Къде се намира епигастричният регион? Къде се намира епигастричният регион?

някои болезнени усещаниятрябва да бъде пряка индикация за контакт със специалист. Точно това може да се каже за болка или др неприятни симптомикоито се появяват в епигастралната област. Въпреки това, за да се преценят правилно причините за усещанията, е необходимо да се разбере къде точно се намира представената област и кои са най- вероятни причиниобразуване на симптоми.

Местоположение на епигастричния регион

Епигастралната област, наричана още епигастрална област, е разположена между пъпната част и мечовидния израстък на гръдната кост. Представената зона е ограничена от лявата и дясната страна поради средноключичните линии, които оформят определени очертания на частта. В някои случаи пациентите се оплакват от болка и дискомфорт в епигастричния регион. По правило това е в до голяма степенпречи на воденето на нормален активен начин на живот.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че дискомфортът в е състояние, което може да възникне при пациентите поради развитието. В по-голямата част от случаите нестандартните усещания в епигастричния регион могат да бъдат придружени от някои специфични симптоми. Това е за, на първо място, за бързото пълнене на стомаха, при което човек изпитва усещане за пълнота още на първия етап от консумацията на каквато и да е храна.

Освен това, както отбелязват експертите, насищането в епигастричния регион може да се образува независимо от консумацията на храна. Ако има подуване в епигастричния регион, симптомите ще бъдат придружени от гадене и повръщане. Необходимо е да се обърне внимание и на усещането за парене, а именно неприятно усещанетоплина, която е локализирана в описаната част.

Като се има предвид значението на епигастричния регион и вероятната критичност на симптомите, е необходимо да се обърне внимание на основните причини за образуването на болезнени или просто неприятни симптоми.

Причини за болка къде се намира

Епигастричният регион може да боли поради най-много различни факториЕто защо, за по-точна диагноза, се препоръчва да се извърши преглед. На първо място, трябва да обърнете внимание на заболяванията, които са свързани с дейности храносмилателната система. Например гастритът, който има автоимунен характер, ще бъде придружен не само от болка, но и от киселини и гадене. Въз основа на представените характеристики такива заболявания се класифицират.

Болката в епигастричния регион може да възникне поради възпалителни заболявания, свързани с панкреаса. В този случай усещанията се характеризират с гадене и повръщане, както и с херпес зостер. В по-голямата част от случаите симптомите започват да се появяват след прием на храна, дори и в малки количества. Ако главата на органа е засегната, болката променя локализацията на правилната странакорема.

В случай, че епигастричният регион боли поради развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, характеристиките на състоянието са както следва:

характеристика на усещанията остър характер, което може да бъде придружено от най различни симптоми– от висока температура до гадене или повръщане;
усещане за парене възниква, когато се образува хиатална херния. В този случай експертите допълнително идентифицират;
възпалението на апендикса е придружено не само от болка, но и от напрежение мускулен корсетв лявата долна част на корема.

Неприятните усещания могат да бъдат придружени от възпалителни модели в областта на дванадесетопръстника. Те са придружени от гадене, повръщане и прекомерна слабост.

В допълнение, причината за развитието на нестандартни симптоми в епигастричния регион може да бъде язва задна стенастомах, хранително отравяне, запек и някои заболявания на др вътрешни органи.

Тези усещания могат да присъстват при бъбречно заболяване или възпалително състояние. В допълнение, плевритът и някои други заболявания могат да повлияят на подобни усещания. Като цяло експертите посочват значителна вариабилност в симптомите, но при прилагане навременна диагнозавсички те се елиминират бързо и успешно. Ето защо не се препоръчва да се пренебрегва наличието на болка в епигастричния регион, тъй като съществува висок риск от усложнения и други критични последици. Няколко думи за лечението ще бъдат обсъдени по-долу.

Възможности за лечение

Епигастричният регион трябва да бъде обект на своевременно и пълно лечение. Става дума преди всичко за целта комплексна терапия, което ще направи възможно справянето не само с проявите на болестта, но и с факторите, провокирали нейното образуване. Важно е не само да приемате лекарствени компоненти, но и да нормализирате графика си, да нормализирате диетата си и да премахнете влиянието на всички лоши навици.

Най-често използваните лекарства трябва да се считат за прокинетици, които са ефективни, когато е необходимо да се бори с болката в епигастричния регион. Те увеличават честотата на контракциите на хранопровода, позволяват по-бързо изхождане и се характеризират с други положителни ефекти, по-специално засилват всичко, което е свързано с мотилитета на дванадесетопръстника.

