaip:

1. apsinuodijimas maistu;
2. pilvo ar nugaros traumos;
3. raudonoji vilkligė;
4. gydymas antibiotikais arba metronidazolu;
5. tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos patologijos;
6. įgimti virškinimo organų sutrikimai.

Pankreatito tipai ir formos

Pagal srauto pobūdį ir klinikiniai požymiai visos kasos uždegimas klasifikuojamas taip:

• ūminis pankreatitas vaikams – atsiranda dėl maisto ir vaistų. Jo simptomai yra pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas bei karščiavimas.
• Lėtinis pankreatitas. Ligos vystymasis šio tipo susijęs su neteisingas režimas mityba ir dieta, o tai lemia struktūrinius pokyčius virškinimo organas. Paūmėjimo periodus jaučia mieguistumas, prastas apetitas, tuštinimosi sunkumai, vėmimas ir odos bėrimas. Gavęs Medicininė priežiūra atsiranda remisija.
• Reaktyvusis pankreatitas. Patologiją sukelia apsinuodijimas maistu ir uždegiminiai procesai. Tai vyksta kaip ūminė forma, dažnai pasireiškia vaikams.

Pagal kriterijų " morfologiniai pokyčiai kasos“ pankreatitas skirstomas į kelias atmainas – pūlingą, hemoraginę, edeminę ir riebalinę kasos nekrozę.

Ūminis pankreatitas vaikams yra retas, tačiau tėvams vis tiek patariama žinoti jo požymius. Tai pykinimas, vaiko nenoras valgyti ir išmatų sutrikimai. APIE stiprus skausmas tie vaikai, kurie moka kalbėti, gali pasakyti savo skrandyje. Kūdikiai išreiškia savo problemas verksmu, nerimavimu, užgaidomis ir dirglumu. Kai kurie vaikai karščiuoja ir vemia pakartotinai. Jei tokie simptomai išlieka ilgą laiką, kūdikį reikia skubiai parodyti gydytojui.

At lėtinė eiga liga, pankreatito simptomai vaikams gali nepasireikšti. Gerovė pablogėja retai, tačiau jei įvyksta nepalankus momentas, vaikas turi visus kasos sunaikinimo požymius:

1. mieguistumas;
2. ašarojimas;
3. padidėjęs nuovargis;
4. blyškumas oda;
5. alerginiai bėrimai ant kūno;
6. apetito praradimas ir svorio kritimas dėl pykinimo, nuolatinio viduriavimo ir pilvo skausmo.

Iš žarnyno atsiranda pankreatito požymių padidėjęs dujų susidarymas ir riebios, sunkiai nuplaunamos išmatos.

Kaip diagnozuojamas pankreatitas?

Svarbus žingsnis diagnozuojant pankreatitą yra biocheminis kraujo tyrimas. Jei jo rezultatai rodo padidintas kiekis virškinimo fermentai(tripsinas, amilazė, lipazė), gastroenterologas vaikams diagnozuoja ūminį pankreatitą arba jo reaktyviąją formą.

IN privalomas mažas pacientas išsiųstas ultragarsui. Ultragarsinio tyrimo metodas leidžia specialistui nustatyti kasos uždegimą ir patinimą (esant ūminei patologijai) arba jungiamasis audinys, pakeičiant sveikų audinių liaukinis organas (proceso chronizavimas).

Įtarus pažengusį pankreatitą, tiriamos paciento išmatos. Diagnozė patvirtinama nustačius neperdirbtą krakmolą, gausybę riebalų ir baltyminių skaidulų. Pagal indikacijas vaikas siunčiamas atlikti magnetinio rezonanso arba pilvaplėvės kompiuterinės tomografijos ir paprastosios rentgenografijos.

Kasos sveikatos principai

Vaikų gydymas su aiškūs ženklai pankreatitas atliekamas klinikinėje aplinkoje. Gydytojai skiria vaistus skausmui malšinti ir virškinamojo trakto veiklai koreguoti:

• Duspatalin – malšina spazmus;
• Pirenzepinas – normalizuoja kasos veiklą;
• Famotidinas yra sekreciją mažinantis agentas;
• Mezim, Festal, Pancreatin - pašalina fermentų trūkumą;
• oktreotidas - hormoninis vaistas, gydymo esmė – šiek tiek nuslopinti liaukinį organą (jo poilsiui).

Schema kompleksinė terapija vaikai vystosi sunkiais atvejais. Pagrindiniai vaistai papildomi antibiotikais, mikrocirkuliacijos katalizatoriais, proteazės inhibitoriais ir vaistais nuo alergijos.

Tinkamas vaikų pankreatito gydymas apima dietos laikymąsi. Pirmą dieną kūdikiui daroma vadinamoji maisto pertraukėlė, arba badavimas. Tai leidžia sulėtinti kasos fermentų gamybą. Pacientui duodama gerti šarminio mineralinio vandens, o kaip vaistai organizmui prisotinti naudojami Plazma, Gliukozė, Hemodezas ir Reopoliglucinas.

Kitomis dienomis vaikas šeriamas lengvu tyrės maistu. Patiekalai ruošiami iš grūdų ir daržovių, liesa mėsa patiekiama virta. Kūdikiui leidžiama valgyti triušieną, omletus ir dietinę varškę. Dienos meniu sudarytas taip, kad vaikas suvalgytų 6 rublius. per dieną mažomis porcijomis.

