Болка от стомашна язва - какво да правя. Причини и механизъм на болка

Стомашна язва (или дванадесетопръстника) е заболяване, за което нито възрастта на пациента, нито нивото на доходите му са от значение. Това хронични болести, характеризиращ се с периоди на обостряне и ремисия, по време на които язвите могат временно да зараснат и след това да се отворят отново.

Причини за заболяването

Причините за заболяването най-често са психосоматични. Посещението на пациент при гастроентеролог показва, че пациентът не е обърнал необходимото внимание на диетата си. Яденето на пушени, пикантни и пържени храниЯдейки суха храна, в движение, набързо, ние сами създаваме почвата за появата на това опасно заболяване.

Почва - в буквалния смисъл на думата: промяната от здрава чревна микрофлора в патогенна създава всички условия за размножаване на бактерията Helicobacter pylori, която е причинителят, в червата на човека.

Необходимостта от навременен преглед

Ако се консултирате с лекар навреме, можете да предотвратите развитието на язва. Преживяване дискомфортв стомаха, периодични и чести киселини, трябва да посетите гастроентеролог възможно най-скоро. Навременна диагнозаще улесни задачата за белези на язвени лезии на чревната и стомашната лигавица, унищожаване на вредни бактерии и възстановяване на микрофлората.

Болкови синдроми при пептична язва

При язва на стомаха или дванадесетопръстника болката се усеща най-често в центъра на корема, но може да се появи в левия и десния хипохондриум, както и в горната част на корема. Понякога болката може да се излъчва към гърба. Най-често болката е сезонна и е свързана с приема на храна (храната временно облекчава болката). Млечните продукти също временно облекчават болката. антиациди, повръщам. Но всичко това премахва не причините за язвата, а последствията и не може да се счита за напредък в лечението на болестта.

Местоположението на язвата има значение. При язва на стомаха се появява така наречената „ранна болка“ - появява се 45-60 минути след хранене, продължава около два часа, след което постепенно отшумява. Когато е засегнат дванадесетопръстника, има „късна болка“, която започва няколко часа след хранене, и „нощна болка“, която принуждава пациента да се събужда посред нощ и да приема храна или млечни напитки. При всички видове язви има „гладни болки“, които изчезват, след като пациентът яде.

В допълнение към самата болка, която понякога е болезнена, понякога остър характер, симптомите на язва може да включват гадене, повръщане, киселини и усещане за тежест в стомаха и усещане за „подуване“ и пълнота. Апетитът е предимно нормален - с изключение на пиковите фази на обостряне, когато преобладава гаденето и може да продължи до няколко дни.

Безсимптомни язви

Напоследък гастроентеролозите забелязват увеличаване на случаите на асимптоматични или слабосимптомни (т.нар. „тихи“) язви. Такива разновидности най-често се наблюдават при хора, които са или в напреднала възраст, или страдат, или злоупотребяват с алкохолни напитки, или използват нестероидни противовъзпалителни средства.

При такива хора язвената болест може да персистира дълго време. скрита формаи да се диагностицира само когато се развият усложнения.

Усложнения на пептична язва

При перфорация (перфорация) на язвата на мястото на нейната локализация се разкъсват всички слоеве в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Съдържание стомашно-чревния трактпрониква директно в коремна кухина. Перфорацията причинява остра „кинжална“ болка, усещане за вряща вода, разлята вътре и засилване на болката в горни секциикорема. Болката се засилва при рязко завъртане на тялото, кашляне и дишане, непрестанна е и обхваща целия корем. В този случай се развива възпаление на перитонеума - перитонит, което представлява пряка заплаха за живота на пациента. Перфорацията на язвата изисква бърза хоспитализация.

Кървене при пептична язвамогат да бъдат скрити или масивни по природа. При масивна кръвозагуба се появява тъмночервено повръщане, изпражненията стават черни и имат катранена структура. Появяват се симптоми на голяма кръвозагуба - слабост, шум в ушите, петна пред очите, студена поти бледност. В този случай пациентът трябва спешно да бъде приет в болница за комплексно лечение. В някои случаи се налага операция. Латентното хронично кървене се характеризира със загуба на малки обеми кръв, което постепенно води до анемия. За такива пациенти се провежда лекарствена терапия.

Пациентите с диагноза пептична язва трябва редовно да се наблюдават от лекуващия лекар, за да се изключи рискът от развитие на онкологични заболяваниястомаха. Ранна диагностикана такива заболявания ще позволи да се предпише по-ефективно лечение.

Според медицински наблюдения 1/10 възрастни страдат от язва на стомаха. Заболяването е на второ място по честота след коронарна болестсърца. Боледуват най-често мъже под петдесетгодишна възраст.

Болката, дължаща се на стомашна язва, се счита за важен диагностичен признак. Статистиката обаче предупреждава, че от 25 до 28% от случаите са нетипични. В този случай болката напълно липсва или прилича на други заболявания. Патологията се открива случайно.

