Синдром на стомашна диспепсия. Диспепсия: какво е това? Симптоми и лечение на диспепсия

В превод от гръцки диспепсия означава лошо храносмилане. Това е постоянен спътник различни патологии стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревния тракт). Гастроентерологът диагностицира 40% от пациентите с „функционална диспепсия“. В този случай лошото храносмилане не е свързано с органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите на диспепсия варират. Проявите му зависят от това дали храносмилането е нарушено в хранопровода, стомаха или червата. Преди да предпишете лечение, трябва да разберете какво е диспепсия - отделно заболяванеили все още е симптом на различни патологии.

Какво е диспепсия

Гадене, повръщане, киселини, оригване и т.н. - всичко това са симптоми на диспепсия.

Диспепсията е комплекс от симптоми, показващи различни заболявания. На първо място, когато пациент дойде при гастроентеролог с оплаквания или други прояви на храносмилателни разстройства, клиницистът препоръчва да се подложи на преглед. Често по време на прегледа се открива органична лезия. Диспепсията показва следните заболявания:

рефлуксен езофагит;

Основен клинични проявлениядиспепсия се наблюдава не само при лезии на стомашно-чревния тракт. Храносмилателните нарушения възникват в резултат на патологии на други органи и системи. Например, когато:

хипо-, ;
коронарна болестсърца;
заболявания на жлъчната система;
заболявания на съединителната тъкан;
водно-електролитен дисбаланс.

При ¾ от пациентите след пълно изследване не се откриват стомашно-чревни патологии или други заболявания, придружени от диспепсия. Въпреки че клиничните прояви на храносмилателни разстройства измъчват пациента поне 6 месеца. В този случай клиницистът диагностицира „функционална диспепсия“. Фактори, благоприятстващи появата на това заболяване са:

Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Никотиновата зависимост увеличава риска от развитие на функционална диспепсия 2 пъти. Ако откажете това лош навикпациентите се възстановяват двигателна функциястомаха. Алкохолът е отрова, която не само допринася за развитието на диспепсия. Той унищожава нервни клетки. Заради него страда черният дроб, който трябва да отстранява всякакви токсини, а когато той не успее, други органи попадат под атака.
Грешки в храненето. Диспепсията се причинява от прекомерна консумация на силен чай и кафе. Пациентите с диспепсия се опитват да не ядат червени чушки, лук, ядки, цитрусови плодове, майонеза, шоколад, ядки, газирани напитки, тъй като те причиняват влошаване.
Дългосрочна употреба лекарства. Появата на храносмилателни разстройства се насърчава от: аспирин, антибиотици, теофилин, добавки с калий и желязо.
Невропсихични фактори. Острата стресова ситуация потиска стомашната подвижност и дванадесетопръстника, а това води до появата типични симптомихраносмилателни разстройства. Пациентите с функционална диспепсия имат повишено ниво на тревожност, склонност към депресия, хипохондрични и невротични реакции.
H. pylori. Някои изследователи смятат, че тези бактерии играят значителна роля в развитието на функционална диспепсия. Тази инфекция се открива при пациенти в 60-65% от случаите, така че този фактор не е основният фактор за развитието на заболяването.

При повечето пациенти причината за функционална диспепсия е нарушение на евакуационната способност на стомаха и дванадесетопръстника.

Само лекар може да определи дали диспепсията е симптом или независимо заболяване чрез провеждане на изследване. За да установите точна диагноза, първо трябва да обърнете внимание на основните симптоми.

Как се проявява диспепсията?

При храносмилателни разстройства пациентите имат различни оплаквания, които се обединяват под общото понятие „диспепсия“. Това:

дисфагия (затруднено преглъщане);
болка, дискомфорт в епигастричния регион;
оригване;
гадене, повръщане;
киселини в стомаха;
къркорене в стомаха;
диария, запек.

Езофагеалната диспепсия се проявява с дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за преглъщане на течности (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за буца в гърлото, болка при преглъщане и навлизане на храна в други органи. Дисфагия възниква при всички заболявания на хранопровода, например:

езофагит;
гастроезофагеална рефлуксна болест;
язва на хранопровода;
доброкачествени тумори на хранопровода;
периезофагит;

В допълнение, дисфагията може да показва други заболявания, които не са свързани с органично увреждане на хранопровода:

Болести на централната, периферната нервна и мускулни системи. Пациенти с езофагеален спазъм, езофагеална атония и кардиална ахалазия се оплакват от езофагеална диспепсия.
Патологии на съседни органи. Дисфагия възниква, когато стеснението на хранопровода е причинено от тумор или киста на медиастинума, централен рак на белия дроб, митрална болест, съдови аномалии, хиперплазия щитовидната жлезаи т.н.

При диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

Болка в епигастричния регион. Тя може да бъде интензивна или пациентите да се чувстват епигастрална областдискомфорт.
Бързо засищане, усещане за пълнота, гадене.
Оригване. При хиперсекреция на стомашен сок пациентите се оплакват от кисело оригване и киселини. Оригване на въздух и храна възниква при ахлорхидрия.

Стомашна диспепсия възниква, когато:

пептична язва;
гастрит;
доброкачествени тумори;
рак на стомаха.

Тревожните симптоми, които съпътстват стомашната диспепсия, са загуба на апетит и внезапна, без основателна причина, загуба на телесно тегло.

