Последствия от увреждане на нервната система при новородени. Перинатални лезии на централната нервна система

Въпреки разнообразието от причини, водещи до перинатално увреждане на нервната система в хода на заболяването, се разграничават три периода:

• остър - 1-ви месец от живота);
• възстановителен, който се разделя на ранен (от 2-ри до 3-ти месец от живота) и късен (от 4 месеца до 1 година при доносени бебета, до 2 години при недоносени деца);
• изход от заболяването.

Във всеки период перинаталните наранявания имат различни клинични прояви, които лекарите са свикнали да разграничават под формата на различни синдроми (набор клинични проявлениязаболявания, обединени от обща характеристика). Освен това едно дете често има комбинация от няколко синдрома. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация позволяват да се определи тежестта на увреждането на нервната система, правилно да се предпише лечение и да се направят прогнози за бъдещето.

Остри синдроми

Синдромите на острия период включват: синдром на депресия на централната нервна система, коматозен синдром, синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, конвулсивен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром.

При леки увреждания на централната нервна система при новородени, най-често синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимосткоето се проявява с треперене, повишен (хипертоничен) или понижен (хипотоничен) мускулен тонус, повишени рефлекси, тремор (треперене) на брадичката и крайниците, неспокоен повърхностен сън, чести "безпричинни" плачове.

С увреждане на централната нервна система средна степендецата често имат тежест в първите дни от живота си депресия на ЦНСпод формата на намалена двигателна активност и намален мускулен тонус, отслабени рефлекси на новородени, включително рефлекси за смучене и преглъщане. До края на 1-ия месец от живота депресията на централната нервна система постепенно изчезва, а при някои деца се заменя с повишена възбуда.Със средна степен на увреждане на централната нервна система, нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи се наблюдават ( вегетативно-висцерален синдром) под формата на неравномерно оцветяване на кожата (мрамор на кожата) поради несъвършена регулация на съдовия тонус, нарушения в ритъма на дишане и сърдечни контракции, дисфункция на стомашно-чревния тракт под формата на нестабилни изпражнения, запек, честа регургитация , метеоризъм. Може да се появи по-рядко конвулсивен синдром, при което се наблюдават пароксизмални потрепвания на крайниците и главата, епизоди на треперене и други прояви на гърчове.

Често децата в острия период на заболяването развиват признаци хипертензивно-хидроцефален синдром, което се характеризира с натрупване на излишна течност в пространствата на мозъка, съдържащи цереброспинална течност, което води до повишено вътречерепно налягане. Основните симптоми, които лекарят отбелязва и които родителите могат да подозират, са бързият темп на нарастване на обиколката на главата на детето (повече от 1 см на седмица), голям размер и изпъкналост на големия фонтанел, разминаване на черепните шевове, безпокойство, честа регургитация, необичайни движения на очите (вид треперене очни ябълкипри гледане встрани, нагоре, надолу - това се нарича нистагъм) и т.н.

Рязкото потискане на дейността на централната нервна система и други органи и системи е присъщо на изключително тежкото състояние на новороденото с развитието коматозен синдром(липса на съзнание и координираща функция на мозъка). Това състояние изисква спешна помощ в интензивно отделение.

Синдроми на периода на възстановяване

В периода на възстановяване на перинатални лезии на централната нервна система се разграничават следните синдроми: синдром на повишена нервно-рефлекторна възбудимост, епилептичен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром, синдром на вегетативно-висцерални дисфункции, синдром на двигателни нарушения, синдром на забавено психомоторно развитие. Дългосрочните нарушения на мускулния тонус често водят до забавено психомоторно развитие при децата, т.к нарушения на мускулния тонус и наличие на патологична двигателна активност - хиперкинеза (неволеви движения, причинени от свиване на мускулите на лицето, тялото, крайниците, по-рядко ларинкса, меко небце, език, външни очни мускули) възпрепятстват извършването на целенасочени движения и формирането на нормални двигателни функции. Когато двигателното развитие е забавено, детето по-късно започва да държи главата си изправена, да седи, да пълзи и да ходи. Лоши изражения на лицето, късна поява на усмивка, намален интерес към играчки и предмети от околната среда, както и слаб монотонен плач, забавена поява на тананикане и бърборене трябва да предупреждават родителите за възможността за забавяне умствено развитиепри бебето.

Резултати от заболяването

До една година при повечето деца проявите на перинатални лезии на централната нервна система постепенно изчезват или техните незначителни прояви продължават. ДА СЕ чести последствияперинаталните лезии включват:

• забавяне на умствени, двигателни или развитие на речта;
• цереброастеничен синдром (проявява се с промени в настроението, двигателно безпокойство, тревожност неспокоен сън, зависимост от времето);
• Синдромът на хиперактивност с дефицит на вниманието е нарушение на централната нервна система, проявяващо се с агресивност, импулсивност, затруднено концентриране и поддържане на вниманието, нарушения в ученето и паметта.

Най-неблагоприятните резултати са епилепсия, хидроцефалия и церебрална парализа, което показва тежко перинатално увреждане на централната нервна система.

В диагнозата лекарят трябва задължително да отрази предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на заболяването.

За диагностични и потвърждаващи цели перинатални травмиОсвен клиничен преглед на централната нервна система при деца, доп инструментални изследваниянервна система, като невросонография, доплерография, компютърен и магнитен резонанс, електроенцефалография и др.

Напоследък най-достъпният и широко използван метод за изследване на деца през първата година от живота е невросонографията (ултразвуково изследване на мозъка), което се извършва през голямата фонтанела. Това изследване е безвредно и може да се повтори както при доносени, така и при недоносени бебета, което позволява да се наблюдават процесите, протичащи в мозъка с течение на времето. В допълнение, изследването може да се проведе върху новородени в тежко състояние, които са принудени да останат в интензивното отделение в инкубатори (специални легла с прозрачни стени, които позволяват определена температурен режим, следете състоянието на новороденото) и на механична вентилация ( изкуствено дишанепрез устройството). Невросонографията ви позволява да оцените състоянието на мозъчното вещество и пътищата на цереброспиналната течност (мозъчни структури, пълни с течност - цереброспинална течност), да идентифицирате дефекти в развитието и също да предложите възможни причиниувреждане на нервната система (хипоксия, кръвоизлив, инфекции).

Ако детето има тежки неврологични заболявания при липса на признаци на увреждане на мозъка при невросонография, на такива деца се предписват повече точни методиИзследвания на ЦНС - компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). За разлика от невросонографията, тези методи ни позволяват да оценим най-малките структурни промениглавата и гръбначен мозък. Те обаче могат да се извършват само в болница, тъй като по време на изследването бебето не трябва да прави активни движения, което се постига чрез прилагане на специални лекарства на детето.

В допълнение към изследването на структурите на мозъка, напоследък стана възможно да се оцени кръвотока в мозъчните съдове с помощта на доплерова сонография. Въпреки това, данните, получени по време на неговото прилагане, могат да бъдат взети предвид само във връзка с резултатите от други методи на изследване.

