• Синдром на коремна болка: диагноза, лечение. Синдром на коремна болка при деца

    Сериозен дискомфорт в коремната област, чести и остри болки, провокиран различни патологиии неправилна работа вътрешни системитяло, характеризират коремна болка. Класифицирането на заболяването и установяването на причината за възникването му ще позволи да се направи правилна диагноза и да се определи векторът за пълноценна терапевтична мярка.

    Коремна болка, абдоминален синдром - какво е това?

    Остра болка, локализирана в корема, се нарича коремна болка. Тя може да варира в зависимост от разположението на много органи в коремната област, всеки от които боли по свой начин и съответно изисква индивидуален терапевтичен подход. Понякога лекарствата помагат да се отървете от болката в корема народна медицина, но в повечето случаи е необходима линейка.

    Абдоминален синдром ( остър стомах) се отнася до спешна патология и най-често се обяснява със заболявания и увреждания на стомашно-чревния тракт. Естеството на усещаната болка е субективно, но има отличителни черти. Тя може да бъде тъпа, остра, точна, обкръжаваща, схващаща се или дърпаща. Задачата на лекаря е да установи причината за дискомфорта и да облекчи състоянието на пациента дори при липса на точна диагноза.


    Симптоми, показващи абдоминален синдром:
    • Нарастваща болка;
    • апатично състояние, замаяност, слабост;
    • многократно повръщане;
    • значително подуване, натрупване на газове;
    • припадък по време на движение на червата;
    • треска;
    • хипотония;
    • кървене;
    • напрежение на коремните мускули;
    • тахикардия;
    • Знак на Шчеткин-Блумберг.

    Наличието на горните симптоми изисква спешна хоспитализация.

    Класификация


    Болката в корема се класифицира според редица характеристики:

    • Патогенетичен.
    • По механизма на появата болка.
    • Според скоростта на развитие.
    Патогенетичната класификация включва:

    1. Спазматична болка. Характеристики:

    • провокиращият елемент е спазъм на гладката мускулатура;
    • влияние органична патология, функционално заболяване, отравяне;
    • присъствие болкова атака(внезапна поява/изчезване);
    • намаляване на интензивността на болката при излагане на топлина и антиспастични средства;
    • придружено от облъчване на гърба, долната част на гърба, лопатката, краката;
    • наблюдават се неспокойно/възбудено състояние, мятане в леглото и принудително позициониране;
    • съпътстващите явления се появяват под формата на повръщане, метеоризъм, аритмия и циркулаторна недостатъчност.
    2. Болка, която се появява при деформация на органа. Те имат болезнен, дърпащ характер без специфична локализация.

    3. Болка поради циркулаторна недостатъчност (локална):

    • ангиоспастична болка, придружена от атаки;
    • стенотична болка се появява бавно.
    При съдова емболия или тромбоза се отбелязва нарастваща, усилваща се болка.

    4. Перитонеална болка:

    • появата на продължителна болка (постепенна, внезапна), последвана от постепенно изчезване;
    • по-изразена локализация, откриване на зони на болка чрез палпация;
    • повишена болка при кашлица, палпация, движение;
    • възникване защитен рефлекс– повишен тонус на коремните мускули;
    • заемане на спокойна позиция с минимална активност.
    5. Отнесена болка. Те се образуват в храносмилателните органи и на други места. Локализация на облъчването:
    • дясно рамо (заболявания на диафрагмата, жлъчните пътища);
    • слабини, гениталии ( бъбречна патология, дисфункция на уретера);
    • гръб (нарушения на панкреаса, дванадесетопръстника);
    • челюст, гърди, рамо, шия (проблеми с хранопровода, стомаха).
    Класификацията според механизма на възникване е представена от следните усещания за болка:

    1. Висцерална:

    • сигнализират за наличието на патологични интраорганни стимули;
    • имат дифузен характер (размита локализация);
    • причинено от остър скокинтраорганно налягане или разтягане на орган, съдови нарушения;
    • характеризиращ се с повръщане, тахикардия, спад на налягането, брадикардия.
    2. Соматични:
    • движещ се патологични процесикъм перитонеалната област;
    • болката е остра, с точна локализация (коремни квадранти);
    • повишена болка при кашляне или промяна на позицията;
    • усеща се напрежение в корема.
    3. Облъчване:
    • възникват при деформиране на орган (чревна странгулация), интензивен импулс на висцерална болка;
    • се предават на повърхностни области (гръб, рамене), свързани със засегнатия орган в перитонеума.
    4. Психогенни:
    • соматична, висцерална болка отсъства или действа като тригер;
    • възникват на фона на депресия;
    • характеризиращ се с продължителност, монотонност с разпръсната локализация;
    • съчетано с болки в гърба, главата и тялото.
    Според скоростта на развитие коремната болка се класифицира, както следва:

    1. Остра.Има интензивен характер. Случва се:

    • мигновена, болезнена (перфорирана язва, бъбречна колика, инфаркт на миокарда, жлъчна колика, руптура на аневризма на големи съдове);
    • бързо, постоянно ( остър панкреатит, чревни проблеми, тромбоза).
    2. Хронична. Издържа с часове:

    Причини за болки в корема

    Има 3 основни причини:
    • Интраабдоминален (локализиран в самата коремна кухина).
    • Екстраабдоминална (локализация близо до перитонеума).
    • Нехирургични (неправилно функциониране на системи).



    Интраабдоминалните причини са причинени от следните заболявания:

    1. Остър перитонит, провокиран извънматочна бременност, перфорация на орган.

    2. Възпалителни явления в органите:

    • таза;
    • хепатит;
    • апендицит;
    • панкреатит (вижте също -);
    • дивертикулит;
    • колит;
    • гастроентерит;
    • пептична язва;
    • регионален ентерит;
    • холецистит;
    • лимфаденит.
    3. Органна обструкция:
    • аортен;
    • чревни;
    • пикочните пътища;
    • маточна;
    • жлъчка.
    4. Исхемични патологии:
    • чревна исхемия;
    • усукване на органи;
    • инфаркт на далака, червата, черния дроб.
    5. Други причини:
    • истерия;
    • отнемане на лекарството;
    • чревни нарушения;
    • ретроперитонеални неоплазми;
    • Синдром на Мюнхаузен.
    Екстраабдоминалните причини се формират под въздействието на такива фактори:

    1. Заболявания на органите, разположени зад гръдната кост:

    • разрушаване на горната част на хранопровода;
    • миокардна исхемия;
    • пневмония.
    2. Неврогенни заболявания:
    • сифилис (вижте също -);
    • метаболитна недостатъчност (, порфирия);
    • проблеми с гръбначния стълб;
    • херпес.
    Нехирургичните причини за коремна болка са представени от патологии в следните системи:
    • пикочно-половата;
    • храносмилателна;
    • дихателни органи;
    • сърдечно-съдови.

    Локализация на коремна болка, органи, които я провокират

    1. Ляв хипохондриум:
    • уретер, бъбрек вляво;
    • стомаха;
    • панкреас (опашката му);
    • далак;
    • плевра, бял дроб вляво;
    • далачен ъгъл на дебелото черво.
    2. Лява илиачна зона:
    • уретер, бъбрек вляво;
    • маточни придатъци отляво;
    • дебело черво, сигмоидно черво, низходящо дебело черво.
    3. Епигастрална зона:
    • хранопровод (долна област);
    • черен дроб;
    • стомаха;
    • салникова кутия;
    • целиакия плексус;
    • жлъчни пътища;
    • диафрагмен отвор;
    • панкреас;
    • органи зад гръдната кост.
    4. Дясна илиачна зона:
    • маточни придатъци вдясно;
    • илеум (крайната му част);
    • апендикс;
    • бъбрек вдясно, уретер;
    • дебело черво, цекум (крайна област).
    5. Десен хипохондриум:
    • черен дроб;
    • дванадесетопръстника;
    • панкреас (главата му);
    • жлъчни пътища;
    • жлъчен мехур;
    • дебело черво (чернодробен ъгъл);
    • плевра, бял дроб вдясно;
    • уретер, бъбрек вдясно;
    • необичайно местоположение на апендикса.
    6. Срамна, ингвинална област:
    • пикочен мехур;
    • органи, разположени в таза;
    • ректума.
    7. Пъпна зона:
    • перитонеални съдове;
    • тънко черво;
    • напречно дебело черво;
    • апендикс, разположен в средата;
    • панкреас.

    Защо ме боли стомахът (видео)

    В какви случаи ви боли стомахът? Класификация на болката и патологиите, които я формират. Локализация на болката. Методи за лечение.