При чревна диспепсия пациентите се оплакват от:

къркорене в долната и средната част на корема;
метеоризъм (повишено отделяне на газове);
метеоризъм;
диария;
запек.

Храносмилателните нарушения в червата показват следните патологии:

инфекциозни чревни заболявания (дизентерия, чревна туберкулоза, холера, коремен тиф и паратиф);
синдром на раздразнените черва;
ентерит;
колит;
Болест на Крон;
исхемичен колит;
дисбактериоза;
чревни тумори;
ензимопатии;
стомашни заболявания (дъмпинг синдром, гастрит, рак);
патология на панкреаса;
заболявания на ендокринната система;
гинекологични заболявания;
метаболитни патологии.

При пациенти с функционална диспепсия, различни симптоми. В зависимост от това се разграничават следните варианти на клиничния ход на заболяването:

Подобен на язва. Пациентите се оплакват от глад и нощна болка в епигастричния регион. Те се засилват, когато нервно напрежение, безпокойство, страх.
Дискинетичен. Характеризира се с бързо засищане, усещане за пълнота в стомаха, подуване, рядко придружено от гадене и повръщане.
Неспецифични. Комбинация от признаци на подобни на язва и дискинетични варианти на заболяването. Често те са придружени от симптоми на стомашно-чревни патологии (болка в корема, която изчезва след дефекация, запек).

Само лекар може да определи какво точно причинява диспепсия, като проведе преглед. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на „симптомите на тревожност“:

нощна болка в корема;
болката в корема е единственият признак на заболяването;
треска;
увеличен черен дроб, далак;
левкоцитоза;
високо ESR;
отклонение от нормата при биохимичен кръвен тест.

За точна диагноза, освен обстоен преглед и интервю на пациента, е необходимо следното:

общ и и урина;
общ анализ на изпражненията и тест за окултна кръв;
Ултразвук на органи коремна кухина;
определяне на киселинността на стомашния сок;
оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенография, електрогастроентерография, изследване с хранителна сонда и др.);
определяне на H. Pylori инфекция.

Често пациентът е насочен допълнителни консултациина ендокринолог, кардиолог, невролог, психиатър. И едва след установяване на точна диагноза започва лечението. Зависи от причината за заболяването.

Как да се лекува диспепсия

Човек, страдащ от диспепсия, трябва да избягва да пие силен чай и кафе.

Лошото храносмилане, причинено от органично увреждане, изчезва след това успешно лечениеосновно заболяване. За да се отървете от функционалната диспепсия, трябва комплексна терапия, включително:

Обучение на пациента. Психологическото обучение е необходимо, за да помогне на пациента да намали тревожността и да облекчи напрежението.
Корекция на храненето и спиране на тютюнопушенето. Пациентите не трябва да пият силно кафе или чай. Храненето трябва да е частично, поне 6 пъти на ден. Никаква пикантна или мазна храна. Честото хранене е особено ефективно, когато преобладават симптомите на ранно засищане и чувство на тежест в стомаха.
Лекарствена терапия. Какви лекарства са необходими на пациента зависи от хода на функционалната диспепсия.

антисекреторни лекарства;
ерадикация на H. Pylori (ако се идентифицира тази група бактерии).

Ако заболяването е дискинетично, прокинетиците са най-ефективни.

При неспецифична диспепсия се комбинират антисекреторни лекарства и прокинетици.

Тъй като групите от тези лекарства включват различни лекарства, лекарят ще предпише кои от тях да вземе, като вземе предвид индивидуални характеристикипациент, наличието на противопоказания и други заболявания.

Ако е симптоматично лекарствена терапияне дава положителен ефект, е необходим повторен преглед. Ако органични лезиине се откриват, тогава на пациента се предписва:

невролептици;
антидепресанти;
транквиланти.

Много често причината за функционалната диспепсия е нервен стрес, депресия, така че пациентите се нуждаят допълнително лечение. В зависимост от вида на заболяването се препоръчват различни терапевтични техники:

При повишена тревожностефективни техники за мускулна релаксация, арт терапия, автогенен тренинг. Предписват се анксиолитици.
При лошо настроение и адинамия се препоръчват възстановителни лекарства, психостимуланти и неврометаболити.
Меланхоличният тип се характеризира с това, че пациентите не вярват в излекуване. Често заболяването е соматична маска на ендогенна депресия. Такива пациенти също имат нужда от лечение при психиатър, тъй като има висока опасностпрояви на самоубийство. Предписаните лекарства включват антидепресанти (амитриптилин), неврометаболити и психостимуланти.
Ако пациентът е напълно безразличен към лечението (обикновено роднините водят такива пациенти на лекар), тогава се предписват антидепресанти в комбинация с психостимуланти и са необходими краткосрочни курсове на положителна психотерапия.
Ако отричате заболяването (това работи при някои пациенти) защитен механизъмна които отдават неразположението си случайни фактори, вярвайте, че всичко ще изчезне от само себе си) е необходимо да се очертае сериозността на ситуацията. Обяснете какво са показали изследванията и последствията от липсата на лечение.
Ако заболяването е причинено от висцерална свръхчувствителност, тогава е препоръчително да се предписват нови класове лекарства: агонисти на капа-опиоидните рецептори (федотозин), антагонисти на 5-HT3 серотониновите рецептори, които също са прокинетици (алосетрон, циланосетрон).