Pašalinus iš vaikų dietos šių produktų rinkinį, bus išvengta pakartotinio virškinimo organo uždegimo:

1. ridikėliai;
2. kopūstai;
3. konservai;
4. rūkyta mėsa;
5. ankštiniai augalai;
6. turtingi sultiniai;
7. riebi žuvis ir mėsa;
8. soda ir stipri arbata.

Ką siūlo tradicinė medicina?

Konservatyvus pankreatito gydymas, pasitarus su gydytoju, papildomas liaudies gynimo priemonės. Vaiko organizmui bus naudingi šie receptai:

• Susmulkintos raugerškio žievės nuoviras (1 a.š. 200 ml vandens). Žaliavos virinamos 15 minučių.
• Penkialapių motinažolės, medetkų žiedynų ir nemirtingo smiltainio antpilas (3 valgomieji šaukštai kiekvienos rūšies žaliavos 1 litrui verdančio vandens).
• Antžeminių pelyno dalių, medetkų, asiūklio, ramunėlių, stygų ir varnalėšų bei dramblių šaknų garai. Žolelių produktai imami vienodais kiekiais ir sumaišomi. Iš visos masės paimkite 1 valg. l. mišinio ir užpilkite stikline verdančio vandens.

Jei kasos ligos negalima išgydyti vaistais konservatyvi terapija, vaikas siunčiamas operacijai. Atliekama chirurginė intervencija skirtingi metodai– nuo ​​pūlinių drenavimo ir probleminių vietų iškirpimo iki visiškas pašalinimas organas. Po išrašymo pacientas registruojamas 5 metams.

At jaustis gerai vaikui jo mityba plečiama II pusmetį, palaipsniui nutolstant nuo dietos Nr.5P. Sergant lėtiniu pankreatitu, būklę palaiko profilaktiniai fermentinių agentų kursai.

Pankreatitas dažnai pasireiškia vaikams. Remiantis statistika, m skirtingos salys nuo 5 iki 25% vaikų turi kasos uždegimą. Tai yra rezultatas per didelis aktyvumas organas vaiko augimo laikotarpiu, o tai lemia fermentų perteklių. Tačiau ligos priežastis gali būti patologijos Vidaus organai arba išoriniai veiksniai.

Vaikų pankreatito priežastys

Pankreatitas – tai uždegiminis procesas arba distrofiniai kasos pokyčiai, kurie neigiamai veikia ne tik virškinimo sistemą, bet ir visą organizmą. Be fermentų maistui virškinti, liauka gamina insuliną, kuris yra būtinas gliukozei pasisavinti. Todėl sutrikus organo veiklai atsiranda tokių ligų kaip diabetas.

Vaikų pankreatito priežastis gali būti bet kokia liga. Jaunystėje kasa reaguoja į bet kokį uždegimą, infekciją ar alergiją.

Nesubalansuota mityba yra dažniausia vyresnių nei 9 metų moksleivių pankreatito priežastis.

Ankstesniame amžiuje, iki 5 metų, uždegimą gali sukelti paties organo veiklos sutrikimas, kai puolami ir ardomi jo paties audiniai. Vaikui iki vienerių metų liga išsivysto dėl įgimtos patologijos arba alerginė reakcija.

Dažni veiksniai, prisidedantys prie vaikų pankreatito atsiradimo:

• vidaus organų vystymosi patologijos;
• kitų virškinamojo trakto organų ligos (enteritas, gastritas);
• vitamino D perteklius;
• tulžies akmenligė;
• infekcija su kirmėlėmis;
• traumų pilvo ertmė;
• laktazės trūkumas (dažnai nustatomas vaikams iki 2 metų amžiaus);
• alergija maistui;
• autoimuniniai procesai;
• bakterinės ir virusinės infekcijos(parotitas, dizenterija, gripas, vėjaraupiai);
• dažnas vaistų vartojimas;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
• alkoholis;
• nutukimas;
• endokrininės sistemos ligos.

Neteisinga mityba taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• valgyti greitą maistą;
• besaikis valgymas;
• valgyti mažiau nei 3 kartus per dieną.

Verta paminėti, kad 30% vaikų pankreatito atvejų neįmanoma nustatyti jo priežasties. Yra žinoma, kad liga gali būti paveldima.

Simptomai

Vaikų pankreatito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos. Iš viso yra trys formos:

• ūminis;
• lėtinis;
• reaktyvus.

Ūminis pankreatitas vaikams dažniausiai diagnozuojamas 10-12 metų amžiaus. Bet šią formą Patologijos gali atsirasti ir kūdikiui pirmaisiais gyvenimo metais. Ūminis pankreatitas vaikui yra alerginės reakcijos į maistą ar vaistus rezultatas. Kaip jaunesnis vaikas, tuo mažiau ryškūs klinikiniai.

Ūminis pankreatitas vaikams pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• išsilavinimas balta apnaša ant liežuvio;
• pilvo pūtimas.

Kai kuriais atvejais ūminės ligos eigos metu kūdikio kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio (žemiau 37,5°C).

Lėtinis pankreatitas vaikams dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus- nuo 6 iki 17 metų. Pagrindinė ligos priežastis yra netinkama mityba. Lėtinis vaikų pankreatitas išlieka visą gyvenimą, nes kasoje negrįžtamai pakeičiami normalūs audiniai neaktyviais audiniais. Pankreatito simptomai vaikams:

• pykinimas ir vėmimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• apetito praradimas;
• svorio metimas;
• pilvo skausmas ir pilvo pūtimas (paūmėjimo laikotarpiais);
• mieguistumas ir nuovargis;
• alerginiai bėrimai.