За получаване квалифицирано лечениенеобходимо е да се свържете със специалист и съответно да изключите всякакви опити самолечение. Лекарите в някои случаи оправдават употребата на антиацидни компоненти, киселинни супресанти и дори въвеждането на анти-Helicobacter терапия.

Като се има предвид значителният брой мерки и лекарствени компоненти, които могат да се използват при наличие на болка в епигастричния регион, тук може да помогне само специалист.

Бих искал да обърна внимание на факта, че в епигастралната част болезнени симптомисе образуват доста често. Това не е причина да пренебрегвате представените симптоми, а напротив, показва колко е важно да започнете курс на възстановяване.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършиш следните тестовеза да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хораотколкото туморите на всички други органи.
Премахване на тютюна от живота ви - най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3.Влияе ли наднормено тегловърху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! наднормено теглоще се отрази не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастна тъканслужи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: Мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронично възпаление в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етанолсе разпада в тялото, за да ацеталдехид, която след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не са включени само в Здравословна диета, те също помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половин дневна дажбатрябва да са зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. Както оборудване за тен, така и слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена тръба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността имунни клетки, отговорен за включването на механизма „удари и бягай“. В резултат на това кръвта непрекъснато циркулира голям бройкортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителни процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

С отговор
С маркировка за гледане

Задача 1 от 9

Може ли ракът да бъде предотвратен?

Задача 2 от 9
Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Задача 3 от 9
Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Задача 4 от 9
Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Задача 5 от 9
Как алкохолът влияе на раковите клетки?
Задача 6 от 9
Кое зеле помага в борбата с рака?

Оплакванията на пациентите за болка в епигастричния регион могат да объркат дори най-квалифицираните и опитен лекар. Може да бъде много трудно да се определи точно диагнозата, тъй като подобни симптомиимат много заболявания, някои от които дори не са свързани с храносмилателни органи. Какви заболявания причиняват болка в епигастриума и как да се отървете от симптомите, ще ви разкажем в тази статия.

Какво е епигастричният регион?

За да определите, че болката, възникнала някъде в корема, е локализирана точно в епигастричния регион, трябва да знаете къде се намира. Мислено начертайте върху тялото си триъгълник, чиято основа ще минава по права линия под ребрата през пъпа, а върхът ще се затваря в областта на ребрата (височината зависи от индивидуални характеристикителосложение). Получената геометрична фигураочертава епигастриума.

Защо се появява болка в епигастриума?

Болката в епигастричния регион може да бъде причинена от различни заболявания, засягащи различни вътрешни органи. Нека да разгледаме най-честите причини за епигастрална болка:

Болест на хранопровода дванадесетопръстника, диафрагмата и други органи стомашно-чревния тракт, десен пиелонефрит, сърдечни заболявания, увреждане на плеврата и перикарда.
Хроничен гастрит, хиатална епигастрална херния, панкреатит, левостранен пиелонефрит, увреждане на далака.
Остър апендицит, придружен от болка първо в пъпа или епигастралната зона, която постепенно преминава в правилната странатела в илиачна област.
Инфарктът на миокарда в някои случаи е придружен от епигастрална болка. Симптомите наподобяват перфорация на язва и болката е доста остра. Пулсът се ускорява, появява се аритмия и кръвното налягане пада.
Плеврит и пневмония, при които болката в епигастричния регион се засилва с дълбоки вдишванияи кашлица. Дишането става повърхностно, появяват се шумове и хрипове.
При остър дуоденит може да се увеличи чувствителността на епигастралната зона и да се появи известна болка. ДА СЕ допълнителни симптомизаболяванията включват повръщане и гадене.
Пилородуоденална стеноза, при която се появява болка след хранене, както и киселини и повръщане.
Болката в епигастричния регион може да възникне при различни инфекциозни заболявания. Внезапна болка в корема, гадене, повръщане, лошо храносмилане - всичко това са признаци на хранително отравяне.
Епигастриума може да боли в очакване на хеморагичен синдром(заболяването може да се диагностицира чрез допълнителни симптоми, като повръщане и леки студени тръпки).
Тифът засяга слънчевия сплит и също причинява болка в епигастричния регион.

Ако се появи болка в епигастриума, която причинява дискомфорт и не изчезва дори след приемане на болкоуспокояващи, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да постави диагноза и да предпише правилното лечение.