Преди да се предписват психотропни лекарства на пациент, е необходимо да се гарантира, че пациентът ще се придържа към всички препоръки. Обикновено употребата на тази група лекарства предизвиква негативно отношение и трябва да ги приемате постоянно, поне 2 месеца. Рязък отказот лекарства води до синдром на отнемане, благосъстоянието на пациента значително се влошава.

Повече от една трета от населението на развитите страни изпитва проблеми с храносмилането. Не всеки от тях е подходящ за медицински грижи. Разстройството на храносмилането се нарича диспепсия. Тя може да бъде органична и функционална. Органичната хронична диспепсия е свързана със съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт (пептична язва, гастрит, панкреатит и др.). Функционалната диспепсия не се основава на органно нарушение и се характеризира само с дисфункция на стомаха. Обикновено това е хранителна диспепсия.

Диспепсията е по-честа при млади жени.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:
„Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит и др.) има специални лекарствакоито се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за тези лекарства, които можете да използвате сами и у дома..."

Причини за диспепсия

Причините за хронична диспепсия могат да бъдат:

нарушаване на производството на храносмилателни ензими;
нарушение на подвижността на стомаха и червата, дискинезия;
грешки в диетата;
нарушаване на ритуала на хранене;
агресивни ефекти на солна киселина;
влияние на химикали;
стресови ситуации;
приемане на определени лекарства;
процеси, свързани с възрастта;
нисък стандарт на живот;
бактерии Helicobacter pylori;
хиповитаминоза.

В момента диспепсията се счита за психосоциално заболяване, когато е под въздействието на негативни фактори външна средасе развива нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт.

Класификация на диспепсията

Според патогенезата се разграничават органична и функционална диспепсия.

По причини се разграничават хранителна диспепсия (ферментативна, гнилостна, сапунена/мазна), ензимна (панкреатогенна, холецистогенна, ентерогенна, гастрогенна, хепатогенна, смесена), инфекциозна, интоксикационна, диспепсия със синдром на малабсорбция.

Ферментативната диспепсия се свързва с излишък на въглехидрати в диетата ( продукти от брашно, сладкиши, газирани напитки, зеле, грозде), навика за „закуски в движение“ и малко дъвчене на храна.

Гнилостната диспепсия се причинява от голямо количество протеин в храната (месо, колбаси, яйца). Такава храна няма време да се смила и започват гнилостни процеси.

Мастната диспепсия се появява при любителите на свинска мас и мазни храни.

Токсична диспепсия се наблюдава при намален имунитет, консумация на нискокачествена храна и алкохол.

Има три степени на хронична диспепсия: лека (с лека интоксикация), умерена (със загуба на тегло, метаболитни нарушения), тежка (със значителна дехидратация, намалено дневно количество урина, неврологични разстройства).

от клинична картинадиспепсията може да бъде подобна на язва, подобна на рефлукс, дискинетична и недефинирана.

Как става храносмилането на храната в стомаха?

Когато храната влезе, стомахът променя конфигурацията си: в средната част се отпуска, а на изхода сфинктерът се свива. Повишеното производство на солна киселина и храносмилателни ензими започва да разгражда протеините. Стомашните мускули работят активно, смесват и раздробяват хранителния болус. Този процес продължава около 2 часа. След това изходът на стомаха (пилор) се отпуска, отваряйки лумена за преминаване на храната в дванадесетопръстника. Стомахът е в покой и се възстановява.

Симптоми

Има прояви на диспепсия, които са подобни за всички клинични форми. Това са неприятни усещания в епигастриума, усещане за подуване или тежест в корема, киселини, оригване и смущения в изпражненията.

Ензимната диспепсия се характеризира с преливане, къркорене в стомаха, гадене и слабост.

С гнилостна диспепсия, неразположение, гадене, главоболие, изпражнения с остра миризма, чести.

Мастната диспепсия се проявява с усещане за тежест в стомаха, оригване, силно болка в корема, изпражненията са бели, обилни, с мазен блясък.

Диспепсия при детствохарактеризиращ се с повръщане, чести движения на червата, загуба на тегло, епизоди на лошо храносмилане и намален апетит. Стол с кисела миризма, зеленикав. Често хранителната диспепсия при кърмачета се причинява от грешки в храненето: бърз преход към нова храна. При учениците диспепсията се свързва с консумацията на чипс, хамбургери и снаксове. Това е хранителна диспепсия.

Децата често развиват остра диспепсия поради инфекциозно заболяване.

При кърмачета с диспепсия се прилага коремен масаж, включително поглаждане по посока на часовниковата стрелка.

Диспепсията при бременни жени е свързана с натиска на растящата матка върху стомаха и съответно обратния хладник на кисела болус храна в хранопровода. Това причинява киселини, болка в гърдите, повишено образуване на газ. След раждането такава диспепсия изчезва сама.

Диагностика

Обхватът на необходимите лабораторни и инструментални изследвания се определя от гастроентеролог въз основа на оплаквания, анамнеза и резултати от физически преглед. Езофагогастродуоденоскопия, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражненията за копрограма, биохимичен анализкръв.

В някои случаи за окончателна диагноза е възможно да се проведат допълнителни изследвания: рентгенография на коремната кухина, изследване на стомашен сок с рН-метрия, манометрия, изследване за Helicobacter.