Dažniausia ligos forma yra reaktyvi. Tai atsiranda dėl apsinuodijimo, infekcijos ar uždegiminiai procesai organizme. Reaktyvųjį pankreatitą dažnai sukelia per didelis narkotikų vartojimas.

Reaktyviojo pankreatito vaikams simptomai yra tokie:

• skausmo sindromas;
• pakartotinis vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Autorius klinikiniai požymiaiši forma panaši į ūminio pankreatito pasireiškimus.

Vaikams ši liga kelia didelę grėsmę, nes gresia mirtis. Bet tik tuo atveju, jei patologija nėra gydoma, todėl ji vystosi pūlingas abscesas ir audinių nekrozė.

Diagnozė ir gydymas

Norint patvirtinti diagnozę, būtina konsultacija su pediatru, vaikų gastroenterologas Ir išsamus tyrimas vaikas. Tai apima tokius tyrimus kaip:

• bendras ir biocheminiai tyrimai kraujas;
• koprograma;
• Šlapimo analizė;
• Pilvo organų ultragarsas.

Su kasos uždegimu bendra analizė kraujo, matomas leukocitų kiekio padidėjimas. Norint nustatyti fermentų kiekį, būtina atlikti kraujo biochemiją. Padidėjęs lygis lipazė, amilazė ir tripsinas rodo pankreatito vystymąsi.

Amilazės galima rasti ne tik kraujyje, bet ir šlapime. O išmatų koprograma atskleidžia palaikus nesuvirškintas maistas. Ultragarsinis tyrimas būtinas norint įvertinti paties organo būklę – jo dydžio padidėjimą ir struktūros pokyčius.

Vaikų pankreatito gydymas apima vaistų terapija ir dieta. Pirmasis skirtas pašalinti ūmūs simptomai ir kasos priežiūra. Tam naudojami tokie vaistai kaip:

• antispazminiai ir analgetikai;
• antisekreciniai agentai;
• antiemetikas;
• kasos fermentai.

Pastarojo trūkumas gali atsirasti sergant reaktyviuoju pankreatitu. Todėl gydymo pagrindas yra priėmimas vaistai su jų turiniu, pavyzdžiui, Kreonas.

Jei būtina gydyti pankreatitą, tada vaikas turi laikytis dietos. Medicinoje tokia dieta vadinama lentele Nr.5 arba 5p. Vaikų pankreatito atveju gydymas bus ilgas. Stebėti griežta dieta reikalaujama mažiausiai 6 mėnesių.

Pankreatitas yra uždegiminė kasos (kasos, lat.), kurio debiutas dažnai įvyksta suaugus arba vyresnio amžiaus. Tačiau į išskirtiniais atvejais ši patologija pasireiškia vaikams ir paaugliams. Tokiu atveju vystantis įvyksta masinis, greitas kasos audinio sunaikinimas bendras apsinuodijimas kūnas.

Vaikų pankreatito ypatybės

Pastaraisiais metais atsirado vaikų ūminio pankreatito patomorfozė. Jei anksčiau ši patologija buvo itin reta, tai dabar liga diagnozuojama vis dažniau. Šį dažnumo šuolį statistikai sieja su masiniu gazuotų gėrimų, saldumynų ir kramtomosios gumos, kurių galima nusipirkti ant kiekvieno kampo, vartojimu. Ne paslaptis, kad šiuose produktuose yra daug cheminių medžiagų, kurios gali kauptis organizme, lėtai jį nuodijančios.

Vaikams pankreatitas vartojamas retai lėtinė forma. Ūminis uždegiminis procesas vyksta greitai ir smarkiai, baigiasi arba visišku pasveikimu, arba mirtinas.

klasifikacija

Etiologija

Didžioji dauguma atvejų etiologinis veiksnys lieka neaišku. Tada mes kalbame apie idiopatinį pankreatitą. Iš viso yra trys veiksnių grupės, kurios skatina kasos uždegimo vystymąsi.

• Toksiškas-alergiškas. Skirtingai nei suaugusiųjų patologija, vaikų pankreatito patogenezėje šią grupę veiksniai yra pirmoje vietoje. Tai apima per didelį importuotų ar vietinių saldumynų, gėrimų, kramtomosios gumos, kuriose yra dažiklių ir kt., vartojimą. cheminių medžiagų. Šie junginiai kaupiasi organizme ir, pasiekę toksinę koncentraciją, daro toksinį poveikį vaikų kūnas, įskaitant kasą. Dažnai šie vaikai turi gretutinę bendrą somatinę patologiją ( lėtinis gastritas, virškinimo sutrikimai ir kt.). Šiai grupei taip pat priklauso apsinuodijimas maistu, apsinuodijimas vaistai, įvairių infekcijų sukėlėjų toksinų poveikis.
• Įtemptas. Ilgalaikis psichologinis pervargimas ir stresas prisideda prie sutrikimų nervų reguliavimas kasos veikla. Visa tai galiausiai veda prie mikrocirkuliacijos organe ir jo fermentinės funkcijos sutrikimo. Dėl vietinės kraujotakos sutrikimų audinyje pirmiausia susidaro daugybiniai nedideli nekrozės židiniai, kurie vėliau tampa uždegimais. Palaipsniui procesas apima visą liauką, kuri vadinama ūminiu pankreatitu.
• Mechaninis. Pankreatitas atsiranda dėl sekretų nutekėjimo per kanalus pažeidimo dėl kliūties jo kelyje. Dažniausiai spindį uždaro akmenys (akmenys), kurie susidaro dėl to prasta mityba, dažnas naudojimas riebūs, daug angliavandenių turintys patiekalai. Tokiomis sąlygomis didėja apkrova kasai, tirštėja sekretas, ilgainiui susidaro akmenys, trukdantys normaliai cirkuliuoti kasos sultims. Aktyvūs junginiai ir fermentai, esantys sekrete, išmetami atgal. Kasoje vyksta autolizės procesas, dėl kurio atsiranda ryškių klinikinių simptomų.

