Кожни прояви на заболяване на сигмоидното дебело черво. Характеристики на лечението на сигмоидит

Когато човек е диагностициран с възпаление на сигмоидното дебело черво, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, тъй като заболяването не се среща отделно и други патологии на храносмилателните органи могат да станат неговата първопричина. Какъв вид заболяване е това, какви са причините за неговото развитие, какво лечение е показано и какви последствия може да има пациентът, ако терапията не започне навреме?

Каква болест?

сигмоидит - възпалителни процеси, които възникват в дебелото черво, при което е засегнато сигмоидното дебело черво. Диагностицира се като самостоятелно заболяване, понякога комбинирано с възпаление на цялото дебело черво. Сигмоидитът най-често се определя от възпаление на други области на червата. Това се дължи на окончателното образуване на изпражнения в червата и ако органът не функционира гладко, тогава изпражнениязастояват, което причинява възпаление. Според класификацията, според МКБ 10, кодът на заболяването е К52.9 „Неинфекциозен гастроентерит и колит, неуточнен“.

Форми на заболяването

По вид ток

Дели се на остри и хроничен ход. Острият сигмоидит възниква внезапно и е придружен от интензивни симптоми: болка, диария, гадене, повръщане и треска. Хроничният сигмоидит протича с моменти на обостряне и затихване. Обострянето се развива поради неспазване на правилата за диета, стрес, травма, инфекциозни и бактериално усложнение.

Според характера на възпалителните процеси

1. Катаралният сигмоидит се характеризира с възпалителни процеси, чиято локализация е върху повърхностните слоеве на органната тъкан. Засегнатата област боли, уплътнението се подува и става хипертермично, отделя се много слуз, така че друго име за вида е възпаление на лигавицата.
2. Ерозивен сигмоидит се проявява чрез разрушаване на тъканите на органа, но по-дълбоко мускулна тъканоргани не са увредени.
3. Улцерозният сигмоидит се характеризира с образуването на язви и ерозии върху тъканите на органа, които проникват в дълбоките слоеве на стените.
4. Перисигмоидитът е различен по това, че възпалителните процеси са широко разпространени в серозадебело черво. Наоколо се появява инфилтрат, след което се засяга мезентерията. На лигавицата на органите коремна кухинаобразуват се сраствания и белези, които провокират по-сериозни усложнения.

Причини и фактори

Причините, които провокират възпаление на сигмоидното дебело черво, са различни, те се разделят на следните групи:

Симптоми на възпаление на червата

Симптомите на възпаление на сигмоидното дебело черво са разнообразни, те се различават значително при различните видове заболяване. Лекарите идентифицират 3 общи прояви, които характеризират симптомите на сигмоидит:

1. Болка, локализирана в лявата част на коремната кухина, където се намира напречното дебело черво. Болката е силна, излъчва се до лява странадолната част на гърба или краката. Трябва да се помни, че сигмоидното дебело черво се движи, така че болката се разпространява в целия корем, без да има конкретна локализация.
2. Проблеми с изпражненията, когато диарията отстъпва място на запек. Поради дразнене и възпаление в напречното черво, позивите за дефекация се увеличават, изпражненията са течни, с лоша миризмаи включвания на кръвни частици.
3. Поради лошо усвоена храна, пациентът не получава необходимо количествовитамини и микроелементи. Тялото се изтощава, здравето се влошава, развива се дисбактериоза, анемия и спад. артериално налягане, телесното тегло намалява.
4. Мотилитетът на дебелото черво е нарушен, след това се развива спастичен и паралитичен сигмоидит.

Диагностика

При посещение на проктолог пациентът трябва да предостави възможно най-много информация за себе си. Въз основа на тези данни лекарят ще види картина на развитието на заболяването и ще вземе решение за предписване на диагностични процедури. По време на палпация болката се локализира вляво, в илиачна област, А ректален прегледще покаже наличието на оток в долната част на дебелото черво. Ако пациентът също има хеморагичен сигмоидит, кръвните съсиреци се освобождават от ректума.

Най-често за диагностициране на заболяването се използва сигмоидоскопия. Диагностиката ви позволява да оцените степента на възпаление и какви промени са настъпили в лигавичните тъкани на червата. Клиничният кръвен тест показва повишаване на левкоцитите, което характеризира възпалителния процес. С помощта на копрограма лекарят ще види развитието на възпаление в дебелото черво, а тестовете на изпражненията показват какво инфекциозен агентудари органа. Ако заболяването е напреднало, възпалителното заболяване е прогресирало до остър стадий, пациентът е показан за лапароскопия.

Лечение с лекарства

Ако причината е чревна инфекция

Лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво с лезии се основава на съответствие строга диета, режим на пиене и прием на витамини. Ако пиете много течности по време на заболяването, патогенната микрофлора се измива от тялото, така че се препоръчва да се наблюдава режим на пиенеи антидиарейните лекарства са противопоказани. Ако ходът на заболяването е тежък, трябва да включите антибиотик в терапията, който помага да се отървете от инфекцията и да съкратите периода на лечение. Лекарят предписва пиене на сулфонамиди, които не провокират дисбактериоза. Антибиотиците също са показани при сигмоидит при възрастни хора, в този случай са показани лекарства от серията пеницилин и тетрациклин.