Ако курсът е благоприятен, тогава след екзацербации (3-8 седмици) настъпва дългосрочна ремисия, до няколко години. През този период пациентите трябва да следват препоръките за хранене и редовно да провеждат курсове превантивно лечение. При неприятности - очаквано тежки усложненияс разкъсване на стомашната стена (перфорация) и развитие на перитонит, перфорация в съседни органи и ракова дегенерация.

Какви критерии характеризират болката при язва?

Болковият синдром се счита за най-типичната проява на стомашна язва и. Симптомът се причинява от директна корозия не само на лигавицата вътрешна обвивка, както при възпаление на стомаха, но и субмукозния, мускулен слой, където има доста рецептори за болка.

Гастритът се счита за предшественик на язва. Игнориране своевременно лечениевлошава състоянието на органа и храносмилането като цяло. За да се характеризира напълно коя болка е най-характерна за стомашна язва, трябва да се спрете по-подробно на описанието на симптома.

Локализация

75% от пациентите имат коремна болка в епигастралната зона и горната част. В зависимост от конкретната локализация на язвата в стомаха, областта максимална болкапромени:

• ако лезията засяга сърдечната и субкардиалната област - под мечовидния процес на гръдната кост;
• в областта на тялото - лявата странаепигастриум;
• в пилора и дванадесетопръстника - вдясно в епигастриума.

Интензивност

В половината от случаите пациентите смятат болката за поносима, в 1/3 от случаите тя е силна. По-силно изразени в в млада възрасти за усложнения. Отстраним - чрез прием на алкалин минерална вода, лекарства, които потискат секрецията на стомашен сок (Omez, Famotidine), антиациди (Gastal, Almagel).

Болката се засилва - от пикантни и пържени храни, физическа активност, с дълга пауза между храненията, след прием на алкохол

С какво са свързани?

Има ясна връзка - с приема на храна, с времето на годината (обостряния през пролетта и есента). В зависимост от храната е обичайно да се разделя болката:

• Ранни - започват половин до един час след хранене, нарастват постепенно, продължават до два часа, намаляват, след което изчезват, когато хранителният болус премине в червата. По-характерно за локализиране на лезията в тялото на стомаха. Ако улцеративният процес засяга сърдечните, субкардиалните и фундалните части, той се появява веднага след поглъщане на храна.
• Късните притесняват пациентите един и половина до два часа след хранене, за разлика от „ранните“, те се засилват, когато съдържанието преминава в дванадесетопръстника. Характерно за язви, разположени в пилорната област и луковицата на дванадесетопръстника.
• За през нощта или "гладен"- възникват два до четири часа след вечеря и се облекчават при хранене. Характерно за локализация в дванадесетопръстника, пилорния отдел на стомаха.

Различни комбинации и множественост на улцерациите се изразяват едновременно в ранна и късна болка.

При 75% от пациентите причината се счита за инфекция с Helicobacter, така че пептичната язва може да се отдаде на инфекциозни заболяваниясъс собствени пътища на заразяване и предаване

Други знаци

С изключение синдром на болка, сред признаците на пептична язва, диспептичният синдром е от голямо значение. Симптомите са по-болезнени за пациентите, те „заглушават” и засилват болката. Те включват:

• киселини - тревожи до 80% от пациентите, появява се един и половина до три часа след хранене, е постоянен, причинен от рефлукс на киселинно съдържание в долната част на хранопровода;
• оригване - присъства при половината от пациентите;
• гадене, повръщане - по-често на височина болкова атака, облекчават състоянието, така че пациентите се научават сами да предизвикват повръщане.

По време на обостряне при половината от пациентите се наблюдават ненормални движения на червата под формата на запек. Промените в апетита не са много изразени, намаляването на изядената храна е свързано със страх от болка. Усещане за пълнота или подуване в стомаха.

Болката зависи ли от местоположението на язвата?

Естеството на болката зависи от местоположението и размера на увреждането на стомашната тъкан.

Язви на субкардиалната и сърдечната област

Поставя се непосредствено под езофагеалния сфинктер или на не повече от 5–6 cm към стомаха. Особености:

• "ранна" болка се усеща от пациенти високо в епигастриума, в областта на мечовидния процес;
• характеризиращ се с често облъчване в областта на сърцето, винаги изискват диференциална диагнозас ангина (трябва да запомните, че пристъпите на стенокардия са свързани с физическа дейност, изчезват с почивка, болката се облекчава от коронарно-разширяващи таблетки нитроглицерин, а „язвена“ болка следва приема на храна);
• слабо изразена интензивност;
• често допринасят за прояви на гастроезофагеален рефлукс с оригване, киселини, повръщане, тъй като се развива недостатъчност на сърдечния сфинктер;
• може да се комбинира с рефлуксен езофагит, хиатална херния диафрагмен отвор;
• Рядко възниква перфорация, типично е кървенето.

Появата на "утайка от кафе" в повърнатото показва началото на кървене

Язви по малката кривина

Те съставляват най-голям дял като брой. Особености:

• често в напреднала възраст;
• усеща се болка в епигастриума отляво;
• се класифицират като „закъснели“, по-рядко „гладни“;
• по-често имат болезнен характер с ниска интензивност, но по време на обостряне те са много изразени;
• придружено от киселини, гадене, повръщане е рядко;
• изследването на стомашната секреция в повечето случаи показва нормално ниво;
• кървене се появява при 14% от пациентите, перфорацията е рядка;
• до 10% от случаите се трансформират в раков тумор, това се отнася за язви, разположени в областта на завоя, болката става постоянна.