Taip pat skaitykite: Kasos vėžys

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Vaikų pilvo sindromas yra ryškus. Skausmas yra pasklidęs visame pilve, kartais sutelktas į epigastrinį regioną. Juostos skausmas, kaip ir suaugusiems, vaikams nepastebimas. Skausmas stiprus, vaikas verkia, yra kaprizingas, ima priverstinė situacija(šone su kojomis pritrauktomis prie kūno). Simptomai atsiranda staiga arba nurijus „kenksmingo“ maisto (riebaus, kepto, kramtomoji guma, gazuoti gėrimai, saldumynai).

Svarbu! Kūdikiai, kūdikiai ir vaikai ankstyvas amžius neserga pankreatitu. Liga gali debiutuoti tik paaugliams ir vyresniems vaikams Amžiaus grupė. Jei panašių simptomų vaikui buvo nustatyta daugiau nei jaunesnio amžiaus, patologijos reikėtų ieškoti kitame organe.

Esant tokiai būklei būdingi intoksikacijos simptomai: padidėjusi kūno temperatūra (iki 38 C), silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimai (apsvaigimas ar Bendras nuostolis sąmonė). IN ūminė fazė temperatūra gali siekti iki 39-40 C. Tai stebima prisidedant infekcinių komplikacijų (septinė kasos nekrozė, septinis šokas, infekuota kasos cista, infekuota retroperitoninė flegmona). Pacientas yra dezorientuotas, stiprus prakaitavimas, blyški oda, kartais atsiranda kliedesių ir haliucinacijų.

Svarbu! Sunkiais atvejais sąmonės sutrikimai būna šoko ar kolapso tipo. Tokiu atveju vaikas nedelsiant hospitalizuojamas skyriuje intensyvi priežiūra palaikyti gyvybinę funkciją svarbius organus ir sistemos (širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos). Stabilizavus būklę, iškyla klausimas chirurginė intervencija ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma surinkus skundus, anamnezę ir atlikus pirminį tyrimą. Gydytojas turi apčiuopti pilvą. Be to, su ryškiu destruktyvus procesas skrandis nebus pasiekiamas giliai ir paviršinė palpacija visuose skyriuose. Taip yra dėl apsauginės priekinės pilvo sienos raumenų įtampos, reaguojant į skausmą.

Norint galutinai nustatyti pankreatito diagnozę, pacientui skiriami šie tyrimai:

• Klinikinis kraujo tyrimas, kuris parodys buvimą uždegiminiai pokyčiai(leukocitų padidėjimas iki jaunatvinių formų atsiradimo, ESR pagreitis, C reaktyvaus baltymo atsiradimas, trombocitų skaičiaus padidėjimas).
• Biocheminis kraujo tyrimas fermentų (amilazės, šarminė fosfatazė, ASAT, AlAT), pigmentai (tiesioginiai ir netiesioginis bilirubinas), bendras baltymas (įskaitant fibrinogeną).
• Biocheminė šlapimo analizė, siekiant nustatyti diastazės lygį (ūminio pankreatito atveju padidėjimas pasireiškia mažiausiai 5 kartus).
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Labiausiai prieinamas ir plačiai paplitęs metodas. Jo pranašumas yra tas, kad vizualizacijos pagalba galite pamatyti patologiniai procesai, atsirandantis ne tik liaukoje, bet ir kituose gretimuose organuose ( tulžies pūslė, kepenys ir jų latakai, skrandis). Dėl šių sistemų anatominio ir funkcinio panašumo jose paprastai išsivysto antrinė infekcija. Ultragarsas tiksliai nustatys buvimą difuziniai pokyčiai, susiaurėjimai ir įlinkimai, kurie sutrikdo nutekėjimą, akmenų dydį ir vietą.
• Kai kuriais atvejais skiriamas MRT ir CT. Šie tyrimai leidžia nustatyti kasos pokyčius, įvertinti proceso paplitimą ir stadiją.
• Laparoskopija. Ji atliekama tiek diagnostikos, tiek terapinis tikslas. Norėdami tai padaryti, ant priekinės pilvo sienos daromos trys punkcijos, per kurias suteikiama prieiga prie pilvo ertmės. Diagnostikas įvertina organų ir audinių būklę, pažeidimo ir nekrozės laipsnį. Jei liga yra nesunki ir yra akmenų, susiaurėjimų ar įlinkimų, gydytojas turi galimybę nedelsiant juos pašalinti minimaliai invaziniu būdu.

Taip pat skaitykite: Lėtinis pankreatitas – šiuolaikinis problemos vaizdas

Vaikų pankreatito gydymas

Nepaisant proceso sunkumo, jei paciento būklė yra stabili, gydymas visada prasideda konservatyvia terapija.

Dieta

Pirmosiomis dienomis ūminis laikotarpis Pasninkas yra skirtas funkciniam kasos poilsiui. Tada jie pereina prie švelnios dietos, ribojant maisto produktų, kurių padaugėja fermentinis aktyvumas. Norėdami tai padaryti, venkite riebaus, aštraus, kepto maisto su didelis kiekis angliavandenių, riebalų.