Естеството на болката

Болката в епигастричния регион може да бъде различна в зависимост от причината, която я е причинила:

Гладната болка в епигастриума може да бъде неприятна и доста силна. Те изчезват веднага след хранене, дори и в малки количества. Понякога отшумяват дори след глътка чай.
Постоянната болка в епигастриума е свързана с дразнене на нервните елементи в лигавиците и субмукозните слоеве. Хронична болкачесто започват по време на възпалителни процеси.
Периодични болезнена болкав епигастриума може да бъде причинено от спазми на пилора и секреция на твърде много голямо количествосок в стомаха.
Спазми силна болкав епигастриума се появяват при спастични контракции на мускулната тъкан на кухите органи.

Сезонен притискаща болкав ептигастрия са редки и се появяват в определени периоди от годината, например през пролетта или есента.

Диагностика на болка в епигастричния регион

Лекари, хирурзи, невролози, гастроентеролози, гинеколози, нефролози и пулмолози могат да диагностицират заболяването, което причинява болка в епигастриума. При посещение на лекар с оплаквания от дискомфорт в епигастричния регион пациентът се насочва пълен прегледза да открием първопричините.

Експертите трябва да предпишат биохимични и клиничен анализурина и изпражнения, култура, анализ на изпражненията. Използват се и инструментални изследвания, включително:

Ехография на коремна област;
езофагогастродуоденоскопия;
Тестове за Хеликобактер;
рентгеново изследванеи т.н.

Въз основа на резултатите, получени по време на изследването, лекарите потвърждават или отхвърлят заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, изследванията продължават, за да се установи истинската причина за болка в епигастричния регион.

Лечение на болка в епигастриума

При болка или дискомфорт в епигастричния регион лечението трябва да бъде изчерпателно. Важна роляКоригирането на вашата диета и хранителни навици играе роля. Лекарите предписват и психотерапевтични процедури и лекарства. ако е необходимо, е необходимо да се изключи физически и емоционален стрес, който влияе неблагоприятно върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Неприемливо дълги почивкимежду храненията, ядене на мазни, пържени, пушени, пикантни храни. Ако имате болка в епигастриума, трябва да спрете да пиете алкохол, газирани напитки и да пушите.

Най-ефективните лекарства, които помагат при болка в епигастричния регион, включват лекарства от прокинетичната група. Те увеличават честотата на контракциите на хранопровода, стимулират изпразването на стомаха и тонизират долния езофагеален сфинктер, повишавайки мотилитета на дванадесетопръстника.

Работата на прокинетиците се основава на способността да блокира допаминовите рецептори, които влияят върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Понякога е необходимо възстановяване на стомашно-чревния мотилитет задължително приложениеантихеликобактерна терапия.

Използването на антиацидни лекарства, богати на алуминиев и магнезиев хидроксид, може да облекчи пациента от газове и да неутрализира киселинното съдържание в стомаха.

Отличен резултат в борбата с болката в епигастриума се постига чрез използване на киселинни супресанти. лекарства. Хистамин Н-2 рецепторните антагонисти могат бързо да облекчат симптомите на подуване, тежест и парене в корема.

Болката в епигастричния регион е един от най-честите симптоми, които често придружават широк обхватнарушения на стомашно-чревния тракт, но може да възникне и при някои заболявания на други вътрешни органи. Локализацията на болката и мястото на нейната най-силна интензивност често показват проблеми с органа, който се намира в тази проекция.

Тъй като има много заболявания, които могат да причинят проявата на такъв симптом, ако се появи, е необходимо да се потърси помощ от специалисти възможно най-скоро. Основата диагностични меркисе състои от инструментални изследвания, по-специално ултразвук, FEGDS и радиография.

Премахването на болката в епигастричния регион зависи от причините за нейното възникване. Често е достатъчно да вземете лекарстваи поддържане на питателна диета.

Етиология

Болката в епигастричния регион се причинява от различни заболявания, които покриват много вътрешни органи. Сред заболяванията най-честите причини за този симптом са:

широк спектър от заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода и други стомашно-чревни органи. В частност, хроничен ходгастрит, от различен характерпоява, панкреатит и пиелонефрит;
остър курс на апендицит. В началото на развитието се забелязва болезнена болка в областта на пъпа, след това в епигастриума, след което се разпространява до цялата дясна страна на корема;
миокарден инфаркт - често може да бъде придружен от болезнени спазми на това място. Болката се изразява доста остро и е придружена от понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
плеврит и пневмония - при такива нарушения болката в горната част на корема се увеличава рязко с тежка кашлицаи вдишайте, болката често може да се излъчва към гърба;
остър дуоденит - появява се синдром на лека болка, повишава се чувствителността на тази област и се наблюдават признаци на интоксикация на тялото;
пилородуоденална стеноза - характеризира се с това, че болката се изразява след хранене, придружена от киселини и често повръщане;
различни инфекциозни разстройства, при които се изразява внезапна коремна болка;
хеморагичен синдром;
тиф – се различава по това, че включва патологичен процесслънчевия сплит, като по този начин причинява силна болка в тази област.