Язви по голяма кривина

Характеристики: рядко се открива въз основа на естеството на болката и симптомите типични проявиНе. Важно е, че половината от случаите протичат с дегенерация в злокачествен тумор, следователно локализацията се счита за потенциално опасна и изисква засилено наблюдение (многократни биопсии на ръбовете и дъното).

Увреждане на антрума

Язвите се наричат ​​още „препилорични“ и се срещат при 10–16% от пациентите. Клинични характеристики: наблюдава се главно в млада възраст, характерът на болката се класифицира като късен „гладен“ или „нощен“, локализиран в епигастралната зона.

Подобен на хода на язва на дванадесетопръстника. Често придружени от киселини. Те се отличават с "кисело" повръщане, тъй като нивото на киселинност е повишено. Те се нуждаят от диференциална диагноза с рак на стомаха, това е най-честата локализация на рака. До 20% от случаите в клинично протичанеобадете се .

Язви в областта на пилора

Локализацията представлява 8% от случаите. Те се характеризират с персистиращ ход на заболяването, синдром на силна болка и пароксизмална болка, която продължава 30-40 минути. В 30% от случаите болката е късна, "гладна", но може, най-общо казано, да не зависи от приема на храна.

Всички пациенти имат усещане за пълнота и раздуване на стомаха. Усложнения под формата на цикатрициални промени и образуване на стеноза на пилора. Придружен от "кисело" повръщане и постоянни киселини. Пациентите съобщават за прекомерно, внезапно слюноотделяне.

Други усложнения включват: често кървенепоради местоположението на голям брой съдове в областта, перфорация в коремната кухина, проникване в панкреаса, трансформация в раков тумор се наблюдава при 8% от пациентите.

Как да различим язвата на стомаха и дванадесетопръстника по болка?

Симптомите на дуоденалната язва са важни за диференциалната диагноза на стомашното увреждане. Ако луковицата на предната стена е засегната, тогава болката притеснява пациентите правилната странаепигастрия, са „късни“, започват през нощта или сутринта и рядко са придружени от повръщане.

Ако язвата е локализирана върху задна стена, по-често се развива спазъм на сфинктера на Оди, образува се дискинезия на жлъчния мехур с чувство на тежест, тъпа болкав десния хипохондриум, разпространявайки се към гърба

Екстра-луковичното местоположение (постбулбарни язви) е по-близо до прехода към йеюнум. Съставете до 7% от общ бройгастродуоденални язви. Те се характеризират с:

• Повече ▼ късно развитие;
• интензивна болка, локализирана в десния хипохондриум, ирадиираща под лопатката, в гърба, атаки, подобни на холелитиаза и уролитиаза;
• усложнения под формата на възпаление на околните тъкани (перивисцерит), стесняване на луковицата, обструктивна жълтеница, когато се компресира от белег и инфилтрат на жлъчния канал.

Язва в дванадесетопръстника се различава повече доброкачествен курс, не се превръща в рак. Когато има усложнение, няма кървене, причинява проникване в хепатодуоденалния лигамент или панкреаса. Стимулира развитието на панкреатит.

Как се проявяват комбинираните и множествените язви?

Комбинираните язви са едновременното откриване на язви в стомаха и дванадесетопръстника (откриват се в 5–10% от случаите), а множествените са неединични язви в един орган. Смята се, че най-напред се засяга дванадесетопръстника. Клинични признациизразяват типични симптоми.

Когато се появи стомашна язва, състоянието на пациента се влошава значително:

• синдромът на болката става почти постоянен, „късните“ болки се допълват от „ранни“;
• разпространението става както надясно, така и наляво;
• киселини и повръщане стават постоянни;
• притеснения за усещането за пълен стомах;
• възникват усложнения като цикатрициална стеноза на пилора, перфорация, кървене.

При 30-40% от пациентите добавянето на стомашна язва се открива само чрез фиброгастроскопия и нищо не се променя клинично.

Многократните язви често рецидивират и се усложняват, болката е постоянна и е трудно да се изберат аналгетици за лечение

Нека да разберем как боли стомашната язва в зависимост от нейния размер, използвайки примера за признаци на гигантски язви. Те включват идентифицирани дефекти в стомашната стена с диаметър 20-30 mm. По-често се локализират по малката кривина, по-рядко - в субкардиалната зона и по голямата кривина.

Синдромът на болката е интензивен, признакът на периодичност и зависимост от приема на храна изчезва. Те стават постоянни, така че трябва да се разграничават от тях раков тумор. Пациентите бързо губят тегло.

В клиничното протичане се наблюдава кървене, перфорация в панкреаса и дегенерация в злокачествено заболяване.