• Daržovės: vartojamas bet koks kiekis. Krienai, česnakai, ridikai, ridikai ir imbieras neįtraukiami į racioną.
• Vaisiai: rekomenduojama vartoti keptas kriaušes ir obuolius. Geriau apriboti kitų rūšių vaisių vartojimą. Visiškai venkite citrusinių vaisių (mandarinų, apelsinų, citrinų).
• Mėsa: leidžiama tik liesa mėsa (kalakutiena, vištiena, triušiena, veršiena). Jis patiekiamas virtas arba garintas.
• Visų rūšių riešutai, prieskoniai ir grybai visiškai neįtraukiami į racioną.
• Vartojimas nenugriebto pieno apribota, leidžiama pieno produktai(kefyras, fermentuotas keptas pienas, varškė).
• IN šviežias Duona negalima, galite valgyti džiovintą.
• Gėrimai: kompotai, želė, žolelių nuovirai, arbatos leidžiami neribotais kiekiais. Visiškai vengti gazuotų ir alkoholiniai gėrimai, gira.

Kadangi vaikų pankreatitas yra ūmus, rezultatas yra visiškas pasveikimas. Jei organas buvo išsaugotas, tada po išrašymo iš ligoninės ši dieta reikia stebėti dar 2-3 mėnesius, po to ribojamas tik maistas, sukeliantis ligos vystymąsi. Vaikui reikia baltymų ir riebalų tinkamas vystymasis ir augimą, jo mityba turėtų būti įvairi.

Kasa yra vienas iš svarbiausių organų Virškinimo sistema. Jis atlieka dvi funkcijas: dalyvauja maisto virškinimo procese ir išskiria insuliną, kuris yra būtinas, kad mūsų ląstelės galėtų pasisavinti gliukozę.

Virškinimo sekretas, susidarantis kasoje, surenkamas ir latakais išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Kasos latakas kartu su kepenų ir tulžies pūslės kanalais nuteka į žarnyną. Kasos virškinimo sekrecija labai stipri, ji beveik viską virškina, bet kasa – ne gynybos mechanizmai kad atremtų šios paslapties padarinius. Todėl kasos gaminamas sekretas gaminamas neaktyvia forma, o jo aktyvacija vyksta dvylikapirštėje žarnoje, veikiant skrandžio sulčių.

Kai kasa užsidega, atsiranda liga, vadinama pankreatitas.

Vaikų pankreatito priežastys

Kad liga vystytųsi, būtinas žalingas veiksnys. Dažniausiai šis žalingas veiksnys yra tiesiogiai kasos gaminami fermentai. Kadangi jie gaminami neaktyvioje formoje, jie negali pakenkti kasai, tačiau sekretui sustingus, suaktyvėjus kasos latakuose, kasa pradeda pati virškinti. Tai gali atsirasti, kai:

1. Buko pilvo trauma. Smogus į skrandį, gali būti pažeista kasa, dėl to fermentai pradeda aktyvuotis tiesiai kasoje ir ją virškina.

2. Kasos ir šalinimo latakų vystymosi anomalijos. Kasa gali būti pasagos ar žiedo formos, gali susiaurėti šalinimo latakai, dėl kurių sekrecija užsistoja ir dėl to gali suaktyvėti kasos viduje.

3. Uždegiminės žarnyno ligos. Gastroduodenitas, nesuvirškinto maisto sąstingis žarnyne, padidina žarnyno spaudimą ir sutrikdo kasos sekreto nutekėjimą.

4. Tulžies latakų patologija. Jei kasos latakų ir tulžies pūslės santakoje yra raumenų sfinkterio veiklos sutrikimų, tulžis gali būti grįžtama į kasos latakus ir suaktyvėti virškinimo fermentai.

5. Padidėjęs kalcio nusėdimas kasos latakuose. Panaši būklė gali atsirasti perdozavus vitamino D. Tokiu atveju padidėjęs kalcio nusėdimas latakuose sukelia kasos fermentų aktyvavimą.

Kasos pažeidimas, kurį sukelia kiti su virškinimo sekretais nesusiję veiksniai, taip pat gali sukelti pankreatito išsivystymą. Pavyzdžiui, virusinių ir bakterinės infekcijos, gali išsivystyti autoimuninė būklė, kai organizmas pradeda gaminti antikūnus ne tik virusams ir bakterijoms, bet ir savo ląstelėms, ypač kasos ląstelėms.

Vartojant tam tikrus vaistus: furosemidą, aspiriną, gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus, gali išsivystyti toksinis poveikis kasos ląstelėms.

Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais: švinu, gyvsidabriu ir kitais taip pat toksiškai veikia kasą. Šiuolaikiniai paaugliai geba nustebinti savo išradingumu absorbuojant toksines ir toksiškos medžiagos. Todėl dabar net tarp vaikų galite rasti alkoholinį pankreatitą.

Yra nuomonė, kad naudojimas riebus maistas gali sukelti pankreatito vystymąsi. Visa tai yra fikcija. Naudokite didelis kiekis Riebus maistas tik prisideda prie ligos pasireiškimo, bet negali sukelti pačios ligos be gretutinės patologijos.

Netgi su šiuolaikiniai metodai nedidelio skaičiaus vaikų (nuo 10% iki 20%) tyrimai nepadeda nustatyti pankreatito išsivystymo priežasties.