Лечение на хронична диспепсия

Най-важният момент при диспептичните състояния е селекцията правилното хранене. Хранителната диспепсия се лекува терапевтично гладуванеза ден. В зависимост от формата на диспепсията се изгражда допълнителни тактикиуправление на пациента.

При мастна диспепсия маслата и мазнините са ограничени в диетата. При гнилостната форма съдържанието на въглехидрати в храната е повишено, а при ферментативната - съдържанието на протеини.

Ако е известно, че даден продукт причинява лошо храносмилане, той трябва да бъде изключен от диетата.

Най-добрите методи за готвене са задушаване и варене на пара. Препоръчително е да ядете често, на малки порции, като избягвате преяждането.

Трябва да се спазва режим на пиене, пийте поне 1,5л чиста вода. Токсичната диспепсия изисква отстраняване на разпадните продукти от тялото.

При органична диспепсия, използвана според показанията лекарства: антиациди (Алмагел), антисекреторни (фамотидин), прокинетици (метоклопрамид).

При ензимна диспепсия се предписват специални лекарства за разграждане на храната (панкреатин, мезим). Такива средства помагат при липса на собствени храносмилателни секрети за по-добро храносмиланеи асимилация хранителни вещества.

Важно е да се лекува заболяването, което причинява лошо храносмилане.

Избягване стресови ситуации, нормализиране на психо-емоционалното състояние. Възможно е да се използват билкови седативи (майка, валериана).

Положителен ефект се наблюдава от умерен физическа дейност, занимания по йога, разходки.

Традиционната медицина предлага да се използват отвари от копър, кимион, мента, копър, целина, като се редуват различни компоненти.

Усложненията на диспепсията включват загуба на тегло и загуба на интерес към храната. Повтарящото се повръщане може да причини кървене от хранопровода (синдром на Малори-Вайс).

Предотвратяване на диспепсия

За да предотвратите заболяването, трябва да се придържате към следните препоръки:

Правилно балансирана диета. Избягвайте солено, пикантно, пържени храни, подправки, алкохол, силен чайи кафе. Не преяждайте. Яжте пресни и висококачествени продукти.

Описание:

Диспепсия (от старогръцки δυσ- - префикс, който отрича положителното значение на думата и πέψις - храносмилане) - нарушение нормални дейностистомаха, трудно и болезнено храносмилане. Синдромът на диспепсия се определя като усещане за болка или дискомфорт (тежест, пълнота, ранно засищане), локализиран в епигастричния регион по-близо до средната линия.

Симптоми:

Ферментативната диспепсия се характеризира с нарушено храносмилане на въглехидратите и рязко увеличаване на ферментационните процеси в дебелото черво. То може да бъде остро или хронично. Остра ферментативна диспепсия възниква при преминаване към необичайни храни, прекомерна консумация растителни фибри. Хроничната ферментативна диспепсия може да бъде следствие от остра диспепсия, развива се при продължително щадящо хранене или консумация богати на въглехидратихрана. Клинично ферментативната диспепсия се проявява с обща слабост, метеоризъм, къркорене в корема, намален или загуба на апетит и прекомерно отделяне на газове с неприятна миризма. Характерна особеностима диария, изпражнения 2 - 4 пъти на ден, изпражненията са леки, надупчени с множество газови мехурчета, без слуз и кръв.
характеризиращ се с нарушено смилане на протеини и тяхното гнилостно разграждане главно в дебелото черво. Може да се появи при хора, които имат навика да се хранят бързо или с голям прием на протеинови храни, а също и в резултат на рязък спад секреторна функциястомаха и панкреаса. Гнилостната диспепсия може да бъде и следствие от чревна хиперсекреция в резултат на възпалително-некротични процеси (например язва), повишено образуване на ферментационни киселини. Пациентите изпитват диария, при хронични случаи тя е постоянна. При гнилостна диспепсия има подуване на корема, газове с миризма развалени яйца, изпражнения тъмно кафяво, течни или пастообразни с остър гнилостна миризма, надупчена с газови мехурчета. Могат да се наблюдават феномени ( обща слабост, главоболие и др.).

Мастната диспепсия е изключително рядка, обикновено при хранене големи количествамазнини при хора с чернодробно заболяване, жлъчните пътищаили панкреас; характеризиращ се с лошо разграждане и усвояване на мазнините. Клинично изявени засилена перисталтикаи "мазна" диария (изпражнения 3 пъти на ден, изпражненията са обилни, кашави, глинести, съдържат голямо количество мазнини).

Причини:

В зависимост от причината за храносмилателните нарушения се разграничават диспепсия, причинена от дисфункция на една от частите на храносмилателната система и недостатъчно производство на някои храносмилателни сокове (чревни, стомашни, панкреатични, чернодробни), и диспепсия, свързана главно с хранителни разстройства (ферментация , гнилостни и мазни, или сапун).