Електроенцефалография (ЕЕГ)е метод за изследване на биоелектричната активност на мозъка. Тя ви позволява да оцените степента на зрялост на мозъка и да предложите наличието конвулсивен синдромпри бебето. Поради незрялостта на мозъка при децата през първата година от живота, крайната оценка ЕЕГ показателие възможно само ако това изследване се провежда многократно в динамика.

По този начин диагнозата перинатални лезии на централната нервна система при бебе се установява от лекар след задълбочен анализ на данните за хода на бременността и раждането, състоянието на новороденото при раждането, наличието на болестни синдроми, идентифицирани в него , както и данни от допълнителни методи на изследване. В диагнозата лекарят задължително ще отрази предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на заболяването.

Защо възникват смущения във функционирането на централната нервна система?

Анализирайки причините, водещи до нарушения във функционирането на централната нервна система на новороденото, лекарите разграничават четири групи перинатални лезии на централната нервна система:

• хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е хипоксията (липса на кислород);
• травматични лезиив резултат на механични повредитъкани на главния и гръбначния мозък по време на раждане, в първите минути и часове от живота на детето;
• дисметаболитни и токсично-метаболитни лезии, чийто основен увреждащ фактор са метаболитни нарушения в тялото на детето, както и увреждания в резултат на употребата на токсични вещества от бременната жена (лекарства, алкохол, наркотици, тютюнопушене);
• лезии на централната нервна система при инфекциозни заболявания на перинаталния период", когато е основният увреждащ ефект инфекциозен агент(вируси, бактерии и други микроорганизми).

Помощ за деца с увреждания на централната нервна система

Поради възможностите ранна диагностикаперинатални лезии на централната нервна система, лечението и рехабилитацията на тези състояния трябва да се извършват възможно най-рано, така че терапевтичните ефекти да настъпят през първите месеци от живота на бебето, когато нарушенията са все още обратими. Трябва да се каже, че способността на мозъка на детето да възстановява нарушените функции, както и възможностите на целия организъм като цяло, е много голяма през този период от живота. През първите месеци от живота узряването все още е възможно нервни клеткимозъка да замени изгубените след хипоксия, образуването на нови връзки между тях, поради което в бъдеще ще се определи нормалното развитие на тялото като цяло.Бих искал да отбележа, че дори минимални прояви на перинатални лезии на централната нервната система изискват подходящо лечение, за да се предотвратят неблагоприятните изходи от заболяването.

Оказването на помощ на деца с увреждания на централната нервна система се извършва на три етапа.

Първи етапвключва помощ в родилен дом (родилно отделение, отделение интензивни грижи, интензивно отделение за новородени) и включва възстановяване и поддържане на жизнените функции важни органи(сърце, бели дробове, бъбреци), нормализиране на метаболитните процеси, лечение на синдроми на увреждане на централната нервна система (депресия или възбуда, гърчове, мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане и др.). На първия етап от грижите основните лечения за деца с тежки увреждания на централната нервна система са медикаменти и интензивна (например изкуствена вентилация) терапия.

По време на лечението състоянието на децата постепенно се подобрява, но много симптоми на увреждане на централната нервна система (нарушен мускулен тонус, рефлекси, умора, тревожност, дисфункция на белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт) могат да продължат, което изисква прехвърляне на децата в втори етап на лечение и рехабилитация, а именно в отделението по патология на новородени и недоносени деца или в неврологичното отделение на детска болница.

На на този етапПредписвайте лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването (инфекции, токсични вещества) и повлияване на механизма на развитие на заболяването, както и лекарства, използвани за лечение на определени синдроми на увреждане на централната нервна система. Това са лекарства, които подобряват храненето на нервните клетки, стимулират съзряването на мозъчната тъкан, подобряват микроциркулацията 2 и церебралната циркулация, намаляват мускулния тонус и др. В допълнение към лекарствената терапия, при доносени деца, докато състоянието им се подобрява от края на 3-та седмица от живота (при недоносени деца - няколко по-късно) може да се предпише курс на масаж с постепенно добавяне на терапевтични упражнения, сесии на електрофореза и други рехабилитационни методи.

След завършване на курса на лечение повечето деца се изписват у дома с препоръки за по-нататъшно наблюдение в детска клиника ( трети етап на рехабилитация). Педиатърът съвместно с невролог, а при необходимост и с други специализирани специалисти (офталмолог, отоларинголог, ортопед, психолог, физиотерапевт и др.) изготвят индивидуален план за наблюдение на детето през първата година от живота. През този период всичко по-висока стойностзапочват да придобиват нелекарствени методирехабилитация, като масаж, лечебна гимнастика, електрофореза, импулсни токове, акупунктура, термични процедури, балнеотерапия (лечебни вани), плуване, както и методи за психологическа и педагогическа корекция, насочени към развитие на двигателните умения, речта и психиката на детето.

Ако увреждането на централната нервна система не е тежко и бебето се изписва от родилно отделениеу дома е важно да се създаде терапевтичен и защитен режим по време на острия период на заболяването. Това означава да предпазвате детето от ненужни дразнители (силен звук на радио, телевизор, силни разговори), да създавате условия за топлинен комфорт (да избягвате както прегряване, така и хипотермия), като не забравяте редовно да проветрявате стаята, в която се намира бебето. Освен това детето трябва да бъде максимално защитено от възможността за всякаква инфекция, като се ограничат посещенията при новороденото от приятели и роднини.

Особено внимание трябва да се обърне на правилното хранене, тъй като то е мощно лечебен фактор. Кърмата съдържа всички необходими хранителни вещества за пълноценното развитие на бебето. Ранен трансфер до изкуствено храненеводи до ранна поява и по-често развитие на инфекциозни заболявания. Междувременно защитните фактори на майчиното мляко са в състояние частично да компенсират липсата на собствени имунни фактори през този период на развитие, което позволява на бебето да насочи всичките си компенсаторни възможности за възстановяване на нарушените функции след страдание от хипоксия. А тези, които се съдържат в кърмата са биологични активни вещества, хормони, растежни фактори са в състояние да активират процесите на възстановяване и съзряване на централната нервна система. В допълнение, майчиното докосване по време на кърмене е важен емоционален стимулант, който помага за намаляване на стреса и следователно за по-пълно възприемане на света около детето.

Недоносените бебета и децата, родени с тежко увреждане на централната нервна система, често са принудени да се хранят през сонда или бутилка в първите дни от живота си. Не се отчайвайте, а се опитайте да запазите кърмата, като редовно я изцеждате и давате на бебето. Веднага щом състоянието на вашето бебе се подобри, то определено ще бъде прикрепено към гърдите на майка си.

Важно място в периода на възстановяване заемат терапевтичният масаж и гимнастиката, които нормализират мускулния тонус, подобряват метаболитните процеси, кръвообращението, като по този начин повишават общата реактивност на тялото и насърчават психомоторното развитие на детето. Курсът на масаж включва от 10 до 20 сесии. В зависимост от тежестта на лезията на централната нервна система, през първата година от живота се провеждат най-малко 3-4 курса на масаж с интервал от 1-1,5 месеца. В същото време родителите продължават да практикуват лечебна гимнастика с детето си между курсовете у дома, като преди това са се научили по време на часовете.