Но не само болестите могат да станат фактор за проявата на неприятни усещания в епигастричния регион. Често източникът на болка може да бъде увреждане на други вътрешни органи, по-специално:

стомах - има силни и пароксизмални болки, често придружени от други симптоми. Може да се появи както след хранене, така и на празен стомах;
сърце - в допълнение към появата на болезнени спазми в епигастричния регион, болката се разпространява към дясното рамо и долната челюст;
белите дробове - интензивността на болката варира в зависимост от честотата на дишане;
панкреас - провокира постоянна и коликообразна болка, която може да излъчва към гърба или лявото рамо;
червата - почти винаги причинява болка в епигастриума, която е придружена от много други признаци;
далак – причинява силна болка, често се разпространява по лявата страна на тялото и врата;
жлъчния мехур - заболявания, свързани с този орган, често причиняват непоносими болкав епигастричния регион често се наблюдава болка, излъчваща към гърба;
бъбрек - остра болка, разпространяваща се в перинеума и кръста;
диафрагма - спазмите в тази област се засилват значително по време на консумация на храна или дълбоко вдишване.

Друга причина, поради която може да се появи епигастрална болка, е онкологията на един от стомашно-чревните органи или метастазите на рак.

Класификация

В гастроентерологията има ясно разделение в израза на болката в епигастричния регион, което се различава в зависимост от това кой фактор е причинил появата на такава неприятно усещане. По този начин болката се разделя на:

гладни болки– може да бъде болезнено и силно. Изчезва след прием на храна, а понякога са достатъчни няколко глътки чай;
постоянен– възникването му е свързано с дразнене на нервните окончания в лигавицата и субмукозния слой. Синдромът на хронична болка често се наблюдава по време на възпаление;
периодичен– често носи болезнен характери се причинява от отделянето на голямо количество стомашно съдържимо;
рязане, подобно на хващане.

В допълнение, болката в епигастричния регион може да бъде сезонна и да се влоши през пролетта или есента.

В зависимост от консумацията на храна, подобен симптомразделена на:

епигастрална болка след хранене– често се наблюдава след консумация вредна храна, бързо хранене, пържени или солени храни, както и продукти с ниско качествохранене. За да се отървете от спазмите, човек трябва да вземе болкоуспокояващи;
болка на гладно– се елиминира след хранене и за това изобщо не е необходимо да се яде пълно, в някои ситуации е достатъчно просто да хапнете малко количество храна. Доста рядко може да изчезне след пиене на течност.

Симптоми

Болката в епигастричния регион може да бъде единственият симптом или да бъде придружена от други признаци. Необходимо е да се потърси помощ от специалисти възможно най-скоро, ако в допълнение към този симптом се появи следната клинична картина:

нарушение на дихателната функция и процеса на преглъщане на храна;
дискомфорт в областта на сърцето;
повишаване на температурата над тридесет и осем градуса;
откриване на кръвни примеси в изпражненията и повръщаното;
увеличаване на размера на корема;
повишена болка, разпространяваща се към гърба или дясната страна.

Това са основните признаци, които могат да придружават болката от глад или появата на спазми на празен стомах в епигастралната област, а също така показват по време на диагностика заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и други вътрешни органи.

Диагностика

Ако човек се притеснява от болка в епигастриума, тогава е необходимо да се потърси помощ от специалисти като:

терапевт;
хирург;
невролог;
гастроентеролог;
гинеколог;
нефролог;
пулмолог

След преглед на медицинската история и историята на живота, лекарят изпраща пациента, при условие че има оплаквания от болка и дискомфорт в епигастричния регион, за инструментален преглед. Това е необходимо, за да се установи заболяването, което е причинило такива неприятни симптоми.

IN задължителенлекарите предписват следното:

общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
микроскопско изследване на изпражненията;
дихателни тестове за откриване на бактерията Helicobacter pylori в организма;
бактериална култура за антитела;
Ултразвук на органи коремна кухина;
FEGDS – ендоскопска процедураизследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
рентгенография - с или без контраст;
биопсия - за хистологични изследванияи откриване на рак.

