Анализ на aphtv: норма, причини за повишаване и намаляване, интерпретация на резултатите. Повишено кръвно налягане какво да правя

Активираното частично тромбопластиново време се счита за основен показател на коагулограмата, която е насочена към оценка на ефективността на вътрешния коагулационен път. Тази стойност на INR се счита за важна за скрининг на хемостатичната система и може да се нарече APTT (активирано частично тромбопластиново време).

Какво е APTT в биохимичен кръвен тест?

Медицинските изследвания върху хемостазата придават значение на aPTT в биохимичните кръвни тестове. С помощта на този индикатор можете да определите правилността на коагулационните процеси, нивото на фибринолизата, да оцените тежестта на заболяването и да изберете правилното лечение. Ако хирургът извършва абдоминална или ендоскопска хирургия, тогава почти винаги има рискове от усложнения - тромбоза, кървене. За тяхното намаляване се определя активираното парциално тромбопластиново време.

APTT - не всеки знае какво е това, но тази стойност може да се намери под други имена - APTT или цефалиново-каолиново време. Изследването се провежда във връзка с определянето на PTT (протромбиново време), което се различава по определянето на външния път на активиране, а не на вътрешния. Въз основа на тези показания се оценява факторният дефицит съсирване на кръвта.

Анализът на APTT е предписан в следните случаи:

за диагностициране на нарушения на хемостазата;
по време на бременност, диагностика на безплодие;
с риск от кървене, тромбоемболия;
предоперативен преглед;
патология на коагулацията (намаляване, повишаване);
изчисляване на дозата хепарини за скринингово лечение;
диагностика на DIC синдром, хемофилия, APS, когато фосфолипидите са нарушени.

Кръвен тест за APTT

Много специалисти предписват кръвен тест за коагулограма или APTT, за да проверят функционирането на коагулацията, обратния процес и нивото на фибринолизата. Определянето се извършва сутрин на празен стомах, предния ден трябва да се избягва консумацията на алкохол, мазни храни и лекарства, които влияят на коагулацията. Лекарят взема кръвна проба от вената и я изпраща за изследване за взаимодействие със специални реактиви.

Кръвен тест за APTT - интерпретация

След получаване на взетия материал се дешифрира APTT, получава се индикатор за време в секунди, който се сравнява с нормата. За да направите това, от пробата се получава плазма, от нея се отстраняват тромбоцитите и се излага на действието на активатора каолин, цефалин и калциев хлорид. Вашият лекар ще Ви каже какво е APTT в кръвен тест. Ако нивото е ниско, тогава се наблюдава хиперкоагулация. При повишено ниво и хипокоагулация се наблюдава удължаване на продължителността на образуване на съсиреци, което може да повлияе на хода на някои заболявания и образуването на патологии.

APTT е нормално в кръвта

Скоростта на APTT в кръвта зависи от съдържанието на плазмени фактори. Той показва времевия характер на формацията кръвен съсирекза секунди. Различни източници и лекари могат да разглеждат нормалните показания по различен начин, всеки от тях има свои собствени референтни параметри за коагулограми. Повечето се придържат към нормалния индикатор от 24-35 секунди, възможно е да го намалите, когато показанието е до 19 секунди, и да го увеличите над 40.

APTT е по-висок от нормалното - какво означава това?

Когато изследването на коагулацията разкрие увеличение на aPTT, струва си да проучите това подробно. Висока концентрацияпоказва повишена чувствителност към лекарството и изисква корекция на дозата. Ако увеличите активираното частично тромбопластиново време, можем да говорим за:

дефицит на коагулационни фактори;
хемофилия;
лечение с интравенозен хепарин;
дефицит на витамин К;
DIC и антифосфолипидни синдроми.

Причините за риск от кървене могат да увеличат скоростта. Ако се наблюдават нередности по време на съхранението на пробата, тя е замърсена или взета недостатъчно количествоматериал, тогава активираното частично тромбопластиново време също се увеличава. Техническа грешка, която допринася за увеличението, е неправилно избраното количество антикоагулиращ реагент в епруветката.

APTT под нормата - какво означава това?

На повишен рискПатологията на тромбозата или тромбоемболията се влияе от фактора, ако aPTT е намален според резултатите от изследването. Активираното частично тромбопластиново време може да бъде намалено чрез:

бременност, прием на орални контрацептиви;
грешка при венепункция - нараняване на тъканите;
първи стадий на DIC синдром;
чревен инфаркт, миокарден инфаркт, бъбречен инфаркт, тромбоемболизъм белодробна артерия;
тромбоза в краката, кръвоносните съдове на плацентата.

APTT по време на бременност

APTT се предписва от лекарите на всеки три месеца по време на бременност, за да се предотврати развитието на усложнения. Ако системата за хемостаза на жената се провали, докато очаква бебе, това представлява заплаха за живота на детето. Бременните жени имат повишено количество фибриноген и скъсено време с 14-18 секунди. Ако показанието е понижено, съществува риск от тромбоза в плацентата, което води до нейното отлепване. Увеличеното време заплашва кървене от маткатазаплаха за живота на плода и майката.

Видео: APTT хемостаза

Въпросът за съсирването на кръвта е много важен за оценка на здравето, тъй като показва действието на специфични вътрешни фактори. Такава информация е особено необходима при подготовката за различни хирургични интервенциии по време на.

В последния случай нормални показателикоагулограмите са много важен момент, тъй като са важни за нормален курсраждане и предотвратяване на голяма кръвозагуба при кървене.

Какво е APTT

APTT е важен показател, който отразява един от етапите на кръвосъсирването

Съкращението APTT означава и е един от важните показатели на коагулограмата - изследване на способността на кръвта да се съсирва и да спира кървенето.

Анализът оценява колко ефективно работи вътрешна системасъсирване на кръвта, отнема малко време, е доста проста и евтина, но носи голям бройважно и полезна информация. Понякога анализът на APTT се използва като независима процедура за скрининг на хемостатичната система.

Нормалните стойности на активираното частично тромбопластиново време показват здрава коагулационна система.

Не трябва обаче да очаквате уловка под формата на удължаване на времето на кървене по време на операция, нараняване или след раждане. Също така, кръвоносната система на пациента не е застрашена от ускорено съсирване, което може да доведе до образуване гъста кръви кръвни съсиреци. А това е пряк път към проблеми като тромбозата и последствията от нея - инфаркти и инсулти, високи нива на артериална хипертония.

Ако aPTT е повишен, това означава, че скоростта на кръвосъсирване е удължена, т.е. висок рисккървене при най-малкото увреждане на тъканите и органите. Намалените нива показват ускорена коагулация, тоест риск от образуване на кръвни съсиреци.

Диагностика: подготовка и процедура

За диагностициране на APTT е необходимо да дарите венозна кръв сутрин на празен стомах, като предварително сте се подготвили правилно за анализа

Кръвният тест за APTT се извършва в лаборатории или клиники от медицински персонал от кръв, взета от вената на пациента. За да се получат точни данни, трябва да се вземе предвид, че някои храни и/или лекарства могат да имат Отрицателно влияниеи изкривяват резултатите от теста.

Следователно, преди кръвен тест, пациентът не трябва да яде поне 8 часа и да не яде много мазни или тежки храни предния ден, тъй като изобилието от мазнини (липиди) може да повлияе на кръвната картина и функционирането на хемостатичната система. . Тези показатели се повлияват и от прием на добавки с желязо или мултивитамини, съдържащи желязо. В идеалния случай е препоръчително да спрете всички лекарства много преди вземането на кръвен тест, понякога 2 седмици преди това, за други са достатъчни 3 дни.

Естествено, преди теста не трябва да пиете алкохол или наркотици, трябва да избягвате значителни физически усилия и емоционален стрес. Кафето, чаят, какаото и всички други напитки, включително сладки и газирани води, са забранени - те могат да повлияят не само на състава на кръвта, но и значително да повлияят на процеса и скоростта на нейното съсирване. Не бива да пушите поне половин час преди вземането на кръв. Също така, преди анализа, лекарите препоръчват да седите тихо, за да нормализирате всички показатели в тялото.

Всеки физически или психологически стрес или силна тревожност могат да бъдат отразени в резултатите от този важен анализ.