Методите на масажа и лечебните упражнения зависят преди всичко от естеството на двигателните нарушения, характеристиките на промените в мускулния тонус, както и от преобладаването на определени синдроми на увреждане на централната нервна система.

По този начин, в случай на синдром на свръхвъзбудимост, се използват техники, насочени към намаляване на общата възбудимост (люлеене в поза на плода или на топка) и мускулния тонус (релаксиращ масаж с елементи акупресура). В същото време при деца с признаци на депресия на нервната система се използва укрепващ масаж на мускулите на гърба, корема, седалищните мускули, както и отпуснати ръце и крака.

Масажът и лечебната гимнастика създават благоприятни условия за общо развитиедетето ускорява развитието на двигателните функции (овладяване на умения като повдигане и задържане на главата, обръщане настрани, корем, гръб, седене, пълзене, самостоятелно ходене). Особено значение се отделя на обучението върху надуваеми предмети - топки, ролки (ролери). Те се използват за развитие на вестибуларните функции, спомагат за отпускане на напрегнатите мускули и укрепване на отпуснатите мускули и вода. В този случай упражненията се извършват в обикновени вани, продължителността им първоначално е 5-7 минути и постепенно се увеличава до 15 минути. В началото на курса е препоръчително да преминете обучение с медицински инструктор, а след това е възможно да провеждате занятия в домашна баня. Водата не само тонизира слабите мускули и отпуска напрегнатите, стимулира обмяната на веществата и кръвообращението, има заздравяващ ефект, но и действа успокояващо на нервната система на бебето. Трябва да се отбележи, че повишеното вътречерепно налягане при деца не е противопоказание за плуване - в този случай трябва само да се изключи гмуркането.

Възможно е и стимулиращ подводен душ-масаж в топла вана. В този случай водата, влизаща през широк накрайник под ниско налягане (0,5 атмосфери), има масажиращ ефект върху мускулите. За да направите това, струя вода бавно се премества от периферията към центъра на разстояние 10-20 см от повърхността на тялото. Този масаж се извършва в болнични или клинични условия.

Между водни процедуриимайки терапевтични ефекти, за деца с перинатални лезии на централната нервна система се използва балнеолечение - приемане на лечебни вани. Поради характеристиките на детската кожа (висока пропускливост, богата съдова мрежа, изобилие от нервни окончания - рецептори), лечебните бани са особено ефективни. Под въздействието на разтворените във вода соли се засилва кръвообращението и обмяната на веществата в кожата, мускулите и цялото тяло. Родителите могат да извършват тези процедури самостоятелно у дома, след като са получили препоръки от лекар. Солените бани се приготвят от 2 супени лъжици морска или готварска сол на 10 литра вода, температура на водата 36°C. Процедурите се провеждат от 3-5 до 10-15 минути през ден, курсът на лечение е 10-15 бани. При възбудими деца често се препоръчва добавяне на иглолистни дървета към солени вани, както и вани с отвари от валериана и майчинка, които имат успокояващ ефект върху централната нервна система.

Сред методите на физиотерапията най-често използваните са лекарствена електрофореза, импулсни токове, индуктотермия, ултразвук и др. Въведение в тялото лекарствени веществас помощта на постоянен ток (електрофореза) подобрява кръвообращението в тъканите и мускулния тонус, насърчава резорбцията на възпалението и при излагане на зона на якатаподобрява мозъчната циркулация и мозъчната дейност. Въздействието на импулсни токове с различни характеристики може да има както вълнуващ, така и инхибиращ ефект върху мускулите, което често се използва при лечението на парези и парализи.

При лечението на перинатални лезии на централната нервна система при деца се използват и локални топлинни процедури (топлотерапия) чрез прилагане на озокеритни апликации върху засегнатите области ( планински восък), парафин или торби с пясък. Топлинни ефектипредизвикват затопляне на тъканите, вазодилатация, засилване на кръвообращението и метаболизма, освен това активират възстановителни процеси, мускулният тонус намалява. За да направите това, озокерит, предварително загрят до 39-42 ° C, се нанася върху мястото на експозиция, покрива се с одеяло и се оставя да действа 15-30 минути, в зависимост от възрастта. Процедурите се извършват през ден в размер на 15-20 на курс на лечение.

Въздействие върху особено чувствителни точкиза стимулиране на рефлексите се провежда по метода на акупунктурата. В този случай въздействието може да се извърши с акупунктурна (използвана в акупунктурата) игла, импулсна токов удар, лазерно лъчение или магнитно поле.

С началото на периода на възстановяване на заболяването е необходимо постепенно да се разширяват слуховите, визуалните и емоционалните контакти с бебето, тъй като те са вид нелекарствени „ноотрофи“ - стимуланти за развиващия се мозък. Това са играчки, образователни постелки и комплекси, книги и картини, подбрани индивидуално музикални програми, записани на магнетофон и разбира се песните на майката.

Трябва обаче да се помни, че прекомерният ентусиазъм за програмите ранно развитиеможе да доведе до умора и срив на все още не напълно укрепналата нервна система на бебето. Затова проявете умереност и търпение във всичко и още по-добре не забравяйте да обсъдите всички начинания с Вашия лекар. Запомнете – здравето на вашето дете е във вашите ръце. Така че не пестете време и усилия, за да възстановите раненото бебе.

Ново лекарство за рехабилитация на бебета

Новите методи за рехабилитация на деца с лезии на централната нервна система включват техниката на мек вибрационен масаж в условия на нулева гравитация (рехабилитационно легло Сатурн). За целта детето се поставя върху индивидуална пелена в „псевдотечност“, направена от стъклени микроперли, загрята до необходимата температура, движеща се в леглото под въздействието на въздушния поток. Създава се ефект на плаваемост (близък до вътрематочен), при който до 65% от повърхността на тялото на детето е потопено в „псевдотечност“. В този случай нежният масажен ефект на микротопките върху кожата води до дразнене на периферните нервни окончания и предаване на импулси към централната нервна система, което осигурява лечение на парализа.

Друг нов метод за рехабилитация е методът "сухо потапяне", който също създава ефект на частично симулиране на вътрематочното състояние на детето.В този случай бебетата се поставят върху пластмасов филм, свободно лежащ на люлеещата се повърхност на водата с температура от 35 ~ 37 ° C. По време на сесията развълнуваните деца се успокояват и често заспиват, което допринася за намаляване на мускулния тонус”, докато децата с депресия на централната нервна система стават малко по-активни.

1 Перинатален - Отнася се за периода, започващ няколко седмици преди раждането на детето, включително момента на неговото раждане и завършващ няколко дни след раждането на детето. Този период продължава от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден след раждането на детето.