Въз основа на резултатите, получени по време на диагностиката, специалистите потвърждават наличието на определено стомашно-чревно заболяване.

Лечение

Ако има болка и дискомфорт в епигастричния регион, тогава елиминирането на определено заболяване трябва да бъде цялостно.

На първо място те назначават лечение с лекарства. Независимо от заболяването, което е причинило синдрома на болката, се предписват лекарства като прокинетици и антиациди. Те са насочени към облекчаване на болката.

Важно е в терапията диетична храна. Абсолютно всички пациенти се съветват да избягват мазни и пикантни храни, както и пушени храни и газирани напитки. Освен това не се допускат дълги паузи между храненията, поради което е необходимо да се яде малки порции на всеки три часа.

Хирургическата интервенция е показана в отделни случаи, с остро протичанезаболяване, което причинява болка в епигастричния регион.

В допълнение, заболяванията могат да бъдат лекувани с физиотерапия и използването на народни средствалекарство.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

болка в епигастричния регион

Епигастралната област (epigastrium, regio epigastrica) е областта директно под мечовидния процес, съответстваща на проекцията на стомаха върху предната коремна кухина.
Ако мислено начертаете линия по корема, през долния ръб на ребрата, всичко над тази линия до ребрата (получавате триъгълник) е епигастралната област.

Какви заболявания причиняват болка в епигастричния регион:

Причини за болка в епигастричния регион:

Болката в епигастричния регион и десния хипохондриум се наблюдава по-често при увреждане на диафрагмата, хранопровода, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, стомашната кардия, както и при екстраабдоминални заболявания ( дясностранна пневмония, патология на сърцето, перикарда и плеврата, десен пиелонефрит, везикоуретерален рефлукс, уролитиаза).

Болка в епигастричния регион и левия хипохондриум се наблюдава при хиатална херния, фундален гастрит, панкреатит, увреждане на далака, далачен ъгъл на дебелото черво, запек, както и при екстраабдоминални заболявания (лявостранен пиелонефрит, уролитиаза, везикоуретерален рефлукс). , левостранна пневмония).

Появата на болка е предимно в епигастралната област или около пъпа, последвана от болка, която се премества в дясната илиачна област, най-голямата болкаи мускулното напрежение в тази област са характерни за острия апендицит.

Острият панкреатит започва с остър постоянна болкав епигастричния регион, който придобива заобиколен характер. Появата на болката се предшества от консумацията на обилни количества от Вредни храни, алкохол. Характеризира се с многократно повръщане на стомашно съдържимо, след това на дуоденално съдържание, което не носи облекчение.

Инфарктът на миокарда (гастралгична форма) е подобен на клиничните прояви на перфорация на язва. Началото на заболяването се характеризира с появата на остра болка в епигастричния регион, излъчваща се в областта на сърцето, между лопатките. Състоянието на пациента е тежко, той се опитва да поддържа неподвижно положение, по-често полуседнало положение. Пулсът е учестен, аритмичен, артериално наляганенамалена.

Базална пневмония и плеврит. Болката в горната част на корема възниква остро и се засилва при дишане и кашляне. Дишането е повърхностно, може да се разкрие при аускултация долни частишум от плеврално триене в гърдите, хрипове. Телесната температура се повишава до 38-40 ° C. Пулсът е учестен. Езикът е мокър. Коремът може да бъде умерено напрегнат в епигастричния регион.

Спонтанният пневмоторакс е усложнение на булозния емфизем. Характеризира се с внезапна поява на остра болка в дясната или лявата половина на гръдния кош с ирадиация в епигастричния регион. Дишането не се чува над съответния бял дроб.

По време на периода на гноен перитонит, развил се в резултат на перфорация на язвата, клинично протичанеима прилики с клинична изяваперитонит от всякакъв произход. В началото се появяват усложнения типични признациперфорация на язвата в свободната коремна кухина - внезапно възниква остра болка в епигастричния регион, "като дъска" напрежение в предните мускули коремна стенакорема. След това острите явления отшумяват поради ограничаването на възпалителния процес.

Перфорация на язва на задната стена на стомаха. Съдържанието на стомаха се излива в оменталната бурса. Остра болка, който се появява в епигастричния регион, не е толкова остър, колкото когато съдържанието навлезе в свободната коремна кухина. При обективно изследванепациентът може да бъде открит в епигастричния регион, болезненост и напрежение в мускулите на коремната стена.

