Ларинготрахеит при деца: симптоми и лечение. Ларинготрахеит при деца под една година: всичко, което една майка трябва да знае, за да не пропусне симптомите на опасно заболяване

Децата са естествено активни, защото имат много енергия за изразходване.

Следователно те скачат и тичат, „изкачват височини“, карат се на ролери или влакчета и т.н. Разбира се, такива „салта“ имат гласов съпровод: писък, писък, ревлив смях или плач, ако „има загуби“ ( счупени колене, лакти и така нататък).

Въпреки това по време на активни игридетето ви може да „погълне“ студен въздух, да изпадне в хипотермия или да се изпоти. А страховитият вирус често „лети“ наблизо, така че бебето лесно може да го „хване“.

В резултат на това бебето се разболява, което често се проявява с дрезгавост на гласа или неговото изчезване, а понякога се развива задух (става трудно да диша). Това състояние се нарича остър ларинготрахеит, който е проява на няколко заболявания. Какво се случва? Нека да го разберем.

Мистериозен ларинготрахеит - какъв вид "звяр"?

Острият ларинготрахеит е възпалително заболяване на ларинкса и трахеята, което води до подуване на тяхната лигавица и нарушена вибрация на гласните струни. Поради това луменът на ларинкса се стеснява, предотвратявайки преминаването на въздух към белите дробове, а гласът също се променя. Освен това съществува риск от развитие на пристъп на задушаване.

Децата под 7-годишна възраст са най-податливи на ларинготрахеит.

Малко анатомия...

Ларинкса и трахеята са кухи тръби, а в кухината наличен ларинкс два вида гласни струни:

Истински връзкиТе са мускули и снопове от еластични влакна, които имат специална структура. Те са засегнати от дифтерия (истинска крупа), опасно инфекциозно заболяване, което преди това е имало тежко протичане, водещо до смърт поради асфиксия (задушаване). Сега обаче благодарение на рутинна ваксинациязаболяването е рядко.
Фалшиви връзки- гънки на лигавицата на ларинкса (разположени под истинските гласни струни), изпъкнали в неговата кухина. При тяхното засягане се развива ларингит (фалшива крупа), а ако заболяването е придружено от възпаление на трахеалната лигавица - ларинготрахеит. Освен това симптомите на двете заболявания са сходни, така че ще ги разгледаме заедно по-нататък.

Защо децата са изложени на риск?

При деца от първите години от живота структурата на ларинкса има някои характеристики:

Тесен просветпоради факта, че децата имат верни гласни струнималко по-къси, отколкото при по-големи деца. В този случай фалшивите гласни струни изпъкват повече в кухината на ларинкса.

Лигавицата е склонна към подуванезащото тя е богата кръвоносни съдове, от които при възпаление течната част на кръвта изтича в околните тъкани.

Под лигавицата на ларинкса има хлабави влакна,който поради структурата си задържа вода. Въпреки това, около петгодишна възраст (понякога по-късно), тя постепенно изчезва.

Всички тези моменти, взети заедно, когато са изложени на определени факторибързо водят до възпаление и подуване на лигавицата, стесняване на лумена на ларинкса.

Кои деца са с повишен риск от развитие на ларинготрахеит?

Ако са родени преждевременно или с ниско тегло, страдат родова травмаили лишаване от кислород (в утробата или по време на раждане). В тези случаи се нарушават компенсаторните възможности на организма.
Склонност към алергични реакции (уртикария, оток на Quincke, алергичен обрив), имам алергични заболявания(напр. атопичен дерматит) или ексудативна диатеза(най-често - ексудативно-катарален).

Това включва и деца, които са били прехвърлени рано или са били отглеждани от раждането. изкуствено хранене. Какво се случва? Протеинът влиза в тялото краве мляко, което го алергизира. Поради това имунната система функционира неправилно.

Причини и механизъм на развитие: извеждане на „виновниците“ на „чиста вода“

Различни фактори могат да доведат до появата на остър ларинготрахеит, но най-често при деца се срещат две основни групи.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Вирусни инфекции- повечето обща причина: грипен вирус (особено опасен) или морбили, параинфлуенца, аденовирусна инфекция.
Бактериални инфекции: Стафилококус ауреус, стрептококи (най-честият причинител на хронични или остър тонзилит) и други.

Какво се случва?

„Любимите” сезони са есен-зима или зима-пролет.

Кишата и влажното време са особено опасни. Тъй като хипотермията настъпва много бързо и вирусите оцеляват по-лесно в заобикаляща среда. В резултат на това имунната система изпитва стрес и трудно изпълнява основната си функция – защитната.

Поради това бебето става уязвимо към вируси, които лесно влизат в тялото му от други болни деца на детската площадка или в детската градина.

Освен това, по време на хипотермия, бактериите се „събуждат“ в огнищата хронична инфекциякоито „спяха“, чакайки подходящия момент. Най-честите виновници са хронични болестидихателни пътища: тонзилит, бронхит, синузит.

Механизъм на развитие

Веднъж попаднали върху лигавицата на ларинкса и трахеята, патогенните микроорганизми предизвикват възпаление в нея. Следователно, той набъбва, включвайки гласните струни в процеса. В резултат на това тяхното трептене и затваряне се нарушава, а луменът на ларинкса се стеснява, предотвратявайки навлизането на въздух в белите дробове.

Алергични реакции или заболявания

Те причиняват развитието на алергичен ларинготрахеит или ларингит, а също така влошават хода на бактериални или вирусни инфекции. Освен това заболяването може да се появи независимо или в комбинация със стесняване на лумена на бронхите (обструкция).

Какво се случва?

Най-често алергичният ларинготрахеит се развива, когато навлезе в горната част Въздушни пътищаинхалационни алергени (с въздух) цветен прашец, миризми и други. Въпреки това, всякакви алергени (например храна) също могат да доведат до развитие на заболяването.

Механизъм на развитие

В острите случаи има алергична реакция незабавен тип. Тоест симптомите се развиват доста бързо.

Алергенът действа върху целевия орган (в в такъв случай- ларинкс и трахея), освобождавайки специални вещества от мастоцитите (клетки на имунната система, разположени в тъканите), които причиняват локално имунно възпаление. Най-голяма роля играе хистаминът, което води до свиване на мускулите на ларинкса, както и повишена съдова пропускливост за течната част на кръвта, която навлиза в свободната тъкан, причинявайки развитието на оток. В резултат на това луменът на ларинкса се стеснява.

Признаци на остър ларинготрахеит: трябва да познавате „врага“ по очите

При инфекциозно-възпалителен процес се появяват прояви на фалшива крупа на фона на симптомите на основната инфекция: повишена температуратяло, кашлица, хрема, болка, възпалено гърло. Освен това ларинготрахеитът с вирусна инфекция се развива или през първите два дни от заболяването, или на 3-5 дни, когато се появи бактериална инфекция.

Ако фалшивата крупа е причинена от алерген, тя може да се развие на фона на общото благосъстояние на детето.

Ларинготрахеитът се проявява чрез триада от основни симптоми:

Дрезгав глас, докато изчезне(при в тежко състояние)
"Лаеща" кашлица (често се описва като „лаене на тюлени“ или „грачене на врана“) – отличителна черталаринготрахеит
Недостиг на въздух (бебето трудно си поема въздух)

Тежестта на всеки от признаците зависи от степента на стесняване на лумена на ларинкса:

Първа степен(компенсирано). Появява се суха кашлица, която бързо преминава в "лаеща" кашлица. Има умерена дрезгавост и пресипналост на гласа, която се засилва при плач. Също така, по време на натоварване (например по време на игра) се появява шумно и умерено учестено дишане, което се характеризира със затруднено дишане (инспираторна диспнея). Докато в покой бебето диша спокойно.