Лечение:

За лечение се предписва следното:

При ферментативна диспепсия се предписва богати на протеинидиета с ограничени въглехидрати (неподсладен чай, бульон, рибена супа, варено мляно месо, риба, извара, масло). С нормализиране на състоянието диетата се разширява. При гнилостна диспепсия се препоръчва диета с преобладаване на въглехидрати и известно ограничение на протеините; в първите дни се влива венозно глюкоза или се дава чай с малко количество захар; тогава диетата включва лигавични отвари от ориз, грис, бисквити, бял хляб, масло, пилешко (бяло месо), речна риба, ябълки, карфиол. Впоследствие се предписва диета, която включва вчерашния пшеничен хляб, сухи сладки, супи с нискомаслен месен или рибен бульон, постни меса (говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заешко), постна риба(щука, платика, треска, костур, навага), картофи, тиквички, различни зърнени храни, цели яйца, желе, желета, мусове, суфлета от сладки сортове горски плодове и плодове. Диетата е дробна - 5-6 пъти на ден. При мастна диспепсия мазнините обикновено са ограничени. От лекарствата, особено при ферментативна диспепсия, се препоръчват адсорбенти, витаминни препарати, в случай на нарушение на екзокринната функция на една или друга част от храносмилателната система - ензимни препарати(панкреатин, фестал, абомин, пепсин и др.), натурален стомашен сок, солна киселина, при болка - болкоуспокояващи; Лекува се дисбактериоза.

Функционалната диспепсия е медицински терминза обозначаване на различни храносмилателни разстройства, които възникват в човешкото тяло поради лошо храненеили недостатъчна секреция на храносмилателни ензими. Това заболяване засяга хора на всяка възраст. В медицинските среди заболяването често се нарича синдром на „мързелив стомах“.

Функционалната диспепсия по своите симптоми е много подобна на, както и на други тежки заболяванияСтомашно-чревния тракт. Ето защо, ако почувствате болка в стомаха, препоръчително е да посетите Вашия лекар възможно най-скоро.

Опции за потока

Синдромът на диспепсия има три варианта:

Дискинетичен вариант.Човек започва да чувства дискомфорт в областта на стомаха. Има усещане, че стомахът е много пълен;
Язвеноподобен вариант.С този курс човек започва да усеща същите симптоми, които се появяват при стомашна язва - оригване, киселини;
Неспецифичен вариант.

Видове

Най-често хората изпитват хранителна диспепсия, тъй като не много хора следят диетата си. Разделя се на три вида:

ферментативна диспепсиясе развива поради прекомерна консумация на въглехидрати и ферментирали напитки. Например плодове, захар, мед, грах, боб, квас и др. Консумацията на тези продукти насърчава образуването на ферментационна флора в червата;
мастна формазаболявания възникват поради прекомерен прием в човешкото тяло различни видоведебел Най-често първите симптоми се появяват след консумация на огнеупорни мазнини – свинска и агнешка;
гнилостна диспепсиязасяга тялото, ако има твърде много протеини в храната, която човек яде (месо, яйца, риба). Може да се развие и след консумация на престояли месни продукти.

Ако в човешкото тяло храносмилателни ензимиизпъквам в недостатъчни количества, тогава стани следните видовезаболявания:

Хепатогенен.Развива се поради недостатъчна секреция на жлъчка от черния дроб;
Гастрогенен.Развива се в организма поради недостатъчна секреция на стомашни ензими. Заболяване от този произход е подобно по симптоми на много стомашни патологии;
Ентерогенен.Засяга червата, ако чревните сокове се отделят в недостатъчни количества;
Панкреатогенен.Възниква поради липса на панкреатични ензими.

Специално внимание заслужава токсичната диспепсия. Това заболяване засяга човешкото тяло поради интоксикация или различни инфекциозни заболявания. Това значително усложнява хода на тези патологии и следователно изисква правилно и своевременно лечение. Също така, токсичната диспепсия често се развива след отравяне с токсични вещества.

причини

Симптомите на диспепсия могат да се появят при всеки и на всяка възраст. Ако болестта не се лекува, тя може да се развие хронична форма. Има няколко основни причини, които провокират развитието на функционална диспепсия:

грешки в храненето, консумацията голямо количествохранителни вещества (въглехидрати, протеини и мазнини). Това е основната причина за развитието на гнилостна, мастна и ферментативна диспепсия;
психоемоционален стрес (развива се патология от невротичен произход);
повишена секреция на солна киселина;
прием на някои групи лекарства(антибиотици, противотуморни средства, хормонални лекарства);
интоксикация на организма с битово отравяне, вирусни инфекции и гнойни заболявания;
нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

Симптомите на диспепсия се проявяват по различни начини. Те зависят преди всичко от конкретния тип разстройство, но има някои общи признаци:

човек изпитва неприятни усещания в епигастричния регион. Може да има усещане за тежест или пълнота;
метеоризъм;
оригване;
разстройство на червата. По правило изхожданията ще бъдат чести и нередовни;
постоянни киселини и гадене. Често така се проявява токсичната диспепсия.

Гнилостната диспепсия по своя ход е много подобна на интоксикацията. Пациентът се чувства силна слабост, главоболие, гадене и общо неразположение. Изпражненията са чести, рехави и тъмни.

Ферментативната форма на заболяването се характеризира с постоянно къркорене в корема, метеоризъм, чести диарични изпражнения. Фекалиите имат светъл цвяти пяна. Много често при тази форма пациентите изпитват силна болка.

Мастната форма няма толкова ярки симптоми. Диспептичните симптоми се проявяват по-слабо. Пациентът изпитва чувство на тежест в корема, оплаква се от метеоризъм и оригване. В някои случаи може да се появи болка в епигастричния регион. Изпражненията са оформени и белезникави.