Vaikų pankreatito simptomai

Pagrindinis pankreatito pasireiškimas yra pilvo skausmas. Šis skausmas yra labai stiprus, apimantis (tarsi plieninis lankas būtų apvyniotas aplink pilvą), lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje per vidurį arba prie bambos ir gali plisti į kairysis petys ir kairiojo sėdmens. Skausmo atsiradimą išprovokuoja mitybos klaidos (aštrus, keptas, rūkytas, riebus maistas), nes tai sukelia padidinta gamyba virškinimo fermentus ir toliau naikina kasą. Atsiradus skausmui vaikai stengiasi užimti tokią padėtį, kurioje skausmas bent šiek tiek atslūgtų: guli ant pilvo arba pasilenkia ant kairiojo šono. Jei šiek tiek skauda skrandį, dažniausiai tai nėra pankreatitas.

Labai dažnai skausmą lydi vėmimas, tačiau tai nepalengvina, nes uždegiminis procesas vyksta ne skrandyje, o kasoje. Todėl vėmimas kartojasi, kartojasi.

Pastebėjus dispepsiniai sutrikimai: apetito praradimas, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas, išmatų susilaikymas.

Kūno temperatūra vaikams dažniausiai nekyla, tačiau gali pakilti iki 37-37,5º C. Vargina sunkumo jausmas skrandyje. Kasos fermentai, suaktyvėję kasoje, nepatenka į žarnyną, o sunaikina kasą ir pradeda patekti į kraują. Tuo pačiu metu jie turi toksinį poveikį visam kūnui, sukelia silpnumą, galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito praradimas.

Ištyrimas dėl įtariamo pankreatito

Norėdami nustatyti diagnozę, nustatykite turinį šlapime kasos fermentai. Įprastai jie gali patekti į kraują ir iš organizmo pasišalinti su šlapimu, tačiau jų kiekis neturi viršyti 160 g/val./l. Kasos amilazė nustatoma šlapime, nes šis fermentas yra jautriausias kasos pažeidimams.

Elgesys ultragarsu vidaus organai, kuriuose nustatomi kasos struktūros ir struktūros pokyčiai. Šis tyrimo metodas padeda nustatyti pankreatito išsivystymo priežastį – kasos ir jos šalinimo latakų vystymosi sutrikimus bei akmenų buvimą tulžies latakuose.

Be to, galima atlikti fibrogastroskopiją, kuri leidžia nustatyti tulžies ir kasos fermentų nutekėjimo į žarnyną sutrikimus.

Vaikų pankreatito gydymas

Vaikų, sergančių pankreatitu, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Vaikams skiriamas griežtas badas, nes bet koks maistas provokuoja kasos fermentų gamybą ir dar labiau pablogina būklę. Pasninko dieta skiriama 2-3 dienas. Šiuo laikotarpiu gerti leidžiama, geriausia mineralinis vanduošiltas be dujų. Visą šį laiką būtina išsiurbti skrandžio turinį, nes skrandžio sultys provokuoja kasos fermentų gamybą. Skrandžio sultys susidaro ne tik maistui patekus į skrandį, bet ir kaip refleksinė reakcija į maisto kvapą ir net jo išvaizdą, todėl skrandžio dezinfekcija turi būti atliekama nuolat.

Po nuosmukio skausmo sindromas Jie palaipsniui pradeda įvesti maistą, pradedant tyrine koše su vandeniu, silpna arbata ir krekeriais. Po 7 dienų leidžiama dėti virtas daržoves, garuose troškintus kotletus ir virtą žuvį. Būtina visiškai pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie sukelia padidėjusi sekrecija kasos fermentai: žalios daržovės, sultys, kava, šokoladas, aštrus ir keptas maistas, marinatai. Dietos reikia laikytis 6 mėnesius.

Gydymas vaistais atliekamas siekiant sumažinti skausmą, mažinti kasos fermentų gamybą, sumažinti į kraują patenkančių fermentų toksiškumą.

Skausmo sindromams malšinti naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: analginas, baralginas, tramalas, papaverinas, no-spa. Esant stipriam skausmui, galima vartoti narkotinius analgetikus - promedolį, tačiau jokiu būdu negalima vartoti morfijaus, nes jis sukelia sfinkterio spazmą kasos ir tulžies pūslės šalinimo latakų santakoje, o tai trukdo nutekėti. kasos fermentus ir padidina skausmo sindromą.

Siekiant sumažinti kasos fermentų gamybą, naudojamas famotidinas ir okreotidas.

Siekiant sumažinti toksinį kasos fermentų poveikį, detoksikacinė terapija atliekama su gliukozės-druskos tirpalais lašintuvų pavidalu.

Visi aukščiau išvardyti vaistai yra leidžiami į veną, į raumenis arba po oda. Gerti vaistus per burną galima tik skausmui nurimus (po 5-7 dienų).

Pradėjus dėti maistą į vaiko racioną, būtina papildomai vartoti fermentų preparatų (Pancreatin, Mezim-Forte, Creon), nes šiuo metu vaikas vis dar gauna vaistus, mažinančius kasos fermentų gamybą, ir vis dar. būtinas maistui virškinti. Reikia gerti po 1 tabletę valgio metu arba iš karto po valgio 3 kartus per dieną.

Kartais pankreatitas gali komplikuotis pūlingu uždegimu, cistų, abscesų, flegmonų susidarymu. Tokiu atveju būtinas susitikimas antibakterinis gydymas ir chirurgo konsultacija sprendžiant chirurginio gydymo klausimą.

Lėtinis pankreatitas vaikams

Kai uždegimo procesas kasoje užsitęsia ilgiau nei 6 mėnesius, diagnozuojamas lėtinis pankreatitas.