    Коремна болка при деца

    Кърмачета.Появата на болка в корема най-често се свързва с чревни колики. Не са опасни. Сериозни фактори и патологии, показващи лактозен дефицит, алергии, дисбактериоза или стомашен рефлукс, са придружени от следните симптоми:
    • безпокойство, плач при хранене;
    • нежелание за ядене;
    • постоянни движения на краката с притискане към гърдите;
    • кожен обрив;
    • разхлабени, обилни изпражнения (няколко пъти на ден);
    • дефицит на тегло.

    Допълнителни симптоми на коремна болка (повръщане, повишаване на температурата, пълен провалядене) може да означава чревен волвулус.


    Деца над една година.Причините за синдрома на детската болка са същите като при възрастните, с изключение на някои нюанси от психологическо и физиологично естество. Деца под 2-годишна възраст демонстрират наличието на коремна болка чрез плач и настроение, но децата на 3-4 години вече могат сами да определят местоположението и симптомите.

    Заболявания, които формират абдоминален синдром, като се има предвид възрастта на детето:

    3 години– остър апендицит, перитонит, дивертикулит.

    5-6 години:

    • функционална болка без патологии;
    • стрес, преумора (физическа, психическа);
    • диспепсия (атаки в горната част на корема);
    • чревни проблеми (запек, диария);
    • мигрена с продължителност 1-1,5 часа, често придружена от главоболие (гадене, бледност, фоточувствителност, нежелание за хранене).
    Премахването на функционалната болка изключва специален терапевтичен подход. Достатъчно е да подобрите диетата си, като я обогатите със зеленчуци, плодове, зърнени храни и сушени плодове. При силна болка парацетамолът ще помогне.

    8-9 години- хронични болести.

    Патологични причини за коремна болка:

    1. 8-13 години – апендицит. Има тъпа болка от дясната страна на долната част на корема, близо до пъпа. Задължително операция. Съпътстващи симптоми:

    • температура 39 градуса;
    • гадене, повръщане;
    • диария.
    2. 6-7 години – пневмококов перитонит(момичетата са по-податливи). Болката се формира. Знаци:
    • температура под 40 градуса;
    • тахикардия;
    • бледост;
    • обилно повръщане;
    • сух език;
    • диария;
    • тежко общо състояние.



    3. Копростаза.Болка в лявата илиачна област. Наблюдаваното лека треска. Клизмата облекчава състоянието.

    4. Туберкулозен мезаденит. Болката е остра, спазма. Симптоми:

    • ниска температура;
    • увеличени мезентериални лимфни възли;
    • диария.
    5. До 1 година – инвагинация. Внезапно или периодична болкапридружен от повръщане и кървави изпражнения.

    6. Урологични патологии:

    • пиелонефрит;
    • уролитиаза заболяване;
    • нефроптоза.
    7. Стомашно-чревни заболявания:
    • Коремен тиф;
    • дизентерия;
    • гастрит;
    • остър ентероколит;
    • хелминтна инвазия.

    Детската коремна болка може да се прояви като усложнение след тонзилит, скарлатина, морбили, грип и други вирусни инфекции.

    Защо стомахът на детето боли (видео)

    Защо децата имат болки в корема? Колко опасно може да бъде. Как да се справим с проблема. Трябва ли да отида на лекар?

    Стандартна, диференциална диагноза

    Хората, които изпитват коремна болка, могат да се подложат на следните тестове:
    • Кръвен тест (данни за левкоцитоза).
    • Анализ на урината.
    • Функционално изследване на чернодробната зона (откриване на патологии).
    • Ултразвук на корема.
    • Рентгенова снимка на корема.
    • Компютърна томография на коремна област.

    За жените се предоставя отделно тест за бременност.


    Диференциална диагнозасе извършва за идентифициране на следните заболявания:

    1. Перфорирана стомашна язва(дванадесетопръстника). Придружава се от внезапна остра болка, която се появява в горната част на корема, но постепенно се разпространява в цялата област.

    2. Остър холецистит . Периодично се появява остра болка в десния хипохондриум, придружена от:

    • повишаване на температурата;
    • често повръщане;
    • жълтеница (рядко).
    3. Остър панкреатит. Внезапни опасващи болки. Характерни са следните признаци:
    • жлъчно повръщане;
    • непоносима болка;
    • коремно напрежение, подуване на корема;
    • нарушена перисталтика.
    4. Чернодробна, бъбречна колика . Наличието на остра спазми болкапридружен от уролитиаза и жлъчнокаменна болест.

    5. Остър апендицит. Симптомите са подобни на перфорирана язва. Локализация в илиачната зона вдясно. Забелязват се коремно дразнене и напрежение.