Активираното частично тромбопластиново време позволява оценка на вътрешния коагулационен път. Самият процес на анализ се състои от следните етапи:

Добавяне на кръвта на пациента към епруветка, съдържаща антикоагулант (обикновено натриев цитрат). Това вещество свързва калциевите йони, което пречи на процеса на коагулация.
Тъй като кръвните плочици са предназначени да предизвикват коагулация чрез вътрешен път, те също трябва да бъдат премахнати. Това става чрез центрофугиране.
След това в епруветката се въвеждат три вещества: фосфолипиди, които активират външния път на коагулация. Те се съдържат в клетъчните мембрани и при увреждане „задействат“ механизма на кръвосъсирването. След това се добавят активаторът и калциевият хлорид. След всички добавки се записва времето за появата на кръвен съсирек. Това е индикаторът APTT.

Нормално за възраст и бременност

Стойностите на APTT са нормални за здрав човекпадат между 28 и 40 секунди. Такива данни показват нормалното функциониране на системата за коагулация на кръвта по общия и вътрешния път.

Въпреки това, нормалните показатели не винаги показват пълно благополучие в тази област, тъй като за получаване на изразени промени е необходимо изместване на най-малко 35 - 40% от различни кръвни фактори. Например, може да има лек дефицит на един от коагулационните фактори или наличието на малко количество лупусен антикоагулант.

Ако се окаже, че aPTT се повишава или намалява, е необходимо да се предприемат адекватни мерки, като се вземе предвид нивото на показателите и общото състояние на пациента.

За бременна жена нормалните показания на APTT са особено важни, тъй като те показват благосъстоянието както на нея, така и на нероденото й дете. Увеличаването или намаляването на данните е зловещо, тъй като числата се променят, така че бременната жена се тества всеки триместър. Ако има патология, лекарят може да предпише такива изследвания по-често. Повишените стойности на този показател могат да застрашат внезапното начало на кървене или неговото развитие по време на раждане, след което да предизвика отлепване на плацентата, което може да доведе до загуба на бременност по време на бременност. ранни стадиии преждевременни и късни раждания. Всичко това предполага, че анализът е от много голямо значение, така че трябва да се извърши в рамките на срока, определен от лекаря.

Когато оценявате получените резултати, не забравяйте, че различните лаборатории имат различни нормални критерии, така че се препоръчва да вземете всички тестове в една и съща лаборатория, за да получите точни сравними данни. За бременни жени нормалното aPTT е 17 - 20 секунди.

Причини и признаци на повишено APTT

Увеличаването на aPTT е тревожен знак, който може да показва по-опасно заболяване

Фактът, че aPTT е повишен, означава, че времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек, е удължено. Причината за това може да са следните състояния и заболявания:

Дефицит или инхибиране на фактори VI, IX, XI, XII (хемофилия във форми А и В, липса на фактор на von Willebrand).
Дефицит на фактори II, V и X, както и излагане на индиректни антикоагуланти.
Дефицит на фактор VII.
Хипофибриногенемия, афибриногенемия (вродена или причинена от тежко увреждане на черния дроб), лечение чрез активиране на фибринолизата - резорбция на кръвен съсирек.
Лечение с антикоагуланти, особено хепарин.
Наличието на лупус антикоагулант в кръвта на пациента.
Чернодробни заболявания.
Дефицит на витамин К.

Понякога има комбинация от няколко причини, причиняващи повишаване на показателите. Лечението изисква идентификация конкретна причинаИ индивидуален подбор необходими лекарстваи средства за лечение на болестта.

Полезно видео - Кръвен тест за INR:

Можете да заподозрете промяна в кръвната картина в посока удължаване на времето й на съсирване по външни признаци. Най-очевидният признак може да бъде колко време отнема кървенето от най-малкото порязване, като например при бръснене. Ако кръвта не се съсирва дълго време и постоянно тече дори от много малка рана или драскотина, това означава, че има сериозни проблемив системата за коагулация на кръвта.

При жените ясен признак за проблеми с кръвта може да бъде твърде обилната и продължителна менструация. Ако кръвта постоянно има ярко червен цвят, течна е и менструацията е почти два пъти по-дълга от обичайния показател от 3-4 дни, тогава това е причина да посетите лекар и да получите направление за кръвен тест и други изследвания .

Методи за нормализиране на показател

В случай, че aPTT е повишено, особено при бременни жени, трябва да се вземат мерки възможно най-рано за нормализиране на стойностите. Въпреки че се смята, че бременните жени не трябва да приемат никакви лекарства, кръвните проблеми могат да застрашат здравето на майката и бебето или дори да доведат до загуба на плода.

На ранни стадиибременността е застрашена от развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при който в първия етап кръвта се съсирва твърде бързо, а във втория - изключително бавно, което може да доведе до спонтанен аборт или силно кървенепо време на раждане.

Методът на лечение във всеки конкретен случай се избира индивидуално и зависи от общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични и тежки заболявания, възраст и много други фактори.

При постоянно наблюдение на коагулацията на кръвта лекарите използват лекарства, които спомагат за нормализиране на процеса и подобряване на коагулацията.

Това е много отговорен процес, тъй като е необходимо точно да се изчисли дозата, за да не се стигне до прекомерно повишаване на коагулацията. Лечението се извършва под строгото наблюдение на медицинския персонал.

В продължението на статията

Ние сме в социалните мрежи мрежи

Коментари

БЕЗПЛАТНО – 25.09.2017г
Татяна – 25.09.2017 г
Илона – 24.09.2017 г
Лара – 22.09.2017г
Татяна – 22.09.2017г
Мила – 21.09.2017г

Теми на въпросите

Анализи

Ултразвук/ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Съдържанието на тази страница е само с образователна и информационна цел и не може и не представлява публична оферта, която е определена от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се със специалист

Активирано частично тромбопластиново време

Активираното частично тромбопластиново време (aPTT) е специален медицински тест, който симулира процеса на кръвосъсирване по вътрешния път, насочен към оценка на наличието на плазмени фактори, инхибитори и антикоагуланти в кръвта.

Той показва ефективността на вътрешния механизъм на кръвосъсирването, позволява ви да диагностицирате хемофилия и да наблюдавате пациенти, подложени на терапия с хепарин и герудин.

APTT норма

За възрастен се счита, че нормалното aPTT е от 21 до 35 s. Удълженото APTT означава, че кръвта се съсирва по-бавно от необходимото. Това се случва в случаите, когато в кръвта липсват някои коагулационни фактори или плазмата съдържа вещества, които забавят кръвосъсирването.

Струва си да се помни, че различното оборудване в лабораторията има свои специфични стандарти. Когато получите резултата, този индикатор ще бъде посочен в колоната „референтни стойности“.

APTT - какво е това?

APVT е периодът от време, през който се появява кръвен съсирек; това се случва след добавяне на калциев хлорид или други реагенти към плазмата. В момента анализът е най-точният индикатор за наличието на заболявания, свързани със съсирването на кръвта

Основните показания за предписване на APVT:

Диагностика на хемофилия;
Обща оценка на системата за коагулация на кръвта (идентифициране на причините за тромбоза и кървене;
DIC синдром (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
Проследяване на антикоагулантна терапия (лечение с хепарин);
Откриване на дефицит на фактори на кръвосъсирването по вътрешния път: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Обикновено фибриновият съсирек се образува за секунди. Методологията на изследването се състои от следните манипулации:

Венозната кръв се събира в епруветка, съдържаща натриев цитрат, който има способността да свързва калциевите йони, отговорни за съсирването на кръвта.
След това в епруветката се добавят реагенти, които активират вътрешния път на кръвосъсирването. Най-често използваните реактиви са коалин или цефалин.
Следващата стъпка в изследването е добавянето на калциев хлорид към епруветката за неутрализиране на антикоагулантния ефект на натриевия цитрат и възстановяване на хемостазата и оценка на скоростта на образуване на съсирек.

Преди изследването трябва да се придържате към препоръки като временно спиране на приема на антикоагуланти, гладуване 12 часа преди изследването и, ако е възможно, отказване от пушенето за 24 часа.

Ако APTT надвишава нормата, това показва, че пациентът има възможни заболяваниячерен дроб или липса на витамин К в организма, това също може да показва наличието на лупусен антикоагулант в кръвта.