Синдром при възрастни и млади хора

Пептичната язва в напреднала възраст може да се появи за първи път след 60 години или да продължи курса си от младостта. В този случай се наблюдава намаляване на интензивността на болката на фона на увеличаване на размера и дълбочината на улцерозния процес, склонност към кървене, хода на заболяването заедно с развитите усложнения (белег, стесняване на пилора, сраствания ), трансформация в рак.

IN юношеството болезнени проявиможе да се маскира и заболяването има нетипичен ход. Усложненията са редки. Пациентите са по-загрижени за склонността към вегетативно-съдова дистония, изпотяване, раздразнителност. Прегледът на юношите от комисията на военната служба за регистрация и вписване дава възможност за идентифициране и хоспитализация на млади мъже в специализирано отделение.

Следните случаи се считат за нетипични:

• „тихи“ язви, идентифицирани само с профилактичен преглед;
• болка от апендикулярен тип в дясната илиачна област;
• Преобладаваща локализация в хипохондриума вдясно, в областта на сърцето, в долната част на гърба.

Тези форми на заболяването се появяват първо като усложнения, които възникват след язва: неясно кървене, перфорация, откриване на стеноза на пилора.

Лечение

Лечението на пептична язва е комбинирано и е насочено към противодействие на механизмите на образуване на язва, възстановяване на стомашната лигавица и борба с усложненията. Облекчаването на болката при стомашни язви е необходимо условие за ефективна терапия. За тази цел се използват специални лекарства. Но препоръките започват със строги диетични изисквания.

Необходимо е да се изключат от менюто мазни и пържени храни, люти сосове, кисели плодовеи кисели краставички, пушени меса, варива, шоколад и кафе

По време на обостряне се използват само течни каши с вода, нискомаслени бульони с бели бисквити, можете да пиете отвара от шипка. Храненето се извършва на малки порции 5-6 пъти на ден. За да разберете кои болкоуспокояващи могат да се използват ефективно в конкретен случай, се изследва стомашната киселинност на пациента и наличието на Helicobacter в съдържанието.

Комбинираната терапия включва:

• антиациди, които свързват киселина (Almagel, Maalox), към Almagel A се добавя анестетик локално действие- анестезин;
• бисмутови препарати (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) се използват в борбата срещу Helicobacter;
• антихолинергици (гастроцептин, атропин, платифилин) - облекчават импулсите от засегнатата област, помагат при болка.

Дозировката се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и хода на заболяването. Ако изследването не показва признаци на дегенерация и кървене, тогава за ефективно облекчаване на болката се предписва физиотерапия (галванизация, магнитотерапия, кални приложения). При добра поносимост и „нощни” болки може да пиете топло мляко или отвара от лайка.

Пчелните продукти се използват широко в официалните и народна медициназа облекчаване на болка от пептична язва

Какви народни средства имат аналгетичен ефект?

Тъй като острата болка е признак на обостряне, през този период лекарите не препоръчват приемане народни средства. Не можете да се опитвате да се лекувате сами, предписаните лекарства и билкови отвари могат да си взаимодействат и да влошат ефекта.

По време на ремисия, заедно с диета, прополисовата тинктура се използва за подпомагане на заздравяването на язва, масло от морски зърнастец, отвара от лекарствена колекция(полски хвощ, цветя от лайка и невен, листенца от роза, сушена трева, пелин, шипка, семена от копър). Запарете билките в термос за една нощ или оставете на водна баня за 15 минути. Трябва да пиете отварата топла.

Синдромът на интензивна болка на фона на пептична язва показва проблеми и изисква избор на оптимален лекарства. Нарушаването на режима и диетата отрича всички най-добри намерения на лекарите и близките. Следователно от пациентите се изисква да вземат решение със силна воля и да се отнасят сериозно към здравето си.

В повечето случаи язвата се появява в резултат на травма на стомаха или увреждането му под въздействието на различни фактори. Заболяването е хронично и може да протича с обостряния, които се характеризират с изразени болков симптом. След правилно лечение раната започва постепенно да се затваря, което води до премахване на болката и други симптоми. Сред основните причини за заболяването са влиянието на фактори като прекомерна употреба на тютюн, неправилно хранене, гастрит и излагане на стрес. Основна роля за образуването на язва играе и наследствеността. Болката, която възниква при язва на стомаха, се увеличава в рамките на 30-60 минути, след което започва да намалява. Също така болката се появява 1,5-2 часа след хранене. Гладни болки и стомашни болкипрез нощта.

Облекчаване на болката

Частична неутрализация на болката може да настъпи след изпиване на чаша топло мляко. Антиацидите (например Almagel или Maalox) могат бързо да облекчат болката.

При лечение на язва целта е да се намали количеството на солна киселинав стомашния сок, който ще има положително въздействиевърху състоянието и ще помогне за намаляване на интензивността на синдрома. Сред лекарствата, които също могат да облекчат болката, са инхибитори (пантопразол, омепразол), H2 блокери (ранитидин). Също така, ако се появят неприятни усещания, трябва да вземете лекарства, които ще предпазят стомашната лигавица (например "De-nol" или "Venter").