Хронична неязвена форма

Лечението на този вид сигмоидит се основава на възстановяване полезна микрофлораорган. Терапията се провежда на 2 етапа. Първият етап се основава на приложението антибактериални средствасулфонамидна серия. Ако заболяването е придружено от спазматични прояви, лекарят предписва спазмолитици "No-Shpu" и "Папаверин". На втория етап пациентът се съветва да следва диетична терапия, добри резултатитерапията дава народни средства, които се приготвят у дома.

Хронична язва

В случай на възпаление на сигмоидното дебело черво с язвена перфорация, преди всичко лекарят предписва лекарства, които облекчават възпалението и насърчават регенерацията на увредените лигавични тъкани. дебело черво. Ако заболяването протича в остра форма, е необходимо да се коригират метаболитните процеси. Лекарят предписва интравенозни инжекции на кръвна плазма, разтвор на глюкоза, витамини и електролити. Благодарение на лекарствата интоксикацията на тялото намалява, слабостта изчезва и здравословното състояние се нормализира.

Исхемичен

При исхемичната форма на увреждане на дебелото черво лечението се основава на степента на развитие съдова недостатъчност. Ако заболяването е хронично, тогава лечението се провежда радикално (лекарят извършва ангиопластика) и консервативно, с помощта на лекарствена терапия. Ако възпалението е тежко, то се третира като неспецифична форма на улцерозен колит.

Форма на лъча

Ако заболяването е провокирано от радиация по време на лечението на рак, тогава терапията се основава на принципите на лечение на улцерозен колит. Лекарството "Сулфасалазин" се използва като клизма или супозитория за сигмоидит. Ако няма подобрение и лекарствена терапияне носи резултат, пациентът се подлага операцияс отстраняване на засегнатата област и анастомоза.

Сигмоидното дебело черво е малка част от дебелото черво, където смляната храна се оформя в твърди изпражнения. Органът получи съответното име поради външната си прилика с графично изображениеГръцка буква "сигма". Смляната храна, преминавайки през този сегмент, става значително по-плътна. Възпаление на сигмоидното дебело черво, което се образува в този участък чревния тракт, причинява разстройства храносмилателната системаи има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние.

Възпалителните процеси често са свързани с индивидуални характеристики, които характеризират структурата определено лице. С увеличаване на завоите на дебелото черво се увеличава вероятността от задръствания, когато съдържанието на червата се задържа дълго време на едно място. В резултат на това се развива възпаление на сигмоидното дебело черво, което медицинска практиканаречен сигмоидит. Други причини за патология:

• период на бременност. Увеличената матка оказва натиск върху сигмоидното дебело черво, което води до стагнация на чревното съдържание;
• заболявания храносмилателен тракт(дисбактериоза, язвен колит, проктит);
• хранително отравяне, включително поради злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол. Патологичното състояние може да бъде провокирано грешен режимхранене, когато диетата е доминирана от пикантни храни;
• инфекциозни заболяванияобщ;
• функционални нарушения нервна система.

Заболявания на сигмоидното дебело черво (сигмоидит, дивертикулоза, злокачествено заболяванев областта на органа) се идентифицират по време на диагностичен преглед. Повечето информативен методизследване - колоноскопия. Препоръчително е да посетите гастроентеролог, ако се появят следните симптоми::

• болка, локализирана в илиачната област. Болезнени усещанияможе да излъчва към лумбалната област и левия крак;
• дисфункция на движението на червата, промяна в цвета на изпражненията, нередовни движения на червата;
• подуване на корема, оригване, повръщане;
• нарушения на нервната система, повишена умора, рязък спадтелесно тегло, загуба на сила;
• повишена телесна температура;
• бледост кожата, слабост и други признаци на интоксикация.

Ако се появят горните симптоми на възпаление на сигмоидното дебело черво, трябва да си уговорите среща с гастроентеролог. Симптомите на патологията са неспецифични и могат да показват наличието на друго заболяване, което се среща в района стомашно-чревния тракт. Хроничният сигмоидит се характеризира с редуващи се етапи на ремисия и обостряне. В периода на "отслабване" на заболяването симптомите стават неизразими или изчезват напълно. Обострянето може да бъде предизвикано от следните фактори:

• стресови ситуации, физически стрес;
• хипотермия на тялото;
• наранявания в коремната област;
• инфекциозни заболявания.

Лечението на сигмоидното дебело черво се предписва след преглед от специалист и получаване на резултатите от изследването. Извършва се диагностика различни методи– колоноскопия, изследване на кръв и изпражнения. Допълнителен диагностични процедурикоито могат да бъдат предписани за изясняване на характеристиките на клиничната картина, са ултразвук и радиография в коремната кухина, както и сигмоидоскопия.