Ако стойностите са под нормата, това може да се дължи на намалено съсирване на кръвта, наличие на хемофилия и антифосфолипиден синдром. В допълнение, такова отклонение от нормата може да бъде свързано със синдром на интраваскуларна коагулация. Ниският APTT е симптом на интраваскуларна коагулация, ако има отклонение, тогава пациентът има заболяване от първи стадий.

Причини, водещи до удължаване на активираното парциално тромбопластиново време (aPTT) над нормата:

Хемофилия А и В;
болест на von Willebrand;
Вроден дефицит на прекаликреин и кинин;
Прилагане на хепарин или стрептокиназа;
Състояние след голям обем кръвопреливане;
Наличие на лупус антикоагулант в кръвта;
Антифосфолипиден синдром;
Хроничен гломерулонефрит;
системен лупус еритематозус;
Прием на антикоагуланти (варфарин, синкумарин и др.);
Дефицит на витамин К;
Ниски нива на фибриноген в кръвта;
чернодробни заболявания;
II и III фази на DIC синдром;
Дефицит на коагулационни фактори (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Болести на съединителната тъкан.

обикновено, добри резултати APTT тестовете показват повишен риск от кървене в резултат на вроден или придобит дефицит на един или повече коагулационни фактори.

Скъсяването на APTT под нормалното показва преобладаване на хиперкоагулация и може да бъде причинено от следните причини:

Активиране на вътрешния коагулационен механизъм по време на тромбоза, тромбоемболия. Това може да се дължи на резистентност на фактор V към активиран протеин С, повишено нивофактор VIII или активирани фактори на кръвосъсирването.
При DIC синдром (фаза на хиперкоагулация).
Възможно е при нормална бременност.

Намаляването на aPTT показва тенденция към тромбоемболизъм.

Как се извършва дешифрирането? Какво точно влияе на резултата от този анализ?

Кръвен тест, замърсен с хепарин.
Достатъчно висок хематокрит може да удължи APTT.
Обемът на кръвта, взета за този тест. Необходимото съотношение на взетата кръв и антикоагуланта в съществуващата епруветка е 9:1.
Съсирването на кръвта, когато води до консумация на всички видове фактори на кръвосъсирването, също значително променя толерантността към aPTT.
Фактори като мазни храни, тютюнопушене, менструален цикъли наличието на бременност при жените. Тези фактори могат да доведат до фалшиво намалени стойности на APTT.

Добре е да се знае:

един коментар

Уважаеми форумци - може би съобщението не е по темата - вече

Разровихме се в интернет, искаме да отидем с приятел

на почивка, не ми казвайте уебсайта, за да не го правя

не излъга. Благодаря ти.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Транскрипция на анализи онлайн

Консултация с лекари

Области на медицината

Популярен

Само квалифициран лекар може да лекува заболявания.

Активирано частично тромбопластиново време

Активираното частично тромбопластиново време или APTT е медицински тест с цял набор от реакции, които симулират кръвосъсирването (хемостаза) по вътрешния път. Този анализ има за цел да оцени наличието на плазмени фактори, антикоагуланти и инхибитори. Изследването показва ефективността на вътрешната коагулация на кръвта, помага за идентифициране на хемофилия и наблюдение на пациенти, подложени на лечение с герудин и хепарин.

Индикатор за норма на APTT

При биохимичен кръвен тест скоростта на APTT за възрастен варира от 21 секунди до 35. Удълженото APTT означава, че съсирването е бавно. Това се случва, когато в кръвта не присъстват необходимите фактори или в плазмата има вещества, които забавят коагулацията. Скъсяването на PTT под нормалното показва, че преобладава хиперкоагулацията. Когато правите анализ, трябва да знаете, че различното лабораторно оборудване има свои собствени стандарти. Когато се даде резултатът, стандартът се посочва в реда „референтни стойности“.

Какво е APTT?

APVT е периодът от време, през който възниква кръвен съсирек. Процесът настъпва след като към плазмата се добави калциев хлорид или други реактиви, съдържащи активатор. Днес коагулограмата е най-точният показател за заболявания, свързани със съсирването на кръвта. Основни показатели за целите на изследването:

дефицит на коагулационни фактори по вътрешния път;
наблюдение по време на антикоагулантна терапия;
DIC синдром;
обща оценка на кръвосъсирването;
разкриване на причините за кървене и тромбоза;
диагностика на хемофилия.

В допълнение, лекарите препоръчват да се направи мониторинг на APTT преди планирана операцияЗа своевременно откриванеотклонения от нормалното кръвосъсирване, за да се избегнат впоследствие усложнения. Ако APTT е твърде високо, това показва склонност на пациента към кървене. Причината за това състояние може да бъде причинена от:

тежки чернодробни заболявания;
дефицит на витамин К;
лупус еритематозус;
хемофилия;
наследствен дефицит на фактори на кръвосъсирването;
антифосфолипиден синдром;
втора степен на двигател с вътрешно горене.

ВНИМАНИЕ!! За да се гарантира, че тестът е точен, не се препоръчва жените да го правят по време на менструация. Намаляването на APTT показва склонността на човек да развие тромбоза, тромбоза от различен произход или наследствен фактор. Друга причина за съкратеното APTT е първият стадий на синдрома на DIC.

Описание на изследването

Тестовата процедура се състои от следните медицински процедури:

Взема се проба от венозна кръв. Използваната епруветка съдържа натриев цитрат. Натриевата сол е в състояние да свързва заедно калциевите йони, които са отговорни за коагулацията.
След добавяне на кръв в епруветката се добавят други реагенти (кефалин или коалин), които активират вътрешния път на плазмените протеини.
След това към епруветката се добавя калциев хлорид, за да се неутрализира ефектът на натриевия цитрат. Това ви позволява да възстановите хемостазата и да оцените скоростта на образуване на кръвни съсиреци.

Подготовка за изследването

Преди да тествате времето за цефалинкаолин, трябва да се придържате към определени препоръки. Обща подготовка за теста:

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин (8-11 часа). Между храненията трябва да има поне 8 часа. Водата е позволена да се консумира както обикновено. Ден преди това трябва да ограничите приема Вредни храни. За спешни изследвания тестовете се допускат 4-6 часа след хранене. Анализът на глюкозния толеранс се извършва след часове гладуване.
Алкохолът, лекарствата и физическата активност трябва да се избягват напълно за 24 часа.
2 часа преди вземане на кръв е препоръчително да не пиете сокове, кафе или чай. Също така трябва да се въздържате от пушене емоционално вълнениеи физически стрес. Трябва да се успокоите напълно 15 минути преди теста.
Дарете кръв след всяка физиотерапия и медицински процедурисилно нежелателно.
При повторен тест се препоръчва кръводаряване в същата лаборатория по едно и също време на деня. За да се оцени ефективността на предписаното лечение, тестът трябва да се направи не по-рано от седмица след последната доза от лекарството.

За какво се използва и кога се предписва?

Както бе споменато по-горе, aPTT изследване се провежда за диагностициране на хемофилия и идентифициране на причините за кървене. В допълнение, анализът се предписва за изследване на синини с неизвестен произход, дифузна интраваскуларна коагулация, тромбоемболия, така че кръвни съсиреци да не се образуват в съдовете или кървене. По време на предоперативния преглед лекарят се интересува от показанията на коагулограмата, ако клиничната история на пациента показва ранно кървене. Анализът се предписва и по време на лечението на инфаркт на миокарда.

Декодиране на резултатите

Стандартната коагулограма включва голям брой показатели, така че не може да се нарече евтина в цената. Интерпретацията се извършва от квалифицирани лекари от Invitro и други водещи клиники, като се анализират всички параметри заедно. Основни показатели:

Време на съсирване. Това е периодът от време, който се изследва от момента, в който кръвта започва да тече от раната до момента, в който тя се превръща в съсирек. Нормалният интервал за капилярна кръв е от 30 секунди до 5 минути, за венозна кръв – до 10 минути.
PTI ( протромбинов индекс). Съотношението на времето на съсирване на контролната кръв на здрав човек към хемостазата на пациента, от който е взета пробата. Индикаторът характеризира състоянието на черния дроб на пациента. По време на бременност може да се увеличи - това е норма.
Концентрация на фибриноген в кръвта. Нормата е 5,9 µmol/l – 11,7. Ако индикаторът е нисък, това показва чернодробно заболяване. Повишеният резултат означава липса на хормони, инфекцияили риск от развитие на злокачествен тумор.