Lėtinio pankreatito išsivystymą skatina: paveldimumas (buvimas lėtinės ligos vaiko tėvų virškinimo sistema), dietos nesilaikymas gydymo metu ir atsigavimo laikotarpis, netinkamas ir nesavalaikis gydymas, alerginės ligos vaikas, medžiagų apykaitos sutrikimai, Susijęs endokrininės ligos(cukrinis diabetas, hipotirozė), tulžies latakų akmenligė.

Lėtiniam pankreatitui būdingi kintantys remisijos ir ligos paūmėjimo laikotarpiai.
Simptomai ligos paūmėjimo metu nesiskiria nuo ūminio pankreatito, kuris buvo aprašytas anksčiau. Paūmėjimus sukelia mitybos klaidos (riebaus, kepto maisto, marinatų, rūkytos mėsos vartojimas, aštrus maistas). At lėtinis pankreatitas Be skausmo, pirmiausia atsiranda žarnyno disfunkcija. Vaikams dėl sumažėjusio kasos fermentų pasiūlos pastebimos gausios riebios išmatos, kurios turi riebų blizgesį ir prastai nuplaunamos nuo tualeto sienelių.

Diagnozė nustatoma remiantis tais pačiais metodais, kaip ir ūminio pankreatito atveju. Paūmėjimų gydymas atliekamas ligoninėje.

Remisijos laikotarpiu būtina tęsti gydymą fermentiniai preparatai pertraukiamas kursas. Kasos fermentų panaikinimas atliekamas tik kontroliuojant koprogramą, kad būtų išvengta kasos fermentų nepakankamumo.

Remisijos laikotarpiu labai svarbu griežtai laikytis dietos visą gyvenimą, nes mitybos klaidos gali išprovokuoti naują lėtinio pankreatito paūmėjimą.

Pediatras Litašovas M.V.

Uždegiminiai procesai ir užkrečiamos ligos nepraeiti be pėdsakų. Po jų vaikai gali staiga išsivystyti reaktyvusis pankreatitas. Ši būklė pažeidžia vieną virškinimo sistemos organą – kasą.

Reaktyviojo pankreatito išsivystymą vaikams rodo skausmingi pojūčiai skrandyje. Tačiau šis simptomas pasireiškia ne tik sergant kasos uždegimu, bet ir su kitomis ligomis. Jei vaikas skundžiasi skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite kūdikio gydyti patys, nes negalėsite nustatyti teisingos diagnozės.

Daugiau apie reaktyvųjį pankreatitą

Esant tokiai būklei, vaikui sutrinka kasos veikla. Jį dengia uždegiminis procesas. Fermentai, kurie gaminami liaukoje, nepatenka į dvylikapirštę žarną ir nedalyvauja virškinimo procesas, jie lieka organuose. Veikiant fermentams, kasa pradeda žlugti.

Reaktyvaus pankreatito priežastys gali būti dažnos vaikystės infekcijos . Gana dažnai kasa užsidega dėl ARVI. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl įgimtos patologijos. Virškinimo sistemos organai ir net pati kasa gali turėti nenormalią struktūrą. Kai kurios patologijos sutrikdo fermentų išsiskyrimą, todėl atsiranda uždegimas.

Reaktyvusis pankreatitas vaikui kartais atsiranda dėl vartojimo stiprūs antibiotikai, pilvo traumos . Atlieka didžiulį vaidmenį mityba . Beveik visi vaikai mėgsta greitą maistą, traškučius, gazuotą vandenį, kramtomąją gumą. Šie produktai turi neigiamą poveikį sveikatai. Prie liaukos uždegimo priežasčių taip pat gali būti priskirtas netolygus virškinimo sistemos darbas (per ilgas tarpas tarp pusryčių, pietų ir vakarienės), apsinuodijimas.

Reaktyvaus pankreatito požymiai

Prieš kalbant apie liaukos uždegimo simptomus, verta paminėti, kad vaikams jie yra ne tokie ryškūs. Kai kurių ženklų gali iš viso nebūti. Suaugusiems vaikams simptomai yra aiškiai išreikšti.

Reaktyvaus pankreatito buvimą gali rodyti:

• dažnas vėmimas, po kurio nėra palengvėjimo;
• geltona odos spalva;
• tamsios spalvos šlapimas;
• per šviesios išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• verksmas ir rėkimas, apetito praradimas naujagimiams ir kūdikiams.

Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus skausmas, kuris atsiranda staiga ir yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Maži vaikai negali parodyti, kur gavo diskomfortas, nes jaučia skausmą aplink bambą arba visame pilve.

Pirmieji tėvų ir gydytojų veiksmai

Jei vaikui atsiranda reaktyvaus pankreatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant kūdikiui turėtų būti suteiktas visiškas poilsis. Atvykęs specialistas apžiūrės pacientą, išklausys jo nusiskundimus arba paprašys tėvelių pasikalbėti apie mažojo paciento būklę. Taip pat atliekami šie tyrimai:

• bendras kraujo tyrimas, siekiant patvirtinti uždegiminio proceso buvimą;
• biocheminis kraujo tyrimas kasos fermentų kiekiui nustatyti;
• Ultragarsas (ultragarsas) arba CT ( KT skenavimas) pilvo ertmėje esantys organai, skirti aptikti suspaustas kasos vietas, pakeistas jungiamuoju audiniu;
• laparoskopija, siekiant išsiaiškinti ligos formą ir tipą.

vaikas viduje sunkios būklės diagnozavus pankreatitą, jie turi būti hospitalizuoti. Gydymas atliekamas konservatyviai. Chirurginės intervencijos nereikia. Pagrindiniai reaktyviojo pankreatito gydymo principai – pašalinti ligos priežastis ir vartoti vaistus, padedančius atsikratyti esamų simptomų: skausmo, vėmimo ir kt.