Диагностика

Лабораторни методи на изследване.По правило те са най-надеждни. Позволява да се идентифицира проста диспепсия, ферментативна, мастна и гнилостна. Извършете и. Важно за извършване диференциална диагноза(например неязвена диспепсия е много подобна по симптоми на пептична язвастомах). Те също така вземат тест за изпражнения за окултна кръв и копрограма.

Инструментални методисъщо широко използвани за диагностика. Най-информативни са: тест за производство на стомашна киселина, рентгенография и др.

Протичане на заболяването при деца

Диспептичните симптоми могат да се появят в ранна възраст. Заболяването се развива поради неправилно или нередовно хранене, прехранване или въвеждане в храната различни продукти, които все още не трябва да се дават на дете на неговата възраст. Често причината за развитието на функционална диспепсия при деца може да бъде неспазването на диетата от кърмачка.

Лечението на диспепсия при кърмачета се извършва по два метода - медикаментозен и нелекарствен. Нелекарствен методвключва коремен масаж по посока на часовниковата стрелка, постоянно наблюдение на количеството консумирана храна и нормализиране на режима на хранене. Ако простата диспепсия се появи при по-големи деца, тогава също е необходимо да се намалят или премахнат храните, които провокират заболяването. Функционалната диспепсия при деца изисква задължително лечение.

Протичането на заболяването при бременни жени

Диспепсията също често се появява при бременни жени. Основната причина за проявата му е токсикозата на бременни жени (ранни и късни). Ако симптомите на токсикоза не се проявяват ясно, тогава това се счита физиологична норма. Но когато тежки симптомидиспепсия, трябва незабавно да посетите лекар, тъй като те може да не са свързани с токсикоза, а да са симптоми на напълно различни патологични процеси в тялото.

Чревната диспепсия при бременни жени се лекува предимно немедицински, тъй като приемането на каквито и да е лекарства може да навреди на нероденото дете. Препоръчително е бременната жена да спи на висока възглавница, да не стяга колана и да избягва преяждането. Особено внимание трябва да се обърне на вашата диета. Простата диспепсия ще изчезне, ако се откажете от онези храни, които я причиняват.

Лечение

Лечението на диспепсията трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Важно е да посетите специалист своевременно за пълен прегледи разл. диагностика Стомашната диспепсия се лекува немедикаментозно, както и медикаментозно. На пациента се препоръчва да ходи около 60 минути след хранене, да се храни правилно, да елиминира храни, които провокират развитието на диспепсия, и да не преяжда.

Приемат се лекарства за намаляване синдром на болка(за токсична диспепсия), премахване на диарията или намаляване на стомашната киселинност. Лекарите също предписват приема на ензимни препарати, които ще подобрят процеса на храносмилане. Такова лечение е необходимо, тъй като болестта ще изчезне напълно само когато стомашно-чревният тракт функционира нормално. Симптоми на диспепсия с правилно лечениепреминават в рамките на няколко дни.

Неязвените диспепсии, както и токсичните диспепсии изискват по-широко и по-продължително лечение. Важно е незабавно да се отстрани причината, която е причинила тяхното развитие - инфекциозно заболяване, отравяне и др.

Предотвратяване

не използвай продукти с ниско качествоза храна;
храненето трябва да бъде рационално и балансирано;
не преяждайте;
спрете да използвате алкохолни напиткии от пушенето.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Не е тайна, че в тялото на всеки човек микроорганизмите участват в различни процеси, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което се нарушава съотношението и състава на микроорганизмите, обитаващи червата. Това може да доведе до сериозни проблеми с функционирането на стомаха и червата.

диспепсия– термин, обозначаващ група храносмилателни разстройства с различен произход. Храносмилателните разстройства могат да бъдат причинени от най различни фактори, Но основен симптомдиспепсията винаги е една и съща - болка или дискомфорт в коремната област. В допълнение, диспепсията е придружена от киселини, подуване на корема, оригване, усещане за пълнота в стомаха дори след ядене на малки порции храна, гадене и екстремни случаии повръщане.

Симптоми на диспепсия

Симптомите на диспепсия са епизодично явление, а не постоянно. Повечето хора изпитват пристъпи на диспепсия от време на време - например след голяма порция пикантни храниКиселините, един от симптомите на лошо храносмилане, са много често срещани. В повечето случаи симптомите на диспепсия изчезват сами след кратко време, но понякога диспепсията е признак на по-сериозно заболяване и може да причини значителни увреждания на здравето.

Най-честите причини за диспепсия

Неязвена или функционална диспепсия - без храносмилателни разстройства видими причини. Всъщност това означава, че симптомите на диспепсия не са причинени от язва, киселинен рефлукс, гастрит или други заболявания и няма увреждане на лигавицата на хранопровода. Функционалната диспепсия е една от най-честите причини за характерни симптомидиспепсия, наблюдавана в шест от десет случая. Точна причинаТова явление не е ясно, въпреки че в някои случаи функционалната диспепсия може да се обясни с бактериална инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori.

I – увреждане на лигавицата на стомаха или червата, изглеждащо като малка червена чашовидна вдлъбнатина на ендоскопски изображения. Стомашни язви и язви на дванадесетопръстника понякога се наричат често срещано имепептична язва.

Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) и (възпаление на стомаха) – възпалителни заболяванияоргани на храносмилателната система, което може да предшества язва.