Какво влияе върху резултатите от анализа

Индикаторите за анализ могат да се променят, ако обемът на взетата кръв и антикоагулантът в епруветката не съответстват на нормата 9:1. Увеличаването на aPTT може да бъде причинено от висок хематокрит или замърсяване на пробата с хепарин. Неправилното определяне на показателите може да бъде повлияно от нарушение на режима: пушене и ядене на мазни храни в навечерието на изследването, както и менструация или бременност.

Причини за повишаване или намаляване на APTT

Повишената концентрация на APTT може да показва сериозни чернодробни патологии или да показва наличието на специфични инхибитори или лупусен антикоагулант. Ако оценката на коагулацията разкрие ниско нивохемостаза, тогава този показател може да доведе до хемофилия или антифосфолипиден синдром. Това отклонение понякога се свързва със симптоми на I етап на синдром на интраваскуларна коагулация.

APTT е по-висок от нормалното - какво означава това?

Има много причини за удължаване на тромбопластиновото време. Какво означава aPTT над нормата:

болест на фон Вилебранд;
хемофилия А и В;
липса на витамин К;
дефицит на кинин и прекаликреин (вроден);
прилагане на стрептокиназа или хепарин;
хроничен гломерулонефрит;
прием на антикоагуланти;
заболявания на съединителната тъкан.

APTT е под нормата - какво означава това?

Преобладаването на хиперкоагулацията също се причинява от няколко определени причини. Какво означава, ако стойностите в анализа на APTT са под нормата:

повишени нива на кръвосъсирващата система или фактор VIII;
фактор V активиран протеин С резистентност;
хиперкоагулативна фаза на DIC синдром;
склонност към тромбоемболия;
нормална бременност.

Как се съсирва кръвта по време на изследването е много важно за определяне на състоянието на пациента. Резултатите от анализа ще помогнат да се оцени функционирането на хемостазата в организма и да се идентифицират много заболявания навреме. Колкото по-скоро се открие отклонение от нормата, толкова по-бързо човек ще се справи с болестта си.

Нормалното APTT в кръвта и причините за неговото повишаване и намаляване

APTT или активирано частично тромбопластиново време е специален диагностичен тест, който показва времето на образуване на кръвен съсирек след добавяне на реагент (натриев цитрат). Тестът служи за оценка на ефективността на вътрешните и външните коагулационни пътища и се използва за диагностициране на заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвоносната и имунната система.

АРТТ тестът се провежда в комбинация с др диагностични меркиза оценка на коагулацията и образуването на тромби, както и за наблюдение на ефективността на лечението с хепарин.

Колапсът е жизненоважен необходим процес, отговорен за предотвратяване на загубата на големи количества кръв. Нормално времекоагулацията показва ефективното взаимодействие на всички елементи в процеса на образуване на тромби.

Коагулационната каскада (редът на активиране на факторите на кръвосъсирването) има два пътя - външен и вътрешен. Външният път се определя от освобождаването на тъканен фактор, вътрешният процес предизвиква образуване на тромб вътре в съда.

Как се извършва тестът?

Анализът на скоростта на коагулация ви позволява да идентифицирате системни аномалии при деца или възрастни, които са свързани с нарушение на качествените и количествените показатели на кръвните фактори.

Диагностичният анализ се извършва съгласно следната схема.

Изследваният материал се добавя в епруветка с антикоагулант, който свързва калциевите йони, което предотвратява съсирването на кръвта;
Центрофугирането се извършва за отделяне на плазмата от тромбоцитите и други елементи;
След центрофугиране в епруветката се добавят калциев хлорид, фосфолипиди и активатор.
Оценява се времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек.

Фосфолипидите са необходими за активиране на външния коагулационен път, а калциевият хлорид е важно вещество в процеса на коагулация. Този анализ не дава пълна оценка на процеса на образуване на тромби, но позволява да се идентифицират отклонения в скоростта за по-нататъшно търсене на причината за това явление.

Показания за анализ

Тестът може да бъде предписан с такива диагностични мерки като анализ на фибриноген, протромбинов индекс и протромбиново време. Проучени деоксигенирана кръв, и преди диагностицирането на дете и възрастен е необходима подготовка:

12 часа преди изследването не трябва да ядете нищо;
изключете физическата активност;
избягвайте силни стресови фактори;
Не пушете непосредствено половин час преди кръводаряване.

Материалът за изследване се съхранява при стайна температура и трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 6 часа след вземането му. Диагностичният период е 1 ден.

Диагностика на деца и възрастни за определяне на показателя APTT е показана в случай на следните отклонения:

кървене, миокарден инфаркт, чревна некроза (индикатор по-долу);
определяне на DIC синдром, контрол на лечението;
патология репродуктивна системапри жени, безплодие, прекъсване на бременност;
предоперативна диагностика за предотвратяване на вътрешно кървене;
идентифициране на хемофилия, предразположение към кървене;
тромбоемболия, увреждане на големи съдове, съдова и дълбока венозна тромбоза.

важно! Анализът се предписва задължително за наблюдение по време на лечение с хепарин и други лекарства, които влияят на коагулацията.

Нормален показател за различните групи

Показателят се измерва в секунди и се различава в зависимост от възрастта, храненето и прилаганото лечение.

Нормална стойност за възрастен е активирано частично тромбопластиново време от 24 до 40 секунди. При новородени показателят е с 1-3 секунди по-висок; при недоносено бебе - 3-5 секунди по-висока от нормалната.

Продължителното аРТТ се диагностицира, когато има понижение или повишаване на който и да е фактор на кръвосъсирването с повече от 30%. Намаляването на показателя е характерно за хиперкоагулацията.

Дешифрирането и определянето на резултата от анализа в нормални граници показва адекватно функциониране на коагулационния механизъм по вътрешните и външните пътища. Но декодирането не винаги се показва надежден резултат, тъй като увеличение или намаляване на нормата се отбелязва само когато отклонението от нея е повече от 30%.

Определянето на активираното частично тромбопластиново време при деца и възрастни е необходимо за идентифициране на причината за лошо образуване на кръвни съсиреци, както и за оценка на ефективността на антикоагулантното лечение.

Какво причинява отклонението?

Провеждането на диагностика може да даде фалшив резултат, ако анализът е повлиян от следните фактори:

замърсяване на пробата;
ще се наблюдава намаляване на aPTT по време на бременност, по време на менструация;
ядене на мазни, солени храни преди диагнозата.

Когато тълкуването на резултата показва отклонение от нормата, но анализът е извършен съгласно всички правила, това може да показва чернодробни патологии, хемофилия или други сериозни заболявания.

Повишено APTT: причини

Увеличаването на APTT показва риск от кървене и това може да бъде причинено от:

Хемофилия тип А, Били със.
Липсата на витамин К в организма възниква на фона на заболявания на храносмилателната система, тъй като този витамин се синтезира от чревни бактерии.

Витаминът е необходим за нормална операцияпочти всички фактори на кръвосъсирването. Дефицитът се развива на фона на дисбиоза, дългосрочно лечениеантибиотици, с агресивна диета.

Важен показател за нормалното е протромбиновото време (този тест обикновено се прави успоредно с APTT). Взети заедно, тези два теста могат да кажат много:

Увеличаването на протромбиновото време и нормалното APTT може да означава чернодробно заболяване, дефицит на витамин К или неактивност на седмия коагулационен фактор;
При нормално протромбиново време и aPTT и при наличие на лупусен антикоагулант се диагностицира болестта на фон Вилебранд;
С увеличаване на протромбиновото време и aPTT могат да бъдат открити чернодробни заболявания, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация и дефицит на първия и втория фактор;
Нормалното протромбиново време и лекото понижение на aPTT показват нормална коагулация или лек дефицит на коагулационен фактор.

APTT под нормата - възможни причини

Когато анализът показва намаляване на активираното частично тромбопластиново време, това показва тенденция към кървене и тромбоемболия.