Втори етап(частична компенсация). Детето е уплашено и неспокойно. Дишането става шумно и се чува от разстояние (има "пилещ" характер). Недостигът на въздух се засилва, а по време на дишане крилата на носа се издуват умерено, а кожата над гръдната кост и между ребрата леко се прибира. Кожата около устните и върховете на пръстите посинява - признаци на липса на кислород.

Трети етап(некомпенсиран). Безпокойството и страхът на детето се заменят с периоди на летаргия. Недостигът на въздух е постоянен и тежък: кожата над и под гръдната кост е рязко прибрана, както и между ребрата. В същото време кожата се покрива със студена пот и става бледа.

Четвърти етап.Детето губи съзнание, дишането става повърхностно, често и неравномерно.

Освен това на практика често няма ясна граница между степените. Освен това, ако общото състояние се влоши в продължение на няколко часа, ларинксът може бързо да се стесни, което води до развитие на животозастрашаващо състояние: атака на задушаване.

Следователно има индикации за извикване на линейка, без да се чака влошаване на благосъстоянието на детето:

Силна дрезгавост в гласа спокойно състояние
Синя кожа около устните и върховете на пръстите
Умерено разширяване на крилата на носа, както и прибиране на кожата между ребрата и над гръдната кост
Появата на задух и шумно дишане в покой
Бебето е уплашено и неспокойно
„Лаещата“ кашлица периодично преминава в груба и натрапчива кашлица

Въпреки това, за да се предотврати развитието на атака на задушаване, по-добре е да се консултирате с лекар при първите симптоми на ларинготрахеит.

Какво ще направи лекарят?

У дома можете да се справите с болестта, но ако симптомите на заболяването не са ясно изразени (първият и началото на втория етап на ларинготрахеит). Въпреки това, само ако бебето получава лечение, предписано от лекар:

Антивирусни лекарства или антибиотици за борба с патогена.
Антиалергични лекарства, защото блокират производството на имунни възпалителни медиатори от мастоцитите. В резултат на това отокът на лигавицата намалява и мускулите на ларинкса се отпускат.
Вдишване с помощта на пулверизатор (ултразвуков, компресорен или електронен меш). Освен това трябва да използвате разтвори, препоръчани от лекаря.
Мултивитамини за подобряване на функционирането на имунната система.
други лекарства, които лекарят предписва в зависимост от общото състояние на детето и наличието на други симптоми на заболяването.

Докато когато се развие атака на задушаване, се използват хормонални лекарства (глюкокортикоиди). Честотата и методът на приложение (IV или IM) зависят от тежестта на състоянието на детето.

Има ли признаци на задушаване? Без паника, ние държим ситуацията под контрол!

Най-често състоянието на детето се влошава през нощта, но атака може да се развие и през деня.

Кога тревожни симптоми(описано по-горе) повикване линейканезабавно и преди пристигането й облекчете състоянието на бебето.

Какво да правя?

Успокой сезащото като види вашето объркване, бебето ще се развълнува и ще заплаче - тогава ще му е по-трудно да диша.

Действайте бързода помогне на бебето, но без излишно суетене.

Осигурете достъп на въздух до помещението:отворете прозорците или прозореца, след като сте увили бебето или го облечете топло, ако навън е студено.

Поставете детето си в позиция, която позволява на въздуха да тече по-свободно в белите дробове:

Ако детето е малко, дръжте го на ръце така, че да е в изправено положение
Осигурете на по-голямото си бебе полуседнало положение в леглото.

Опитайте се да намалите подуването на лигавицата на ларинкса:

Извършете инхалация с помощта на пулверизатор с физиологичен разтвор или минерална вода.
Ако нямате инхалатор, заведете детето си в задушена баня.

Ако обаче бебето има повишена телесна температура, тези манипулации не се препоръчват.

Табу с ларинготрахеит

Не започвайте сами да лекувате детето, тъй като вашите действия могат да влошат стесняването на лумена на ларинкса.

Какво да не правим?

Използвайте маслени инхалации, защото засилват отока на ларингеалната лигавица.
Поставете горчица на гърдите,те увеличават притока на кръв към гръден коши съдова пропускливост.
Правете инхалации с гореща пара(чайник с топла вода, дишане над варени картофи), ако детето е твърде малко. Тъй като може да причини изгаряне на лигавицата на устата и фаринкса.

Освен това, премахнете хранителните алергени от вашата диета(пчелен мед, сладко от малинии така нататък), ако детето е предразположено към алергични реакции.

Как иначе можете да помогнете?

По време на заболяване се опитайте да намалите натоварването на гласните струни, като се придържате към „режим на мълчание“: ако е възможно, създайте условия, така че бебето да говори малко и да не плаче.

Сега знаете как да действате извънредни ситуациис ларинготрахеит, както и какво да направите, за да предотвратите тяхното развитие.

И накрая един случай от практиката...

При поредното дежурство в отделението около полунощ линейка докарала десетмесечно бебе, което било силно задушено и уплашено.

Още повече, че по думите на майката бебето било абсолютно здраво, но внезапно и силно започнало да се задавя. Разбира се, родителите бяха много притеснени, защото смятаха, че в дихателните пътища на детето е попаднало чуждо тяло. Страховете им обаче не се потвърдиха.

Нямаше време за по-нататъшно разбиране и разговор с родителите, така че на бебето бяха дадени всички необходими лекарства, за да спре атаката. На сутринта детето вече дишаше равномерно и изглеждаше като практически здраво бебе с розови бузи. Е, освен че гласът леко изскърца. Тоест, ако не знаете за нощното „приключение“, тогава не е ясно защо бебето изобщо се е озовало в болницата.

Освен това не се знае как щеше да завърши всичко, ако родителите се бяха поколебали дори малко да извикат линейка. Ето защо е по-добре да започнете да лекувате детето си при първите признаци на заболяване, като се консултирате с лекар. Както виждате, ситуациите са различни.

ординатор на детското отделение

Бактериите и вирусите навлизат през дихателните пътища човешкото тяло. По-често настинките се развиват в най-горната част - носоглътката. Въпреки това, възпалителният процес в детствоима особеността да се спуска в по-ниско разположените дихателни органи- ларинкса, а впоследствие и трахеята.

Спецификата на детския имунитет и относително късата дължина на дихателните пътища определя предразположеността на децата към заболяването, симптомите и лечението на тази патология са описани в тази статия.

Определение и причини

Ларинготрахеитът при деца е възпалителен процес, засягащ ларинкса, както и началната част на трахеята и развиващ се на фона на съществуващи УНГ патологии. Това заболяване е изпълнено с развитие на усложнения. В зряла възраст, ларинготрахеитСреща се рядко, но при деца, поради несъвършен имунитет, се среща доста често.

Причините за възникването му най-често са примитивни вируси., но (по-рядко) развитието на заболяването може да бъде свързано с излагане на:

алергени;
адновируси;
различни патогенни бактерии;
гъбични инфекции;
патогени на морбили;
ентеровируси;
патогени на параинфлуенца и грип А.

Както бе споменато по-горе, ларинготрахеитът най-често има вирусна природа, но бактериите и алергените също могат да причинят развитието на заболяването при наличие на провокиращи фактори.