Лечение на патология

Обикновено програма за лечениепредназначени за 1-3 месеца. Комплексна терапиявключва рецепция лекарства, спазване на дневен режим и строга диета. В някои случаи се показва операция. Лекарства:

• антибактериални средства (тетрациклини, флуорохинолони, доксициклин, ампицилин);
• чревни антисептици (Smecta, Intetrix);
• за лечение на неспецифично възпаление се предписват лекарства преднизолон, салазопиридазин, сулфасалазин;
• спазмолитици и аналгетици в случаите, когато се наблюдава силна болка;
• супозитории с метилурацил и кортикостероиди;
• пробиотици (Bifiform, Lactobacterin, Hilak Forte) за възстановяване нормална микрофлорачервата са показани в продължение на два месеца след приключване на консервативното лечение с антибиотици;
• Витаминните комплекси са ефективни в случаите, когато обострянето на патологията е причинено от прекомерен физически или психологически стрес.

По време на обостряне на пациента се предписва почивка на легло. Пациентите, които искат да знаят как да лекуват сигмоидит, ще се интересуват алтернативни методи, в комбинация с класически терапевтични програми, даващи бърз положителен ефект.

Физиотерапия

Това коварно заболяване е опасно със своите усложнения. За да се избегне прогресия патологично състояние, необходимо е да се приложи всичко в комбинация налични средствалечение. Физиотерапията с помощта на медицински устройства значително ускорява лечебния процес. Лечението с електрически устройства обикновено се предписва за курс от 7-10 дни. Има няколко метода за въздействие върху патологично променена област:

• Загрявам. Излагането на топлина насърчава притока на кръв към мястото на увреждане на тъканите. В същото време процесите на храносмилане и метаболизъм се подобряват, укрепват се структурните компоненти на чревните тъкани.
• Вибрация. Вибрационният ефект върху засегнатата област стимулира кръвообращението и премахва задръстванията.
• Електрически амплитудни колебания. Под въздействието на магнитни и електрически полета увредените клетки възстановяват първоначалната си структура.

Лекарите препоръчват и допълнителни методи за лечение и профилактика - калолечение, поддържане здрав образживот, редовни консултации със специалист.

Правила за диета

По време на лечението на сигмоидното дебело черво трябва да се придържате към строга диета, която е насочена към стимулиране на чревната функция. Диетолозите препоръчват да добавите към ежедневното меню храни, които подобряват перисталтиката. Това е на първо място пресни плодовеи зеленчуци, подложени на топлинна обработка (на пара, варени, задушени). Особено полезни са тиква, домати, листа от маруля. Въпреки това, когато се въвеждат зеленчуци в диетата, е необходимо да се ограничи количеството на видовете причинявайки метеоризъм(зеле, ряпа, ряпа, артишок, аспержи).

Плодове със високо съдържаниезахари и фибри (грозде, ябълки, смокини, череши, круши, сини сливи) също допринасят за повишено образуване на газове в червата. Необходимо е да се ограничи количеството пикантни, солено-пушени, пържени храни, както и маринати, сосове, чесън и подправки. По-добре е да намалите количеството храна от високо съдържаниемазнини и въглехидрати. Увеличете количеството протеини в диетата. Препоръчва се дробни хранения. Дневна норма(около 2000 Kcal) се разделя на 4-5 приема. Какво можете да ядете:

• сушен хляб, препечен хляб, бисквити;
• постно месо от диетични птици, телешко и заешко, варено или на пара;
• пюрирани супи или пюрирани първи ястия, приготвени в рибен и месен бульон;
• риба, приготвена на пара и варена;
• омлет на пара или рохко сварени яйца;
• извара, нискомаслено и некисело, суфле от изварена маса;
• каша от овесени ядки, елда, ориз;
• зелен чай, отвари от шипки, боровинки и череши.

Пюрета, течни ястия, супи-пюрета насърчават доброто усвояване на храната и бързо възстановяване. Полезни са желето от касис, череша, боровинки, плодове от дюля, както и пюрирани неподсладени ябълки.

Храни, които трябва да се избягват:

• прясно изпечени хлебни и сладкарски изделия;
• тлъсто месо, колбаси, сланина;
• млечни супи, първи ястия, приготвени в концентриран месен бульон;
• рибни консерви, мастни сортовериба, хайвер;
• хранителни мазнини, растителни и млечни;
• пържени или твърдо сварени яйца.

Диетолозите съветват да се откажете от пресни зеленчуци, плодове и варива, газирани напитки, рафинирани сладкиши. По време на периода на обостряне на заболяването можете да направите няколко гладни дни. По това време е позволено да пиете чай (зелен, черен), отвари на базата лечебни растения.

Традиционни методи в борбата срещу сигмоидит

Лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво с помощта на народни рецепти включва използването на отвари от лечебни растения (дъбова кора, аир, жълт кантарион, лайка, бял равнец, градински чай). Лечебни отварипомагат за облекчаване на възпалителни процеси, стимулират чревната функция, имат силно стягащо действие и премахват диарията. Ето някои популярни рецепти:

Клизмите с отвари от лечебни растения (лайка, невен, градински чай) ефективно премахват възпалителните процеси в червата. Прясно приготвеният бульон се охлажда до температура 37 ° C, прилага се с помощта на спринцовка в анус, оставете за 30-60 минути. За една клизма ще ви трябват 50 ml течност. Препоръчва се това лечение да се извършва преди лягане.