Намаляване на нормата възниква в следните случаи:

дефицит на осмия фактор – възниква при възпалителни заболяванияи след нормализиране състоянието отшумява;
тромбоемболия или тромбоза (най-честите аномалии, когато резултатът е нисък);
начален стадий на DIC синдром при дете.

Ниският показател показва риск от коагулационни патологии, антифосфалипиден синдром, както и предразположение към хемофилия. Определянето на APTT е необходимо за диагностициране на дисеминирана вътресъдова коагулация.

За изясняване на анализа (ако е под нормата), допълнителен анализза фибриноген и други елементи. Времето на коагулация зависи от концентрацията на 12, 11, 9, 8 коагулационни фактора.

Диагнозата не се извършва в случай на лечение с хепарин с ниско молекулно тегло, тъй като резултатът ще бъде ненадежден (над нормата).

Високо APTT..какво да правя.

Момичета...вчера ми правиха коагулограма...всичко е в нормални граници...някои са на долни границивярно... но преди месец беше по-зле... та... АПТТ ми намаля от 49 на 45,6 при норма 35... пия камбанки 25 по 2 табл. и Thromboass..1 брой... но не ми сваля много добре APTT... винаги съм имал APTT 27..39... а тук..45... в паника съм. .. как намали APTT? какво са инжектирали... какво са пили.

Имах 3 неуспеха Б...откриха ми тромбофилия и АФС

Мобилно приложение “Happy Mama” 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Първо взех Curantil, след това инжекции thromboass и Clexane.

rfmk беше включен в комплекса от тестове за хемостаза. Всъщност само с този индикатор имах проблеми, всичко останало беше нормално.

така че разреждате кръвта си с тромбои и звънци, такива стойности не са изненадващи

какви мутации имаш

ангиовитът ми е приоритет

и защо пиеш ангиовит?

Пия поради мутация на фолатния цикъл

и аз не можах да пия камбанка по време на бременността, но не помня дали ми вдигна кръвното, но знам, че ми се виеше свят, дори нямах сили да се изправя и кръвното ми беше ниско

Катя, както правилно се нарича тестът за тромбофилия, трябва и аз да го направя!

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива особеностите на всички етапи от бременността – изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви.

Ще ви кажем какво ще се случи с бъдещото ви бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

APTT е повишен - какво означава това?

Изследването на механизмите на хемостазата (съсирването на кръвта) е от немалко значение при съвременна медицина. Правилна оценка на времето на потока сложни процесище ви позволи точно да оцените рисковете, тежестта на заболяването и да изберете правилното лечение. По този начин понякога възникват възможни усложнения след ендоскопска или планарна хирургия по отношение на кръвоносната система. Те могат да бъдат различни кръвоизливи, тромбози. Следователно преди хирургична интервенцияпредписват се тестове за изследване на кръвосъсирването. APTT (активирано частично тромбопластиново време) се счита за такъв тест. Ако APTT на човек е повишен, какво означава това? Трябва да посетите лекар.

Накратко за кръвните проби

Разбира се, активираното частично тромбопластиново време няма да даде пълна картина на коагулацията и въпреки това, заедно с други тестове, се постига цялостно изследване на механизмите на хемостазата при хората. Но като цяло APTT е само частичен тест на кръвта за нейната коагулация. Тестът за активирано частично тромбопластиново време по правило се предписва с други тестове за кървене, съдова тромбоза, след операции, за диагностика, наблюдение на други заболявания и състояния на тялото. Ако APTT е силно повишен или по-нисък, това означава, че механизмите на хемостазата са нарушени и ще трябва да се търсят причините. За възрастни нормата е APTT секунди.

Чисто условно процесът на кръвосъсирване се разделя на два механизма: външен и вътрешен. В първия случай влизат в действие така наречените активирани тромбоцити, които блокират увреждането на съда отвътре. Друг е освобождаването на увредени клетки. Активираното парциално тромбопластиново време в нормални граници означава нормална коагулация и за двата фактора, но не изключва дефицит и наличие на лупусен антикоагулант. Само с процента на дефицит aPTT може да бъде по-висок или по-нисък.

За да дари кръв за такъв тест, човек не изисква специална подготовка. Единственото условие е в навечерието на процедурата да се въздържате от 8-10 часа и да останете в спокойно състояние. За определяне на нормата се взема венозна кръв. След това се обработва с помощта на реактиви и лабораторна центрофуга. След определено време към тестовия материал се добавя калциев хлорид. Целта на анализа е да се определят параметрите на коагулацията (над или под нормата) при конкретен човек. Периодът на съсирване ще покаже активирано частично тромбопластиново време.

Какво влияе върху съсирването на кръвта

Тестът за aPTT ще идентифицира причините за лоша коагулация, като например наличието на антитела като инхибитори, и също ще определи нивата на фибриноген. Също така, изучаването на пробата ще ви позволи да разберете нормите на други вещества, които влияят на съсирването на кръвта:

протромбин;
проацелерин;
антихемофилен глобулин;
фактор на мощността на Stewart;
Коледен фактор;
фактор Розентал;
фактор Хагеман.

Дали aPTT е намален или увеличен в анализа - всичко зависи не само от здравословното състояние, но и от приетите стандарти в определена лаборатория. По принцип тази стойност се посочва като нормална или референтна. Тестът за активирано частично тромбопластиново време трябва да се прави от бременни жени, пациенти, за оценка на лечението с антикоагуланти, при диагностициране на причината за кървене, а също и при образуване на кръвни съсиреци.

Какво причинява увеличения брой на aPTT и какви условия влияят краен резултат. Ако активираното частично тромбопластиново време е по-високо от нормалното, това означава, че човек или жена по време на бременност има склонност към кървене. Възможно е инхибиторите в кръвта да са повишени или коагулантите да са под нормата.

Ако факторът APTT е намален, пациентът изпитва засилване на действието на механизмите на тромбоза в кръвоносната система.

Крайният резултат от теста се влияе от условия като обема на материала, който се тества. Кръвта и коагулантите трябва да са в съотношение 9:1. Освен това показанията зависят от други входни данни: повишен хематокрит, хепарин в кръвта и редица други състояния, влияещи върху APTT. Вероятността активираното частично тромбопластиново време да бъде по-високо или по-ниско може да се определи като невярна поради редица причини: период на менструация, бременност, тютюнопушене, ядене на мазни храни.

Тестът показа висока стойност

Когато aPTT е силно повишен, това може да е следствие неизправностмеханизми на коагулация, хемостаза, което увеличава риска от множествени кръвоизливи. Ако активираното частично тромбопластиново време е по-високо от нормалното, могат да се развият следните патологии или аномалии:

кръвоизлив след раждане;
терапия с варфарин;
наличието на определени антитела;
заболявания на черния дроб;
хемофилия "А", "В", "С" (дефицит на фактор 8,9,11);
DIC синдром;
левкемия;
наличие на хепарин в кръвта;
наличието на неспецифични инхибитори;
липса на витамин К.

Ако APTT е по-високо нормални стойности- това означава и показва факта, че в кръвта присъства лупус коагулант.

По принцип изследването на кръвосъсирването за установяване на стойности над или под нормата не се счита за задължително и се предписва само в следните случаи:

подготовка за операция;
диагностика и лечение на определени заболявания;
нестабилни стойности на фибриновите мономери;
с антикоагулантна терапия с хепарин;
миокардна диагностика;
склонността на тялото да образува кръвни съсиреци;
постоперативен период;
по време на бременност;
след спонтанни аборти;
диагностика на безплодие;
изследване на антифосфолипиден синдром;
хипофибриногенемия, дисфибриногенемия;
повишено кървене;
заболяване хемофилия.

По време на бременност жените трябва да преминат различни тестове, където, наред с други фактори, се изследват свойствата на кръвосъсирването. В този смисъл APTT се счита за задължително изследване и е необходимо за съставяне на коагулограма. Ако стойността е по-висока или по-ниска от нормалната, на жената ще бъде поставена диагноза.

Намалена стойност на кръвосъсирването

Нормалните показатели на този тест по отделен начин ще осигурят благоприятен изход от бременността. Ако резултатът за кръвосъсирването е по-висок или по-нисък, това заплашва сериозни усложнения не само за самата жена, но и за развитието на плода. Така, повишена стойносттромбопластиново време по време на бременност заплашва различни кръвоизливи, спонтанен аборт, отлепване на плацентата. В друг случай кръвоносните съдове на плацентата са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци. Това означава, че плодовете няма да получат достатъчно полезен материал, което е изпълнено с хипоксия.