2 Движението на кръвта през най-малките съдове на тялото с цел по-добра доставка на кислород и хранителни вещества, както и отстраняването на клетъчните метаболитни продукти

Новороденото дете все още не е напълно завършено творение на природата. Въпреки че бебето има ръце и крака и изглежда, че очите му гледат майка си съзнателно, всъщност е необходимо време за много системи на тялото да завършат съзряването. Храносмилателната система, зрението и нервната система продължават да се развиват след раждането на бебето. Централната нервна система на новороденото е една от най-важните системи, тъй като регулира развитието на малкия човек и влияе върху това колко хармонично ще се чувства той в нов свят. За съжаление, понастоящем лезиите на централната нервна система на новородените не са необичайни. Последиците от увреждане на централната нервна система на новородените могат трайно да превърнат бебето в инвалид.

Характеристики на централната нервна система на новороденото

Централната нервна система на новородените има редица характеристики. Новороденото бебе има доста голяма мозъчна маса, тя съставлява 10% от телесното тегло. За сравнение мозъкът на възрастен тежи 2,5% от телесното тегло. В същото време големите извивки и канали на мозъка имат по-слабо изразена дълбочина, отколкото при възрастен. В момента на раждането бебето все още не е напълно разграничило дясното и лявото полукълбо, докато има безусловни рефлекторни реакции.

През първите 2-3 дни се наблюдава повишаване на нивото на неопиатните пептиди, които участват в регулацията на определени хормони, отговорни за функциите на стомашно-чревния тракт. Има и активно развитие на слуховите и зрителните анализатори, което се улеснява от близък контакт с майката. Новороденото дете има много развит вкусов и обонятелен анализатор, а прагът на усещане за вкус е много по-висок от този на възрастен.

Увреждане на централната нервна система на новородени

Лезиите на ЦНС при новородени могат да бъдат леки, умерени или тежка форма. За оценка на състоянието на детето се използва скалата на Апгар. Лезии на централната нервна система на новородени леко теглосе показват с резултати от 6-7 и могат да бъдат сравнително лесно коригирани с помощта на средства за първична реанимация.

Средната степен на увреждане на централната нервна система на новородените се обозначава с оценки по Апгар 4-5. Детето има повишено вътречерепно налягане, намаление или обратно, повишаване на мускулния тонус. В продължение на няколко дни бебето може напълно да няма спонтанни движения и може да има и потискане на основните вродени рефлекси. Ако лечението започне навреме, тогава до 6-7 дни от живота на бебето състоянието ще се стабилизира.

В случай на тежко увреждане на централната нервна система, новороденото се ражда в състояние на хипоксемичен шок. Има липса на дишане, смущение сърдечен ритъм, мускулна атония и потискане на рефлексите. При такова увреждане на централната нервна система на новороденото ще е необходима сърдечна и дихателна реанимация, както и възстановяване на метаболизма, за да се възстанови функционирането на важни системи. Детето има сърдечно-съдови и мозъчни нарушения. При тежко увреждане на централната нервна система е показана интензивна терапия за новороденото, но прогнозата остава неблагоприятна.

Причини за развитие на перинатални лезии на централната нервна система при новородени

Основната причина за развитието на перинатални лезии на централната нервна система при новородени е кислородното гладуване, което детето изпитва в утробата или по време на раждането. Степента на перинатално увреждане на централната нервна система при новороденото зависи от продължителността на кислородното гладуване, претърпяно от бебето.

В допълнение към хипоксията, това може да доведе до развитие на увреждане на централната нервна система на новороденото. вътрематочни инфекции, родови травми, малформации на гръбначния и главния мозък, както и наследствени фактори, причиняващи метаболитни нарушения.

Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени

Тъй като хипоксията по-често от други причини причинява увреждане на централната нервна система на новородените, всяка бъдеща майка трябва да знае какво причинява фетална хипоксия и как да я избегне. Хипоксична тежест - исхемична лезияЦентралната нервна система при новородени зависи от продължителността на хипоксията при детето във вътрематочно състояние. Ако хипоксията е краткосрочна, тогава произтичащите от нея нарушения не са толкова сериозни, колкото ако плодът изпитва кислороден глад за дълъг период или хипоксията се появява често.

В този случай могат да възникнат функционални мозъчни нарушения или дори смърт на нервни клетки. За да се предотврати хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени, бременната жена трябва да бъде внимателна към здравето си. Състояния като ранна и късна токсикоза, тонус на матката, някои хронични болестипровокира появата на фетална хипоксия, следователно, при най-малкото подозрение, трябва да се подложите на лечение, предписано от специалист.

Симптоми на исхемично увреждане на централната нервна система на новородени

Увреждането на нервната система може да се прояви с няколко симптома, един от които е депресия на централната нервна система при новородени. При депресия на централната нервна система при новородени се наблюдава намаляване на мускулния тонус и, като следствие, двигателната активност. Освен това, когато централната нервна система е подтисната при новородени, детето лошо суче и лошо преглъща. Понякога може да се появи асиметрия на лицето и страбизъм.

Синдромът на повишена нервно-рефлексна възбудимост също е следствие от увреждане на централната нервна система на новороденото. Бебето постоянно трепери, става неспокойно, има тремор на брадичката и крайниците.

Хидроцефалният симптом също показва увреждане на централната нервна система на новороденото. Проявява се във факта, че главата и фонтанела на новороденото са непропорционално увеличени, което се дължи на голямо натрупване на течност.

Как да лекуваме лезии на ЦНС?

Лечението на лезии на централната нервна система при новородени може да отнеме дълго време, но в същото време, ако повредата не е твърде тежка, има възможност за почти пълно възстановяванефункции на централната нервна система. Играе важна роля при лечението на лезии на централната нервна система при новородени. правилна грижаза детето. В допълнение към лекарствата, предписани от лекар, които подобряват мозъчното кръвообращение, са необходими масаж и физиотерапия. Лечението на лезии на централната нервна система при новородени се извършва в съответствие със симптомите.

Основният проблем е фактът, че истинската степен на увреждане на централната нервна система на новороденото става очевидна едва след 4-6 месеца. Ето защо е много важно да се положат всички усилия за подобряване на функциите на централната нервна система на новороденото, независимо от тежестта на хипоксията.

Болестите на централната нервна система включват различни основни причини и симптоми. Това се дължи на факта, че човешката централна нервна система се характеризира с нейното разклоняване. Всяка част от него представлява уникална структура. Всички промени във функционалността на нервната система могат да засегнат цялото тяло като цяло.

Чести заболявания на ЦНС

Днес има около 30 основни заболявания, свързани с централната нервна система. Някои от тях са изключително редки, докато други са доста често срещани.