Бактериален ларинготрахеит поради намален имунитет

Бактериите заобикалят човек навсякъде: някои от тях живеят в гърлото, върху кожата, в носа и устата. Имунитетът в детството е нестабилен и недоразвит. Намаленият локален имунитет на дихателните пътища осигурява възможност за разпространение патогенни микроорганизми.

Отслабването на имунната система често е следствие от следните фактори:

хипотермия и студен въздух, навлизащ в дихателните пътища през устата;
пребиваване в стая, където пушат възрастни (т.е. пасивно пушене).

Бактериален ларинготрахеит, дължащ се на инфекция с патогенни микроорганизми

За появата и развитието на бактериални възпалителен процеснеобходими са редица фактори:

Бактериален ларинготрахеит поради наличието на инфекциозен фокус в тялото

Източникът на инфекция може да бъде не само външни фактори, но и вътрешни, тоест наличието на инфекциозен фокус в тялото на детето:

фарингит (фокусът е разположен във фаринкса);
ринит (инфекция на носа);
тонзилит ( възпалени сливици);
синузит (източникът на възпаление е в параназалните синуси).

Тези патологии често са придружени от разпространението на инфекция в долните дихателни пътища.

Алергичен ларинготрахеит

Алергичният ларинготрахеит се развива поради излагане на неинфекциозни агенти, чието проникване в тялото е придружено от подуване на ларинкса. Тази патология е алергична реакция към различни вещества(например лекарства - аерозоли и др.).

Механизъм на развитие (патогенеза)

Независимо от патогена, заболяването се развива по същия механизъм:

Когато влезе в контакт с лигавицата, патогенът инхибира локален имунитет, в резултат на което бактериите/вирусите активно се размножават, колонизирайки дихателните пътища.

Процесът напредва, което води до трансформиране на възпалението в гнойно, което е придружено от кашлица с отделяне на гнойни лигавични храчки.

Лигавицата на трахеята и ларинкса с ларинготрахеит при деца става червена и набъбва. Такива симптоми не се виждат с просто око и могат да бъдат открити само с помощта на специални ендоскопски устройства. Въпреки това, ларинготрахеитът при деца има редица други очевидни симптоми, при забелязване на които родителите трябва незабавно да се консултират с лекар.

Клиника

Не струва нищо, че има възпалителен процес в трахеята/ларинксане възниква спонтанно и по-често е следствие от възпаление в други (горни) части на дихателните пътища (например в носа или гърлото). Заболяването се появява първо неспецифични признацинастинки:

назална конгестия, хрема;
кашлица;
болки/възпалено гърло;
повишаване на температурата.

Остър ларинготрахеит при деца

След възпалението "потъва" надолуподлежащите дихателни отдели, симптомите на заболяването се променят:

Стеноза на ларинготрахеит

Стенозата е стесняване на лумена различни органи, кухини и така нататък. Заслужава да се отбележи, че незначителна стеноза, като правило, придружава всеки възпалителен процес поради подуване (оток) на лигавицата, а симптомите на остър процес като промени в гласа, звънтяща кашлица и дрезгав глас са резултат от леко подуване на глотиса и ларинкса. Въпреки това, понякога стенозата може да бъде значителна, в който случай се нарича стенотичен ларинготрахеит.

Този процес затруднява преминаването на въздухапрез дихателните пътища и се придружава от следните симптоми:

тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
пристъпи на задух;
шумни вдишвания и издишвания;
затруднено дишане.

Изключително рядко стенозата може да доведе до пълно запушване на лумена и, като следствие, развитие на асфиксия.

Хроничен ларинготрахеит

Този вид заболяване започва постепенно, ако възпалителният процес в ларинкса продължава повече от 3 седмици. Патологията се характеризира с постоянно мокро(т.е. с отделяне на храчки) кашлица. По време на обостряне количеството на храчките се увеличава, в трахеята и ларинкса се появява сухота и сърбеж. Ако забележите такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да възникне рак на ларинкса. Промени в гласа до афония, пристъпи на кашлица при смях, на студ и при вдишване, болка в ларинкса и зад гръдната кост при кашляне, вокална умора при говорене трябва да са тревожни.

Алергичен ларинготрахеит

Симптомите на тази форма на заболяването, като правило, са подобни на тези с вирусна и бактериална природа на заболяването:

дрезгавост на гласа;
"лаеща" кашлица;
затруднено дишане и преглъщане;
болезненост;
при инфекция температурата се повишава до 38 градуса.

Възможни усложнения

Деца под шест години могат да развият фалшива крупа - значително стесняване на ларинкса.

В случай на проникване на вируси в долните дихателни пътища (с остър процес) е вероятно развитието на пневмония в комбинация с бронхиолит.

В хипертрофична хронична формаЛаринготрахеитът може да се развие в рак на ларинкса или гнойно възпаление.

Най-опасният и изискващ незабавно лечение е стенозиращият ларинготрахеит.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Терапията на заболяването се извършва с помощта на имуностимулиращи лекарства:

антивирусни имуномодулатори (Grippferon, Cycloferon, Anaferon, Arbidol);
антибактериални имуномодулатори (IRS-19, Imudon).

Като симптоматично лечениеизползвайте:

лекарства за суха кашлица ("Lazolvan", "Tussin", "Tusuprex", "Sinekod");
средства, които подобряват отделянето на храчки (Амброксол, АСС, Муколитин, Бромхексин);
лекарства, които премахват подуване, сърбеж и дразнене (Erespal, Erius, Xizal, Zirek).

Първа помощ

Ако детето има затруднено дишане, преди пристигането на линейката, детето трябва да седне (полуседнало положение) и да се стопли алкална напитка. Ако няма температура, можете да изпарите ръцете и краката си. Ако дишането спре, е необходимо да се предизвика повръщане при детето чрез натискане на корена на езика с лъжица. Ако причината за заболяването е алерген, подуването се облекчава с антихистамини.

Инхалации при лечение на ларинготрахеит

Инхалационната терапия има изразен лечебен ефект, осигурявайки противовъзпалителен и успокояващ ефект както върху ларинкса, така и върху гласните струни. Струва си да се отбележи, че няколко процедури са достатъчни за постигане на пълно възстановяване. И инхалации за това заболяванеизвършва се с помощта на пулверизатор, чайник, тенджера и т.н. Противопоказание за употреба подобно лечениее висока (над 38) температура, сърдечно-съдови патологии, възраст до 1 година, често кървене, алергии към лекарства, бронхиална астма (период на обостряне), тежък ларингит.

Антибиотична терапия

При доказан бактериален характер на ларинготрахеита лекарят може да предпише антибиотици. Преди да използва тази група лекарства, лекарят трябва да идентифицира наличието на алергични реакции и чувствителността на флората към антибиотици (за които се извършва фарингеален тампон).

Антибактериалните лекарства за лечение на остър и хроничен ларинготрахеит се избират, като се вземат предвид възрастта на пациента, причинителя на заболяването и неговия стадий.

Като правило, при лечението на тази патология те използват следните групиантибиотици:

макролиди (кларитромицин, сумамед);
пеницилини (флемоксин, амоксиклав, аугментин, азитромицин);
антибактериално местни средства за защита("Биопарокс");
цефалоспорини (Zinacef, Aksetin, Suprax, Ceftriaxone, Cefixime, Fortum).