Въпреки това, при жени в състояние на бременност индексът на APTT обикновено е понижен и възлиза на секунди, т.е. с порядък по-малък от обичайните стойности. След раждането скоростта на съсирване на кръвта при повечето жени се стабилизира и не изисква специално лечение. Както е известно, по време на бременност се предписват лекарства с високо съдържаниежлеза. Те трябва да се приемат особено при ниско ниво на хемоглобина. Те влияят върху намаляването на показанията на APTT. Тук лекарят трябва да вземе решение за необходимостта от лечение.

Коагулограма за бременни жени се изготвя веднъж на всеки три месеца, при условие че всичко е наред със здравето. При жени с болни кръвоносни съдове и черен дроб изследването се провежда по-често от обикновено. Може да се предписва и в редица други случаи: хипертония, подуване на крайниците, заплаха от спонтанен аборт или повтарящи се аномалии. Причините за намаления aPTT са различни: липса на антихемофилен глобулин, висока стойностфактор 8, тромбоемболизъм, неправилно вземане на кръвни проби, употреба на контрацептиви, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Записването на тромбопластиновото време е изключително важно, особено за жени в различни етапи на бременността. Този тестще помогне да се определи нормалното функциониране на механизмите на хемостазата, както и да се идентифицират различни патологии. Това ще ви позволи да приемете в най-кратки срокове необходими меркии предпише лечение.

Анализ на АТТ: норма, причини за намаляване и повишаване

APTT е важен показател за съсирването на кръвта, който е част от набор от тестове за определяне на риска от кървене или кръвни съсиреци при пациента. Правилната оценка на функционирането на коагулационната система позволява да се определи тежестта на заболяването и да се избере правилното лечение.

Какво е APTT

Съкращението APTT означава активирано частично тромбопластиново време. Този показателпоказва времето на образуване на кръвен съсирек след добавяне на реактиви и калциев хлорид към плазмата. APTT тестът е изследване на един от етапите на процеса на кръвосъсирване.

За определяне на APTT се взема венозна кръв и към пробата се добавя натриев цитрат, който неутрализира процеса на коагулация. След това кръвта се обработва с помощта на лабораторно оборудване и към нея се добавят реагенти, съдържащи активатор (каолинова суспензия) и фосфолипиди, които включват цефалин. През определено времекалциев хлорид се добавя към кръвта. Тази процедура симулира началото на кръвосъсирването, симулирайки функционирането на коагулационната система. Периодът, през който кръвта се превръща в съсирек, е активираното частично тромбопластиново време.

Тестът за APTT показва липсата или дефицита на фибриноген и коагулационни фактори, които осигуряват кръвосъсирването. Те включват II (протромбин), V (проакцелерин), VIII (антихемофилен глобулин), X (фактор на Stewart-Prower), IX (фактор на Кристмас), XI (фактор на Розентал) и XII (фактор на Хагеман). Също така при определяне на APTT се разкрива възможното наличие на инхибитори - антитела, които влияят негативно на коагулационната система.

Нормалното APTT е от 28 до 40 секунди. Всяка лаборатория обаче определя собствен стандарт, който зависи от използваните реактиви и лабораторно оборудване. В колоната на формуляра лабораторни изследванияпоказателят се обозначава като норма или референтна стойност.

Увеличаването на APTT показва склонност към кървене. В този случай кръвта се съсирва по-дълго от очакваното поради липса на коагуланти или наличие на инхибитори. Намаляването на APTT показва склонността на тялото да образува кръвни съсиреци.

АРТТ тестът не е задължителен тест. Това изследване е необходимо само в следните случаи:

генетично предразположение към тромбоза;
диагностика на хемофилия;
лечение на миокарден инфаркт;
синини и кървене с неизвестен произход;
контрол по време на хепарин-антикоагулантна терапия;
диагностика на дисфибриногенемия, хипофибриногенемия;
нарушена полимеризация на фибриновите мономери;
антифосфолипиден синдром;
диагностика на DIC синдром и неговото лечение;
бременност, повтарящи се аборти, безплодие;
идентифициране на склонност към кървене при подготовка на пациент за операция;
следоперативен преглед.

По време на бременност

APTT е един от основните показатели на коагулограмата, която в задължителенпредписани на жени по време на бременност. Това изследване е много важно за оценката на коагулационната система. Нарушаването на неговите процеси може да стане реална заплахаза успешното развитие на бременността.

Скоростта на APTT при бременни жени обикновено е намалена и варира в рамките на секунди. Това състояниене изисква лечение, а след раждането индикаторът се нормализира сам. Добавките с желязо, които се предписват по време на бременност, когато хемоглобинът е нисък, могат да намалят aPTT. Ако APTT се отклони значително от нормата, въз основа на резултатите от изследването се предписва подходящо лечение.

Коагулограма се предписва на бременни жени веднъж на всеки три месеца. При жени със съдови и чернодробни заболявания изследването се провежда по-често. Освен това, този анализкръвта се предписва спешно, ако:

има хипертоничност на матката и има заплаха от спонтанен аборт;
появиха се симптоми като подуване на ръцете и краката, артериална хипертония;
Жената е имала множество спонтанни аборти.

Причини за понижаването

Намаляване на aPTT, което показва тенденция към тромбоза, може да се наблюдава в следните случаи:

тромбоемболизъм или тромбоза;
DIC синдром в първата фаза;
повишени нива на фактор VIII;
използване на орални контрацептиви;
дефицит на фактор VIII (антихемофилен глобулин), който е следствие възпалителен процесза всяка болест или нараняване;
замърсяване на кръвна проба с тъканен тромбопластин по време на неуспешна венепункция, което води до нараняване.

Можете да прочетете за причините за повишен фибриноген в тази статия.

Причини за увеличението

Увеличаването на APTT, което води до риск от кървене, има следните причини:

хемофилия, свързана с дефицит на фактори на кръвосъсирването VIII, IX и XI;
дефицит на фактори II, V, X и XII;
антифосфолипиден синдром;
DIC синдром във фаза II или III;
болест на фон Вилебранд ( наследствено заболяванекръв);
тежко чернодробно заболяване;
наличието на инхибитори в кръвта - антикардиолипинови антитела и лупус антикоагулант;
лечение с лекарства варфарин или хепарин;
обширно следродилно кървене;
дефицит на витамин К;
замърсяване на кръвната проба с хепарин или неправилно съхранение на пробата.

Индикаторът APTT е много важен за установяване на точна картина на състоянието на пациента, особено по време на бременност. Резултатите от анализа позволяват не само да се оцени функционирането на коагулационната система, но и да се идентифицира наличието на определени заболявания. И колкото по-рано се открие отклонение на APTT от нормата, толкова по-лесно и по-бързо е възможно да се справим с болестта.

APTT се провежда, за да се открият и проучат характеристиките на кръвосъсирването на пациента. Този анализ може да се извърши в два варианта - основен и разширен. Първото обикновено е основно изследване, от което ще стане ясно дали има нарушение в тази система. След това се предписва разширен, въз основа на резултатите от който е възможно да се определят промени в тялото, както качествени, така и разширени.

Кога се назначава изследване?

Целта на този анализ е да се установи дефицит на ензими за кръвосъсирване или прекомерно количество от тях. Той показва колко правилно и ефективно работи човешката кръвоносна система. Обикновено се предписва в случаи на:

Преди да извършите каквато и да е операция. Всякакви отклонения могат да бъдат фатални, ако лекарите не са наясно с отклонения от нормалните стойности във всяка посока.
Бременност Периодът на раждане значително променя здравето на жената и изисква постоянно наблюдение, за да се избегне развитието на опасни състояния.
Откриване на чернодробни заболявания;
Всякакви патологии на сърцето;
Автоимунни заболявания и мононуклеоза;
Оперативни смущения съдова система- идентифицирани тромбози и разширени вени;
Дългосрочна употреба на противозачатъчни лекарства;
Предшестващо лечение с пиявици за предотвратяване на развитието на опасни кръвоизливи;
Възможни предразположения и вътрешни кръвоизливи;
Следоперативно наблюдение.