Основни заболявания на централната нервна система:

1. Арахноидит. Представено заболяване възпалителен процес, покриване арахноидна мембранамозък.
2. Безсъние.
3. Болестта на Паркинсон. Това е бавно, но прогресивно състояние, характеризиращо се с потиснати движения и мускулна ригидност.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Хеморагичен инсулт. Това състояние се характеризира с нарушено кръвообращение в мозъка, което води до разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив.
6. Главоболие.
7. Церебрална парализа. Това заболяване е свързано с, което не прогресира.
8. Исхемичен инсулт. Характеризира се с остър мозъчно-съдов инцидент.
9. ишиас.
10. Лумбаго. Болезнено лумбаго, локализирано в лумбалната област.
11. Менингит. Възпаление, обхващащо лигавицата на мозъка.
12. миастения. Състоянието, характеризиращо се с патологична умора, може да прогресира.
13. мигрена Това е пристъп на остро главоболие, което може да бъде придружено от гадене и повръщане.
14. Миелит. Това заболяване е инфекциозно и засяга гръбначния мозък.
15. Миопатии.
16. Нарушения на мускулния тонус при деца.
17. Невралгия. Засяга периферния нерв.
18. Неврит.
19. невропатия.
20. Радикулит.
21. Множествена склероза.
22. Енцефалит.

Тези заболявания възникват поради увреждане на една или друга част от нервната система. Всяко заболяване се характеризира със собствени уникални симптоми и изисква специален подход.

Видове заболявания на ЦНС

Всички заболявания, свързани с човешката нервна система, са разделени на няколко вида:

• съдова;
• инфекциозни;
• хроничен;
• наследствена;
• травматичен.

Съдовите заболявания са сред най-опасните заболявания. Те могат да направят човек инвалид и да доведат до смърт. Тази категория включва нарушения на кръвообращението в мозъка. Най-честият вид е исхемичният инсулт.

Инфекциозни заболявания. Те се развиват в резултат на навлизането на патогенни микроорганизми в тялото. Под тях Отрицателно влияниенавлиза в човешкия мозък и нервната система. Днес енцефалитът е особено разпространен.

Хроничните заболявания се развиват поради увреждане на нервната система от инфекции. Особено разпространени са миастения гравис и склероза. Протичането на заболяването е продължително, а увреждането е системно.

Наследствените заболявания са свързани с хромозомите. Хората, страдащи от тези заболявания, се характеризират с деменция и увреждания мускулно-скелетна система. Той попада в тази категория.

Травматичните наранявания се развиват в резултат на наранявания и натъртвания. Сътресението на мозъка попада в тази категория.

Днес те са по-често срещани следните заболяваниянервна система:

• менингит;
• исхемичен инсулт;
• невралгия;
• мигрена;
• Миастения гравис;
• енцефалит.

По-долу ще намерите подробна информация за всяко заболяване.

Церебрална парализа (ЦП)

Церебралната парализа е състояние, което не може да прогресира по-нататък. Болестта се развива поради нарушения на вътрематочното развитие. Евентуално по време на бременност очаквана майканаблюдава се късна токсикоза, присъства херпесен вирус или токсоплазмоза.

За въздействие върху развитие на церебрална парализаспособни на трудно раждане и наранявания при раждане. Всичко това причинява кислороден глад при детето. Като резултат този процесИма нарушение в развитието на части от мозъка. Към днешна дата е невъзможно точно да се определи причината за церебралната парализа.

Болестта може да бъде открита в първите минути от живота на бебето. Симптомите зависят от тежестта на лезията. Обикновено детето има забавяне в движението, не може да държи добре главата си и непрекъснато се преодолява от конвулсии. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар.

При дете с церебрална парализаразвива се бавно и има слаба двигателна активност. Невъзможно е да поставите бебето на крака, то не може да стои на целия си крак. Повишеният мускулен тонус може напълно да обездвижи детето. Бебето е със забавено развитие и трудно се обучава.

Менингит и исхемичен инсулт

Това заболяване се характеризира с възпаление менинги. Тя може да бъде инфекциозна, микробна и травматична. Туберкулозата на централната нервна система попада в тази категория. При всеки тип менингит се наблюдава менингеален синдром. Характеризира се с постоянно повишаване на вътречерепното налягане. Човек страда от силно главоболие, придружено от усещане за натиск върху очите и ушите. Симптомите често са придружени от гадене, повръщане и повишена раздразнителносткъм светлина и звуци. Менингитът се характеризира с остро начало. Повишаването на телесната температура настъпва мигновено.

Първичен менингит може да възникне поради патогенна експозиция вредни микроорганизми. Те могат да се развият на фона на варицела, херпес и рубеола. Често бактериален менингитизбухва в местата на локализация голямо количествоот хора. Предава се предимно по въздушно-капков път.

Вторичен менингит. Може да се развие на фона на синузит, циреи, разположени на лицето, и остър среден отит. Често се провокира от белодробен абсцеси фронтит.

Това заболяване във всякаква форма изисква незабавно лечение. Туберкулозата на менингите и централната нервна система може да бъде фатална.

Исхемичният инсулт е най-често срещаното мозъчно-съдово заболяване, съпроводено с инвалидност и смърт. Исхемичният инсулт е остро разстройствокръвообращението в мозъка. Среща се в 85% от всички случаи. Разстройството се разделя на хемодинамични и лакунарни инсулти.

Първият тип се характеризира с появата на продължителен спазъм на мозъчните съдове. Това се случва поради липсата на основни хранителни вещества. Инсулт може да се развие поради високо кръвно налягане.

Лакунарен тип възниква поради двигателно или сензорно увреждане. Атеросклерозата, хипертонията и кръвните заболявания могат да провокират инсулт.

Симптомите на инсулт трябва да бъдат известни на всеки човек. Характеризира се с изтръпване на част от тялото, силно главоболие, гадене и повръщане. Речта често е нарушена и усмивката на човек е изкривена. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите линейка. Хоспитализацията на жертвата трябва да се извърши не по-късно от 2 часа.

Невралгия и мигрена

Невралгията представлява увреждане периферен нерв. Това състояние се характеризира с появата на остра, пареща и непоносима болка на мястото на лезията.

Невралгията може да възникне на фона на хипотермия, постоянни възпалителни заболявания, наранявания и тумори. Демиелинизиращите процеси водят до заболяването.

Мигрената е силна болка, която засяга част от главата. Най-често страда Район на храма. Силен синдром на болкапридружени от гадене и повръщане. Често се отбелязва раздразнителност към светлина и звуци. Пристъпите на мигрена най-често засягат млади жени на възраст 25-35 години. Механизмът на развитие на болестта не е известен и до днес.

Провокиращи фактори могат да бъдат силно претоварване на физически и емоционална природа. Развитието на процеса е повлияно силни миризми, силни шумове и прегряване на слънце. Мигрената често се появява поради консумация на алкохол, лошо хранене. Жените са податливи на този ефект по време на менструация и по време на употреба. хормонални контрацептиви. Хората, чиято дейност е от активен социален характер, също са податливи на заболяването.

Миастения гравис и енцефалит

Миастения гравис е автоимунно заболяване, което се характеризира с нарушаване на функционирането на нервно-мускулните връзки. По време на на това заболяванеЧовешката имунна система започва да произвежда антитела, които действат срещу собственото му тяло.