За да предотвратите нов болезнен епизод, трябва да следвате диетата, създадена от Вашия лекар. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. При обостряне на язвата е забранено да се пие алкохол, черен хляб, мазни храни, кисели краставички, различни бульони, пушени меса, силен чай, консерви и сода. Тези продукти дразнят стомашната лигавица, което може да доведе до болка.

За облекчаване на симптомите на болката не трябва да използвате лекарства като аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. Лекарствата могат да причинят сериозна болка, като по този начин не само отслабват, но и увеличават болката. Парацетамолът може да има неутрален ефект върху естеството на болката, която трябва да се приема, ако е необходимо за лечение на други заболявания. Трябва също така да се консултирате с лекар за съвет относно лечението на язвата и възможността за облекчаване на други симптоми на заболяването.

Язвената болест е хронично заболяване, развиващи се поради разрушаване на лигавиците на стомаха или червата. В този случай подлежащите слоеве на стената на органа са изложени и се образува язва, която е придружена от остра, гризеща, постоянна или пареща болка. Появява се половин час след хранене. Често се появяват гадене или повръщане, а понякога и киселини. Основната опасност от язва е нейната възможна перфорация. За да се облекчи болката от язва, е необходимо да се удължи стадият на ремисия и да се предотврати обостряне.

Ще имаш нужда

• - прополис;
• - медицински спирт 70%;
• - масло от морски зърнастец;
• - алое;
• - червено вино;
• - пчелен мед

Инструкции

За да се предотврати влошаването на язвата, първо е необходимо да се установи правилен режим. Храната, която ядете, трябва да е течна или каша, не много гореща и особено не студена. Храненето е частично - 5-6 пъти на малки порции. Пържени, пикантни, кисели, пушени, мазни, алкохолни храни - изключете. В периода на обостряне зеленчуците, плодовете, високо съдържаниефибри.

Прополисовите тинктури с. имат високоефективен ефект при язвени болки. Пригответе прополисова тинктура, като вземете 10 грама натрошен прополис и го напълните със 70% медицински алкохол. След като престоят 3 седмици на тъмно място, филтрирайте, изсипете в тъмен стъклен съд и съхранявайте в хладилник. Приемайте по една супена лъжица прополис, разтворен в 200 мл топла вода, 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на прием е 20 дни. След 45-50 минути след хранене, вземете една чаена лъжичка масло от морски зърнастец три пъти на ден. Курсът на прием е 3 седмици.

Отличен анестетик и ефект на заздравяване на ранипритежава върху листата на алое. Вземат се 500 грама 3-5 годишни листа от алое, които не са поливани 2 седмици преди нарязване и се поставят на тъмно, хладно и проветриво място за 5-7 дни за ферментация. След това прекарайте през месомелачка и, като поставите смляната маса в тенджера, добавете 500 грама мед. След смесване поставете върху водна баня, загрята до 50-60 градуса по Целзий, за 30 минути. След това отстранете от водната баня и добавете 0,5 литра натурално червено вино. Поставете на тъмно място, като от време на време разклащате, за . Приема се по една чаена лъжичка три пъти на ден един час преди хранене по следната схема: първата седмица – чаена лъжичка, втората и третата седмица – супена лъжица.

Забележка

Пушенето, кофеинът и стресът значително намаляват ефективността на лечението на стомашни язви. При заплаха силно кървеневъзниква въпросът за хирургична интервенция.

Полезен съвет

За облекчаване на болката приемайте пресни сок от картофи, сок бяло зеле, сок от моркови, разтвор на мумио и др.

За много заболявания на органите храносмилателната система, като гастрит и стомашна язва, изискват специално меню. Необходимо е да се изключат от диетата ястия, които могат да повлияят негативно на стомашната лигавица, както и да стимулират производството на стомашен сок (за гастрит с повишена киселинност), или намалете производството му (при гастрит с ниска киселинност). Какви храни можете да ядете при язва и гастрит?

Какво можете да ядете при гастрит?

Ако има висока киселинност, може да яде първи ястия под формата на нискомаслени супи с пилешки, телешки или зеленчуков бульон. Те могат да бъдат ориз, нарязани зеленчуци или фиде. Добри са и крем супите.

Супи, приготвени с мазен, богат бульон, както и кисели първи ястия (солянки, разсолник, зелева супа от кисело зеле) трябва да бъдат премахнати от менюто.

Вторите ястия са най-добри под формата на котлети на пара, кюфтета, кюфтета, суфле от постно говеждо, телешко, пилешко, както и нискомаслена риба. Ориз, елда или овесена каша, паста. Но каша от перлен ечемик, просо, царевичен гристрябва да се консумират много рядко или напълно изключени от диетата.

Разрешените млечни продукти са мляко, нискомаслена сметана, кефир, заквасена сметана и извара. Сирена - само меки и несолени сортове. Мазнините включват рафинирани растителни масла (слънчогледово, маслиново). В малки количества разтопен и масло. Яйца под формата на омлет, на пара или рохко сварени. Хлябът е пшеничен, леко застоял.

Яденето на богати сладкиши, както и черен хляб, е строго неприемливо. Не трябва да ядете горещо или студена храна.

Повечето оптимална температурасъдове - от 40 до 50°C.