    6. Тромбоемболизъм. Образуване на болка без специфична локализация. Придружено от:

    • мятане, безпокойство;
    • интоксикация, колапс;
    • кървава диария;
    • липса на перисталтика;
    • повишен сърдечен ритъм;
    • подуване на корема;
    • сърдечно заболяване (рядко).
    7. Аневризма на коремната аорта.Болезнените огнища са неочаквани. Локализиран в епигастриума. Придружен от напрежение в перитонеума. Няма подуване. Симптоми:
    • ниско кръвно налягане;
    • повишен сърдечен ритъм;
    • неоплазма в коремната кухина;
    • отслабване на крайниците.
    8. Плеврит, пневмония.Наличието на болка поради пневмония.

    Лечение

    Терапията, насочена към премахване на болката в корема, може да има свои собствени характеристики, но по-често се практикува Комплексен подход. Отървете се от болката, причинена не толкова много опасни причини, можете да го направите у дома. Но когато сериозни проблемитрябва да потърсите помощ от специалист.



    Помага при болки в корема следните групилекарства:
    • Релаксанти (атропин, метацин, платифилин). Рендиране ефективно въздействиевърху гладките мускули, нормализира тяхната контрактилна активност, осигурявайки възстановяване на транзита и спиране на спазмите.
    • Миотропни спазмолитици с директно действие ("No-shpa", "Papaverine", "Duspatalin"). Облекчава болката.
    • Селективни блокери (Dicetel, Spasmomen). Премахнете всяка стомашно-чревна болка.
    • Прокинетика. Повишете двигателна активност: допаминергични (Cerucal, Reglan), опиоидни (Debridat).
    • Нестероидни противовъзпалителни средства (натриев салицилат, аспирин). Те контролират функциите на усещане за болка, но не винаги са ефективни като аналгетици.

    Купете горните лекарства без лекарско предписание и прибягвайте до самолечениеНе се препоръчва.


    Болка в коремаброи често срещан симптом разрушителни промениоргани, разположени в коремната кухина или в близост. Появата на остър корем зависи от много фактори. Елиминирането на синдрома на болка включва комплексна диагностикаи целева терапия, която нормализира функционирането на патологичните зони.

    Следваща статия.

    Болка в коремаТова е коремна болка, много често оплакване сред пациентите. Болката в корема е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Може да е съвсем различно: в края на краищата в коремната кухина има много органи един до друг: стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, червата и много близо един до друг - бъбреците и яйчниците. Всеки от тях боли по свой начин и изисква свое лечение. В някои случаи можете да направите с домашни средства, а понякога трябва спешно да се обадите на линейка.

    Причини за болки в корема

    Има два най-често срещани вид болка:

      Спазматична (спазматична) коремна болка (колики). Обикновено се проявява във вълнообразни пристъпи, чиято интензивност нараства или намалява. Болката се причинява от деформации в червата (разтягания или компресии) и като правило е следствие от хиперактивна перисталтика. Причинява такава болка прекомерно образуване на газв червата, инфекциозен възпалителни процесиили стрес.

      Постоянна болка в корема.Този тип коремна болка се характеризира с относително постоянен и стабилен ход. Често пациентите я описват като "парене в стомаха", остра, режеща или "гладна" болка. Този вид болка е следствие от сериозно възпаление на коремните органи, язвени лезии, пристъпи на холелитиаза, абсцеси или остър панкреатит.

    Най-опасните и неприятни състояния се обединяват в понятието „остър корем“ ( остър панкреатит, перитонит). Болката най-често е интензивна, дифузна, общо здравословно състояние: лошо, често се повишава температурата, появява се силно повръщане, мускулите на предната коремна стенанапрегнато. В тази ситуация не можете да давате болкоуспокояващи, преди да прегледате лекар, но спешно се обадете линейкаи хоспитализиран в хирургичен стационар.

    АпендицитНа ранни стадииобикновено не е придружено от много силна болка. Напротив, болката е тъпа, но доста постоянна, от дясната страна на долната част на корема (въпреки че може да започне от лявата страна отгоре), обикновено придружена от леко повишаване на температурата, може би еднократно повръщане.Здравословното състояние може да се влоши с времето и в крайна сметка ще се появят признаци на "остър корем".