Jaunam pacientui gydytojas paskirs vaistus:

• Pirenzepino ar kitų vaistų su panašus veiksmas(vaistai, mažinantys gaminamų skrandžio sulčių kiekį ir slopinantys kasos veiklą);
• Festal, Pancreatin – skausmą mažinantys ir virškinimą gerinantys vaistai;
• No-spa, Platifillin (antispazminiai vaistai, kurie pašalina skausmą ir pagerina kasos sulčių nutekėjimą);
• gliukozės tirpalas (papildyti organizmą lengvai virškinamomis maistinėmis medžiagomis).

Dažnai specialistas skiria kitus vaistus. Vaistų, skirtų reaktyviajam pankreatitui gydyti vaikams, pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos.

Dieta nuo kasos uždegimo

Jei vaikas susirgo liga, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į savo mitybą. Kūdikis turės laikytis dietos. Štai pagrindinės reaktyviojo pankreatito mitybos taisyklės:

1. Funkcinio poilsio suteikimas kasai. Visų pirma, dirginančios medžiagos turi būti pašalintos iš vaiko dietos. Maistas, kuris buvo virtas arba virtas garuose, turi būti patiekiamas sutrintas ir šiltas. Net ir remisijos metu mažiems vaikams (iki 3 metų) maistą reikia sumalti, nes tokiame amžiuje jie prastai jį kramto.
2. Energijos taupymas ir maistinė vertė dieta. Diagnozuodami vaikui reaktyvųjį pankreatitą, tėvai neturėtų duoti vaikui tik tų maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų. Dieta taip pat turėtų apimti kitus maisto produktus, kurių sudėtyje yra reikalinga suma angliavandenių ir riebalų. Jums tiesiog reikia naudoti tinkamiausius produktus kaip šių komponentų šaltinius.
3. Daliniai valgiai. Sergant reaktyviuoju pankreatitu, maistą reikia valgyti ne pagal įprastą režimą (pusryčiai, pietūs ir vakarienė), o mažomis porcijomis bent 5-6 kartus per dieną. Intervalas tarp valgymų neturi viršyti 4 valandų.

Mitybos ypatumai sergant reaktyviuoju pankreatitu

Reaktyvaus pankreatito paūmėjimų vaikams galima išvengti, jei net remisijos metu į racioną neįtraukiami draudžiami maisto produktai. Bet kokie eksperimentai su maistu gali sukelti naują priepuolį ir būtinybę laikytis griežtos dietos.

Reaktyvaus pankreatito prevencija

Jei vaikui anksčiau buvo diagnozuotas kasos uždegimas, tai ateityje gali vėl paūmėti. Prevencija padeda išvengti išpuolių. Tėvams:

• Būtinai turėtumėte stebėti, kokį maistą valgo jūsų kūdikis;
• Reikia atsiminti, kad vaikų ugdymo įstaigose (darželiuose, mokyklose) maistas yra dietinis, tačiau jis neatitinka dietos, kurios reikia laikytis sergant reaktyviuoju pankreatitu;
• būtina tai užtikrinti medicininė kortelė ugdymo įstaigai buvo nurodyta vaiko diagnozė ir specialios mitybos poreikis;
• jei įeina švietimo įstaiga Sveikatos darbuotojo nėra, galima pasikalbėti su mokytoju ar mokytoju ir pateikti jam maisto produktų, kurių kūdikis neturėtų valgyti, sąrašą.

Tėvai ne visada gali apsisaugoti nuo situacijų, kurios išprovokuoja reaktyvųjį pankreatitą vaikui. Ateityje mažylis dalyvaus draugų gimtadieniuose ir įvairiose šventėse. Štai kodėl būtina paaiškinti vaikui ligos sunkumą ir įteigti jam būtinybę laikytis dietos.

Visi vaikai turi smaližius. Tačiau taikomi būtent pyragai ir pyragaičiai braukite ant kasos, nes juose yra ir riebalų, ir cukraus. Viena iš prevencinių priemonių yra sumažinti saldumynų vartojimą iki minimumo . Medus gali būti puikus pyrago ir pyrago pakaitalas, tačiau čia nereikėtų persistengti. Vaikui užtenka 2 v.š. l. Šis produktas. Dar vienas dalykas svarbi taisyklė– nepersivalgyti. Vaikas turėtų pakilti nuo stalo jausdamas nedidelį alkį.

Ne mažiau svarbu prevencinė priemonė – laiku pašalinti infekcijas , uždegiminių procesų ir ligų gydymas virškinimo trakto. Būtent todėl įvairių negalavimų Vaikams išsivysto reaktyvusis pankreatitas. Tik ačiū laiku gydyti ligų, galima išvengti kasos savęs sunaikinimo. Tuo pačiu metu reikia atsiminti, kad jūs negalite savarankiškai skirti vaikui jokių vaistų.

Apibendrinant, verta paminėti, kad reaktyvusis pankreatitas vaikams yra gana pavojinga būklė. Kai atsiranda pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Jei šio reikalavimo nepaisoma, kasa palaipsniui bus sunaikinta veikiant jos fermentams. Destruktyvūs pokyčiaišiame kūne yra labai rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, laiku nepasikonsultavus su gydytoju, vaikas ateityje gali susirgti cukriniu diabetu, todėl gali prireikti chirurginė intervencija tam, kad būtų pašalinta dalis organo. Būkite dėmesingi savo vaikui.

Mokomasis vaizdo įrašas apie tinkamą mitybą vaikams ir tėvams

Man patinka!