При ниска киселинност храната трябва да е достатъчно нежна за лигавицата и в същото време да стимулира производството на сок. Ето защо, в допълнение към всичко по-горе, можете да включите в диетата си задушено месо, риба, птици, богати супи, варени или зеленчукова яхния(с изключение на зеле и бобови растения). Можете дори понякога да ядете пържени храни, ако са приготвени без паниране или хрупкаво.

Какви храни са приемливи при стомашни язви?

Ако човек има язва на стомаха, може да консумира пшеничен хляб(сушени или леко престояли), млечни или зърнени пюрирани супи, котлети на пара, кюфтета, суфлета от постно месо, птици и риба. От зеленчуците се допускат картофи, цвекло, моркови, тиквички под формата на пудинги или пюрета на пара, а от млечни ястия - мляко, сметана, извара и заквасена сметана. Разрешени са ориз, грис и овесени ядки.

Като цяло диетата с повишена киселинност много прилича на диетата с повишена киселинност. Разбира се, трябва да се изключат мазни, пържени и пикантни храни.

Тази патология е хронична и се среща често при хората. Основната задача на човек в този случай е да забележи навреме симптомите на стомашна язва. Ако това не бъде направено, могат да започнат усложнения, които ще доведат до сериозни проблеми. Това заболяване се счита за много често сред стомашно-чревните патологии.

Общи симптоми на язва

Има очевидни и косвени признацистомашна язва. Навременната им диагностика може да предпази човек от продължителна терапия и екстремно лечение. неприятни последици. Например, диарията поради стомашна язва не е пряк симптом на заболяването. Това се дължи на навлизането на солна киселина в червата, но диарията може да бъде причинена от много други заболявания.

В повечето случаи патологията се развива на фона на други стомашно-чревни заболявания (гастрит, ерозия на стените), така че човек трябва да бъде много внимателен към сигналите, които тялото изпраща. Трябва да си запишете час, ако получите следните симптоми:

• намален апетит;
• повишено образуване на газ;
• повръщане, оригване, гадене;
• отслабване;
• тежест след хранене, усещане за пълнота;
• запек;
• стомашни болки;
• белезникаво покритие върху езика;
• повишено изпотяване.

Признаци на язви в субкардиалните и кардиалните части на стомаха

Хората винаги се оплакват от болки от стомашни язви, но има няколко вида на това заболяванекоито имат определени симптоми. Има няколко области, в които заболяването може да се развие. Например, има патология в сърдечната и субкардиалната област следните знаци:

1. Болката идва след хранене 20 минути. По правило се характеризира като слаб.
2. Област на болка - горна часткорем, до сърцето.
3. Придружен от неприятни усещания: повръщане и гадене.

Симптоми на стомашна язва с малка кривина

Това е друга възможност за локализиране на тази патология. Неприятно усложнение на този вид заболяване може да бъде перфорация, при която се образува открит пробив в коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и съседните органи. За да избегнете това, трябва да знаете какви симптоми са особено характерни за стомашна язва с малка кривина:

1. Локализацията на болката е отляво по средната линия на корема.
2. Проявите се появяват приблизително 1 час след хранене. Болката се усилва, ако има дълга пауза между храненията.
3. Пациентите отбелязват, че често болезнена болкавъзникват преди лягане или през нощта.
4. Когато възникнат усложнения, става по-трудно да се издържат на неприятни усещания.

Признаци на язва на голямата кривина на стомаха

Този вид заболяване се диагностицира по-често при мъже на възраст над 30 години. Повече от 50% от тези язви са злокачествени. Поради факта, че болката е лека, тя може да бъде разпозната, когато патологията вече е започнала да прогресира. Проявата на стомашна язва се характеризира с следните симптоми:

• слаба, неизразена болка в коремната област;
• намален апетит;
• гадене, повръщане;
• покритие върху езика;
• запек или диария;
• отслабване.

Антрум на стомаха

Друга част от органа, която може да бъде засегната от язва, е антрумът. Типично диагностициран този видпри млади хора. Ако заболяването се усложни, може да се появи кървене. Какви признаци на стомашна язва трябва да бъдат ясен сигнал за посещение на лекар:

1. Пикът на болката настъпва през нощта.
2. Има усещане за киселини, понякога човекът повръща.
3. Обикновено пациентите се оплакват от болка в дясната страна на корема. Засилва се при допир (менделски синдром).

Пилорен канал на стомаха

Според статистиката тази зона се атакува най-рядко от болестта. От всички заявки само 8% от случаите са диагностицирани с този вид патология. На късни етапизаболяване, настъпва перфорация и кървене в панкреаса. Как се проявява стомашната язва?

1. Характеризира се с дълготрайност (повече от половин час) тежки атакигладна болка (понякога през нощта).
2. Има прекомерно слюноотделяне, киселини и усещане за подуване на корема след хранене.
3. В някои случаи пациентът повръща киселинно съдържание и се чувства зле.