    Има и такива болка в коремакоито не са свързани със заболявания на червата или други вътрешни органи: невротична болка.Човек може да се оплаче от болка, когато се страхува от нещо или не иска, или след известно време психо-емоционален стрес, удари. В същото време изобщо не е необходимо той да симулира, стомахът наистина може да боли, понякога дори болката е много силна, напомняща на „остър стомах“. Но при прегледа не откриват нищо. В този случай трябва да се консултирате с психолог или невролог. Можете също така да посетите кардиолог, ако болката в корема е част от вашето вегетативно-съдова дистония, в този случай, в допълнение към коремната болка, детето може да има изпотяване, умора, повишен сърдечен ритъм.

    Често болката в корема е придружена от други неприятни симптоми, като:

    Симптомите са важни фактори, сочейки към дисфункция на червата, стомаха, жлъчните пътища или възпалителни процеси в панкреаса. Втрисането и треската обикновено придружават опасни чревни инфекции или запушване на жлъчните пътища. Промените в цвета на урината и изпражненията също са признаци блокада на жлъчните пътища.В този случай урината, като правило, придобива тъмен цвят, а изпражненията стават по-светли. Интензивна спазматична болка, придружена от черен или кървави изпражнения, показва наличието вътрешен кръвоизливи изисква незабавна хоспитализация.


    Болка в корема

    Силна коремна болка, която ви кара да се събуждате през нощта. Може да се появи преди или след хранене. Болката често може да предшества дефекация, или се появява веднага след дефекация. "Режеща" болка, характерна за чревна язва,се появява непосредствено преди хранене. Интензивна болка поради холелитиаза, като болка поради панкреатит, обикновено се развива след хранене. Повечето често срещани причиникоито определят болките в корема са синдром на раздразнените черваИ жлъчна дискинезия.

    Хората, страдащи от синдром на раздразнените черва, обикновено изпитват болка веднага след хранене, която е придружена от подуване на корема, повишена перисталтика, къркорене, диария или загуба на изпражнения. Болката отшумява след дефекация и отделяне на газове и като правило не ви притеснява през нощта. Болков синдромсъс синдром на раздразнените черва не е придружено от загуба на тегло, треска, анемия.

    Възпалителни заболявания на червата, придружен от диария (диария), също може да причини спазми и болка, обикновено преди или след движение на червата. Сред пациентите психогенни разстройства стомашно-чревния трактБолката в корема като водещ симптом се среща в 30% от случаите.

    Диагностика

    Локализацията на болката е един от основните фактори при диагностицирането на заболяването. Болка, концентрирана в горни секциикоремната кухина обикновено се причинява от нарушения в хранопровода,черва, жлъчни пътища, черен дроб, панкреас.Болката, която възниква поради холелитиаза или възпалителни процеси в черния дроб, се локализира в горната дясна част на перитонеума; (може да излъчва под дясната лопатка). Болка при язва и Панкреатит,обикновено излъчва по целия гръб. Болка, причинена от смущения в тънък участъкчервата обикновено са концентрирани около пъпа, докато болката, причинена от дебело черво, разпознати в средата на перитонеума и под пъпа. Болката в таза обикновено се усеща като стягане и дискомфорт в ректална област.

    При синдром на коремна болка, болката, обикновено с ниска интензивност, се концентрира в горната средна част на коремната кухина или в долната лява част. Синдромът на болката се характеризира с различни прояви: от дифузен тъпа болкадо остър, спазматичен; от постоянно към пароксизмиболка в корема. Продължителността на епизодите на болка варира от няколко минути до няколко часа. В 70% от случаите се придружава болка нарушение на чревната подвижност(диария или запек).

    Лечение

    Най-честата причина за болки в корема е храната, която приемаме. Трябва да се свържете гастроентерологАко ти:

      често опит силна болкав стомаха;

      наблюдавайте загуба на обичайното тегло;

      губите апетита си;

      ти страдаш хронични болестиСтомашно-чревния тракт.

    Дразнене на хранопровода (притискаща болка) причинява солено, прекалено горещо или студена храна. Някои храни (мазни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни коликиНе е тайна, че много хора имат непоносимост към определени видове продукти, например мляко, млечна захар или лактоза.Яденето им води до спазми в корема, подуване и диария.

    В нашата статия ще ви кажем какво е това вирусна инфекцияс абдоминален синдром. Ще разгледаме и симптомите на това заболяване и причините за възникването му. Освен това ще бъдат дадени препоръки относно лечението на това състояние.

    Що за синдром е това? Причини за появата

    Абдоминалният синдром е комплекс от симптоми. Проявява се предимно като болка в коремната област. главната причинанеговото развитие е спазми в стомашно-чревния тракт или преразтягане на жлъчните пътища. В допълнение към това, това синдром на болкасъщо причинява подуване на корема. Има и други причини. Ще ги разгледаме допълнително.