Остър дуоденит се характеризира с болка в епигастричния регион, гадене, повръщане, обща слабост, болка при палпация в епигастричния регион. Диагнозата се потвърждава от дуоденофиброскопия, която разкрива възпалителни променидуоденална лигавица. При много рядък флегмонозен дуоденит, общото състояние на пациента рязко се влошава, определя се напрежение в мускулите на коремната стена в епигастралната област, положителен симптом Shchetkina - Bloomberg, треска, неутрофилна левкоцитоза, повишена СУЕ.

Компенсираният стадий на пилородуоденална стеноза не е изразен клинични признаци, тъй като стомахът сравнително лесно преодолява трудностите при преминаване на храната през стеснената зона. Общото състояние на пациентите е задоволително. На фона на обичайните симптоми на пептична язва, пациентите отбелязват чувство на пълнота и тежест в епигастралната област, главно след обилно хранене; малко по-често от преди, киселини, кисело оригване и понякога повръщане на стомашно съдържимо с изразено кисел вкус. След повръщане болката в епигастричния регион изчезва.
В стадия на субкомпенсация пациентите изпитват повишено чувство на тежест и пълнота в епигастричния регион, появява се оригване с неприятна миризма. развалени яйцапоради дълго забавянехрана в стомаха. Пациентите често се притесняват от остра коликообразна болка, свързана с засилена перисталтикастомаха. Тези болки са придружени от преливане и къркорене в стомаха. Почти всеки ден има обилно повръщане, което носи облекчение, така че пациентите често предизвикват повръщане изкуствено. Повръщаното съдържа примес от храна, приета много преди повръщането.
Етапът на декомпенсация се характеризира с усещане за пълнота в епигастричния регион, обилно ежедневно повръщане, понякога многократно. При липса на спонтанно повръщане пациентите са принудени да предизвикват повръщане изкуствено или да прибягват до стомашна промивка през сонда. Повърнатото съдържа остатъци от храна с неприятна миризма, която се е разлагала в продължение на много дни. След изпразване на стомаха настъпва облекчение за няколко часа.Появява се жажда и диурезата намалява в резултат на дехидратация. Недостатъчен приемв червата на храна и вода причинява запек. Някои пациенти изпитват диария поради навлизането на продукти от ферментацията от стомаха в червата.

Чернодробната колика се характеризира с остра, спазматична болка в епигастралната област или в десния хипохондриум, бързо облекчена от спазмолитични лекарства. Телесната температура е нормална. При изследване на корема не се откриват признаци на остро възпаление.

Болката в епигастричния регион е обичайна за мнозина инфекциозни заболявания. Внезапна болкав корема, главно в епигастралната, перумбиликалната или мезогастралната област, гадене, обилно повтарящо се повръщане, редки изпражнения трябва да накарат лекаря да приеме възможността за хранителна токсична инфекция (FTI). Стомашно-чревните нарушения по време на IPT почти винаги са придружени от симптоми на интоксикация: главоболие, замаяност, слабост, втрисане, повишена телесна температура и понякога краткотрайна загуба на съзнание и конвулсии. Пациентите често посочват „подозрителен“ продукт, който според тях е служил като фактор за инфекция.

Болката в епигастричния регион е характерна за хранителни токсични инфекции, салмонелоза и отделни форми остра дизентерия, протичащи според вида на хранителната токсикоинфекция, за начален период вирусен хепатит, особено тип А, лептоспироза, нейната коремна форма.

Болка в епигастричния регион преди развитието на хеморагичен синдром може да се появи при кримска хеморагична треска, придружена от умерена треска и повръщане.

Увреждане на слънчевия сплит с петнист тифпридружен от болка в епигастричния регион ( горен симптомГоворова).

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате болка в епигастричния регион:

Изпитвате ли болка в епигастричния регион? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запишете си час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката по него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болка в епигастричния регион? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други видове болка, започващи с буквата "e":

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Болката в коремната област съпътства редица заболявания. Важно е лекарите да разберат точната локализация на усещанията, защото диагнозата зависи от това, диагностични мерки, формиране и лечение на хипотези. Болката в епигастриума не е специфичен симптом. Независимо от това, правилната интерпретация ще ви позволи правилно да се ориентирате в патологията.

Покажи всички

Къде се намира епигастричният регион?

Друго име за епигастричния регион е епигастриумът. Къде е този район? Неговите забележителности са няколко идентификационни линии:

Реберна - свързва краищата на 12 ребра.
Илиум - свързва горните предни илиачни шипове.
Външни ръбове на правия коремен мускул.