Перфорирана стомашна язва

Това опасно усложнениеможе да се предизвика от консумация на алкохол, силен емоционален стрес, физическа работа, лошо хранене(ефектът се засилва в периода на сезонно обостряне на заболяването). Има малка вероятност от перфорация след сондиране на стомаха. Учените са предоставили данни, според които по време на война или криза посещенията в болници поради язви се увеличават 3 пъти поради повишаване на психо-емоционалния натиск и влошаване на качеството на храненето.

Перфорация, при която се появява дефект в стената на стомаха или червата с изтичане на съдържание в перитонеума, по-често се диагностицира при възрастни хора. Младите хора са по-податливи на локализиране на перфорация в дванадесетопръстника. Стомашна язва, чиито симптоми се развиват в перфорация, има следните симптоми:

• силна остра болка;
• позиви за повръщане, гадене;
• замайване, студена пот, силна слабост, бледност;
• леко подобрение на състоянието при притискане на краката към стомаха;
• 5 часа след началото на атаката пациентът усеща фалшиво подобрение на състоянието си;
• може да започне перитонит, който характеризира повишена температурас язва на стомаха, подуване на корема, тахикардия.

Тези симптоми могат погрешно да се приемат за признаци на други заболявания. вътрешни органи, например възпаление на апендицит, бъбречна колика. Важно е човек да разпознае тези симптоми навреме и да не се колебае да се обади на линейка. Ако диагнозата се потвърди, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Тези прояви не трябва да се пренебрегват, тъй като с развитието на перитонит е възможна смърт. Перфорацията не може да се отвори внезапно, това усложнение винаги се предшества от фазата на развитие на стомашна язва, чиито симптоми са описани по-горе.

Диагностика на стомашни язви

Ако мислите, че сте развили стомашна язва, симптомите на която са обсъдени, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Лечение за ранни стадииБолестта преминава много по-леко и винаги има положителна прогноза. Децата не винаги могат да разпознаят кога заболяването започва да се появява, така че възрастните трябва да ги наблюдават внимателно. Често заболяването се развива по време на училищна възраст. Когато тийнейджър се оплаква, че го боли коремът, трябва да обърнете внимание на това.

След разговор и първичен преглед лекарят трябва да предпише необходимите изследвания, които ще потвърдят или отхвърлят язвената болест. Има няколко начина за идентифициране на стомашна язва. Те ще помогнат.

Болка, дължаща се на язва на стомаха и дванадесетопръстника статистически се срещат при 80% от всички пациентис това заболяване. При някои интензивността на болката е слаба, при други е умерена, а при някои пациенти е ужасяваща. Освен това язвата провокира не само болка в коремната област, но и главоболие.

Можете успешно да облекчите болката при язва на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на различни лекарстваили по в редки случаи, народни рецепти. Болкоуспокояващите са най-ефективните лекарства, но има редица съществени нюанси при приемането им.

За това и много други, пряко свързани с болката при язва на стомаха и дванадесетопръстника, ще говорим подробно и ясно в тази статия. Също така ще обсъдим дали язвата може да се появи без никакъв дискомфорт.

Болката, дължаща се на язва на стомаха и дванадесетопръстника, не винаги има ясна локализация. Така че, ако говорим за болка с язва на стомаха, тя често се локализира в така наречената епигастрална област, но има изключения.

По този начин често има случаи, когато болката се излъчва („дава“) към червата, Горни крайници, сърдечната област и дори в долната част на гърба. Това разнообразие от локализация на болката създава допълнителни трудности при поставянето на диагнозата.

Разбира се, язвата на дванадесетопръстника има точно същия проблем с ирадиацията на болката. Но в конкретния случай има един нюанс. По този начин болката при язва на дванадесетопръстника се появява само на празен стомах.

В медицината от сравнително дълго време дори съществува специален термин „гладни болки“, който описва класически симптомязва на дванадесетопръстника.

Още едно важен моменте естеството на болката. И така, при пептична язва на стомаха и, съответно, на дванадесетопръстника, болката, според съвременните медицински данни, може да бъде от следните видове:

1. Умерен характер. Пациентът чувства лек дискомфорт и изтръпване.
2. Основен характер. Пациентът чувства тъпа или натрапчива болка, която не му позволява да заспи.
3. Силен характер. Пациентът се чувства силна болка, пречат на съня и работата, затрудняват концентрацията и намаляват вниманието.
4. Непоносим характер (така наречената „болка от кама“). Пациентът е замаян, болката напълно затруднява движението, понякога е възможна загуба на съзнание.

Причини за болка поради язви

Болезнени усещания различна интензивности продължителността при пептични язви не е необичайно. Но защо изобщо се появяват?

Факт е, че лигавицата на стомашно-чревния тракт е богата на нервни окончания. Ако говорим с езика на медицината, то тя е колосално инервирана. Всяко, дори и най-малкото увреждане на стената на стомаха или дванадесетопръстника ще бъде придружено от неприятна и понякога мъчителна болка.

При пептичната язва има хроничен дефект в стената на лигавицата. Тоест, казано по-просто, незарастваща рана. Дори при ремисия на заболяването и белези на дефекта на лигавицата, повърхностният белег е толкова уязвим, че най-малката му травма води до разкъсване и болка.