    И така, причините за синдрома на коремна болка:

    • лошо хранене;
    • заболяване на червата;
    • пасивен начин на живот;
    • прием на антибиотици;
    • стрес.

    Понякога болката възниква в резултат на дразнене на диафрагмалните нерви, алергична реакцияи т.н.

    Абдоминалният синдром също се причинява от проблеми с белите дробове, сърцето и нервната система. Освен това, подобно състояниесъщо може да провокира възпалителен процес в перитонеума, възникнал в резултат на излагане на токсични вещества.

    В какви случаи се развива?

    Този синдром има доста сложна класификация. Тя може грубо да се съотнесе с болестите, срещу които се проявява.

    Например, това могат да бъдат заболявания на храносмилателната система (чернодробна цироза, хепатит). Също така, абдоминалният синдром възниква на фона на органни патологии гръден кош(инфаркт на миокарда, пневмония).

    Забелязано е, че се проявява и когато инфекциозни заболявания, като херпес зостер, сифилис.

    Отделна група патологии включва заболявания имунна системаи заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Например ревматизъм, порфирия, диабети други.

    Болка поради различни фактори. Как се проявява?

    Абдоминалният синдром също се различава по видове болка. Този знакпомага на лекарите да поставят правилна диагноза, установете причината за появата му. След което пациентът се изследва, резултатите от ултразвук, рентгенови лъчи на корема и гръдна кухина, и биохимичен анализкръв.

    И така, видове болка:

    • спастичен. Те се появяват внезапно и също изчезват, тоест се проявяват в атаки. Често болката се излъчва в областта на лопатката, гърба, долните крайници. Понякога се придружава от гадене и повръщане. По правило те се провокират от отравяне, възпалителни процеси в коремната кухина и смущения в стомашно-чревния тракт.
    • Болка и дърпане. Те обикновено възникват поради разтягане на кухи органи.
    • Перитонеална. Възниква при увреждане на органи или структурни промени. Такива болки се считат за най-опасни. Придружен общо неразположение, понякога - повръщане.
    • Отразено. Проявява се при плеврит, пневмония и др.
    • Психогенни. Причиняват се от стрес, както и от невротични и депресивни състояния.

    Характеристики на проявата на хроничен синдром

    Абдоминалният синдром може да бъде краткотраен (проявяващ се в пристъпи) или да бъде продължителен.

    В последния случай болката се увеличава постепенно. Синдромът на хронична болка се формира в зависимост от психологически фактори.

    Някои експерти смятат, че тази болестчесто се предизвиква от скрита депресия.

    Обикновено такива пациенти имат болка навсякъде (глава, гръб и корем).

    Макар и подобни хронична болкасъщо може да причини ставни заболявания, онкологични заболявания, сърдечна исхемия. Но в такива случаи синдромът на болката е ясно локализиран.

    Прояви на синдрома, когато е необходима спешна хоспитализация

    Както вече разбирате, в някои случаи синдромът на острия корем може да е признак на сериозна органна дисфункция. Ето защо, за да не се излагате отново на опасност поради болка в коремната област, трябва да знаете кога е спешно здравеопазване. Нека да разгледаме симптомите, които ще показват, че имате нужда спешна хоспитализация. Тези знаци включват следното:

    • многократно повръщане;
    • коремна болка, придружена от замайване, апатия и тежка слабост;
    • голям брой подкожни хематоми;
    • обилно отделяне или кървене (при жени);
    • няма перисталтични шумове и не излизат газове;
    • коремните мускули са напрегнати;
    • Обемът на корема се увеличава значително, със силна болка;
    • треска (чиято причина е неясна);
    • в допълнение към болката кръвното налягане намалява и се появява тахикардия.

    Абдоминален синдром. Лечение

    Описаното състояние не е отделно заболяване, а комплекс от симптоми. Струва си да се борим със синдрома на болката, като елиминираме причината, която е причинила заболяването.

    За облекчаване на дискомфорта поради проблеми със стомашно-чревния тракт обикновено се предписват миотропни спазмолитици. Най-популярният от тези лекарства е Дротаверин. Има висок селективен ефект. В допълнение, лекарството по никакъв начин не влияе отрицателно на сърдечно-съдовата и нервна система. Освен, че това лекарствоима спазмолитичен ефект, също така намалява вискозитета на кръвта. А това позволява да се използва не само при язва на стомаха (или дванадесетопръстника), жлъчна дискинезия, но и при коронарна болестчервата.