Лекарства, приготвени по народни рецепти, имат изразен терапевтичен ефект. Въпреки това, за да се постигне максимален ефекттрябва да се използва заедно с традиционните лечение с лекарства. Правилно организираната терапия помага пълно излекуванепатология.

Свързване на низходящото дебело черво с ректума. Размерът на това черво варира значително при различните хора - от няколко сантиметра до половин метър дължина и 4 см дебелина. Сигмоидното дебело черво е много подвижно, така че може да бъде разположено различно при различните хора, но най-често се намира в долната лява част на корема. При жените тези вътрешности се намират зад матката, а при мъжете - зад пикочния мехур.

Смилането на храната не се извършва в сигмоидното дебело черво. Този участък е предназначен за абсорбиране на течности и витамини; тук завършва образуването на изпражнения.

Възпалението на S-образната област е доста често срещано явление. По своята анатомична структура сигмоидната част на червата е подобна на латинската буква S (оттук и името). Защото голямо количествозавои, тук се получава задържане на изпражнения, което води до интоксикация и възпаление. Възниква по няколко причини:

Симптоми на заболяване на сигмоидното дебело черво

Най-често срещаното заболяване на сигмоидната област се превърна в сигмоидит. Повечето често срещан симптом- остър заядлива болкав лявата долна част на корема. Болката излъчва към лявата страна или крака. защото анатомична структураТъй като сигмоидното дебело черво не предполага постоянно място, болката може да се появи на неочаквано място.

При сигмоидит се появяват запек, диария с повишена болка след дефекация, оригване (и дори повръщане), подуване на корема. Болката се усилва по време на палпация. Лекарят лесно открива този участък по време на палпация. Заболяването може да варира в степен на пренебрегване:

Причини за заболяването

Заболяването на сигмоидната област често показва нарушение във функционирането на стомашно-чревния тракт. Като самостоятелно заболяване е много рядко. Причините за възпаление на тази част на червата са много разнообразни:

Лечение

Хирургична интервенция - този вид лечение се използва рядко, когато се открият тумори в сигмоидната област или силен завой.

Лечението с лекарства се извършва под наблюдението на лекар. Ако благосъстоянието на пациента се влоши, се извършва последваща хоспитализация хирургична интервенция. В зависимост от естеството на възпалението се предписват различни лекарства:

• Антибиотици - за премахване на възпаление, причинено от бактерии;
• Адсорбенти - за отстраняване на токсините;
• Спазмолитиците ще премахнат спазмите на чревните мускули;
• Средства за намаляване на подуване;
• Ензими за храносмилане;
• Пробиотици - за нормализиране на микрофлората;
• Противовъзпалителни лекарства.

Лекарствата се предписват под формата на таблетки или ректални супозиториии микроклизми. При пренебрегната формаНа пациента се предписват капки с глюкоза.

Лечението на заболявания продължава повече от един месец и често изисква повторен курс. По време на лекарствената терапия необходимо условие- диета.

Диета

Може да предотвратява и лекува чревни заболявания, предписва се за възстановяване на тялото, спиране на възпалителни процеси и обогатяване на тялото с хранителни вещества. За благоприятен резултат от лечението трябва да го следвате. Забранено е да се ядат мазни, пържени и пикантни храни, продукти от брашно(може да предизвика ферментация).

Диетата включва: пресни плодове и варени зеленчуци, сушени плодове и компоти от тях, варена постна риба, варено или задушено диетично месо (заешко, телешко, пилешко), хляб, съдържащ груби фибри (той ще подобри чревната подвижност и ще ускори освобождаването).

От диетата се изключват всички храни, които могат да причинят образуване на газове: зеле, краставици и репички, пържени яйца, супи с богат бульон и пресен хляб, пастаи газирани напитки, колбаси, сладкиши, свежи зеленчуци, мляко. По време на ремисия, хранителните изисквания могат да бъдат облекчени.

Когато спрете да спазвате диетата, болестта се връща. Пациентът трябва да следи храната си през целия си живот.

Нетрадиционни методи на лечение

Заедно с чрез медикаменти, прилагат се нетрадиционни видове лечение. Ако диагнозата се потвърди, се препоръчва да се лекува болестта с отвара от лайка, шипка и живовляк (билките се продават в аптеката). Лечебни билкиизползвани поотделно или смес от тях.

Други заболявания на сигмоидното дебело черво

Дивертикулозата е заболяване, характеризиращо се с удебеляване на стената на сигмоидната област или нейната изпъкналост. Това заболяване се среща в напреднала възраст при хора над 60 години (по-рядко при млади хора). Симптомите са:

• Честа неясна болка в долната част на корема.
• Гадене и повръщане.
• запек
• Треска.

Пациентът може да не знае за наличието на заболяването до остра фаза. Има три форми на заболяването:

• муден;
• остър;
• сложно.

При леки форми на дивертикулоза диета с пиене на много течностии прием на антибиотици. При напреднали форми на заболяването се предписва хоспитализация и хирургична интервенция.