Киселинен рефлукс, езофагит, гастроезофагеален рефлукс. Киселинният рефлукс е синдром, при който киселината навлиза в хранопровода от стомаха. Това състояние може да причини езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода). Общият термин „гастроезофагеален рефлукс“ се отнася до киселинен рефлукс, усложнена или неусложнена от езофагит.

Хиатална херния или хиатална херния - изместване на част от стомаха в гръден кошчрез дефект в езофагеален хиатусдиафрагма. Хиаталната херния много често провокира гастроезофагеален рефлукс.

Рецепция медицински изделия– някои лекарства могат да причинят диспепсия, като напр страничен ефект. Това явление се наблюдава особено често при приемане на противовъзпалителни лекарства (включително аспирин, ибупрофен, диклофенак). Някои други лекарства могат да предизвикат или влошат диспепсията, включително антибиотици, стероиди, нитрати, бифосфонати и теофилини.

Диспепсия и бактериална инфекция

Helicobacter pylori е бактерия, която засяга лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Този вид бактериална инфекция е доста често срещано явление, до двадесет и пет процента от населението се сблъсква с него в един или друг момент. При липса на подходящо лечение бактериална инфекцияможе да продължи до края на живота. Диагнозата на инфекцията се усложнява от факта, че увреждането на тялото от бактерии обикновено е безсимптомно.

Въпреки това, именно бактерията Helicobacter pylori е една от най-честите причинители на пептична язва - в три от двадесет случая на бактериална инфекция увреждането на лигавицата от бактерии води до появата на язва на стомаха или дванадесетопръстника. В допълнение, вероятно бактериалната инфекция може да причини функционална диспепсия, дуоденит и гастрит.

Лечение на диспепсия

Методът за лечение на диспепсия зависи преди всичко от причината, която провокира появата на характерни симптоми - съвсем естествено е, че при функционална диспепсия и стомашна язва лечението на диспепсия ще бъде напълно различно. Ако появата на симптоми на диспепсия е причинена от приема на определени лекарства, те трябва да бъдат прекратени, като изберете алтернативен методлечение.

Основният метод за потискане на неприятните симптоми на диспепсия е приемането на антиациди, алкални лекарства, които могат да неутрализират киселината в стомаха. По правило една доза от такова лекарство помага бързо да се отървете дискомфорт. При леки случаи на епизодична диспепсия, антиацидите са единственото необходимо лечение.

Потискащи киселината лекарства за диспепсия

По-ефективна алтернатива на антиацидите са лекарствата, потискащи киселината, обикновено предписвани в случаи на съмнение за киселинен рефлукс или езофагит. Има две групи лекарства, потискащи киселинността - инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери. различни методинеутрализиране на производството на киселина от клетките на стомашната лигавица.

Обикновено инхибиторите на протонната помпа се използват първо за потискане на симптомите на диспепсия, причинена от заболявания на хранопровода:

омепразол;
ланзопразол;
пантопразол;
рабепразол;
езомепразол.

Намаляването на киселинността помага в повечето случаи на диспепсия, независимо от причината. Обикновено действието на лекарствата, потискащи киселината, ви позволява да се отървете от неприятните симптоми за много кратко време. краткосрочен. Ако симптомите се възобновят след спиране на такива лекарства, обикновено се препоръчва по-нататъшно лечение.

Прокинетика при диспепсия

Прокинетиците са група лекарства, които нормализират чревната подвижност и ускоряват преминаването на храната през храносмилателния тракт (най-често срещаните лекарства от групата на прокинетиците са домперидон и метоклопрамид). Прокинетиците не се използват в обичайните случаи на диспепсия и обикновено се препоръчват само когато лекарствата, потискащи киселинността, не помагат за потискане на симптомите на лошо храносмилане. Прокинетиците са особено ефективни при потискане на симптоми на диспепсия като подуване на корема и оригване.

Промени в начина на живот за диспепсия

Ясна връзка между начина на живот и появата на диспепсия не е установена, но спазването на няколко прости правила помага да се предотврати появата на неприятни симптоми.

Например в някои случаи избягването на определени видове храни и напитки помага за предотвратяване на диспепсия – например домати, шоколад, люти и пикантни храни, топли напитки, кафе, алкохол. Спирането на тютюнопушенето също помага за нормализиране на храносмилането в някои случаи.

Ако вашата диспепсия е причинена от киселинен рефлукс и основният симптом е киселини, можете да опитате следното: опитайте се да се навеждате напред и да седите в прегърбена позиция възможно най-малко - това увеличава натиска върху стомаха и може да влоши киселинния рефлукс; ако симптомите на диспепсия се появяват главно през нощта, тогава е по-добре да си легнете с празен стомах - тоест да не ядете три часа преди лягане и да не пиете два часа преди лягане.

Въпроси и отговори по темата "Диспепсия"

Въпрос:Ротовирусната инфекция започна преди 10 дни. Повръщах 12 часа, след което не можех нито да пия, нито да ям. След повишаване на температурата ми стана по-лесно. Още един ден не можех да ям или да пия много. И тогава тя започна да яде малко по малко: сух хляб, чай, овесена каша, сварена с вода. След пилешки бульон. Ядох кисело мляко и усетих тежест в стомаха, пълнота, въздух излезе през устата, след това ми стана малко по-лесно. Взех Мотилиум и състоянието ми се подобри малко, но не много. На следващия ден се оправи, на другия ден пробвах кренвирши и пак. И така вече 10 дни. Вчера хапнах една филийка сирене със сладко и чай през нощта и пак не спах цяла нощ. Какво трябва да направя? Посъветваха ме да пия смекта. Детето също се зарази, лекарят постави тази диагноза, но и съпругът, и детето бързо се възстановиха от това състояние. Имах единични случаи на тежест и подуване в корема, но рядко. Какво трябва да направя? Благодаря ти. 42 години, жена.