Жените са податливи на това заболяване, особен пик на развитие се наблюдава на възраст 20-40 години. Основните симптоми са проявата мускулна слабосточи, двойно виждане и прекомерна умораслед физическа работа.

В 40% от случаите се засягат очните мускули, с течение на времето симптомите се допълват от нарушения на говора и преглъщането. Често се появява слабост в крайниците.

Собствените антитела на тялото, които започват да се произвеждат и действат срещу себе си, могат да доведат до развитие на миастения гравис. Жена, страдаща от това заболяване, може да го предаде на бебето си през плацентата.

Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка. Причинителят на заболяването е филтрируем вирус. До днес не е идентифициран. Енцефалитът се предава по въздушно-капков път. За остър стадийхарактерна лезия на базалните ганглии. Хроничен ходнасърчава развитието на токсично-дегенеративен процес.

Острият стадий се характеризира с периоди на сънливост и безсъние. Възможно е развитие на вестибуларни проблеми. Човек е измъчван от пристъпи на замаяност, гадене и повръщане. Често се наблюдава неразположение при повишена температуратела.

Хроничният стадий се характеризира с паркинсонизъм и нарушения на съня. Движенията на човека са ограничени, има треперене на крайниците. Речта е тиха, възможно е психическо разстройство.

Методи за елиминиране на болести и тяхната профилактика

Лечението на централната нервна система зависи от вида на заболяването и проявените симптоми. В повечето случаи са необходими интензивни грижи. Извършва се изключително в болнични условия.

Ако имате заболявания като мигрена или силно главоболие, трябва да използвате както болкоуспокояващи, така и успокоителни.

Лечение в задължителентрябва да има сложен курс.

Специални лекарства, насочени към подобряване на метаболитните процеси в мозъка, ще помогнат за премахване на видими нарушения.

Туморите на централната нервна система се отстраняват чрез хирургична интервенция. В допълнение към операцията, химиотерапията се използва за намаляване на размера на тумора.

Уврежданията на централната нервна система се елиминират в зависимост от тяхната сложност. Терапия в в такъв случайнасочени към възстановяване на нормалната работоспособност. Лечението често се допълва от психотерапия.

Правилните ще ви помогнат да избегнете заболявания на централната нервна система. предпазни мерки. Първата стъпка е да започнете да лекувате инфекциите в тялото навреме. Те са в състояние да проникнат в отделни части на нервната система и да доведат до нарушаване на работата им. Трябва да водите здравословен начин на живот, като елиминирате лоши навици, по-специално тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици. Човешкото хранене трябва да бъде пълноценно. Съответствието със съня и будността е важен превантивен критерий. Трябва да се избягва стресови ситуациии бъдете по-малко нервни. Правилна профилактикаи навременното лечение на заболявания ще избегне сериозни последствия за тялото.

Перинаталното увреждане на централната нервна система е патология, която включва група от различни състояния, които под въздействието на негативни факториимат вредно въздействие върху гръбначния мозък или мозъка на новороденото.

Към днешна дата няма ясна терминология, описваща PPCNSL при новородени. До 90-те години те използват класификацията, предложена от Ю. Я. Якунин, където се използват термини, които не са напълно подходящи от гледна точка на съвременната медицина.

По този начин терминът (буквално означаващ „мозъчна слабост“) показва постоянни, почти необратими промени в нервната система. Но много перинатални разстройства са обратими. В началния етап от живота мозъкът има огромни компенсаторни възможности и е в състояние да се възстанови напълно дори при патология с умерена тежест.

А терминът „мозъчно-съдов инцидент“ се свързваше от невролозите с инсулти и нямаше ясни признаци. С течение на времето започнаха да го наричат ​​". Отделен разговор за хипертонично-хидроцефалния синдром. Интракраниална хипертониясе диагностицират доста често, докато измерването на налягането на цереброспиналната течност е доста трудно и диагнозата често се поставя въз основа на симптоми, които са доста чести за бебета през първите седмици от живота: треперене на брадичката, повишена възбудимост, треперене, повърхностен сън, безпокойство и плач. В резултат на това децата неоснователно приемат сериозни наркотици от ранна възраст.

Въпреки това, перинатални лезии съществуват и не могат да бъдат пренебрегнати. Тежката патология е наистина опасна за живота на бебето. Според някои оценки диагнозата PPCNSL се поставя при 5 до 55% от новородените. Тази разлика се обяснява с включването тук на леки форми на разстройства в този период. Това е проблем главно за недоносените бебета, тъй като телесното тегло при раждането пряко влияе върху формирането и функционирането на нервната система.

Диагнозата е от значение само за бебета през първата година от живота (затова се нарича "перинатална"; думата показва времето близо до раждането). Когато бебето навърши 12 месеца, се поставя различна диагноза въз основа на съвкупността от съществуващи симптоми.

Как се развива болестта

Има три фази (периода) на перинаталното увреждане:

• остра - от раждането или от пренаталния период до 1-вия месец от живота;
• възстановителен; дели се на ранен (2-3 месеца) и късен (4-12 месеца, при недоносени до 24 месеца);
• изход от заболяването.

Всеки интервал има своя собствена клинична картина и се проявява под формата на определени синдроми. Тежестта на заболяването се определя от това колко са изразени. Нека разгледаме техните характеристики.

Остър период

1. Хипертензивно-хидроцефален синдром. Гръбначно-мозъчна течностсе натрупва във вентрикулите на мозъка поради нарушаване на изтичането му - като по този начин повишава вътречерепното налягане. Родителите или лекарите могат да забележат бързо увеличаване на обиколката на главата, както и изпъкналост на фонтанела. Честата регургитация, по-скоро като повръщане, очен нистагъм и лош плитък сън косвено показват развитието на хидроцефалия.
2. Конвулсивен синдром. Рядко се проявява под формата на потрепване на ръцете, краката и главата и понякога потръпване.
3. Вегетативно-висцерален синдром. Проявява се като мраморен тен на кожата (тъй като тонът периферни съдовеувредена), проблеми със стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.
4. Синдром на апатия. Жизненоважните рефлекси на сукане и преглъщане са отслабени, двигателната активност е намалена заедно с намален мускулен тонус.
5. Повишена нервно-рефлексна възбудимост. Характеризира се с мускулна дистония: тонусът може да бъде повишен или намален; рефлексите избледняват по-дълго от обикновено, брадичката на децата трепери, особено при плач, който се появява от време на време без видима причина Бебето спи повърхностно. Синдромът придружава лека степентежестта на заболяването.
6. Коматозен синдром. Възниква в резултат на тежка депресия на централната нервна система и показва трудната ситуация на новороденото. Бебе, изпаднало в кома, се поставя в интензивно отделение в безсъзнание, тъй като няма признаци на координиране на мозъчната дейност.

Мускулната слабост е предупредителен знак

Период на възстановяване

Ранният период на възстановяване е измамен, защото изглежда, че неврологичните разстройства стават по-слабо изразени, мускулният тонус се нормализира и рефлексите се възстановяват. Но с времето клиничната картина отново се влошава. трябва да бъде отбелязано че подобна ситуациявъзниква само когато е диагностицирано увреждане на централната нервна система при новородени с умерена и тежка форма.