Полипите са жлезисти образувания, които се намират върху чревната лигавица. Изобщо не си личат. При голямото им натрупване пациентът се оплаква от болки в корема и диария. При диагностициране на полипи се предписва хирургично отстраняване. След възстановяване пациентът редовно се изследва за чревно здраве. След операцията се предписва диета с високо съдържание на плодове. Забранено е да се ядат мазни, пържени и пикантни храни.

Рак – при натрупване на полипи и напреднала форма, туморът преминава в злокачествена форма. Диагностични методи:

• Общ анализ на урина и кръв;
• копрограма;
• Колоноскопия.

Ракът може да бъде излекуван само чрез операция.

Предотвратяване

Спазване на правилата здравословно храненепомага за предотвратяване на появата на болестта. Включете достатъчно в диетата си растителни фибрии течностите ще помогнат за избягване на проблеми с храносмилането. Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от три, но е по-добре да ядете 4 пъти на ден на малки порции. Тази техника ще избегне претоварването на червата и подуването.

Човек трябва да се запознае със симптомите на заболявания на сигмоидното дебело черво и да потърси квалифицирана помощ своевременно.

Сигмоидитът е възпалителна лезия, образувана в сигмоидното дебело черво, тоест в един от крайните отдели, разположени в дебелото черво. Сигмоидното дебело черво е особено предразположено към образуването на възпалителни процеси в него, тъй като физиологията тук предопределя дългосрочна стагнация на чревното съдържимо за последващо образуване на изпражнения в него.

Сигмоидит, чиито симптоми са отделно заболяванесе появява рядко, е разнообразие и доста често се среща с. Заболяването може да има остра или хронична форма.

Общо описание на заболяването

За правилен анализтрябва да се разгледат накратко характеристиките на процесите, протичащи в сигмоидното дебело черво, неговите физиологични и анатомични компоненти. По този начин червата, както е известно, включват дебелото и тънки участъци. В тънката тъкан храната се усвоява, а също и усвояването на това, което влиза в тялото. хранителни вещества. Що се отнася до дебелото черво, няма храносмилане като такова. Тук в кръвта се абсорбират вода, глюкоза, основни електролити, витамини и аминокиселини, които се произвеждат от чревната микрофлора. В същото време тук се появява и образуването на изпражнения.

В дебелото черво, което ни интересува, когато разглеждаме сигмоидит, има ректума и дебелото черво. Крайният участък на последния, дебелото черво, е представен под формата на сигмоидно дебело черво, тоест S-образно. Като се имат предвид някои анатомични и физиологични характеристики, както и наличието на ректума в близост, сигмоидитът в изолирана форма е рядък. Предимно релевантна е лезия от комбиниран характер, при която е засегнат крайният отдел на стомашно-чревния тракт, който в крайна сметка се определя като. В този случай възпалителният процес може да се разпространи директно (по червата и сигмоидното дебело черво) или в обратна посока.

Трябва да се отбележи, че сигмоидитът, в сравнение с други възпалителни лезии в една или друга област на червата, се среща най-често, което се дължи главно на характеристиките на сигмоидното дебело черво, в което накрая се образуват изпражненията. Поради физиологичната стагнация на изпражненията в тази област се развиват възпалителни процеси.

Сигмоидит: симптоми на заболяването

Проявите на симптомите на заболяването се определят въз основа на сложен брой фактори, които го характеризират, а именно като:

• Специфичният вид сигмоидит (остра или хронична форма);
• Общ характерлезии, образувани в областта на чревната стена (катарален или ерозивен сигмоидит, улцерозен сигмоидит);
• Характерни нарушения, отбелязани в двигателните умения (спастичен сигмоидит, паралитичен сигмоидит);
• Наличие на локални или дългосрочни усложнения.

Освен това общата картина на сигмоидита включва и онези признаци, които са характерни за заболяването, което провокира този възпалителен процес.

Междувременно, характерни симптоми общ типвсе още съществува:

• синдром на болка;
• Патология на промените в честотата на изпражненията и техните характеристики;
• Общо нарушение на състоянието на пациента.

Типичните случаи на заболеваемост позволяват да се идентифицира локализацията на болката, която е особено концентрирана по време на възпаление в илиачната област от лявата страна (т.е. лявата долна част на корема). По правило болката е интензивна, излъчваща се в долната част на гърба и дори в крака (също от лявата страна). Достатъчно често синдром на болка, който се появява при сигмоидит, е подобен на атака остър апендицит. В тези случаи укрепването му настъпва в легнало положениекогато се опитвате да повдигнете крака си.

Имайки предвид основните симптоми на заболяването, е важно да се отбележи анатомични особености, които има структурата на сигмоидното дебело черво, защото това определя мащаба на тяхното проявление. По този начин дължината на сигмоидното дебело черво може да бъде около 16-63 см; тази област също има дълъг мезентериум, което спомага за увеличаване на общата мобилност на отдела. В резултат на това е възможно сигмоидното дебело черво да се измести в областта правилната странакорема, както и горна частпри достигане на диафрагмата. Като се има предвид тази характеристика, в такива случаи синдромът на болката ще се характеризира с атипична локализация, което изисква подходяща диференциална диагноза по отношение на идентифицирането на лезии в други части на червата и органи.