Нормални стойности

Нормалните стойности на APTT са еднакви за мъже и жени и варират от 23 до 40 секунди; при новородени стойността може да бъде по-висока - до 45 секунди; при недоносени бебета се допуска надвишаване на нормата с 4-6 секунди . Не забравяйте, че всяка лаборатория използва свои собствени методи и оборудване, така че крайният резултат може да се различава от горните показатели за aphtv за различни категориихора и лаборатории.

Обикновено лабораториите, в които крайната стойност се различава от общоприетите норми, показват две колони с резултати - първата показва резултатите, получени от пациента, а втората показва резултатите, приети за нормални в тази лаборатория. важно! Получаването на повишени резултати точно поради тези причини може да не показва наличието на нарушения.

Какви отклонения от нормата може да има?

Жените по време на бременност имат намалена производителност APTT, което е свързано с необходимостта от бременност. Също така по време на менструация този показател може да бъде силно подценен, така че не се препоръчва да дарявате кръв по време на менструация.

Яденето на пържени или солени храни в навечерието на кръводаряването може значително да повлияе на окончателното отчитане и да разкрие aPTT в кръвта, което е различно от нормата. внимание! Също така трябва да сте наясно с възможните нарушения на подаването, преди да вземете теста. Степента на съсирване ще бъде фалшиво висока, ако кръвта се изтегли от катетър, а не директно от вена. И ще бъде силно подценено, ако кръвта трябва да бъде изцедена от вената за вземане или се появи хематом по време на вземането на кръв.

Причини за отклонения и идентифицирани патологии

За да определи правилно наличието на патология, лекарят обикновено предписва няколко повторни теста. По този начин можете да наблюдавате промени в кръвосъсирването с течение на времето. При изучаване на резултатите специалистът обръща внимание на всички предишни и скорошни резултати. Това се обяснява с наличието на проблем, ако в този моментвреме, стойността съвпада с нормата, но няколко индикатора, преминали преди това, бяха силно подценени или надценени.

По правило APTT не се взема отделно от другите показатели, а заедно с TV и PTT. Само специалист може правилно да дешифрира стойностите, тъй като е важно да се вземат предвид всички комбинации от индикатори в момента и в динамиката, за да се вземе предвид съотношението на APTT с TV и с PTT. Например, ако APTT и PTT са твърде високи, но телевизорът показва нормална стойност, тогава това показва дефицит на някои кръвни фактори, от които има повече от 12.

Нормалните APTT и TT с повишен PTT могат да показват дефицит на седмия кръвен фактор и рязък спадтакъв фактор може да е предвестник на необратимо чернодробна кома. APTT, който е твърде дълъг с други нормални стойности, може да показва тежка чернодробна дисфункция.

внимание! По време на бременност този тест трябва да се извършва поне веднъж на всеки триместър, тъй като нарушенията на кръвообращението могат да доведат до смърт на плода и майката. Ще бъде задължително да се следват тези препоръки за тези жени, които вече са загубили дете по подобни причини, които имат анамнеза за неясно кървене и постоянен тонус на матката. Ако в общ анализналичието на протеин се записва в урината, жената има константа високо кръвно наляганеи подуване на крайниците, тогава спешно трябва да дарите кръв за APTT.

важно! Ако се установи патология на кръвоснабдяването и времето на APTT е съкратено, е наложително да се вземат лекарства, предписани от специалист, тъй като образуването на кръвни съсиреци може не само да провокира заплаха или самия спонтанен аборт, но и да доведе до вътрематочна смърт на плода. бебе и майка. Да се шегуваш с подобна диагноза и да откажеш предписаните лекарства е престъпна небрежност.

С какво е свързано често откриваненарушения, особено при бременни жени? Много се променят хормонален фон, количеството кръв в тялото се удвоява и се появява втори кръг на кръвообращението, който храни детето. Понякога това е придружено от нарушаване на нормалното функциониране на тялото и образуване на кръвни съсиреци или кървене, което е еднакво опасно за бременна жена.

При видимо здрав човек този показател също може да бъде нарушен. Отклонение с повече от 30% от нормалните стойности на коагулацията показва опасни условия, сред които можем да отбележим наличието остра левкемия V начална фаза. Лечението на това заболяване може да бъде успешно, ако се открие навреме. Коагулационните нарушения могат също да включват наследствени нарушениякръвообращение, критичен дефицит на витамин К, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация и кървене в резултат на злополука или раждане.

Как да дарявате кръв за APTT правилно

Кръвта се дарява от вената и на празен стомах. Няма особено подготвителни процедуриза кръводаряване или ограничения върху сексуалната активност. Просто не можете да ядете 8-10 часа преди кръводаряване и да пиете нищо друго освен чиста, негазирана вода сутрин. Строго е забранено да се пие алкохол, токсични или наркотични вещества в навечерието на кръводаряването, тъй като това ще повлияе пряко на резултатите от теста. Алкохолът ще увеличи времето, необходимо на кръвта ви да се съсирва.

Трябва да спрете да ядете пържено, солено или пикантни храниза да не се изкривят резултатите. Когато приемате лекарства, които могат да повлияят на кръвоносната система, трябва да се консултирате с Вашия лекар и по възможност да спрете приема им 2-3 дни преди изследването, за да видите истинската картина. Ако лекарството, което приемате, е жизненоважно, тогава в никакъв случай не трябва да го спирате сами, без да се консултирате със специалист, който е предписал APTT.

Не трябва да сте нервни в деня на теста, да изпитвате силно морално безпокойство или да извършвате тежък физически труд, тъй като това може да повлияе на резултатите от изследването. В допълнение, пренапрегнатите мускули могат да повлияят негативно на резултатите от изследването. Непосредствено преди влизане в лабораторията трябва да изпиете чаша студена вода.

APTT е тест, който показва съсирването на кръвта в кръвоносните съдове. Когато кръвта спре поради травма кожата, това е една коагулационна система. И когато кръвта образува съсиреци вътре в съдовете, това е различна коагулационна система, в която тромбоцитите практически не участват.

Обикновено резултатът от APTT трябва да варира от 25 до 39 секунди, но резултатът се оценява индивидуално за всеки пациент.

Какво трябва да имате предвид при тълкуване на резултата от APTT:

2. Възраст.

3. Съпътстващи диагнози и степента на тяхното развитие, етап.

4. Използваните лекарства, тяхната съвместимост и продължителност на употреба.

5. В някои случаи расата се взема предвид, тъй като в последните годиниИма много изследвания, които показват, че дори най-често срещаните заболявания при хората протичат по различен начин при пациенти от различни раси.

Механизъм за извършване на APTT анализ

Тестът се основава на наличието на реактиви и кръвта на пациента. Изпълнението на самия тест е лесно:

1. 5-10 ml кръв се вземат от вената на пациента с помощта на спринцовка.

2. Кръвта се налива в епруветка с натриев цитрат, който свързва калциевите йони. Липсата на калциеви йони допринася за несъсирването на кръвта и подготовката на пробата за самия тест.

3. Кръвта се изпраща за центрофугиране, което води до плазма, която съдържа малък брой тромбоцити.

4. За активиране на механизма на вътрешно кръвосъсирване към получената плазма се добавя каолин или друг реагент.

6. Добавете разтвор на калциев хлорид, за да обогатите кръвта с калциеви йони и да неутрализирате ефекта на натриевия цитрат.

7. След извършване на всички манипулации отбелязваме времето на образуване на кръвен съсирек.

Показания за предписване на анализ

Анализът на активираното частично тромбопластиново време се предписва в следните случаи:

1. Наличие на кървене, хематоми и други промени в целостта на кръвоносните съдове без видима причина (удар, порязване, автоимунни и наследствени заболявания).

2. Постоянен приемлекарства, които влияят на механизмите на кръвосъсирването (хепарин, варфарин и др.).

3. Цялостна оценка на кръвосъсирването при подготовка за планирана операция.

4. Оценка на степента на проява на наследствени и други заболявания, които засягат кръвоносната система (патология костен мозък, В12 дефицитна анемия, дефицит на витамин К и други).

5. Откриване на патология в стомашно-чревния тракт.