Народни средства за лечение на ларинготрахеит

Диета при лечение на ларинготрахеит

Диетичното хранене при тази патология включва ограничаване (до пълно изключване) на солени, мариновани, кисели и пикантни храни, горчица, газирани напитки, хрян, семена, студени / горещи храни и ядки.

Необходимо е да се яде нежна храна:супи/борш, варени в пилешки бульон, млечни каши, желе, чай с мед, компоти.

Трябва да дадете предпочитание на натурални сокове, зеленчуци и плодове, да поддържате имунната си система с витамини, да дихателни упражнения, закалете детето, изберете дрехи в съответствие с времето.

Предпазни мерки

Навременно и адекватно лечение инфекциозни патологиипомага за предпазване на детето от появата на фарингит и ларингит. Ефективните превантивни мерки са: укрепване на имунната система и повишаване на защитните свойства на организма.

Физическа подготовка и различни видовеспортове, изискващи контрол на дишането, закаляване (обливане/избърсване студена вода), а детето трябва да бъде научено на това от малко. Лечението на острия ларинготрахеит трябва да бъде навременно и пълно, за да се предотврати трансформирането на заболяването в хронична форма. Предотвратяване на обостряне на алергичен ларинготрахеите да се изключи излагането на агресивни фактори.

Респираторни заболявания при деца

Това заболяване интересува всички млади родители. Въпросът какво представлява ларинготрахеитът при деца и как се характеризира много често се задава на лекарите. Въз основа на отговорите на водещи експерти става ясно, че това респираторно заболяване има донякъде сходна клинична картина с напреднал стадий на остра респираторна вирусна инфекция или фалшива крупа, така че те често се бъркат. Всъщност няма много общо между тях, само няколко подобни симптоми, но иначе това са съвсем различни заболявания.

Ларинготрахеитът при деца, за разлика от възрастните, има свой собствен характеристики на курса, какво е свързано със структурата на ларинкса при бебетата:

слаби дихателни мускули;
рехава тъкан (мастна и съединителна) на субглотисното пространство;
силно стеснен фуниевиден ларинкс.

Това заболяване в медицината клинична практикаима 2 основни имена: ларингит или ларингитрахеит. Това се дължи на механизма на неговото развитие. Ларинготрахеитът при деца е патологично състояние на горните дихателни пътища, при което възпалителният процес възниква не само в ларинкса, но и в началните части на трахеята. Освен това тази болестможе да се нарече остър ларингит или фалшива крупа, тъй като много често води до неинфекциозна стеноза на ларинкса.

В по-голямата си част се развива в резултат на дългосрочно прогресиране на ARVI. Това може да се случи по 2 причини - поради игнориране своевременно лечениереспираторна вирусна инфекция или нейната неефективност в резултат на грешки в хода на терапията, предписана от лекаря. Родителите на новородени бебета трябва да бъдат особено внимателни към медицинските предписания, защото ако се развие ларинготрахеит при бебе, опасни последиципод формата на остра стеноза на ларинкса ще възникне много бързо. Известен теледоктор, педиатър най-висока категориямлади майки в задължителенпроучете тревожните симптоми на опасен патологично състояние.

Причини за ларинготрахеит при деца

Децата под 5-6 години са най-податливи на развитие на това заболяване. Това не е изненадващо, защото в допълнение към специфични особеностиструктурата на ларинкса показва незрялост на имунната система.

Ето защо основната Причини за ларинготрахеит при деца предучилищна възрасттрябва да търсите следното:

вирусни инфекции(ARVI, рубеола, скарлатина, варицела,). Поради намаления имунитет тези заболявания при деца са трудни за лечение и често водят до развитие на сериозни усложнения;
патогенна бактериална микрофлора. При изследване на храчки от ларинкса често се откриват култури от патогенни бактерии стафилококи, пневмококи, стрептококи и други подобни.

Възпаление на лигавицата на ларинкса

Ларинготрахеитът, въпреки наличните причини, не винаги се развива при деца. Експертите обясняват този факторфактът, че за появата на негативни симптоми на заболяването е необходим определен тласък. В случай на патологично състояние на ларинкса и трахеята, основната роля играят такива неблагоприятни фактори като стридор ( вродена аномалиянеговата структура), паратрофия ( наднормено теглотрохи поради неправилно хранене) и перинатално (вътрематочно) увреждане на централната нервна система. Също така, предразполагащи фактори могат да бъдат хипотермия на бебето или продължително излагане на прашна стая.

Видове детски ларинготрахеит

Това заболяване има доста широка класификация, която включва голям бройпроявления и разновидности.

Това патологично състояние на горните дихателни пътища, за да се улесни диагнозата и изборът на терапевтичен курс разделени по няколко показателя:

Според произхода си ларинготрахеитите се делят на бактериални, алергични и вирусни. Имената в този случай говорят сами за себе си и директно показват фактора, който провокира заболяването;
според скоростта на възникване патологичното състояние на горните дихателни пътища може да бъде внезапно (появяващо се без участието на друг възпалително заболяване), остър (усложнение) и постепенен, с бавно нарастващи клинични признаци;
Според протичането си заболяването се разделя на 2 форми - остър ларинготрахеит при деца, чиято продължителност не надвишава 10-14 дни, и хроничен, продължаващ години с постоянна смяна на периоди на рецидиви и ремисии.

Отделно бих искал да подчертая 3 вида заболяване: хронично, алергично и стенотично.

Те са тези, които имат най-ярките разлики, както в проявите, така и в методите на терапия:

Алергичен ларинготрахеит при деца. В този случай развитието на патологичното състояние на горните дихателни пътища се влияе от алергична реакция. Произходът му не е свързан с възпаление, а с въздействието на всякакви алергени – прах, храна или полени. Под тяхно влияние фаринкса и трахеята започват да се подуват и този негативен процес протича бързо.
Хроничен ларинготрахеит при дете. Предпоставката за това е, че в най-голяма степеностър ларинготрахеит при деца. Рецидив възниква на фона на чести настинки, причинявайки редовно дразнене на назофарингеалната лигавица. Пълно излекуванетази форма на заболяването не може да бъде излекувана. При адекватна терапия и постоянно спазване на превантивните мерки се постига дългосрочна ремисия, която може да продължи с години.
при деца. Протича като остър възпалителен процес, който се развива в ларинкса и обхваща горна часттрахеята, а в някои случаи и бронхите. Обикновено в своите прояви той е подобен на началния етап, но може да бъде усложнен от добавянето бактериален фактор. В този случай стенозната форма на патологичното състояние се разглежда като усложнение на вирусна инфекция. Най-често тази форма на патология засяга деца с анамнеза за алергична диатеза. Протичането на тази форма на патология при деца е тежко и често вълнообразно.

Поради факта, че болестта има толкова голям брой разновидности, преди започване на лечението е необходимо да се установи точна диагноза. Идентифицирането на вида на патологичния оток на горните дихателни пътища е най-много важен етаппри предписване на курс на адекватна терапия.

Ларинготрахеит при деца - симптоми и прояви

Когато има оток на ларинкса и прилежащата част на трахеята, децата изпитват редица специфични симптоми, които показват развитието на възпалителен процес. Тези признаци на ларинготрахеит при деца обаче не могат да показват окончателна диагноза. Но е необходимо да ги познавате, тъй като те показват развитие патологични процесив горните дихателни пътища.

След появата на първите тревожни прояви, трябва незабавно да покажете детето на специалист, за да ги идентифицира истинската причина, тъй като терапевтичните мерки за всички тези заболявания са различни.

Симптоми на ларинготрахеит при деца начални етаписа слабо изразени, но с напредването на заболяването те стават много по-ярки и се характеризират с едновременна проява на следните симптоми:

леко гъделичкане в гърлото се заменя с постоянна болезненост;
гласът става по-груб, детето не може да говори на високи тонове;
сухата кашлица практически никога не свършва, което създава усещането, че бебето не може да прочисти гърлото си;
шумно дишане, осеяно със свистящи звуци;
температурата се повишава почти до критична;
има постоянен недостиг на въздух.

Експертите също отбелязват неспецифични, общи симптомиларинготрахеит при дете. Най-ярко се откроява постоянното превъзбуда на бебето, бледа кожа, силно изпотяванеи тяхната загуба на апетит. Всеки тип заболяване развива синдром на кашлица по различен начин. Така че, в случай на остра форма на заболяването, тежките пристъпи на лаеща кашлица измъчват бебето главно през нощта и рано сутринта, а бактериалната разновидност се различава по това, че с напредването на патологичното състояние децата започват да кашлят лигавични храчки с гноен секрет.

Тези знаци показват остра формазаболявания трябва сериозно да предупреждават родителите. Ако след появата им не мине диагностичен тести не започва адекватно лечение на ларинготрахеит при деца, след това остър периодслед 2 седмици спира от само себе си. Но този фактор не трябва да радва, тъй като след доста кратко времеболестта ще се повтори, което ще покаже прехода на болестта към хронична, нелечима форма.

Диагностика на ларинготрахеит при деца

Майките трябва да наблюдават по-внимателно общо състояниевашите малки, особено ако са склонни към чести настинки. Това ще позволи навременното идентифициране на начален ларинготрахеит, чиито симптоми и лечение са напълно взаимосвързани.

Диагностиката на ларинготрахеит при деца трябва да се извършва най-внимателно, за да се определи точно формата на заболяването. Това ще ви позволи да поставите точна диагноза и да предпише адекватно лечение. При което коварна болестизисква се диференциално изследване, което позволява да се отдели това патологично състояние, придружено от оток на ларинкса и горната част на трахеята, от други заболявания на горните дихателни пътища, имащи подобни симптоми:

изследване на ларинкса на детето чрез прегледна ларингоскопия. Това е най информативен метод, тъй като ларинготрахеитът има специфичен визуален модел в ларинкса;
лабораторно изследване на културата на храчки за идентифициране на патогена;
общо и биохимичен анализкръв;
Рентгенова снимка за изключване на пневмония.

Такива методи на изследване позволяват най-точно да се отдели желаното заболяване от стенози с подобни основни прояви при скарлатина, варицела, морбили, дифтериен круп, ларингеални папиломи, астматични усложнения на пневмония и наличие чуждо тялов горните дихателни пътища.

Опитен лекар ще може много бързо да диагностицира ларинготрахеит, дори ако подуването на лигавицата на горните дихателни пътища е започнало съвсем наскоро. Ето защо експертите съветват всички родители с малки деца да се обърнат към отоларинголог, който лекува възможно най-бързо, когато се появят първите симптоми на бебето. предупредителни знаци.

Какво е лечението на ларинготрахеит при деца?

В медицинската клинична практика най-трудното е да се отървете от тази патология при кърмачета. Лечението на ларинготрахеит при деца под една година и при кърмачета е огромна отговорност. На първо място, това е, че много лекарства са противопоказани за такива бебета. В допълнение, тялото на бебетата с незрели имунна системанапълно беззащитни срещу различни вируси и бактерии. Възпалителният процес при бебетата се развива незабавно, така че е необходима спешна медицинска помощ.

Въпросът как да се лекува ларинготрахеит при дете тревожи мнозина, така че си струва да се отбележи веднага, че никога не трябва да правите това сами.

важно!Това заболяване е много сериозно, така че човек, далеч от медицината, може да причини непоправима вреда на крехкото тяло на бебето.

Тактиката на лечение и изборът на лекарства са пряко свързани с първопричините, провокирали патологичното състояние, и само опитен лекар може да ги определи.

Въпреки това, спешна помощ за ларинготрахеит при деца е необходима във всеки случай:

Когато се появят тревожни признаци, че ларинксът на бебето започва да се стеснява, е необходимо да се създадат условия за приток на чист въздух към бебето. Най-добре е да отворите прозореца и да доведете детето до него. Изскачането на улицата или балкона за тази цел е допустимо само през топлия сезон;
Слюнката, образувана по време на развитието на възпалителен процес в ларинкса, е твърде гъста и вискозна, което затруднява процеса на изкашляне. За да се отървете от бучки слуз, натрупващи се в гърлото, те трябва да се разреждат с всички сили. Най-добрият вариант би бил всеки топла напитка, който трябва да се пие постоянно, но на най-малки глътки, за да не се провокира повръщане;
За бързо облекчаване на спазъм и подуване се използват дексаметазон или пулмикорт за инхалация, но тези лекарства могат да се използват като първа помощ само след одобрение от специалист.

Тези мерки се предприемат преди пристигането на линейката, за да се облекчи състоянието на бебето. След поставяне на диагнозата и потвърждаване на диагнозата остър ларинготрахеит, лекарят ще предпише лечение. Той също така ще наблюдава хода на терапията.

Медикаментозно лечение на деца с ларингеален спазъм

Невъзможно е, както вече беше споменато, да се лекува ларинготрахеит при дете самостоятелно. Всички необходими лекарства се предписват от отоларинголог и бебето се поставя в болница за продължителността на терапевтичния курс. Освен това при острата форма на заболяването, придружена от стеноза, са необходими почти светкавични мерки.

Лечението на ларинготрахеит се извършва в следните направления:

Ако патологията е вирусна по природа, децата се предписват безпроблемно. Неспецифичните терапевтични мерки се състоят в приемане на лекарства, предназначени за укрепване на имунната система. Това са лекарства Grippferon и други подобни, които са създадени на базата на човешки интерферон;
За да се елиминира ефективно заплахата от обструкция (запушване на прохода) и стеноза, както и облекчаване на пристъп на кашлица, на младите пациенти се предписват антиспазматични лекарства Eufillin или Berodual под формата на инхалации. Таблетките против кашлица се препоръчват и за деца над 5 години, но те трябва да са за смучене. Използват се предимно сиропи. Най-оптималните и активен сиропза влажна кашлица за деца е Gedelix. Има добър отхрачващ ефект. А за деца под 1 година сиропът за кашлица Ambrobene е подходящ;
Ако се открие обширен оток в ларинкса и горната част на трахеята на бебето, трябва да му се предпише Zyrtec или Zodac. Тези лекарства, налични както в капки, така и в таблетки, са одобрени за ларинготрахеит от самото начало. ранна възраст. Те са антихистамини, които доста ефективно облекчават подуването на горните дихателни пътища;
Ако бебето има треска, може да се наложи да приемате противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Но при предписването им трябва да се имат предвид две задължителни условия - тяхната ефективност и безопасност. Такива лекарства включват дескаметазон и ереспал;
Когато се диагностицира ларинготрахеит при бебе, лечението се провежда много внимателно, тъй като почти всички лекарства са противопоказани за такова бебе. В този случай целият курс на терапия е под постоянното наблюдение на специалисти, които по всяко време ще могат да направят необходимите корекции на предварително направени назначения;
един от основни елементитерапията е да се осигури на детето гласова почивка. Шепненето в тази ситуация също е забранено, тъй като може да провокира напрежение в връзките. Най-добре е да измислите игра, в която трябва да мълчите;
важно при провеждане терапевтични меркиспазването от малък пациент също се взема предвид специална диета. Първо, всички солени и кисели храни са напълно изключени от диетата му, и второ, всички напитки и храна трябва да са само леко топли, тъй като горещото и студеното имат дразнещ ефект върху лигавицата.

Необходими ли са антибактериални лекарства за ларингит?

Употребата на мощни лекарства по време на облекчаване на подуване на ларинкса и горната част на трахеята трябва да се спомене отделно. Според медицинската статистика най-честата причина за развитието на патологичен оток в горната част на трахеята и ларинкса е вирусът. Ето защо повечето експерти смятат, че не е необходимо да се предписват антибиотици на деца с кашлица, особено когато се появят първите й признаци. Те няма да могат да повлияят на вируса.

Но в някои случаи съпътстваща причинаЗаболяването може да бъде причинено от бактериална инфекция. В такива ситуации антибиотиците за ларинготрахеит при деца са основни лекарства.

В допълнение, тяхната цел е в търсенето, ако:

бебето продължава повече от 3 дни топлинакоито не могат да бъдат свалени от никакви антипиретични лекарства;
детето показва признаци на тежка интоксикация - гадене, слабост, затруднено дишане, силно главоболие, загуба на апетит - което показва нарастващо огнище на бактериална инфекция.

По принцип, ако е необходимо лечение на ларинготрахеит при деца, лекарствата трябва да бъдат избрани въз основа на принципа на ефективност и безопасност. Обикновено от антибактериалната серия се предписват цефалоспорини (Ceftriaxone и Suprax), пеницилини (Flemoklav и), както и макролиди и азитромицин. Последните се прилагат само когато малък пациентдоста сериозно състояние.

За да се възстанови гласът възможно най-бързо, се използват местни средства. Те не са предназначени за орално приложение, а за лечение на ларинкса. Днес фармацевтичната индустрия произвежда огромен брой такива лекарства. Да, ако е необходимо локален антибиотикза гърлото лекарите предписват различни спрейове, таблетки за смучене и таблетки за смучене.

важно!Антибиотикът за гърлото, дори и под формата на близалка, е мощно лекарство, така че всички рецепти за „смучещи хапчета“ трябва да се извършват изключително от специалист.

Лечение на ларинготрахеит у дома: компреси, горчични мазилки, изплаквания, инхалации

В случай, че не говорим за бебе, а за по-голямо дете и заболяването е диагностицирано своевременно, в самото начало на развитието му, лечението му се извършва не в болница, а амбулаторно. база. Единственото нещо, което родителите трябва да помнят, е, че лечението на ларинготрахеит при деца у дома се извършва само след консултация със специалист и стриктно според предписания им терапевтичен курс. Комплексно лечениеТова коварно и опасно заболяване включва предимно вдишване. При ларинготрахеит при деца те са много ефективни.

Единственото условие е процедурите да се извършват правилно:

Горните дихателни пътища на детето трябва да бъдат изложени на микрочастици от лекарството с помощта на специално ултразвуково устройство. Инхалациите за ларинготрахеит с пулверизатор се извършват за деца от най-ранна възраст;
Следвайте точно инструкциите на лекаря. Ако той е предписал няколко вида лекарства за тази процедура, например антисептици, бронходилататори и отхрачващи средства, тогава предписаното лечение на ларинготрахеит с инхалации се извършва точно в последователността, предписана от специалиста, и между процедурите се поддържа интервал от 15 минути. ;
Инхалациите се повтарят до няколко пъти на ден. В по-голямата си част те са необходими по време на пристъп на кашлица. Но ако в този момент детето има повишена температура, извършването на друга процедура е строго забранено.

Ако се диагностицира само начален ларинготрахеит, лечението у дома включва и използването на компреси. Те могат да бъдат сухи, водни, спиртни, топли, маслени и дори студени. Компресът за кашлица трябва да се използва само след консултация със специалист. Това ще помогне да се избегнат негативни реакции и нежелани последствия от употребата на продукт, който не е подходящ за бебето. напр. компрес с водкаИзключително нежелателно е да се дава лекарство за кашлица на дете в предучилищна възраст.

важно!Компресът на гърлото е строго противопоказан, когато бебето има висока температура. По това време затоплящата превръзка ще донесе обратен ефект, тъй като ще провокира разпространението на патогенни микроорганизми, намиращи се в ларинкса на детето.

Какво не трябва да се прави при ларинготрахеит в детска възраст?

Тази информация е сравнително лесна за получаване от вашия доставчик на здравни услуги. Но също толкова важно е да знаете, че при този патологичен оток на ларинкса и горната част на трахеята категорично не се препоръчва да го правите.

При никакви обстоятелства не трябва да правите следното:

извършват инхалации с гореща пара;
давайте на детето всякакви антибактериални лекарства без лекарско предписание;
изкъпете бебето или го изведете на разходка;
оставете стаята, където се намира болното бебе, без вентилация;
използвайте в лечебни целигорещи компреси и горчични мазилки.

Неспазването на тези правила може бързо да доведе до развитие на сериозни и често животозастрашаващи усложнения при децата.

Ларинготрахеит и неговите усложнения в детска възраст

Поради факта, че това е патологично състояние, развило се през малко дете, изключително опасни с възможни негативни последици, е много важно по време на терапевтичните мерки да се вземат предвид шансовете за риск за тяхното развитие. Ако лечението започне навреме, заболяването отшумява в рамките на няколко дни, така че ако се появят негативни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В случай на самолечение без знанието на специалист почти винаги възникват сериозни последици от ларинготрахеит при деца. На първо място, това е преходът на патологично състояние в хроничен стадий. Той е изпълнен с постоянен хрема, кашлица и треска.

Също така в медицинската клинична практика се отбелязват следните усложнения на ларинготрахеит при дете:

начало на асфиксия (задушаване);
патологии на бронхите и белите дробове;
пневмония;
развитие на туморен процес в ларинкса.

За да избегнете тези последствия, не отлагайте посещението при специалист. Трябва твърдо да се помни, че само опитен лекарще може да достави правилна диагнозаи предписва подходящ курс на лечение.

Профилактика на ларинготрахеит при деца

Всяка болест, дори и най-опасната, може да бъде предотвратена. Това важи и за патологичния оток на ларинкса и трахеята.

Предотвратяването на ларинготрахеит при деца включва преди всичко укрепване на имунната система, което се състои в следното:

не позволявайте на тялото на детето да прегрее или да стане хипотермично;
организирайте за бебето правилен режимхранене, което ще ги предпази от наднормено тегло;
за укрепване на детето от много ранна възраст;
избягвайте вирусни и бактериологични инфекции, тоест ограничете контакта на бебето с болни хора.

В допълнение, навременното лечение на назофарингеалните заболявания е от голямо значение за превантивните мерки, а не самостоятелно, а под наблюдението на лекар. Дори и в случай настинканеобходима е консултация със специалист. Не се препоръчва в никакъв случай и пренебрегването на ваксинации срещу всякакви инфекциозни заболявания, които предлагат да направят бебето в клиниката.

Информативно видео

стенозиращ ларинготрахеит, остър стенозиращ ларинготрахеит (ASLT), крупа, фалшива крупа, стеноза на ларинкса

Ларинготрахеитът е възпаление на ларинкса, което се развива на фона на ARVI. Основни симптоми: дрезгав глас, лаеща кашлица, затруднено дишане. Ларинготрахеитът при деца може да бъде животозастрашаващ поради свързаните с възрастта анатомични особености на ларинкса.

За да разберете какво представлява фалшивата крупа при децата, е необходимо да разберете коя крупа се нарича истинска. Само при дифтерия при деца се появява истински (дифтериен) круп, когато в гърлото се образуват плътни филми, които блокират дишането. Това е опасно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. за щастие истински зърнени хранивече не се срещат поради масовата ваксинация срещу дифтерия. Ето защо крупата, която възниква като усложнение на ARVI или грип, се нарича фалшива. Той е по-малко опасен, но също така може да представлява заплаха за живота поради задушаване.

Кога и на каква възраст най-често се проявява?

Ларинготрахеитът, като правило, се появява през зимата, когато вирусните инфекции са широко разпространени и апартаментите имат сух и топъл въздух. Първият пристъп на стеноза на ларинкса обикновено се проявява при деца на възраст две и три години. Рядко се диагностицира при кърмачета под 4 месеца. След 4-5 години първата атака на крупата обикновено не се появява. Фалшива крупанай-често се причинява от парагрипни вируси.

Характерни признаци на заболяването

Какви са симптомите на ларинготрахеит при деца?

Типични признаци на ARVI: температура, хрема, кашлица.
Промени в гласа. Появява се пресипналост и дискомфорт при говорене.
Промени в модела на кашлица. Става сух, лаещ, подобен на „гракане на врана“ (преведено от английски като крупа - да грачи).
Затруднено дишане. Основен симптомзърнена закуска. Причината за затруднено дишане е стесняване (стеноза) на ларинкса поради възпаление. За детето е трудно да диша. При бронхит и пневмония, напротив, е трудно да се издиша.

Повечето зърнени култури започват с ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса. При ларингит обаче никога няма затруднено дишане. Ако се появи, това означава, че се развива крупа. Има моменти, когато лекарят диагностицира дете с ларингит през деня, а през нощта детето може да бъде отведено с линейка с пристъп на крупа. При това положение лекарят не може да бъде обвиняван в некомпетентност. Той може да диагностицира абсолютно правилно. Трябва да знаете, че през нощта в ларинкса се натрупва слуз, което води до неговото стесняване, причинявайки затруднено дишане.

Какви са причините

При някои деца пристъпите на крупа се повтарят, при други никога не се появяват. Защо това се случва?

При здрави и силни деца крупата е по-честа. Изглежда, че слабите и крехките трябва да са по-податливи на болестта, но това не е така. Слабите деца се разболяват от крупа по-рядко. U дебели децатова се случва много по-често, тъй като по стените на ларинкса има повече мастна тъкан, проходът първоначално е стеснен.
При близките по-често се среща добре поддържана и галена крупа. Има и такова мнение. Колкото повече шум и безпокойство около детето за здравето му, толкова по-често той дава повод за безпокойство. Проблемите с дишането показват психосоматични причини.
Анатомични особености на ларинкса. Детският ларинкс е много по-тесен от този на възрастните. Следователно няколко милиметра слуз по стените на ларинкса вече могат да затруднят дишането. Възрастен може да изпита само проблеми с гласа, докато дете може да изпита задушаване. С възрастта зърнените храни изчезват.
Чести ARVI. Крупата не е самостоятелно заболяване, а следствие. Среща се само на фона на ARVI като усложнение.
Склонност към алергии. Децата с алергии страдат от стеноза по-често. При алергии всички лигавици, включително стените на ларинкса, набъбват. Това провокира симптоми на крупа при деца.

Важни са външните условия на околната среда - параметрите на въздуха в помещенията. Веднага след като детето се разболее от ARVI и има лаеща кашлица и дрезгав глас, това е незабавен сигнал да направите въздуха в стаята чист, хладен и влажен (желателно е винаги да бъде такъв). Никакви лекарства или инхалации няма да помогнат, ако проблемът с въздуха не бъде решен. Според статистиката 80% от случаите на крупа се спират у дома преди пристигането на линейката, ако на детето се предоставят подходящи грижи.

4 етапа на крупа

Клинична картинаОстрият стенозиращ ларинготрахеит при деца може да варира в зависимост от стадия на заболяването.

Задоволително състояние. Ясно съзнание; периодично се появява възбуда; дишането не става по-бързо; пулсът е в нормални граници; неизразена цианоза (посиняване) около устата.
Умерено тегло. Ясно съзнание; постоянна възбуда; кожата в областта на назолабиалния триъгълник става синя; дишането се ускорява.
тежък. Объркано съзнание; изразена цианоза на кожата на лицето; силно вълнение; дишането и пулсът се увеличават значително.
Изключително тежък. Загуба на съзнание; дишането е интермитентно, повърхностно; пулсът първо се увеличава значително, след това нишковиден и бавен; обширна цианоза на всички части на тялото.

Ясен признак за влошаване е учестеното дишане, цианозата и възбудата. Родителите могат да идентифицират тези симптоми. Само лекар може да оцени степента на остър ларинготрахеит при деца. Това определя тактиката за оказване на медицинска помощ.

Кога е необходима хоспитализация?

Винаги е необходимо спешно повикване на дете с пристъп на остър ларинготрахеит. При какви условия е необходима хоспитализация?

Бебета, особено бебета с ниско тегло при раждане и недоносени бебета, с първи стадий на крупа.
Деца над една година с крупа от втори стадий, ако не се наблюдава подобрение.
Деца с трети и четвърти стадий на ларинготрахеит.
Липса на ефективност при използване на хормонална терапия.
Патологии на ларинкса, вродена стеноза.

Как да облекчим състоянието на детето: 7 важни стъпки

Спешната помощ при крупа не е особено трудна. Това е важно за родителите екстремна ситуациязапазете спокойствие и действайте според ясен алгоритъм. Какво трябва да се направи?

Осигурете максимална физическа почивка. В момента на атака не е необходимо да правите никакви процедури, да помолите детето да се обърне, огъне или да се движи някъде. Всяко движение ще създаде допълнителни затруднения при дишането.
Осигурете емоционално спокойствие. Когато човек започне да се задушава, възниква силно чувство на страх. По-точно, това е страхът от смъртта. как по-голямо дете, толкова повече осъзнаване и толкова по-силна е паниката. Поради страх се появяват спазми на ларингеалните мускули, което влошава състоянието. Ето защо е толкова важно да успокоите бебето си. Можете да обясните какво се случва с тялото, защо възниква затруднено дишане. Кажете им, че това ще мине бързо.
Дайте антипиретик. Това трябва да се прави дори при температура от 38°C. С повишаване на температурата дишането се учестява, слузта в ларинкса изсъхва, това води до дихателна недостатъчност.
Разсейваща терапия. Това са вани за крака и ръце, инхалации с минерална водаи сода. Някои източници препоръчват дишане над гореща пара, която помага за разхлабване на храчките и отхрачване на слуз. Съществува обаче и обратното мнение: при никакви обстоятелства не трябва да дишате над парата. Горещ въздухможе да накара сухата слуз в ларинкса да започне да се подува и допълнително да стесни прохода. Можете и трябва да дишате, но само с инхалации при стайна температура. Ако ултразвуковият овлажнител работи, детето може да седне наблизо. Можете също да отворите крана с вода (стайна температура) в банята и да поставите бебето си до него.
Достъп на чист въздух. Ако има нарастващи признаци на ларинготрахеит при дете, трябва да отворите прозореца или вратата на балкона, за да освежите максимално и овлажните въздуха и да намалите температурата му. Идеални параметри: температура 18°C, влажност от 50 до 70%.
Пийте много течности. Необходимо е, ако детето има температура и тялото губи много влага. Когато се загуби, слузта става по-дебела, което затруднява дишането. Трябва да пиете на малки глътки. По-добре е да не давате сокове, компоти, напитки, които могат да раздразнят лигавиците. Най-добре е да предлагате обикновена питейна вода.
Вазоконстрикторни капки за нос. При ARVI носът на детето често е запушен, така че той диша през устата си. По време на пристъп на крупа трябва да имате възможност да дишате през носа възможно най-скоро, така че се използват вазоконстрикторни капки за нос.

Какво да не правим? В никакъв случай не трябва да давате отхрачващи средства при лаеща кашлица. Те ще насърчат производството на храчки и детето няма да може да ги изкашля поради стесняване на ларинкса. Първата атака на крупа може много да изплаши не само бебето, но и родителите. Трябва незабавно да се обадите на линейка и да действате правилно, докато пристигне.

Небулизаторна терапия

За заболявания на УНГ органи, съвременни и безопасен методлечение у дома - небулизатор (инхалационна) терапия. Това включва вдишване на лекарства с помощта на специална камера - компресор или ултразвуков пулверизатор. Това устройство фино разпръсква лекарството, което бързо навлиза в дихателните пътища и облекчава състоянието на пациента. Добре облекчава пристъпите на бронхиална астма и крупа. Използва се при лечение на остри и хроничен бронхит, пневмония, алергии, туберкулоза и други респираторни заболявания. Какви са предимствата на терапията с небулизатор?

бързо действие, минимум странични ефекти, непрекъснато снабдяване с лекарството;
няма нужда да правите никакви усилия при вдишване, поемете дълбоко въздух;
използва се на всяка възраст;
безопасност в сравнение с аерозолни препарати с дозатори, които съдържат вредни примеси на разтворители.

Ако детето ви има чести атаки на крупа, има смисъл да закупите пулверизатор за домашно вдишване.

За провеждане на терапия с пулверизатор се използват лекарствени разтвори, които се произвеждат в специални контейнери. Заедно с лекарството за пулверизиране се използва физиологичен разтвор. Всички лекарства за терапия с пулверизатор, тяхната дозировка се предписва от лекаря. При ларинготрахеит при деца се използва пулмикорт - специална суспензия. Това е хормонално (глюкокортикоидно) лекарство широк обхватдействие, което облекчава отока и възпалението на лигавицата.

Принципи на лечение на ларинготрахеит

Лечението на ларинготрахеит при деца зависи от стадия на заболяването. Провежда се под строг контрол на лекар.

Системни глюкокортикостероиди (GCS). В допълнение към терапията с пулверизатор, лекарят може да предпише парентерално (инжекционно) приложение на GCS. Хормонални лекарстванамаляване на отока, облекчаване на възпалението и намаляване на образуването на слуз в ларинкса. Въпреки това, в педиатричната практика GCS се използва с голямо внимание, тъй като те имат много странични ефекти. Курсът на лечение продължава няколко дни, дозата на GCS постепенно се намалява.
Антивирусни лекарства. Използването им е препоръчително само в първите дни на ARVI. Антивирусно лекарствоблокира действието на вируса и разпространението на възпаление в ларинкса.
Антихистамини. За намаляване на отока на лигавиците.
Антибактериални лекарства. Крупата възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, които не се лекуват с антибиотици. Следователно е трудно да се докаже тяхната ефективност в този случай. Антибиотик за ларинготрахеит при деца се използва само когато има подозрение или диагноза микоплазма респираторна инфекция“, а също така се присъединете към вторичния бактериални инфекции. Най-често се използват макролидни антибиотици.
Бронхо- и муколитични лекарства. Те се предписват само когато атаката на стеноза е спряна. Използва се за разреждане, освобождаване на слуз и облекчаване на кашлицата.
Случаи на реанимация. Ако всички методи консервативно лечениене осигуряват облекчение, провеждат се реанимационни мерки - интубация и трахеотомия (поставяне на тръба в ларинкса и трахеята).

Как да се лекува ларинготрахеит при деца? Трябва да направим всичко възможно, за да предотвратим появата му. Важни са превантивните мерки за остри респираторни вирусни инфекции, способността за разпознаване на признаците на начален круп и своевременно оказване на спешна помощ в случай на затруднено дишане. Лечението на ларинготрахеит се извършва от отоларинголог.

Печат

Стенозиращ ларинготрахеит– възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята със симптоми на ларингеална стеноза поради оток в субглотисното пространство. Клиничната картина на стенозиращия ларинготрахеит се характеризира с триада от симптоми: лаеща кашлица, дисфония, инспираторен стридор.

Етап 1 стеноза(етап на компенсирано дишане): наличие на признаци на дихателна недостатъчност по време на физическа дейност, без признаци на дихателна недостатъчност в покой.
Етап 2 стеноза(стадий на непълна респираторна компенсация): наличие на признаци на дихателна недостатъчност в покой.
Етап 3 стеноза(етап на респираторна декомпенсация): признаците на дихателна недостатъчност се присъединяват към признаци сърдечно-съдова недостатъчност, и отстрани нервна система- възбуда или летаргия.
Етап 4 стеноза(терминал): развитие на хипоксична кома с по-нататъшно нарушениежизнени функции.

Процедура за спешна помощ

Етап 1 стеноза:

г) топла, обилна напитка;
д) приложете 2% папаверин хидрохлорид – 0,15 ml/год живот мускулно;
е) с алергичен характер на заболяването антихистамини: 2,5% разтвор на прометазин (пиполфен) – 0,1 ml/година живот мускулно.

Етап 2 стеноза:

а) осигурете достъп до свеж хладен въздух;
б) при липса на температура, разсейващи процедури: горчични мазилки мускулите на прасеца, топла крака или обща баня (температурата на водата се повишава постепенно от 37 до 40.C);
в) при липса на температура, топли инхалации с изотоничен разтвор на NaCl;
г) приложете 2% папаверин хидрохлорид – 0,15 ml/година живот мускулно;
д) за алергичния характер на заболяването, антихистамини: 2,5% разтвор на прометазин (пиполфен) - 0,1 ml / година живот интрамускулно;
д) преднизолон 2-3 mg/kg интрамускулно;
ж) 0,1% разтвор на епинефрин (адреналин хидрохлорид) – 0,01 ml/kg подкожно ( максимална доза 0,3 ml) с интервал от 5 минути не повече от 3 пъти.
з) хоспитализация.

3-4 етапа на стеноза:

а) осигурете достъп до свеж хладен въздух;
б) прилагане на 2% папаверин хидрохлорид – 0,15 ml/година живот мускулно;
в) за алергичния характер на заболяването, антихистамини: 2,5% разтвор на прометазин (пиполфен) - 0,1 ml / година живот интрамускулно;
г) преднизолон поне 5 mg/kg интрамускулно;
д) 0,1% разтвор на епинефрин (адреналин хидрохлорид) – 0,01 ml/kg подкожно (максимална доза 0,3 ml) с интервал от 5 минути не повече от 3 пъти;
е) спешна хоспитализация.