Но не само механично нараняванеТази статия може да е причината за много мъчителна болка. В някои случаи е достатъчно агресивно химическо въздействие, а тук алкохолът и някои лекарства са особено опасни.

При наличие на бактериална инвазия се появява болка в отговор на въвеждането на микроорганизми в стената на лигавичния дефект. Бактериите буквално го разкъсват, излагайки нервните окончания и провокирайки атака. Особено опасна в това отношение е бактерията H. Pylori. Заслужава да се каже, че той е отговорен за развитието на пептична язва в 70-75% от всички случаи.

Облекчаване на болката от стомашна язва (видео)

Може ли язвата да съществува без болка?

Противно на общоприетото схващане, това заболяване може да изчезне напълно, без да причинява болезнени усещания. И ние говорим зане само за остра форма, но и за дългосрочни, хронични.

И тук основна роля играят вродените прагове на болка на пациента и регенеративните способности на тялото му. Освен това често има случаи, когато язвеният дефект е просто малък и белегът върху него се дължи на него малък размерима повишена граница на безопасност, казано чисто метафорично.

И, струва си да се признае, това е един от най-опасните курсове на пептична язва. Въпросът е, че при липса на изразена наблюдаема клинична картинаТова заболяване може да продължи години, без да кара пациента да мисли за посещение на лекар за диагностика и лечение.

В резултат на това може да се случи, че на фона на пълно благополучие настъпва внезапно или развитие на животозастрашаващи усложнения. Например повечето стомашно кървенепротича без предишни симптоми, което значително влошава цялостната прогноза на това критично състояние.

Следователно, по време на ремисия на заболяването, дори ако вече не се проявява, пациентът трябва да се подлага на рутинен диагностичен тест всяка година. Само по този начин може предварително да се определи прогресията на заболяването и да се започне своевременно така важната медикаментозна (или по-рядко хирургична) терапия.

Болкоуспокояващи при язва на стомаха или дванадесетопръстника

Болкоуспокояващите се предписват емпирично и изключително от лекар с най-голяма предпазливост. Особено важно е да се подходи балансирано и внимателно към избора на лекарства за облекчаване на болката.

Факт е, че много болкоуспокояващи са противопоказаниспециално за стомашно-чревни язви. Например познатите „Аналгин“ и „Кетанов“ са забранени при пептична язва.

В резултат на това на пациента се предписва да пие главно лекарства против спазми, които са особено ефективни, особено при тежки формизаболявания нямат.

Следните лекарства често се предписват за облекчаване на болката при пептична язва:

• No-shpa (в таблетки и инжекции);
• Spasmomen (само в таблетки);
• Бускопан (в таблетки и супозитории);
• Baralgin (в таблетки и инжекции);
• Папаверин (в таблетки, супозитории и инжекции).

Категорично Нестероидните противовъзпалителни средства са забранени. Въпреки високата си ефективност при облекчаване на болката, при пептична язва те много често причиняват кървене (включително масивно кървене). Не трябва да ги пиете както при остри, така и при хронични форми на заболяването.

Нека повторим, че изборът и употребата на лекарства за облекчаване на болката при заболявания на стомашно-чревния тракт се извършва само с помощта на гастроентеролог. Често причината е самопредписването на такива лекарства сериозни усложненияи дори смъртни случаи.

Как можете да облекчите болката от язва?

Когато се появи болка по време на пептична язвена болестстомаха и съответно дванадесетопръстника, първото нещо, което възниква при пациентите, е как да облекчат пристъпа на болка. И това, което е важно тук е адекватно и безопасен начиннамаляване на интензивността на болката, тъй като ако бъде избрано грешно лекарство, ситуацията може да се влоши.

Ако говорим за лекарстваах, помага за облекчаване на болкатас язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, изборът трябва да се направи само от следните видовелекарства:

1. Антихолинергици: най-добрият вариантще има "Platifillin" и "Gastroceptin".
2. Спазмолитици: избраните лекарства са No-Shpa и Metacin.
3. Гаглиоблокери: лекарството "Quateron", "Dicalin" и "Benzohexonium".
4. Бисмутови препарати: "Де-Нол", "Бисмол", както и "Вентризол" и "Трибимол".
5. Антиациди (те могат да облекчат не само болката, но и киселините): "Алмагел", "Маалокс", както и "Викалин" и "Фосфалугел".

Една чаша мляко действа добре като нелекарствено средство. Важно е обаче да се разбере, че не всички пациенти с пептична язва могат да пият мляко.

Тук трябва да се отбележи, че като цяло всички изброени лекарства за болка, дължаща се на улцеративна патология, могат да се приемат само след консултация с лекар. Ако имате язва, трябва предварително да разберете от Вашия лекар за вида на заболяването и кои аналгетици са показани за него.

В противен случай рискът от развитие на усложнения, включително опасни (например масивна или перфорация), е статистически висок. Освен това, понякога така наречената сърдечна болка, която също е локализирана в горната част на корема, може да бъде сбъркана с болка при язва.

Всякакви сериозни прояви на пептична язва, особено ако болката е интензивно режеща или пронизваща, трябва да са причина да се обадите на линейка.