Съвсем логично е детето, което е претърпяло тази патология, да се развие със закъснение. То ще може да държи главата си изправена, да седи и да ходи по-късно от своите връстници. По-късно ще се появи първата усмивка и интерес към света около вас. Всички забавяния в двигателното и умственото развитие трябва да накарат родителите отново да покажат бебето си на невролог, въпреки че децата с такава диагноза вече са регистрирани при него.

Също така, ако в острия период се използва интензивна лекарствена терапия, тогава във фазата на възстановяване акцентът е върху физиотерапията, курсовете за масаж и психокорекцията.

Изход от заболяването

Резултатите от терапията се отчитат по-близо до една година. При благоприятна прогноза могат да продължат следните последствия:

• забавено развитие на речеви умения, двигателно и психическо състояние;
• хиперактивност и дефицит на вниманието - детето не може да се концентрира върху изучавания предмет за дълго време, трудно запомня нови неща и е склонно да проявява агресия и импулсивност;
• цереброастеничен синдром (изразен в чувство на тревожност, повърхностен сън, прояви на истерия, зависимост от времето).

Тежкото заболяване води до развитие на:

• епилепсия;
• церебрална парализа;
• хидроцефалия.

Церебралната парализа е следствие от тежко увреждане на централната нервна система

В цифри вариантите за развитие на резултата от заболяването могат да бъдат изразени, както следва: 30% - пълно възстановяване, 40% - функционални нарушения, около 30% са органични заболявания, в в редки случаиидва смъртта.

причини

Говорейки за причините за депресия на нервната система, можем да различим 4 основни фактора, допринасящи за развитието на заболяването:

Нашите навици влияят върху бъдещето на нашите деца

1. Остра хипоксия. Кислородното гладуване може да започне по време на развитието на плода поради хронични заболявания на майката (захарен диабет, нефропатия), фетоплацентарна недостатъчност или инфекция. Развитието на хипоксия е напълно възможно по време на раждане, ако е бързо или продължително, плодът не е в цефалично положение, настъпило е отлепване на плацентата и др.
2. Травматизиране. Възниква по време на раждане поради непрофесионални действия на персонала или поради други обстоятелства (тесен таз, голям размер на главата, заплитане на пъпната връв, седалищно предлежание).
3. Токсично-метаболитно увреждане. Развива се, ако тялото на бебето има метаболитни нарушения или майката е консумирала токсични продукти (наркотици, никотин, някои лекарства, алкохол) по време на бременност.
4. Вирусна или бактериална инфекция.

Тежест

• лесно. Мускулният тонус е умерено повишен или намален. Страбизъм, симптом на Graefe, лека рефлексна възбудимост. Брадичката трепери. Признаците на депресия могат да се редуват с възбуда.
• Средно аритметично. Потискане на рефлексите, редки гърчове, неспокойно поведение, нарушения на сърдечната система, стомашно-чревния тракт и бъбречната функция. Симптомите на депресия преобладават над симптомите на възбуда.
• тежък. Дихателна и сърдечна дисфункция, нисък резултат по Апгар, състоянието изисква реанимационни мерки.

Диагностика

Неврологът може да изпрати детето на консултация с офталмолог и допълнителни прегледи. Какви са техните предимства и недостатъци?

Невросонография

Достъпен, безопасен и широко практикуван метод за изследване на структурите на черепа чрез ултразвук. Процедурата се извършва със специален апарат през отворена фонтанела. Изследването може да се направи на много недоносени бебета в интензивно отделение, дори ако са свързани към изкуствена вентилация.

Невросонографията ви позволява да видите степента на пълнене на вентрикулите на мозъка и да предположите по какви причини мозъчната активност е засегната. Недостатъкът на изследването е, че всяка област с променена ехогенност може да бъде сбъркана с патология. Също така точността на изследването се влияе от състоянието на бебето (дали е спокойно или плаче) и дори от това как са прикрепени сензорите.

Компютърна томография и ЯМР

Случва се, че невросонографията не разкрива тежки патологии, но симптомите на депресия на централната нервна система са очевидни. След това се предписва изследване с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография. Този методпо-информативен, той ви позволява да „погледнете“ в най-отдалечените кътчета на мозъка и да оцените най-малките му структури.

ЯМР - модерен методдиагностика

Важно правило: детето не трябва да се движи по време на прегледа. Следователно, преди процедурата, той може да получи специални лекарства.

ЕЕГ и доплерография

Електроенцефалографията помага да се види биоелектричната мозъчна активност и да се оцени съдовата пулсация. Но мозъкът е незрял в перинаталния период и изследването трябва да се извърши повече от веднъж, като се сравняват показателите. С помощта на доплер ултразвук се оценява притока на кръв в съдовете.

Лечение

Задачата на медицинския персонал е да установи факта на нарушения на централната нервна система възможно най-скоро и да започне лечение в родилния дом. Нека припомним, че първият месец от живота е най-решаващ, когато е възможно нервните клетки да узреят и напълно да заменят загубените след кислороден глад.

PPCNSL в острия период се лекува в интензивното отделение. Бебето се поставя в специален кувьоз и всички усилия са насочени към поддържане на сърцето, бъбреците и белите дробове, премахване на гърчовете, мозъчен оток. IN този периодПоказано е лечение с лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и нормализират изтичането на цереброспиналната течност. В същото време лекарите подхождат отговорно към избора на дозировката на лекарствата, особено когато става въпрос за недоносени бебета с малко тегло при раждане. Има 24-часово наблюдение от неонатолози. Невролог може да бъде поканен за консултация директно в интензивното отделение.

Когато състоянието се нормализира, бебето се прехвърля в отделението по неонатална патология или в неврологичното отделение за по-нататъшно лечение. Рефлексите постепенно се нормализират, работата на сърдечния мускул и стомашно-чревния тракт се стабилизира, вентилацията на белите дробове се подобрява. Изборът на терапевтични лекарства е насочен към премахване на съществуващите синдроми.

Период на възстановяване

Рехабилитационните мерки по време на възстановителния период включват курс на масаж, електрофореза и терапевтични упражнения. Плуването е много полезно. От една страна, отпуска мускулния тонус, от друга укрепва мускулния корсет. Масажните елементи ще се различават в зависимост от вида на двигателното разстройство. При хипертония е показан релаксиращ масаж. А при мускулна хипотония масажите са предназначени за отпускане на крайниците и активиране на мускулите на гърба, корема, ръцете и краката.

Топлите бани имат благоприятен ефект върху нервната система. А ако добавите към водата отвара от майчин лист или борови иглички, получавате балнеопроцедура с седативен ефект. Лечебният ефект на топлината се използва при лечение с парафин и озокерит, като се прилагат апликации върху засегнатите места.

Лекарите силно препоръчват да се опитате да поддържате лактацията в този труден момент. Защо? Да, защото млякото съдържа всичко необходимо, за да предпази бебето от инфекции и му позволява бързо да укрепи имунната си система. Млякото и майчината обич помагат за намаляване на стреса и подобряване на емоционалното състояние. При поставяне на новородено интензивно отделение, той се храни с шише или сонда. За да запазите млякото, изцеждайте редовно. Прикрепете бебето към гърдите си възможно най-скоро.

Дете, претърпяло перинатално увреждане на централната нервна система, трябва да бъде защитено от силни звуци, прегряване или прекомерно охлаждане, източници на инфекция (позволете само здрави роднини и приятели в къщата). Като цяло той трябва да може да се адаптира към околната среда възможно най-удобно. За психокорекция се използват музикална терапия и тактилна стимулация, родителите се учат да взаимодействат с бебето и да оценяват неговите реакции. Всички действия са насочени към максимално подобряване на качеството на живот на детето и неговата социална адаптация.

Централната нервна система (ЦНС) на новородено бебе е една от най-важните системи на тялото. Тя е тази, която регулира по-нататъчно развитиедете, определящо съществуването му в нов за него свят.

Но за съжаление напоследък лекарите забелязват тенденция към увеличаване на броя на бебетата със засегната централна нервна система. Тази патологияе изключително опасно, тъй като последствията от него могат да превърнат детето в човек с увреждания за цял живот.

Как се проявява увреждането на централната нервна система при новородени, лечение, какви са последствията от тази патология?
Нека поговорим за това днес важна тема. В началото на нашия разговор нека се спрем накратко на особеностите на развитието на централната нервна система на бебетата:

Характеристики на централната нервна система на новороденото

Новороденото бебе дори изглежда различно от възрастен. И, разбира се, тялото му също се различава от това на възрастен. Например мозъкът му има доста голяма маса - 10% от общата телесна маса. За сравнение, теглото на мозъка на възрастен е 2,5% от общото телесно тегло. С всичко това големите извивки и бразди на мозъка на бебето са по-малко дълбоки от тези на възрастен.

Когато детето току-що се роди, мозъкът му все още не е съвършен, процесът на диференциация на полукълбата продължава. През този период неговите безусловни рефлекторни реакции са ясно изразени. През първия ден от живота нивото на неопиатните пептиди - вещества, участващи в регулирането на някои хормони, които отговарят за функциите на стомашно-чревния тракт - постепенно се повишава.

Новороденото бебе има активно развити слухови, зрителни, вкусови и обонятелни анализатори. По-специално, поради тази причина прагът на вкусовите усещания на новородено дете е много по-висок от този на възрастен.

Класификация на лезиите на ЦНС

Приетата класификация предвижда:

Идентифициране на периода на действие на вредния фактор, както и доминиращия етиологичен фактор;

Дефиниции на периода на заболяването - остър, ранно възстановяване, както и късно възстановяване, период на остатъчни явления.

Също остър периодразделени на степени на тежест: лека, умерена, тежка, както и основните клинични признаци.

Форми, симптоми на патология

Светлина: Има повишаване на нервно-рефлексната възбудимост или забележимо намаляване на мускулния тонус, намаляване на рефлексната функция. При леки форми може да се наблюдава хоризонтален нистагъм и конвергентен страбизъм. След около седмица симптомите на леко потискане на централната нервна система могат да бъдат заменени от потрепване, треперене на брадичката, двигателно безпокойство, треперене на ръцете

Средно аритметично: Първоначално се появяват признаци на депресия на централната нервна система: наблюдава се мускулна хипотония и хипорефлексия. След 3-4 дни тези състояния се заменят с мускулен хипертонус. Периодично могат да се наблюдават конвулсии и хиперестезия. Бебето е неспокойно и има окуломоторни смущения: симптом на Graefe или симптом на "залязващо слънце", както и хоризонтален и вертикален нистагъм. Диагностицирани са вегетативно-висцерални нарушения.

тежък: Тази форма се изразява в тежки церебрални нарушения. Има рязко потискане на централната нервна система, появяват се конвулсии. Наблюдават се соматични нарушения: дихателни, сърдечни, бъбречни. Диагностицирани са чревна пареза и надбъбречна хипофункция.

Как се коригира увреждането на ЦНС? Лечение на патология

Лечението на тези патологии трябва да започне възможно най-рано, когато нарушенията все още са обратими. През първите месеци от живота мозъкът на детето е в състояние да възстанови нарушените функции. Ето защо е много важно да се проведе адекватно лечение при първите прояви на перинатални лезии на централната нервна система. Това често помага за предотвратяване на неблагоприятни резултати от лезии.

Детето е предписано лечение с лекарства. При тежки условияпровеждайте интензивна терапия, напр. изкуствена вентилациябели дробове.

На малкия пациент се предписват лекарства за подобряване на храненето на нервните клетки и средства за активиране на съзряването на мозъчната тъкан. Те използват средства за стимулиране на микроциркулацията на кръвта и подобряване на мозъчното кръвообращение. Те използват лекарства за намаляване на мускулния тонус и други лекарства.

Когато състоянието се подобри, лекарствената терапия се допълва остеопатично лечение. В бъдеще лекарят може да предпише рехабилитационни методи: курс лечебен масаж, рефлексология, .

След стабилизиране на състоянието неврологът съставя индивидуален план за по-нататъшно лечение и наблюдение на малкия пациент за още една година. През този период обикновено се използват нелекарствени рехабилитационни методи, насочени към подобряване на двигателните умения, развитие на говорни умения и стабилизиране на психиката на детето.

Какво причинява увреждане на централната нервна система? Последствия

След първия месец от живота неврологът вече може да определи прогнозата късен живот, развитие малък пациент. Може да настъпи пълно възстановяване или нарушенията на централната нервна система да останат минимални. Но, за съжаление, състоянието може да остане тежко, което изисква дългосрочно, сериозно лечение и постоянно наблюдение от невролог.

Прогноза за основните варианти на хода на заболяването:

Пълно възстановяване;
- леко изоставане в развитието (умствено, двигателно, говорно);
- мозъчната дисфункция е минимално изразена, наблюдава се хиперактивност или синдром на дефицит на вниманието;
- наличие на невротични реакции;
- наличие на церебрален синдром;
- наличие на синдром на вегетативно-висцерална дисфункция;
- развитие на епилепсия, хидроцефалия;
- Церебрална парализа (церебрална парализа).

Последствията от лезии на централната нервна система при новородени също са: училищна дезадаптация, поведенчески разстройства, хиперактивност, невротични заболяванияи т.н.

Ето защо е много важно родителите да следват всички инструкции на невролога, периодично да водят детето на прегледи и постоянно да бъдат в контакт със специалисти психолози и учители. Съвместните усилия ще помогнат за запазване на постигнатото положителни резултати, подобряват здравословните параметри на бебето, докато расте. Това ще намали риска от развитие на възможни заболявания на нервната система. Бъдете здрави!

Светлана, www.site
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!