    Също достатъчно ефективни лекарстваса тези, които се отнасят до блокери на мускаринови рецептори или селективни и неселективни антихолинергични блокери (“Метацин”, “Гастроцепин” и др.).

    ARVI с абдоминален синдром. Клинична картина

    ARVI с абдоминален синдром (в ICD-10 код: J00-J06) често се наблюдава от педиатрите. Тази патология по-често се диагностицира при деца. Възрастните рядко страдат от това заболяване. Децата се заразяват в детски градини и училища. Ротавирусът е особено опасен за тях и “ стомашен грип" Такива заболявания се диагностицират като ARVI с абдоминален синдром. Симптомите на заболяването са както следва:

    • хрема;
    • болка в корема;
    • повръщане;
    • слабост
    • гадене;
    • кашлица;
    • повишена температура;
    • диария;
    • летаргия.

    Всички тези симптоми могат да показват или настинка, или чревна инфекция. Доста трудно е да се направи разлика между такива заболявания, дори и за специалистите. Диагностицирането на ротавирус е още по-трудно. За да го определите, използвайте комплексни методи(електронна микроскопия, свързан имуносорбентен анализи други). Педиатрите често поставят диагноза без горните диагностични методи, само въз основа на анамнеза.

    ARI с усложнения. Лечение

    Лечението на остри респираторни инфекции с абдоминален синдром трябва да се основава на точна диагноза.

    Ако болката е причинена от патологични отпадъчни продукти респираторни вируси, тогава се лекува основното заболяване, плюс към тази терапия се добавят сорбенти.

    Ако диагнозата ротавирус се потвърди, на пациента се назначава среща активен въглен, както и сорбенти. Необходимо пиене на много течностии диета. При диария се предписват пробиотици.

    Заключение

    Сега знаете какво е абдоминален синдром, как се проявява и какви са причините за възникването му. Надяваме се на това тази информациябеше полезен за вас.

    Абдоминален синдром, раздуване на корема се отнася до подуване на корема. Разтягането може да бъде причинено от събиране на въздух (газ) или течност. Натрупаното вещество причинява външно разширяване на стомаха и талията извън нормалните пропорции. Въпреки че не е заболяване, то е симптом или индикатор за други заболявания като цироза, сърдечна недостатъчност, анемия, претоварване с течности.

    Причини абдоминален синдром, подуването на корема обикновено е газове, синдром на раздразнените черва (IBS), запек. Други причини могат да бъдат фиброиди, асцит, интраабдоминално кървене. По-рядко срещани причини са кисти, тумори и неоплазми.

    Подуването на корема (натрупване на газове, течност) има много основни причини. Това състояние обикновено се причинява от преяждане или поглъщане на излишен въздух (аерофагия). Синдром на раздразнените черва (IBS), запек, диспепсия и диабет също причиняват това заболяване.

    Възниква поради механична и немеханична чревна обструкция. Механичните запушвания на червата могат да бъдат причинени от тумори или неоплазми, хематоми, чужди тела. Немеханичните пречки са причинени от тромбоза, панкреатит, язви и жлъчен перитонит.

    Абдоминалният синдром, дължащ се на събиране на течности, обикновено се свързва с асцит, причинен от цироза или застойна сърдечна недостатъчност. В този случай индивидът изпитва подуване на краката и глезените. Много жени го изпитват преди и по време на менструация.

    Симптоми

    Симптомите на абдоминалния синдром обикновено включват оригване, гадене, повръщане, диария, треска, коремна болка, задух, слабост и чувство на подуване. Хората, които страдат от подуване на корема, го описват като „усещане за подуване“. Те изпитват усещане за пълнота, коремен натиск, болка, спазми . Подуването на корема обикновено се дължи на натрупването на газове в стомаха, тънко черво, дебело черво.

    Диагностика

    Необходима е задълбочена клинична оценка, за да се определи причината за подуване на корема. Обикновено започва с анамнеза и физикален преглед. Извършва се физикален преглед чрез перкусия на коремната кухина. Клиницистът разпитва пациента за съществуващи заболявания или други усложнения, неговата диета, съществуващи алергии и лекарства, които приема.

    Проведено лабораторни изследвания, като пълен анализкръвни тестове, чернодробни функционални тестове (LFT), тестове на урина и тестове за бъбречна функция.