Оценка на резултатите от APTT

При деца и възрастни времето за образуване на съсирек по време на aPTT анализ обикновено варира от 25 до 39 секунди.

Резултатът от анализа, който е по-висок от нормалното (повече от 39 секунди), показва само, че кръвта се съсирва твърде бавно. Това може да доведе до вътрешен кръвоизлив, продължително външно кървене, голям брой хематоми и др.

Ако резултатът от APTT е по-висок от нормалното при възрастни:

1. Необходимо е да се провери какви лекарства човек приема постоянно или рядко, тъй като съвкупността от действието на повечето лекарстваможе да повлияе на хомеостазата на кръвоносната система.

2. Анализирайте наличността хронични болестии степента на тяхното изразяване.

3. Ако пациентът използва антикоагуланти (хепарин, варфарин и др.), дозата трябва да се намали или лекарството да се спре.

Ако резултатът от APTT е по-висок от нормалното за деца:

2. Уверете се, че няма генетични аномалии, наследствени заболявания и други патологични състояния.

3. Вземете други тестове, които могат да помогнат за оценка на системата за кръвосъсирване.

Как да се подготвим за APTT теста

Кръвни проби от вена се вземат на празен стомах. Трябва да разберете, че яденето на всяка храна 5-6 часа преди теста може да повлияе на количествения състав на клетките в тялото, така че за да получите ясен резултат, трябва да вземете тестове на празен стомах. Умереното пиене на вода не е забранено.

Лечение

При получаване на резултат от изследване трябва да изчакате окончателната диагноза, тъй като тестовете не лекуват. Само цялостната оценка на здравето може да улесни правилното тълкуване клиничен анализАРТТ, поставяне на точна и правилна диагноза, назначаване на необходимото лечение.

Ако изследването не разкрие никакви патологични състояния и резултатът от APTT е по-висок от нормалното, дори след повторен тест, трябва:

1. Уверете се, че лекарят е компетентен.

2. Елиминирайте ефектите от токсините (алкохол, тютюнопушене).

3. В продължение на 1-2 месеца спазвайте правилното здрав образживот и направете отново анализа.

важно! Тестът за активирано частично тромбопластиново време може да бъде оценен само във връзка с други тестове за кръвосъсирване, тъй като този тест не взема предвид важния фактор на кръвосъсирването.

Много ефективен начин да получите много важна информацияза състоянието на целия организъм и в частност за работата на кръвоносната и хематопоетичната система. Въпросът за съсирването на кръвта е много важен за оценка на здравето, тъй като показва действието на специфични вътрешни фактори. Такава информация е особено необходима при подготовката и по време на различни хирургични интервенции.

В последния случай нормалните стойности на коагулограмата са много важен момент, тъй като те са важни за нормалното протичане на раждането и ще предотвратят голяма загуба на кръв в случай на кървене.

Съкращението APTT означава активирано парциално тромбопластиново време и е един от важните показатели - изследване на способността на кръвта да се съсирва и да спира кървенето.

Анализът оценява колко ефективно работи вътрешната система, отнема малко време, доста е прост и евтин, но носи голямо количество важна и полезна информация. Понякога анализът на APTT се използва като независима процедура при скрининг на системата.

Нормалните стойности на активираното частично тромбопластиново време показват здрава коагулационна система.

Не трябва обаче да очаквате уловка под формата на удължаване на времето на кървене по време на операция, нараняване или след раждане. Също така, кръвоносната система на пациента не е застрашена от ускорено съсирване, което може да доведе до образуване на гъста кръв и кръвни съсиреци. А това е пряк път към проблеми като тромбозата и последствията от нея - инфаркти и инсулти, високи нива на артериална хипертония.

Ако aPTT е повишен, това означава повишаване на скоростта на съсирване на кръвта, т.е. висок риск от кървене при най-малкото увреждане на тъканите и органите.Намалените нива показват ускорена коагулация, тоест риск от образуване на кръвни съсиреци.

Диагностика: подготовка и процедура

Кръвният тест за APTT се извършва в лаборатории или клиники от медицински персонал от кръв, взета от вената на пациента. За да се получат точни данни, трябва да се има предвид, че някои видове храни и/или лекарства могат да имат отрицателен ефект и да изкривят резултатите от теста.

Естествено, преди теста не трябва да пиете алкохол и наркотици, трябва да избягвате значителни физически усилия и емоционален стрес. Кафето, чаят, какаото и всички други напитки, включително сладки и газирани води, са забранени - те могат да повлияят не само на състава на кръвта, но и значително да повлияят на процеса и скоростта на нейното съсирване. Не бива да пушите поне половин час преди вземането на кръв. Също така, преди анализа, лекарите препоръчват да седите тихо, за да нормализирате всички показатели в тялото.

Всеки физически или психологически стрес или силна тревожност могат да бъдат отразени в резултатите от този важен анализ.

Активираното частично тромбопластиново време позволява оценка на вътрешния път. Самият процес на анализ се състои от следните етапи:

Добавяне на кръвта на пациента към епруветка, съдържаща антикоагулант (обикновено натриев цитрат). Това вещество свързва калциевите йони, което пречи на процеса на коагулация.
Тъй като кръвта е предназначена да предизвиква коагулация по вътрешния път, те също трябва да бъдат елиминирани. Това става чрез центрофугиране.
След това в епруветката се въвеждат три вещества: фосфолипиди, които активират външния път на коагулация. Те се съдържат в клетъчните мембрани и при увреждане „задействат“ механизма на кръвосъсирването. След това се добавят активаторът и калциевият хлорид. След всички добавки се записва времето за появата на кръвен съсирек. Това е индикаторът APTT.

Обикновено стойностите на APTT за здрав човек падат между 28 и 40 секунди. Такива данни показват нормалното функциониране на системата за коагулация на кръвта по общия и вътрешния път.

Ако се окаже, че aPTT се повишава или намалява, е необходимо да се предприемат адекватни мерки, като се вземе предвид нивото на показателите и общото състояние на пациента.

За бременна жена нормалните показания на APTT са особено важни, тъй като те показват благосъстоянието както на нея, така и на нероденото й дете. Увеличаването или намаляването на данните е зловещо, тъй като числата се променят, така че бременната жена се тества всеки триместър. Ако има патология, лекарят може да предпише такива изследвания по-често. Повишените стойности на този показател могат да застрашат внезапното му начало или развитие по време на раждане, след което може да причини отлепване на плацентата, което може да доведе до загуба на бременност в ранните етапи и преждевременно раждане в по-късните етапи. Всичко това предполага, че анализът е от много голямо значение, така че трябва да се извърши в рамките на срока, определен от лекаря.

Причини и признаци на повишено APTT

Дефицит или инхибиране на фактори VI, IX, XI, XII (хемофилия във форми А и В, липса на фактор на von Willebrand).
Дефицит на фактори II, V и X, както и излагане на индиректни антикоагуланти.
Дефицит на фактор VII.
Хипофибриногенемия, афибриногенемия (вродена или причинена от тежки лезии), лечение чрез активиране на фибринолизата - резорбция на кръвен съсирек.
Лечение с антикоагуланти, особено хепарин.
Наличието на лупус антикоагулант в кръвта на пациента.
Чернодробни заболявания.
Дефицит на витамин К.

Понякога има комбинация от няколко причини, причиняващи повишаване на показателите. Лечението изисква установяване на конкретната причина и индивидуален избор на необходимите лекарства и лечения за заболяването.

Полезно видео - Кръвен тест за INR:

Въз основа на външни признаци можете да подозирате промяна в кръвната картина в посока на удължаване на времето за съсирване. Най-очевидният признак може да бъде колко време отнема кървенето от най-малкото порязване, като например при бръснене. Ако кръвта не се съсирва дълго време и постоянно тече дори от много малка рана или драскотина, тогава има сериозни проблеми в системата за коагулация на кръвта.

В ранните етапи на бременността е заплашително развитието на DIC синдром, при който в първия етап кръвта се съсирва твърде бързо, а във втория - изключително бавно, което може да доведе до спонтанен аборт или тежко кървене по време на раждане.

При постоянен мониторинг на състоянието лекарите използват лекарства, които помагат за нормализиране на процеса и подобряване на коагулацията.