Независимо къде точно се намира отделението, обикновено се наблюдава повишена болка при сигмоидит по време на движение на червата, извършване на резки движения, както и треперене по време на шофиране и продължително ходене. Що се отнася до нарушенията на изпражненията със сигмоидит, те често се проявяват като диария, но в някои случаи се появява и запек. Уместни са оплакванията на пациентите относно честотата и болезнеността на желанието за дефекация (тенезми). Доста често могат да бъдат придружени тенезми незначително изпусканепод формата на слуз, гной и евентуално кръв. Що се отнася до характеристиките на изпражненията, те са предимно течни, често миризливи и приличат на месна помия. Наличието на изброените патологични компоненти (слуз, гной и кръв) в изпражненията се определя с просто око.

Продължителността на заболяването провокира общо изтощение на тялото на пациента, докато степента на изтощение служи като индикатор за тежестта на действителното увреждане на сигмоидното дебело черво.

Симптоми на остри и хронични форми на заболяването

Сигмоидитът, както вече отбелязахме, може да се появи в остра или хронична форма.

Развитието на остър сигмоидит настъпва предимно бързо и внезапно. Често синдромът на болката придобива толкова мащабна интензивност, че изисква диференциална диагноза в съответствие с патологии като „ остър корем"(в сравнение с възможна диагноза остри гинекологични заболявания остър характерпри жените и др.). В допълнение към острата болка в лявата страна, остра формаЗаболяването също се проявява в следните симптоми:

• Редки изпражнения (често);
• Наличието на гной и кръв в изпражненията;
• Tenzemes;
• Възможно гадене;
• Повръщане без облекчение;
• Треска.

Що се отнася до хроничната форма на сигмоидит, тя се проявява в комбинация с периоди на затихване на възпалението (ремисия). Следните фактори могат да послужат като тласък за обостряне на заболяването:

• Диетични разстройства;
• Пренапрежение (физическо, нервно);
• хипотермия;
• Наранявания;
• Остри инфекциозни заболявания като остри респираторни инфекции.

По отношение на тежестта на симптомите, характерни за хроничната форма, може да се отбележи, че тя варира в широки граници, в зависимост пряко от заболяването, което е основната причина за образуването на възпаление в сигмоидното дебело черво.

Симптоми на катарални и ерозивни форми на заболяването

Курсът на възпаление на сигмоидното дебело черво може да има различни степенинеговите лезии, което определя такива форми като катарален сигмоидит, ерозивен сигмоидит, както и улцерозен сигмоидит и перисигмоидит.

Най-леката форма на възпаление е катарален сигмоидит, по време на което се уврежда само повърхността на епителните слоеве, с изключение на груби нарушения на тяхната цялост.

По-тежките случаи включват разрушаване на епителните клетки в повърхностните слоеве, което образува донякъде изразени дефекти. Това вече определя ерозивен сигмоидит.

С прогресирането и задълбочаването на ерозиите се засягат слоеве, разположени по-дълбоко в чревната лигавица, което провокира развитието улцерозен сигмоидит.

Особено тежки случаи, характеризиращи се с разпространение на възпалението по всички слоеве на чревните стени, както и с излизането им извън тези граници при увреждане висцерален перитонеумопредели перисигмоидит. В този случай сигмоидното дебело черво губи собствената си подвижност, като в същото време възниква патологичната му адхезия към съседни тъкани и органи.

Освен изброените форми има и хеморагичен сигмоидит, характеризиращо се с възпаление на лигавицата с образуване на точкови кръвоизливи в нея, както и гнойно-хеморагичен сигмоидит, която се превръща в продължение на предишната форма с образуване на значително количество гной, която се локализира директно върху чревната лигавица.

Сигмоидит: причини за заболяването

Причините, които провокират образуването на сигмоидит, са изключително разнообразни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Сигмоидит остър и хроничен, провокиран чревни инфекции(това включва дизентерия, както и чревни лезии с характер, подобен на дизентерия);
• Неязвен хроничен сигмоидит, провокиран от чревна дисбиоза;
• Сигмоидит, провокиран от така наречените неспецифични възпалителни чревни заболявания (,);
• Създаден с причина обща недостатъчносткръвообращението в областта на червата сигмоидит;
• Радиационен сигмоидит, който се среща предимно при пациенти с рак поради излагане на лъчетерапияза неоплазми в областта на таза и лимфни възли.

Диагностика на сигмоидит

Диагнозата се поставя въз основа на общата клинична картина, както и данни, получени от физикални, лабораторни и инструментални изследвания. Палпацията определя наличието на уплътнение, както и болка в сигмоидното дебело черво. Макроскопското изследване разкрива слуз, гной, кръв в изпражненията, микроскопски изследванияоткриване на левкоцити, еритроцити и епителни клетки. При биохимични изследванияВ изпражненията се откриват ензими и протеини. рентгеново изследванепоказва деформация в гънките на чревната лигавица, както и намаляване на общ бройтези гънки (възможно до пълно изчезване), твърдост на стените и други дефекти.