    За допълнителни изследванияизползвайте визуализация:

    • ултразвук,
    • бариева рентгенова снимка,
    • колоноскопия,
    • ендоскопия.

    Лечение

    Индивидуално е, зависи от основната причина. Възрастта и наличието на други съпътстващи заболявания определят плана за лечение. Понякога промените в диетата и начина на живот помагат за преодоляване на това състояние. Клиницистите съветват диети с ниско съдържаниедебел

    На хората с непоносимост към лактоза се препоръчва да избягват млечни продукти. Излишно диетични фибрисъщо причинява подуване на корема, препоръчва се диета с ниско съдържание на фибри. Препоръчва се физически упражнения, избягване на легнали позиции по време на сън.

    Предписват се ензими и пробиотици. Лекарствата с рецепта включват антибиотици (обикновено чревни), ниски дози антидепресанти, спазмолитици и ниски дози лаксативи.

    Абдоминален синдромсе проявява като остра болка в корема при липса на остра хирургично заболяванекоремни органи. Наблюдава се предимно при деца. Може да бъде причинено от хеморагичен васкулит, нодозен периартериит, лобарна пневмония, ревматизъм, вирусен хепатит, ерсиниоза, грип, ентерит, захарен диабет.

    Клинични прояви на абдоминален синдром

    Периодична болка, непостоянна, с несигурна локализация. Често се комбинира с повръщане, мускулно напрежение на предната коремна стена и левкоцитоза. Най-често болката се причинява от спазъм и повишена съдова пропускливост поради алергична реакция, дразнене на диафрагмалните нерви и слънчевия сплит, излъчване на болка от плеврата и перикарда. При васкулит и периартериит се появява кръв в изпражненията (кръвоизлив в чревната стена). Като правило, абдоминален синдром в комбинация с др клинични признацизаболяване е важно за установяване на диагнозата на основния процес и показва степента на неговата тежест. Диференциална диагнозасе провеждат с цел лечение на абдоминален синдром и остри хирургични заболявания на коремните органи.До момента на тяхното оправдано изключване е необходимо особено внимателно наблюдение на пациента.

    Лечение на абдоминален синдром

    Лечението е консервативно, в болнични условия. Вземат се мерки за спиране на основното заболяване; предписват се болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства, а при стомашно кървене- хемостатични средства. Хеморагичен васкулити периартериит нодоза може да допринесе за развитието на усложнения (инвагинация, чревна перфорация, перитонит), които са индикация за спешна лапаротомия. Понякога клинични проявленияабдоминален синдром, толкова подобен на клиниките за остри хирургични заболявания на коремните органи (остър апендицит, перфорирана язва, чревна непроходимост), което може да доведе до погрешна лапаротомия.

    Абдоминален синдром при възрастни

    Абдоминалният синдром при възрастни възниква поради нарушена проходимост на висцералните артерии. В литературата това заболяване се описва под наименованията „коремна жаба“, „съдова криза“, „исхемична ентеропатия“, „коремна исхемичен синдром", "хронична исхемияхраносмилателни органи." При хората се наблюдава увреждане на висцералните артерии поради натиск върху съдовете отвън млад, с NAA - по-често при жени на възраст 35-40 години, атеросклероза - предимно при по-възрастни мъже.

    Клинични прояви на абдоминален синдром при възрастни

    Заболяването се проявява с непрекъсната коремна болка, която се появява по време на физическа дейностили в периода на най-висока функционална активност на храносмилателните органи. За да предотвратят болката, някои пациенти се ограничават от хранене или предизвикват повръщане, поради което изпитват значително намаляване на телесното тегло. Често появата на болка се предхожда от чувство на дискомфорт и тежест в корема. По принцип тези симптоми са придружени от метеоризъм, оригване и чревна дисфункция. Болковият синдром намалява или спира след прием на валидол, нитроглицерин и прилагане на спазмолитични лекарства.
    По време на силна болка коремът остава мек при палпация, понякога е леко болезнен. Важен диагностичен признак за увреждане на висцералните артерии е систоличният шум над тяхната проекция (в средната линия, 2-4 cm над пъпа).

    Лечение на абдоминален синдром при възрастни

    За да се елиминира атаката, се използват нитроглицерин, валидол, но-шпу, папаверин хидрохлорид (2-4 ml 2% разтвор), за профилактика се предписват нитропрепарати с продължително действие (нитросорбид, нитронг), както и пармидин. , никотинова киселина. В случаите на развитие на ясно идентифицирани клинична картинае показано хирургично лечение.