Отговор:Трябва да продължите антивирусното лечение, след строга диета: изключете пържени и мазни храни, колбаси, твърдо сирене, пресен хляб, захарни изделия. Трябва да приемате 1-2 сашета Smecta и Linex 2k*2 пъти на ден на ден. След като симптомите изчезнат вирусна инфекция, Трябва да бъдете прегледан от гастроентеролог.

Въпрос:Добър ден Аз съм на 22, студент съм. Първото нещо, което ме накара да отида на лекар беше остри болки V дясна областкорема, точно под ребрата. Болката се повтаряше вечер. При натиск върху корема (на мястото, където боли) се усеща еластична топка. Предния ден се скарах сериозно с учителя, много се притесних. По това време ме посъветваха да взема холеретик и ме изпратиха на ултразвук. След холеретичния курс всичко изчезна, ултразвукът не показа нищо: размерите на всички вътрешни органиглоба. След 1 седмица прием на холеретичното лекарство всичко изчезна, с изключение на лошия дъх и усещането за горчивина в устата сутрин. Сега отново е пролет, пиша дипломна работа, с един от разделите на проблема, много се притеснявам. Изписаха домпередон 10 г (допрокин) и ендоскопия. Приемам лекарството от една седмица, болката вече е изчезнала. Струва ли си да отидете на ендоскопия, ако и тя може да не покаже нищо? В интернет има много информация, че диспепсията може да бъде причинена от неподходящи храни. Спомням си, че когато седнах на овесена каша сутрин, лошият дъх изчезна. Може би имам ферментативна диспепсия и ми предписват много антибиотици, които само вредят на здравето ми?

Отговор: FGDS (ендоскопия) е необходима, за да се изключат гастрит, дуоденит и анатомични нарушения на храносмилателния тракт. Необходима е и лична консултация с гастроентеролог за изключване на органични и функционални нарушения в стомашно-чревния тракт.

Въпрос:Какъв е дискинетичният вариант на функционалната диспепсия?

Отговор:Дискинетичният вариант на функционалната диспепсия се причинява от нарушение на двигателната функция на стомаха. Тези пациенти обикновено имат тежки следните симптоми: чувство на тежест в стомаха след хранене; усещане за пълнота в стомаха; подуване на корема; оригване; гадене или повръщане; усещане за бързо засищане. Болката в дискинетичния вариант може да притеснява пациента, но е по-слабо изразена от горните симптоми.

Въпрос:Какви са симптомите на функционалната диспепсия?

Отговор:Функционалната диспепсия се проявява с различен набор от симптоми, като тежестта на определени прояви зависи от нейния тип. При язвеноподобна диспепсия преобладават оплакванията от болка в горната или средната част на корема, с дискинетична форма- чувство на тежест и усещане за пълнота в стомаха, гадене или повръщане, бързо засищане и оригване. Неспецифичен външен видфункционалната диспепсия се характеризира с факта, че оплакванията на пациента са изразени еднакво и не могат да бъдат приписани на първия или втория тип на този синдром. В някои случаи това заболяване е придружено от неоправдана загуба на тегло. Много пациенти отбелязват и оплаквания, които не са свързани с храносмилателната система: главоболие и световъртеж; раздразнителност или безразличие (апатия); лош сън; изпотяване; бърза уморяемост. При някои пациенти има връзка между появата на болка и състоянието нервна система. Например болката се появява преди ходене на училище или преди изпити.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 41 години. Имам следния проблем: след хранене стомахът ми започва да къркори и често тичам до тоалетната и винаги имам диария с някаква слуз. От две седмици се боря с този проблем. Моля, помогнете със съвет.

Отговор:Здравейте. По-добре е да се консултирате с лекар, за да установите причината за вашите симптоми (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, ензимен дефицит, инфекциозни заболявания, хелминтоза, раздразнени черва и др.). От това зависи лечението на диспепсията. IN този моментможете да приемате сорбенти (бели въглища, смекта, атоксил) и пробиотици (entnrozhnrmina, lacium, laktovit forte).

Въпрос:Здравейте. На 33 години съм. През последните 3 месеца ме безпокои подуване, къркорене и кръвопреливане в червата. Отбелязва се отделяне на голямо количество газове, по-рядко кисело оригване, гадене, главоболие, замаяност, раздразнителност, летаргия, умора и намалена работоспособност. Често диария. Копрограмата показа неутрална мазнина, мастна киселина, сапуни, целулоза, нишестени зърна, слуз. левкоцити 1-2, еритроцити 1-0-1, епител 1-0-1. Каква трябва да бъде диетата? Какви лекарства мога да взема, за да се отърва от това?

Отговор:Здравейте, копрограмата показва, че вашият процес на храносмилане е нарушен, трябва да има причина за това, за да го определите, свържете се с гастроентеролог или терапевт за личен преглед за допълнителен преглед. За да назначите лечение на вашата диспепсия, трябва да знаете правилната диагноза.