Лечение на сигмоидит

Както спецификата на диагнозата, така и лечението се определят въз основа на причината, която провокира появата на сигмоидит. Междувременно, във всеки случай, основната роля се дава на терапевтично хранене. Освен това на пациентите трябва да се осигури почивка. Що се отнася до лекарствата, се предписват антибактериални, спазмолитични, обвиващи и стягащи средства. Назначен и локално лечение, което включва използването на микроклизма и супозитории.

Диагностика на сигмоидит, както и рецепта специфично лечениеВъз основа на свързаните фактори и характеристиките на хода на заболяването се извършва от гастроентеролог.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Сигмоидитът се развива по-често от други възпалителни лезиичервата. Това е обяснено S-образна формаотдел, както и факта, че именно в него окончателно се формират изпражненията. Поради физиологичната стагнация на изпражненията често започва възпалителен процес.

причини

Обикновено възпалението на сигмоидното дебело черво започва след лезия пряк отделчервата - в този случай те говорят за проктосигмоидит. Въпреки това, в някои случаи патологичният процес обхваща само лигавицата на сигмоидното дебело черво.

Има няколко причини за тези промени:

• Прикрепване на инфекция.
• Дразнене на стените на органа от механични или химични фактори.
• Автоимунни заболявания.
• Терапия с антибактериални лекарства.
• Характеристики на кръвоснабдяването на червата.
• Патологии на храносмилателните органи.
• Лъчетерапия.

Рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на сигмоидит, могат да бъдат идентифицирани:

• Игнориране хигиенни стандарти– повечето инфекции се предават по фекално-орален път, така че рядкото миене на ръцете и липсата на обработка на плодовете и зеленчуците допринасят за добавянето на инфекциозни заболявания.
• Неправилно хранене – честото похапване в движение и лошото сдъвкване на храната водят до запек и увреждане на повърхностната лигавица. Прекомерната консумация на храни с консерванти и други добавки провокира увеличаване на ерозията.
• Прием на антибиотици при липса на показания - такива лекарства отслабват чревната микрофлора, провокирайки растежа на опортюнистични бактерии.
• Всякакви хронични болестихраносмилателен тракт.
• Пушенето и честото пиене на алкохол.
• Лъчева терапия при лечение на рак.

Класификация

В зависимост от етиологията и природата патологични промени, възпалението на сигмоидното дебело черво се разделя на няколко групи.

Въз основа на тежестта на патологичните промени се разграничават няколко вида сигмоидит:

• Катарална.
• Ерозивен.
• Перисигмоидит.
• язвен.

Под въздействието на възпаление лигавицата и нейният епител се разрушават и с течение на времето се образуват ерозии. Ако не се лекуват, такива дефекти се трансформират в язви и се появява улцерозен сигмоидит. Ако патологичният процес се разпространи в съседни части на червата и всички слоеве на стената са унищожени, те говорят за перисигмоидит.

В зависимост от скоростта на потока сигмоидитът се разделя на:

• Фулминантен (фулминантен).
• Пикантен.
• Хронична.
• Повтарящи се.

Фулминантната форма на сигмоидит се появява на фона на видимо здраве, прогресира много бързо и може да доведе до смъртта на пациента след няколко дни. Острият сигмоидит се повлиява по-бързо от лечението, но с неизвестна етиология заболяването преминава в хронична форма.

Сигмоидитът се разделя на групи и поради появата си:

• Исхемичен.
• Инфекциозни.
• Неспецифични.
• Псевдомембранозни.
• Лимфоцитна.
• Радиация.

Всяка форма на сигмоидит има свои специфични симптоми, но често е доста трудно да се диференцира заболяването само по симптоми.

Симптоми

Симптомите на сигмоидит зависят от формата и степента. Например, характеризира се катарален сигмоидит силна болкав корема вляво, което се появява внезапно и често излъчва към долната част на гърба. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, метеоризъм и фалшиви позиви за дефекация. Столът има зловонни, съдържа слуз и кръв. Появяват се симптоми на интоксикация - обща слабост, треска, главоболие. от клинична картинаостър сигмоидит е подобен на остър апендицит.

Ерозивен сигмоидит се среща както в подостър, така и в хронична форма. Пациентът се оплаква от загуба на сила, дискомфорт в долната част на корема, необичайни изпражнения и фалшиви позиви за дефекация. Характерен симптом е диария и изпражнения с неприятна миризма, чийто цвят прилича на месна помия.

Хроничният неязвен сигмоидит се проявява с усещане за пълнота в лявата илиачна област. Болката може да се излъчва към слабините, да се усилва по време на физическа активност, шофиране по неравни пътища и ходене. Нарушенията на изпражненията се изразяват в чести запек, последвани от пристъпи на диария. Има болезнено желание за дефекация, след което се отделят газове или малка част от изпражненията.

При исхемичния тип сигмоидит има специфичен признак остра болкаслед хранене, което е пароксизмално по природа. Освен това продължава дълго време, до три часа. Човек обикновено губи тегло, като се въздържа от ядене, за да избегне пристъп на болка.

Кой лекар лекува сигмоидит?

диагностика, диференциална диагнозаи лечението на различни форми на сигмоидит се извършва от проктолог или гастроентеролог. Той избира метод на лечение и разяснява правилата за хранене на пациента.