Епигастричният регион, в широк смисъл, е разположен между ребрената линия (бикостална линия) и гръдния кош (неговата долна апертура). Той е разделен на три части от ръбовете на правите коремни мускули (външни). Виждат се при опит за опъване на корема или при повдигане на главата в хоризонтално положение.

Разграничават се самата епигастрална област (епигастрална област), както и десния и левия хипохондриум. Епигастриумът е затворен между външните ръбове на правите коремни мускули.

Какви органи се проектират в епигастриума?

По-голямата част от стомаха;
Проксимална (начална) част на дванадесетопръстника;
Тялото на панкреаса;
Бримки на тънките черва;
Понякога бъбреци (горни полюси);
Ляв дял на черния дроб.

Болката в епигастричния регион е един от най-честите симптоми, срещани при заболявания храносмилателен тракт. Но както се вижда от предишния списък, тази проява може да маскира патологии на органи на други системи. Как да го разбера?

Причини за болка в епигастриума

Болка в епигастриума може да бъде следствие различни причинии механизми:

1. Най-често срещаните етиологичен фактор– възпаление на стомашната лигавица.

Това се случва при гастрит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и при рефлуксна болест на хранопровода. Болката в епигастриума в тези ситуации се дължи на факта, че има дефект в лигавицата - ерозия или язва. Дразни се от храна и стомашен сокс кисела реакция.

2. Вторият механизъм на епигастралната болка е свързан с нарушения на перисталтиката.

Говорим за движението на болус храна стомашно-чревния тракт. Възможни са спастични състояния, които причиняват такива усещания.

3. Исхемична болка в епигастричния регион.

Рядко се развива. Това се случва само при тежка съдова атеросклероза. Болката може да бъде придружена от дискомфорт и тежест. Обикновено се появяват след или по време на хранене. Развитието е свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на храносмилателните органи при условия на повишен стрес и атеросклероза. Когато приемате нитроглицерин или други нитрати, болката в епигастричния регион намалява или изчезва напълно. Същият ефект може да бъде от амлодипин, нифедипин и други бавни блокери. калциеви канали. Този синдром е описан в литературата като „коремна/коремна жаба“.

4. Опъване на стените.

С увеличаване на обема на съдържанието стените могат да се разтегнат. След това се изстискват нервни окончанияв тях и се развива синдром на болка. Това е възможно при стеноза на пилора, едно от усложненията на язвената болест.

ГЕРБ

Рефлуксна болест на хранопровода се открива при всеки трети пациент, на който е предписана езофагогастроскопия. Тази патология е свързана с обратен хладник на стомашно съдържимо в кухината на хранопровода. Този обратен хладник се нарича обратен хладник, а обратната течност се нарича рефлукс.

Болковите усещания са локализирани или в епигастричния регион, или в проекцията на мечовидния процес (директно под гръдната кост). Те се разпространяват отдолу нагоре по същия начин като рефлуксния поток от стомаха към хранопровода. Болката се засилва след ядене на кисел сок, кафе, чай, газирани напитки, шоколад, домати, сливи, както и пикантни и пържени храни. Те действат върху мускулната структура на хранопровода, отслабвайки го. Това създава условия за влошаване на рефлукса.

Освен болка, ГЕРБ причинява и киселини. Засилването му е свързано с навеждане и консумация на описаните по-горе продукти.

Важен признак на заболяването е, че болката изчезва след употреба на антисекреторни лекарства - омепразол, рабепразол. Това е един от диагностичните критерии.

Гастрит, ерозии и язви

По време на обостряне хроничен гастритТипична болка в епигастриума след хранене. Локализира се в горната част на корема. В допълнение, пациентът се притеснява от дискомфорт и усещане за пълнота в епигастриума. Понякога има чувство на гадене, оригване и киселини. Възможна халитоза - външен вид неприятна миризмаот устата.

При улцеративни или ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника има тъпа, нарастваща болка в епигастралния регион. Синдромът на болката придобива парещ характер, когато протичането на язвата е сложно. Засилва се след хранене, което е свързано с действието на солна киселинавърху откритата стена на лигавицата.

Следните симптоми са характерни за описаните заболявания:

киселини в стомаха;
Усещане за гадене;
оригване;
Усещане за пълнота в епигастриума;
Хленчи епигастрална област;
Подуване на корема (метеоризъм).

Гастритът и пептичната язва се характеризират със сезонност. Обострянията на заболяването се появяват през пролетта и есента.

Перфорация на язва

Говорим за усложнение на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болезнените усещания губят предишните си характеристики. Болката е "подобна на кама", остра. Първоначално се локализира в областта на стомаха, а след това става дифузен и разпространен. Състоянието е спешно и поради това изисква спешна хоспитализация в хирургичен стационар.

Опасността от това усложнение се крие в развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Гноен перитонитчесто завършва със сепсис и смърт. В допълнение към това усложнение може да се развие състояние на шок.

Стеноза на пилора

Стесняването на пилора се характеризира с появата на болка веднага след хранене. Освен това има тежест в стомаха, усещане за пълнота. При компенсирана стеноза на пилора повръщането е рядко. Няма електролитни нарушения.

Декомпенсацията на стенозата на пилора е придружена от влошаване на общото състояние. Повръщането е много често. Болката се засилва. Става постоянно и монотонно. Количеството храна, преминаваща от стомаха в дванадесетопръстника, става минимално. Често повръщаневоди до метаболитна алкалоза - нарушение на електролитния метаболизъм, което може да има сериозни последствия.

Апендицит

Много често се среща остро възпаление на тъканта на апендикса. Може да засегне всички възрастови и полови групи. Заболяването започва със силна болка в епигастриума. След това се премества в десния хипохондриум. Това явление се нарича симптом на Kocher-Wolkovich. В началото болката е много остра. При гнойно възпалениестават нетърпими.

Когато възникне перитонит, синдромът на болката отслабва. Това се дължи на некроза (смърт) на рецепторите на перитонеалните слоеве. Този период се счита за период на въображаем просперитет. Патологията се счита за остра хирургична и изисква спешна хоспитализацияв болницата за апендектомия - отстраняване на апендикса.

Други причини

Между възможни факториразвитие на болка в горната част на корема заболявания на белите дробове и сърцето, както и бъбреците и жлъчните пътища. На първо място, сърдечните заболявания са изключени.

Много често причината за гастралгия е инфаркт на миокарда. Говорим за абдоминалната форма на заболяването. В допълнение към болката може да има силна умора, гадене, повръщане и изпотяване. В същото време сърдечната честота се увеличава и кръвното налягане спада. ЕКГ се използва за диагностика и биохимични изследваниякръв за идентифициране на маркери за некроза на сърдечния мускул - тропонин и ММС.

Плеврит и плевропневмония (възпаление на белите дробове, включващо плеврата в патологичния процес) може рефлексен механизъмпричинява болка в епигастриума. В този случай има задух и кашлица с отделяне на храчки. За да се изключи плевропневмония, трябва да се направи рентгенова снимка на белите дробове. Понякога е необходимо да се прибегне до използването на томография.

Жлъчни колики или бъбречна коликаможе да се появи и с болка в епигастричния регион. Разликата е, че при тези патологии естеството на болката е пароксизмално. В пика си се появяват гадене и повръщане. Отслабването или изчезването на симптомите настъпва след предписване на спазмолитици.

Диагностика и лечение

Първата стъпка е да разберете кога се е появил първият епизод на болка и с какво е бил свързан. При възможност лекарят пита за терапията и нейния ефект. След това лекарят предписва общ анализкръв, урина и изпражнения. В допълнение към обичайното скатологично изследване, реакцията на Gregersen за идентифициране скрита кръв. Биохимичен анализкръвта се използва за изключване на патологията на черния дроб и жлъчните пътища.

Тъй като най обща причинаболка в епигастралната област - киселинно-зависими състояния (гастроезофагеален рефлукс, гастрит, пептична язва), тогава златният стандарт е езофагогастродуоденоскопията. Този метод ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, както и да извършите изследване за наличие на бактерии (Helicobacter pylori) и да вземете биопсия за хистологичен анализ.

За да се изключи патологията на коремните органи, трябва да се извърши ултразвуково изследване. Може да се допълни с радиография. Освен това, той може да бъде както прегледен, така и насочен, за да се изключат заболявания на белите дробове и плевралната кухина.

Електрокардиографията е необходима за оценка на състоянието на сърцето. Това е важно, тъй като епигастралната болка може да маскира миокарден инфаркт на долната стена. Освен това трябва да вземете кръвна проба, за да определите нивото на тропонин и други специфични за сърцето маркери (ензими). Можете да играете безопасно, като извършите ехокардиоскопия.

Лечението на болката в епигастриума трябва да бъде изчерпателно. Препоръчва се спазването на режима правилното хранене. За първи път се предписва щадяща диета. Храната се обработва механично и термично. Трябва да се консумира често и на малки дози - до 6 пъти на ден. При синдром на болкав проекцията на стомаха е забранено да се пият алкохолни напитки, газирани храни, а също така се препоръчва да се избягва пушенето.