Диагностика

Диагнозата на сигмоидит се основава на снемането на анамнеза, клинични симптоми, данни от външен оглед и допълнителни методипрегледи. Използват се няколко диагностични теста:

• Палпация на корема – има болка при палпация на лявата илиачна област.
• Ректален преглед – долната част на сигмоидното дебело черво е подута и изпълнена с кръв. По ръкавицата остават петна от слуз и кръв.
• Сигмоидоскопия – повечето информативен начинпрегледи. С негова помощ се оценява степента и степента на увреждане на чревната лигавица.
• Копрограма – потвърждава наличието на възпалителен процес.
• Анализ на изпражненията бактериална инфекция – потвърждава наличието на патогенни микроорганизми.

IN в редки случаиЗа потвърждаване на сигмоидит се извършва диагностична лапароскопия.

Лечение

Лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво винаги е комплексно и включва редица мерки. Тяхната цел е:

• Въздействие върху етиологичен фактор(причина за заболяването).
• Намаляване на интензивността на възпалителните явления.
• Регенерация на ерозии и язви.
• Предотвратяване на рецидив на патология.

Ефективността на лечението на сигмоидит също зависи от пациента. Необходимо е напълно да се изостави лоши навици, спазвайте предписаната диета, стриктно приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар. Освен това можете да провеждате лечение с народни средства.

Лекува се остър и хроничен сигмоидит лекарстваразлични групи:

• Противовъзпалителни лекарства – начални етапиСигмоидитът изисква използването на лекарства с аминосалицилова киселина (Pentas, Salofalk). При по-тежки състояния е необходима употребата на кортикостероиди. Най-ефективно е да се използват стероидни супозитории при тежък сигмоидит.
• Лекарства против диария – Лоперамид и др.
• Лекарства за възстановяване на чревната флора – пробиотици Линекс, Бифиформ и др.
• Противоязвени лекарства – насърчаване на бързата регенерация на ерозии и язви.
• Имуносупресори – показан при автоимунния характер на заболяването.
• Лекарства, които възстановяват нормалното кръвообращение – с исхемичен сигмоидит.

В случай, че консервативно лечениесигмоидитът е неефективен или заболяването е тежко и продължително, се извършва хирургично лечение.

Лечението на сигмоидит с народни средства служи като допълнение към основното. Обикновено се предписва като симптоматична терапия за намаляване на интензивността на неприятните симптоми. Например, когато дефекацията е болезнена, се правят клизми билкова инфузияза облекчаване на симптомите.

• Трева от овчарска торбичка.
• Cinquefoil erecta.
• Бърнет.

Ферментацията и метеоризмът се елиминират с помощта на отвари от дъбова кора, череша и елша. Рецепти народна медицинапри сигмоидит не се препоръчва да се използва като основно лечение. С тяхна помощ те само намаляват интензивността на клиничните симптоми.

Диета

Диетата за сигмоидит задължително включва ентерално хранене. Пациентът е предписан маса за лечениеномер 4. Трябва да се изключи от диетата следните продукти:

• краве мляко.
• Пикантни ястия.
• Пресни плодове и зеленчуци (консумират се само пюрирани или варени).
• Пресни печива.
• Консервирани или мариновани храни.
• сладко.

Диетата при възпаление на сигмоидното дебело черво предписва консумацията на достатъчно количество протеини с изключение на Вредни храни. Ежедневното меню трябва да включва следните храни:

• слаб месни бульониот постни меса.
• Крекери от стар хляб.
• Постни риби.
• Задушено постно месо, смляно или настъргано.
• Супи от елда или ориз.
• Омлет от белтъци.
• Малко масло.
• Нискомаслено извара.
• Слаб чай.
• Kissels, отвари от касис и боровинки.

Смисълът на диетата е не само в консумацията на разрешените храни, но и в честотата на храненията. Трябва да ядете малки порции на всеки 2-3 часа. В този случай не е необходимо да ядете преди лягане.

Парентералното хранене се предписва за фулминантна форма на сигмоидит, както и ако пациентът бързо губи тегло. В този случай е показано поддържащо лечение - въвеждане на електролити, протеини и глюкоза.

Усложнения

Ако лечението на сигмоидит е ненавременно или неправилно избрано, се развиват животозастрашаващи усложнения, които могат кратко времеводи до фатален изход. Такива усложнения включват:

• Перфорация на чревната стена с развитие на перитонит.
• Масивно кървене.
• Тромбоза или тромбоемболизъм.
• сепсис.
• Образуване на стриктури.
• Злокачествена трансформация на рани.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на сигмоидит, трябва да следвате прости препоръки:

• Напълно спрете пушенето и пиенето на алкохол.
• Спазвайте всички хигиенни правила.
• Придържайте се към правилното хранене.
• Избягвайте самолечението, особено с антибактериални лекарства.
• Лекувайте съществуващите патологии своевременно.

Ако се появят болезнени тенезми, нарушения на изпражненията, коремна болка и други симптоми на сигмоидит, трябва да се консултирате със специалист. Само адекватното лечение може да предотврати сериозни последствия за тялото.

Полезно видео за възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт