• Какви са диспептичните симптоми? Диагностика и лечение. Диспептични оплаквания на пациенти и препоръчани за тях лекарства без рецепта

    Първият признак на всяко заболяване на храносмилателния орган е диспепсията. Това е специфичен набор от симптоми (синдром), който се проявява по различен начин в зависимост от нивото на увреждане стомашно-чревния тракт. Най-често пациентът изпитва гадене, коремна болка и дискомфорт. При 60% от пациентите това състояние протича без никакви очевидна причина, което изключително затруднява диагнозата и изисква специални подходи при лечението.

    В клиниката има 2 основни групи синдром. Първият включва функционална диспепсия, която е самостоятелно заболяване. Вторият е органичен, придружаващ всяко гастроентерологично заболяване (ротовирусна или бактериална инфекция, токсично отравянеи т.н.). Те трябва да се разглеждат независимо един от друг, тъй като се различават значително по симптоми, причини за развитие и лечение.

    Органична диспепсия

    Благодарение на синдрома на диспепсия е възможно приблизително да се определи кой орган е засегнат, тъй като симптомите на стомаха и чревна формасе различават значително. След като ги проучихме при пациента, можем да предположим и причината за заболяването, което значително улеснява избора на допълнителни диагностични методи.

    Храносмилателен тракт.

    За да разберете синдрома на диспепсия, е необходимо да си представите хода на храносмилателния тракт. След преминаване през устната кухина и хранопровода, химусът (болус от храна, обработена с ензими) навлиза в стомаха, където е изложен на солна киселина. След 30-60 минути храната се премества в дванадесетопръстника, където се отварят панкреаса и общите жлъчни пътища. Напълно усвоената храна се абсорбира в тънко черво. В дебелото черво се образуват изпражнения и се абсорбират вода и микроелементи. През крайния отдел (ректума) изпражненията се отделят в околната среда.

    Стомашна диспепсия

    Стомахът е орган, в който постоянно се поддържа много висока киселинност, която повечето микроорганизми не понасят. През нея преминават и токсините, благодарение на добре защитената лигавица. Следователно, стомашна диспепсия, като правило, не възниква поради отравяне и инфекции (ротовирус, ешерихиоза и др.).

    Основната причина за появата на този неприятен синдром е разрушаването или увреждането на стомашната лигавица. Това състояние може да възникне, когато:

    • . Helicobacter pylori е една от малкото бактерии, които могат да живеят в силно киселинни условия. Агресивните храни също могат да доведат до гастрит. химически веществакоито дразнят стомашната лигавица (алкохол, оцетна киселина, енергийни напитки);
    • пептична язва;
    • Остра/хронична язва;
    • или дванадесетопръстника.

    Горните заболявания могат да намалят/увеличат киселинността в стомаха, тъй като засягат клетките, които образуват солна киселина. Симптомите на диспепсия ще бъдат различни:

    форма стомашна диспепсия При какви заболявания се среща по-често? Характерни симптоми
    С висока киселинност
    • Хиперациден (повишена киселинна секреция) гастрит;
    • Пептична язва на дванадесетопръстника/стомаха;
    • Синдикат Иценко-Кушинг;
    • синдром на Ellison-Solinger;
    • Хипертиреоидизъм.
    • Киселини, които се влошават след прием на мазни, пикантни и солени храни;
    • Оригване с кисел вкус;
    • Повишен апетит;
    • Дискомфорт (тежест) в горната част на корема;
    • Болка, болка в природата. Може да се появи 30-90 минути след хранене;
    • "Гладни" болки - дълга почивкамежду храненията провокира остра болка в горната част на корема;
    • Често пациентите изпитват запек - липса на изпражнения повече от 3 дни.
    С намалена киселинност
    • Хипоациден (киселинната секреция е намалена) гастрит;
    • Атрофична форма на гастрит;
    • Рак на стомаха (обикновено аденокарцином);
    • Пептична язва на дванадесетопръстника/стомаха.
    • Апетитът на такива пациенти се променя. Тя може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Възможно е и „перверзия“ на вкуса - някои ястия могат да причинят неприятни емоции, дори пристъп на гадене;
    • Болката в горната част на корема има тъп или натискащ характер;
    • Склонност към диария;
    • Може да се появи повръщане. По правило 15-25 минути след хранене.

    Стомашна диспепсия при ендокринни заболявания.

    някои хормонални нарушениямогат да доведат до диспепсия, тъй като косвено засягат стомашната лигавица:

    • Синдром на Иценко-Кушинг– защитните свойства на лигавицата намаляват поради високо съдържаниехормон кортизол;
    • Синдром на Ellison-Solinger, хипертиреоидизъм– значително увеличава отделянето на солна киселина в стомаха.

    При тези заболявания конвенционалното лечение няма ефект. Ето защо е важно да се идентифицират тези нарушения навреме.

    Като правило, когато стомахът е повреден, човек страда от хронична диспепсия. За да се изясни причината и да се вземе решение за тактиката на лечение, трябва да се извърши адекватна диагностика.

    Диагностика на стомашна диспепсия

    Лабораторните методи, като урина (UAM) и изпражнения, нямат висока диагностична стойност. По правило в тях не се отбелязват промени или са неспецифични. Възможни са следните отклонения:

    • Повишен брой бели кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l;
    • Положителен тест за скрита кръв в изпражненията.

    Инструменталните методи са по-информативни. За диагностициране на диспепсия трябва да използвате:

    1. FGDS с биопсия - фиброгастродуоденоскопия ви позволява да оцените състоянието вътрешна повърхностстомаха, наличието на язвени дефекти, тумори или признаци на гастрит, вземете малки "парчета" от лигавицата за изследване под микроскоп и "засяване" върху микробиологична среда Helicobacter;

    Как да се подготвим за FGDS? По време на това изследване в устата на пациента се вкарва ендоскопска сонда - малка гумена тръба с камера и фенерче в края. 12 часа преди фиброгастродуоденоскопия не трябва да се яде. други подготвителни процедури, като стомашна промивка, прием на много течности, спазване на диета и др., не са показани. FGDS отнема около 10 минути. Това е доста неприятен метод за изследване, така че ако пациентът има тежка рефлекс на повръщане, устната кухина се напръсква със спрей лидокаин (упойка).

    1. Понастоящем рН-метрията се използва рядко, тъй като процедурата е доста неприятна за пациента. Използвайки го, можете точно да определите промяната в киселинността в стомаха, която е надежден знакстомашна диспепсия.

    Как да извършваме pH измервания? Има 2 версии на този метод: краткосрочен (измерване на киселинността в рамките на 2 часа) и удължен (24 часа). За да се диагностицира стомашна диспепсия, през носа на пациента се вкарва тънка сонда, единият край на която достига до стомаха, а другият е свързан към специално устройство "рН метър". Това устройство записва промените в киселинността на всеки час и ги записва на карта с памет. Трябва да се отбележи, че пациентът не трябва да бъде в болница - той може да следва обичайния си режим.

    Ако лекарят подозира ендокринната природа на диспепсията, изследването задължително се допълва от изследването на определени хормони.

    Лечение на стомашна диспепсия

    За да се премахне този синдром, трябва да се лекува основното заболяване. В зависимост от това ще се промени медицинска тактика. Ако причината за диспепсия е гастрит или пептична язва, се препоръчват следните терапевтични мерки:

    • Диета, която изключва мазни, солени и пикантни храни. Също така не трябва да ядете храни, обогатени с фибри (ръжен хляб, плодове, зеленчуци, сокове и др.), тъй като те могат да увеличат болката;
    • Ако се докаже ролята на Helicobacter, лекарят предписва комплексна антимикробна терапия, която задължително включва 2 антибиотика;
    • Киселинността трябва да се нормализира за лечение на диспепсия. Повишената секреция на солна киселина може да се елиминира с „инхибитори на H + помпата“ (рабепразол, лансопразол) и антиациди(Гавискон, Алмагел). При ниска киселинностклетките, произвеждащи киселина, могат да бъдат стимулирани с Pentaglucide или сок;
    • Възможно е предписване на лекарства, които създават защитна мембрана за стомашната лигавица (сукралфат и др.).

    Откриването на открита язва или тумор често е индикация за хирургична интервенция. Ако пациентът има хормонално заболяване, лечението може да се определи само от ендокринолог.

    Диспепсия, дължаща се на НСПВС

    Поради широкото използване на противовъзпалителни нехормонални лекарства и тяхната неконтролирана употреба, пациентите често изпитват нежелани реакции, под формата на увреждане на стомаха. НСПВС диспепсия е форма на стомашна диспепсия, която най-често възниква след лечение със следните лекарства:

    • индометацин;
    • пироксикам;
    • Дълъг курс или Ketorolac.

    Обикновено симптомите са ограничени до киселини, дискомфорт и заядлива болкав горната част на корема. За да се отървете от диспепсията, трябва да спрете приема на НСПВС или да използвате по-модерни лекарства (нимезулид или найз). Предписват се също „инхибитори на H+ помпата“ и антиациди.

    Чревна диспепсия

    Този синдром рядко е хроничен. Най-често възниква остро поради инфекция или отравяне. Също така, причините за чревна диспепсия могат да бъдат:

    • Недостатъчност на ензимна или жлъчна секреция (с холелитиаза, хепатит);
    • автоимунно заболяване, при което всяка част може да се повреди храносмилателен тракт;
    • Увреждане на чревната лигавица от химически активни вещества (токсична диспепсия);
    • Чревната дискинезия е нарушение на свиването на този орган, което води до стагнация на храната в чревната кухина. Това е честа причина за диспепсия при бременни жени.

    В момента е обичайно да се разграничават две допълнителни форми на чревна диспепсия: гнилостна и ферментативна. Всеки от тях възниква с липса на ензими, първият - с увреждане на панкреаса (остър/хроничен панкреатит, панкреатична некроза, отстраняване на панкреаса). Вторият е при липса на лактаза (вещество, което усвоява млечните продукти). Те трябва да се разглеждат независимо от обичайния синдром.

    Простата диспепсия, която не е придружена от ензимен дефицит, може да се прояви:

    • Пароксизмална болка в цялата коремна област с умерена интензивност;
    • подуване на корема;
    • Постоянно "къркорене" на червата;
    • Необичайни движения на червата (най-често пациентите се притесняват от диария).

    Причината за класическата чревна диспепсия може да се определи с помощта на лабораторни методи. По правило за това са достатъчни следните изследвания:

    Възможна причина за диспепсия Пълна кръвна картина (CBC) Общ анализ на изпражненията Бактериологична култура на изпражненията
    Чревни инфекции (салмонелоза, ешерихиоза и др.)
    • Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l. Често повече от 16*10 9 /l;
    • Увеличаване на броя на неутрофилите (NEU) - повече от 6,1 * 10 9 / l.
    • Наличие на епител (обикновено липсва);
    • Наличието на левкоцити (нормално - липсва);
    • Наличието на патологични примеси (гной, слуз).

    При агресивна инфекция могат да се появят признаци на кръв в изпражненията.

    Микробът се посява. Определя се оптималният антибиотик за елиминирането му.
    Отравяне (ефект на токсините върху лигавиците)

    Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l. Като правило, незначителни.

    Възможни са различни варианти в зависимост от токсина.

    • голямо количество епител;
    • Наличие на левкоцити;
    • Наличие на кръв и слуз.
    Отрицателна
    болест на Крон
    • Повишено ниво на белите кръвни клетки (WBC) в CBC - повече от 9,1*10 9 /l;
    • Намален брой червени кръвни клетки:
      • мъже – по-малко от 4,4*10 12 /l;
      • жени - по-малко от 3,6*10 12 /l;
    • При биохимичен кръвен тест - повишаване на С-реактивния протеин над 7 mg/l
    • голямо количество епител;
    • Кръв, видима с просто око или черни „катранени“ изпражнения;
    • Наличие на левкоцити.
    Отрицателна
    Чревна дискинезия Нормален кръвен тест Може да има мускулни или съединителнотъканни влакна. Отрицателна

    Инструменталната диагностика не се извършва при чревна диспепсия. Изключение е автоимунни патологии(Болест на Крон).

    Как да се лекува диспепсия при тези състояния? На първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване:

    • Чревни инфекции - антибиотици;
    • Хранителни токсини - елиминиране на обща интоксикация и използване на местни локални детоксикатори (Enterodes);
    • Болест на Крон - предписване на хормонална терапия.

    При някое от тези състояния не трябва да консумирате храни с голяма сумафибри. Важно е да приемате сорбенти (, Смектин, Активен въглени др.), които са доста ефективни за премахване на синдрома. За да се намали болката, е възможно да се предписват спазмолитици (Drotaverine, Kellin и др.).

    Ферментативна диспепсия

    Това е един от видовете чревна диспепсия, при който има дефицит на ензима "лактаза". Той е необходим за храносмилането на редица продукти: ферментирало мляко и продукти от брашно, шоколад, повечето колбаси и др. Най-честите причини за ферментативна диспепсия:

    Симптомите ще бъдат малко по-различни от обичайната чревна форма. Пациентите могат да се оплакват от:

    • Силно подуване на целия корем;
    • Силна болка, която намалява/изчезва след отделяне на газове;
    • Обилна и честа диария (възможно е до 10 пъти на ден). Изпражненията по време на дефекация имат неприятна миризма, имат светложълт цвят, течна консистенция и често пяна;
    • Чувно "къркорене" на червата, звуци от преливане на течности в корема;
    • Главоболие, раздразнителност и обща слабост (поради ефекта на абсорбираните в червата токсични вещества върху нервната система).

    Основният метод за определяне на ферментативната диспепсия остава лабораторният скатологичен анализ, т.е. изпражненияв лабораторията. То определя киселинна реакцияизпражнения, повишено количество несмлени фибри, нишестени зърна, ферментируема чревна микрофлора.

    Лечението трябва да започне с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Разрешено е да се ядат ястия с високо съдържание на протеини (варено месо, месен бульон, масло, задушено пиле), е необходимо да се намали количеството хляб, картофи, зеленчуци и плодове, печени изделия, зърнени храни.

    Използват се адсорбиращи вещества (Smecta, Polysorb, Neosmectin), (, Lactofiltrum, Bifikol) и ензимни препаратиза диспепсия (Creon, Pancreatin). Докато се възстановявате, храните, съдържащи въглехидрати, постепенно се въвеждат в диетата, но в ограничени количества. Менюто и разрешените ястия се определят в зависимост от причината за развитието на този синдром.

    Ферментативна диспепсия при деца

    Именно тази диспепсия се среща по-често при децата, отколкото при други. При дете заболяването обикновено се развива на фона на прекомерно хранене със специални смеси, както и пюрета на базата на плодове и зеленчуци. Причината често е вроден дефицит на ензима лактаза.

    Как ще се прояви синдромът? Изпражненията на детето се характеризират с бързина, зеленикав цвят, с примес на слуз и бели бучки. Поради натрупването на газове в чревния лумен, бебето е капризно, страда от болки в корема и постоянно плаче. След като газовете преминат, детето обикновено веднага се успокоява и заспива.

    Адекватното лечение може да бъде предписано само от неонатолог или квалифициран педиатър. Ако имате някой от симптомите, трябва незабавно да се свържете с тези специалисти.

    Гнилостна диспепсия

    Друг тип синдром, който възниква, когато храносмилането на протеини в тънките черва е нарушено. Причините за гнилостна диспепсия могат да бъдат заболявания на панкреаса, увреждане на чревната лигавица (токсини или микроби) или язви на дванадесетопръстника.

    Симптомите, които ще се наблюдават при пациентите, имат характерни черти. Те включват:

    • Изпражнения тъмно кафявос "гнил" или кисел мирис;
    • Пастообразни, пенести изпражнения. Като правило, по време на дефекация пациентът чувства парене в ануса;
    • Преминаване на зловонни газове;
    • Може да бъде силна болкапо цялата повърхност на корема, които отслабват след дефекация.

    Терапията се провежда подобно на ферментационната форма. На първо място, на пациента се препоръчва диета, която изключва протеини (всички видове месо и риба, млечни продукти, яйца и др.). Трябва също да използвате сорбенти и пробиотици. По правило в процеса на лечение не се използват ензимни препарати. Необходимостта от антибиотична терапия се определя от лекаря.

    Функционална диспепсия

    Това е втората голяма група храносмилателни разстройства, които възникват без видима причина. При пациенти с този синдром не се откриват нарушения в ензимите и органите на стомашно-чревния тракт, дори при внимателно изследване.

    Понастоящем причините за функционалната диспепсия не са напълно изяснени. Лекарите вярват, че най-голямата роляпсихосоциалните фактори (постоянен стрес, емоционална нестабилност) и наследствеността играят роля. Следното може да провокира обостряне на заболяването:

    • Пушене и пиене на алкохол (дори в малки количества);
    • Някои лекарства (теофилин, дигиталисови препарати, НСПВС);
    • стрес.

    Тази форма на диспепсия се наблюдава много по-често при възрастни, отколкото при деца. Симптомите на заболяването могат да се проявят по различни начини. Има три основни форми на функционална диспепсия:

    1. Подобна на язва - характеризира се с "гладна" болка в горната част на коремната стена, която отслабва след хранене;
    2. Дискинетичен - пациентът се притеснява от тежест в корема, която се появява след хранене (особено мазни храни). Може да бъде придружено от гадене;
    3. Смесени - симптомите могат да се комбинират между улцеративни и дискинетични форми.

    Трябва да се отбележи, че нарушенията на изпражненията (диария, промени в цвета/консистенцията, зловонни, кръвни примеси) не се срещат при това заболяване. В противен случай е необходимо повторно изследване поради подозрение за друга патология.

    За да се изключи органична диспепсия, се препоръчва следната диагностика:

    1. Общ тест на кръвта и изпражненията;
    2. Биохимия на кръвта (ALT, AST, алфа-амилаза, С-реактивен протеин);
    3. Микробиологично изследване на изпражненията;
      FGDS с биопсия.

    Ако горните изследвания показват нормални стойности и пациентът има горните симптоми, се поставя диагноза.

    • Антиациди (Gaviscon, Almagel);
    • инхибитори на Н+ помпата (омепразол, рабепразол, лансопразол);
    • Успокоителни (феназепам, адаптол, грандаксин).

    трябва да бъде отбелязано че необходими лекарствасамо лекуващият лекар може да избере лечение.

    Повечето общ синдромнарушеното храносмилане е диспепсия. Проявява се различно в зависимост от естеството на заболяването (органично или функционално) и засегнатата част на храносмилателния тракт. В момента има прости методиизследвания, с които може да се постави диагноза в рамките на 1 ден. След което се предписва терапия и диета, което позволява на пациента бързо да се върне към предишното си качество на живот.

    диспепсия– термин, обозначаващ група храносмилателни разстройства с различен произход. Храносмилателните разстройства могат да бъдат причинени от най различни фактори, Но основен симптомдиспепсията винаги е една и съща - болка или дискомфорт в коремната област. В допълнение, диспепсията е придружена от киселини, подуване на корема, оригване, усещане за пълнота в стомаха дори след ядене на малки порции храна, гадене и екстремни случаии повръщане.

    Симптоми на диспепсия

    Симптомите на диспепсия са епизодично явление, а не постоянно. Повечето хора изпитват пристъпи на диспепсия от време на време - например след голяма порция пикантни храниКиселините, един от симптомите на лошо храносмилане, са много често срещани. В повечето случаи симптомите на диспепсия изчезват сами след кратко време, но понякога диспепсията е признак на по-сериозно заболяване и може да причини значителни увреждания на здравето.

    Най-честите причини за диспепсия

    Неязвена или функционална диспепсия - без храносмилателни разстройства видими причини. Всъщност това означава, че симптомите на диспепсия не са причинени от язва, киселинен рефлукс, гастрит или други заболявания и няма увреждане на лигавицата на хранопровода. Функционалната диспепсия е една от най-честите причини за характерни симптомидиспепсия, наблюдавана в шест от десет случая. Точна причинаТова явление не е ясно, въпреки че в някои случаи функционалната диспепсия може да се обясни с бактериална инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori.

    I – увреждане на лигавицата на стомаха или червата, изглеждащо като малка червена чашовидна вдлъбнатина на ендоскопски изображения. Стомашни язви и язви дванадесетопръстникапонякога обозначаван често срещано имепептична язва.

    Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) и (възпаление на стомаха) - възпалителни заболявания на органите храносмилателната системакоето може да предшества язва.

    Киселинен рефлукс, езофагит, гастроезофагеален рефлукс. Киселинният рефлукс е синдром, при който киселината навлиза в хранопровода от стомаха. Това състояние може да причини езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода). Общият термин „гастроезофагеален рефлукс“ се отнася до киселинен рефлукс, усложнена или неусложнена от езофагит.

    Хиатална херния или хиатална херния - изместване на част от стомаха в гръден кошчрез дефект в езофагеален хиатусдиафрагма. Хиаталната херния много често провокира гастроезофагеален рефлукс.

    Рецепция медицински изделия– някои лекарства могат да причинят диспепсия, като напр страничен ефект. Това явление се наблюдава особено често при приемане на противовъзпалителни лекарства (включително аспирин, ибупрофен, диклофенак). Някои други лекарства могат да предизвикат или влошат диспепсията, включително антибиотици, стероиди, нитрати, бифосфонати и теофилини.

    Диспепсия и бактериална инфекция

    Helicobacter pylori е бактерия, която засяга лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Този вид бактериална инфекция е доста често срещано явление, до двадесет и пет процента от населението се сблъсква с него в един или друг момент. Ако не се лекува, бактериалната инфекция може да продължи до края на живота ви. Диагнозата на инфекцията се усложнява от факта, че увреждането на тялото от бактерии обикновено е безсимптомно.

    Въпреки това, именно бактерията Helicobacter pylori е една от най-честите причинители на пептична язва - в три от двадесет случая на бактериална инфекция увреждането на лигавицата от бактерии води до появата на язва на стомаха или дванадесетопръстника. В допълнение, вероятно бактериалната инфекция може да причини функционална диспепсия, дуоденит и гастрит.

    Лечение на диспепсия

    Методът за лечение на диспепсия зависи преди всичко от причината, която провокира появата на характерни симптоми - съвсем естествено е, че при функционална диспепсия и стомашна язва лечението на диспепсия ще бъде напълно различно. Ако появата на симптоми на диспепсия е причинена от приема на определени лекарства, трябва да ги откажете, като изберете алтернативен методлечение.

    Основният метод за потискане на неприятните симптоми на диспепсия е приемането на антиациди, алкални лекарства, които могат да неутрализират киселината в стомаха. Като правило, една доза от такова лекарство помага бързо да се отървете от неприятните усещания. При леки случаи на епизодична диспепсия, антиацидите са единственото необходимо лечение.

    Потискащи киселината лекарства за диспепсия

    По-ефективна алтернатива на антиацидите са лекарствата, потискащи киселината, обикновено предписвани в случаи на съмнение за киселинен рефлукс или езофагит. Има две групи лекарства, потискащи киселинността - инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери. различни методинеутрализиране на производството на киселина от клетките на стомашната лигавица.

    Обикновено инхибиторите на протонната помпа се използват първо за потискане на симптомите на диспепсия, причинена от заболявания на хранопровода:

    • омепразол;
    • ланзопразол;
    • пантопразол;
    • рабепразол;
    • езомепразол.

    Намаляването на киселинността помага в повечето случаи на диспепсия, независимо от причината. Обикновено действието на лекарствата, потискащи киселината, ви позволява да се отървете от неприятните симптоми за много кратко време. краткосрочен. Ако симптомите се възобновят след спиране на такива лекарства, обикновено се препоръчва по-нататъшно лечение.

    Прокинетика при диспепсия

    Прокинетиците са група лекарства, които нормализират чревната подвижност и ускоряват преминаването на храната през храносмилателния тракт (най-често срещаните лекарства от групата на прокинетиците са домперидон и метоклопрамид). Прокинетиците не се използват в обичайните случаи на диспепсия и обикновено се препоръчват само когато лекарствата, потискащи киселинността, не помагат за потискане на симптомите на лошо храносмилане. Прокинетиците са особено ефективни при потискане на симптоми на диспепсия като подуване на корема и оригване.

    Промени в начина на живот за диспепсия

    Ясна връзка между начина на живот и появата на диспепсия не е установена, но спазването на няколко прости правила помага да се предотврати появата на неприятни симптоми.

    Например в някои случаи избягването на определени видове храни и напитки помага за предотвратяване на диспепсия – например домати, шоколад, люти и пикантни храни, топли напитки, кафе, алкохол. Спирането на тютюнопушенето също помага за нормализиране на храносмилането в някои случаи.

    Ако вашата диспепсия е причинена от киселинен рефлукс и основният симптом е киселини, можете да опитате следното: опитайте се да се навеждате напред и да седите в прегърбена позиция възможно най-малко - това увеличава натиска върху стомаха и може да влоши киселинния рефлукс; ако симптомите на диспепсия се появяват главно през нощта, тогава е по-добре да си легнете с празен стомах - тоест да не ядете три часа преди лягане и да не пиете два часа преди лягане.

    Въпроси и отговори по темата "Диспепсия"

    Въпрос:Ротовирусната инфекция започна преди 10 дни. Повръщах 12 часа, след което не можех нито да пия, нито да ям. След повишаване на температурата ми стана по-лесно. Още един ден не можех да ям или да пия много. И тогава тя започна да яде малко по малко: сух хляб, чай, овесена каша, сварена с вода. След пилешки бульон. Ядох кисело мляко и усетих тежест в стомаха, пълнота, въздух излезе през устата, след това ми стана малко по-лесно. Взех Мотилиум и състоянието ми се подобри малко, но не много. На следващия ден се оправи, на другия ден пробвах кренвирши и пак. И така вече 10 дни. Вчера хапнах една филийка сирене със сладко и чай през нощта и пак не спах цяла нощ. Какво трябва да направя? Посъветваха ме да пия смекта. Детето също се зарази, лекарят постави тази диагноза, но и съпругът, и детето бързо се възстановиха от това състояние. Имах единични случаи на тежест и подуване в корема, но рядко. Какво трябва да направя? Благодаря ти. 42 години, жена.

    Отговор:Трябва да продължите антивирусно лечение, следвайки строга диета: изключете пържени и мазни храни, колбаси, твърдо сирене, пресен хляб, захарни изделия. Трябва да приемате 1-2 сашета Smecta и Linex 2k*2 пъти на ден на ден. След като симптомите изчезнат вирусна инфекция, Трябва да бъдете прегледан от гастроентеролог.

    Въпрос:Добър ден Аз съм на 22, студент съм. Първото нещо, което ме накара да отида на лекар беше остри болки V дясна областкорема, точно под ребрата. Болката се повтаряше вечер. При натиск върху корема (на мястото, където боли) се усеща еластична топка. Предния ден се скарах сериозно с учителя, много се притесних. По това време ме посъветваха да взема холеретик и ме изпратиха на ултразвук. След холеретичния курс всичко изчезна, ултразвукът не показа нищо: размерите на всички вътрешни органиглоба. След 1 седмица прием на холеретичното лекарство всичко изчезна, с изключение на лошия дъх и усещането за горчивина в устата сутрин. Сега отново е пролет, пиша дипломна работа, с един от разделите на проблема, много се притеснявам. Изписаха домпередон 10 г (допрокин) и ендоскопия. Приемам лекарството от една седмица, болката вече е изчезнала. Струва ли си да отидете на ендоскопия, ако и тя може да не покаже нищо? В интернет има много информация, че диспепсията може да бъде причинена от неподходящи храни. Спомням си, че когато седнах на овесена каша сутрин, лошият дъх изчезна. Може би имам ферментативна диспепсия и ми предписват много антибиотици, които само вредят на здравето ми?

    Отговор: FGDS (ендоскопия) е необходима, за да се изключат гастрит, дуоденит и анатомични нарушения на храносмилателния тракт. Необходима е и лична консултация с гастроентеролог за изключване на органични и функционални нарушениявъв функционирането на стомашно-чревния тракт.

    Въпрос:Какъв е дискинетичният вариант на функционалната диспепсия?

    Отговор:Дискинетичният вариант на функционалната диспепсия се причинява от нарушение двигателна функциястомаха. Тези пациенти обикновено имат тежки следните симптоми: чувство на тежест в стомаха след хранене; усещане за пълнота в стомаха; подуване на корема; оригване; гадене или повръщане; усещане за бързо засищане. Болката в дискинетичния вариант може да притеснява пациента, но е по-слабо изразена от горните симптоми.

    Въпрос:Какви са симптомите на функционалната диспепсия?

    Отговор:Функционалната диспепсия се проявява с различен набор от симптоми, като тежестта на определени прояви зависи от нейния тип. При язвеноподобна диспепсия преобладават оплакванията от болка в горната или средната част на корема, с дискинетична форма- чувство на тежест и усещане за пълнота в стомаха, гадене или повръщане, бързо засищане и оригване. Неспецифичният тип функционална диспепсия се характеризира с факта, че оплакванията на пациента са изразени еднакво и не могат да бъдат приписани на първия или втория тип на този синдром. В някои случаи това заболяване е придружено от неоправдана загуба на тегло. Много пациенти отбелязват и оплаквания, които не са свързани с храносмилателната система: главоболие и световъртеж; раздразнителност или безразличие (апатия); лош сън; изпотяване; бърза уморяемост. При някои пациенти има връзка между появата на болка и състоянието на нервната система. Например болката се появява преди ходене на училище или преди изпити.

    Въпрос:Здравейте! Аз съм на 41 години. Имам следния проблем: след хранене стомахът ми започва да къркори и често тичам до тоалетната и винаги имам диария с някаква слуз. От две седмици се боря с този проблем. Моля, помогнете със съвет.

    Отговор:Здравейте. По-добре е да се консултирате с лекар, за да установите причината за вашите симптоми (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, ензимен дефицит, инфекциозни заболявания, хелминтиаза, раздразнени черва и др.). От това зависи лечението на диспепсията. IN този моментможете да приемате сорбенти (бели въглища, смекта, атоксил) и пробиотици (entnrozhnrmina, lacium, laktovit forte).

    Въпрос:Здравейте. На 33 години съм. През последните 3 месеца ме безпокои подуване, къркорене и кръвопреливане в червата. Има отделяне на голямо количество газове, по-рядко кисело оригване, гадене, главоболие, световъртеж, раздразнителност, летаргия, умора, намалена работоспособност. Често диария. Копрограмата показа неутрална мазнина, мастна киселина, сапуни, целулоза, нишестени зърна, слуз. левкоцити 1-2, еритроцити 1-0-1, епител 1-0-1. Каква трябва да бъде диетата? Какви лекарства мога да взема, за да се отърва от това?

    Отговор:Здравейте, копрограмата показва, че вашият процес на храносмилане е нарушен, трябва да има причина за това, за да го определите, свържете се с гастроентеролог или терапевт за личен преглед за допълнителен преглед. За да назначите лечение на вашата диспепсия, трябва да знаете правилната диагноза.

    Диспепсията е храносмилателно разстройство. Този термин може да се използва за един или повече симптоми. Те могат да включват усещане за киселини, пълнота в стомаха след хранене, както и болка в корема. Всички тези прояви са свързани с нарушение на храносмилателния процес.

    Доста често срещано при възрастни. Понякога се наблюдават рядко, а понякога ви притесняват многократно в продължение на няколко дни.

    Причини за диспепсия

    Патологичните явления са причинени от най различни разстройствавъв функционирането на храносмилателната система. Те могат да бъдат признак на язвени процеси или да се появят в жлъчните пътища. Ако заболяването, което е причинило дискомфорта, се лекува правилно, тогава тези симптоми, като правило, престават да притесняват човека.

    Възможно е да има случаи, при които причината за диспепсия не може да бъде определена. Тогава болестта става функционална.

    Диспептичните симптоми се причиняват от дисфункция на мускулите на хранопровода, които трябва да осигурят нормалното движение на храната, постъпваща в тялото в тънките черва.

    Признаци на патология

    Диспептичните симптоми често се появяват при възрастни. Какви са тези симптоми? Най-често срещаните от тях включват следното:

    Чувство и усещане за ситост (дори когато е приета малка порция храна);
    - епигастрална лека или интензивна болка между пъпа и гърдите;
    - киселини в стомаха;
    - парене в епигастриума.

    Има и по-рядко диспептични симптоми. Какви са тези симптоми? Те включват гадене и подуване на корема, които се появяват поради лошо храносмилане. Струва си да се помни, че тези прояви могат да показват други нарушения.

    В някои случаи диспепсията може да е признак на сериозно заболяване. Какви са тези симптоми? Този списък включва често повръщане с наличие на кръв, загуба на апетит и тегло, затруднено преглъщане на храна, повишено изпотяване, задух, болка при дъвчене в челюстта, ръцете и шията, както и дискомфорт в корема, който се появява извън епигастралната зона. Появата на тези симптоми е причина да посетите лекар.

    Елиминиране на патологията

    Ако диспептичните симптоми са епизодични, тогава е възможно да се облекчат признаците на нарушения на храносмилателната система без употребата на лекарства. В този случай от ежедневната диета трябва да се изключат тонизиращи напитки, кафе и алкохол. Храната трябва да се приема на малки порции. Храната трябва да се дъвче старателно и бавно. През този период трябва да спрете пушенето и употребата на лекарства, които дразнят стомашната лигавица, като аспирин, както и противовъзпалителни лекарства. В същото време трябва да отделяте повече време за почивка.

    Лекарствата се предписват от специалист, когато пациентът се оплаква от по-тежки диспептични симптоми. Какви са тези лекарства? Това са лекарства, принадлежащи към групата на антиацидите, които намаляват производството на киселина. При диспепсия се препоръчват лекарства, които помагат за нормализиране на чревната подвижност. Вашият лекар може да предпише Н2 блокери. Това са лекарства, които намаляват нивото на киселина в стомаха, но го правят по-бавно от антиацидите. Такива лекарства включват Ниметидин, Низатидин, Фамотидин и други.

    Повече от един могат да бъдат закупени само с лекарско предписание. мощни лекарства, намаляване на киселинността. Това са Омепразол, Пантопразол, Езомепразол и др. Тези лекарства са най-ефективни при гастроезофагеален рефлукс.

    В случай, че симптомите на диспепсия са следствие от забавяне на храносмилането на храната, се използват прокинетици. Те спомагат за стимулиране на мускулната дейност на храносмилателния тракт. Такива лекарства, по-специално, включват метоклопрамид.

    При повечето хора се наблюдават диспептични разстройства. Сложно е патологично състояние, който придружава много стомашно-чревни заболявания и може да се прояви и поради грешки в диетата и емоционално претоварване. Много е важно да се диагностицира заболяването навреме, за да се подходи правилно към неговото лечение.

    Какво е диспепсия

    Диспепсията е комплекс от болезнени симптоми в стомаха, който често е придружен от лошо храносмилане. Това заболяване е киселинно зависимо и се проявява при повечето хора с повишена секреторна функция храносмилателни жлези. Диспептичният синдром може да показва наличието на определена стомашно-чревна патология или да бъде самостоятелно заболяване. Рязко освобождаване на солна киселинав стомаха възниква по различни причини. Диспепсията може да се появи както при възрастни, така и при деца. В първия случай симптомите са особено остри, докато във втория могат да бъдат периодични и да не се проявяват толкова ясно.

    Структурата на храносмилателната система показва близостта на всички органи. Диспепсията често се причинява от патология в близост до органите, разположени близо до стомаха.

    Какво е диспепсия - видео

    Класификация на патологията

    Диспептичният синдром се разделя на функционален и органичен. Първият тип се характеризира с наличието на определени симптоми при практически здрави хора. Вторият тип заболяване се появява на фона на други стомашно-чревни патологии. Функционалната диспепсия има следната класификация:

    1. Синдром, подобен на язва. По своите прояви този тип е подобен на пептична язвастомаха обаче няма характерни дефекти на лигавицата.
    2. Дискинетичен. Симптомите се появяват веднага след хранене. И те често са придружени от чревни прояви: метеоризъм, фалшиво желание за дефекация.
    3. Неспецифични. Има смесени симптоми на изброените по-горе форми. Практически не се среща при деца.

    Съществува и следната класификация на диспептичния синдром:

    1. Хранителни видове. Развива се на фона на грешки в диетата и преобладаването на един или друг продукт в диетата. Този тип е разделен на:
      • ферментативна форма - възниква, когато в диетата има значително количество въглехидратна храна;
      • гнилостен - се развива при консумация на големи количества протеин, особено остарял протеин;
      • сапунен или мазен - възниква, когато в менюто има преобладаване на мазнини.
    2. Токсичен. Възниква на фона на различни хранително отравяне, както и при интоксикация токсични вещества. Разделени на следните подвидове:
      • интоксикация - проявява се както от стомашна болка, така и от чревно разстройство;
      • чревна токсикоза - се развива на фона на потискане на нормалната микрофлора и въвеждането на патогенни.
    3. Невротичен. Появява се на заден план повишена тревожности други психологически разстройства.
    4. просто. Може да има смесени симптоми от няколко вида. Въпреки това, тя не се проявява твърде рязко. Има леки симптоми.
    5. Жлъчни. Свързан с освобождаването на жлъчката в стомаха. Този процес причинява характерни симптоми. Придружен от дисфункция на жлъчния мехур.
    6. Ензимна. Развива се в резултат на недостатъчно количествохраносмилателни ензими. Разделена на:
      • гастрогенен тип - възниква, когато производството на солна киселина и ензими в стомаха е нарушено;
      • ентерогенен - ​​се развива в резултат на нарушение на секрецията в червата;
      • панкреатогенен - ​​е следствие от липсата на панкреатични ензими;
      • хепатогенен - ​​възниква, когато производството на жлъчка от черния дроб е нарушено.

    Причини и фактори за развитие

    Диспептичният синдром може да има следните причини:

    • инфекции, които навлизат в стомаха при ядене на некачествена храна;
    • хроничен гастрит с повишена секреторна функция;
    • хроничен панкреатит и холецистит;
    • холелитиаза;
    • хроничен ентероколит и сигмоидит;
    • приемане на определени лекарства: антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептивии ацетилсалицилова киселина.

    Храните, които повишават киселинността, могат да бъдат провокиращ фактор. стомашен соки насърчават хиперсекрецията, причинявайки киселини, болка и парене в епигастриума. Те включват предимно кисели, мазни и пържени храни, както и бързо хранене.

    Основни симптоми на заболяването

    Отличителните признаци на патологията директно зависят от нейната форма. Хранителният вид се характеризира с:

    • метеоризъм;
    • болка в корема;
    • оригване;
    • усещане за пълнота в стомаха.

    Токсичният тип има следните симптоми:

    • гадене;
    • повръщане;
    • парене в епигастриума;
    • диария;
    • повишаване на телесната температура.

    Невротичната диспепсия се проявява:

    • повишена нервност;
    • парене в стомаха;
    • гадене;
    • бучка в гърлото;
    • редуване на диария и запек.

    Жлъчният тип се характеризира с:

    • парене в епигастриума;
    • промяна в цвета на изпражненията;
    • сутрешно гадене;
    • болка в десния хипохондриум;
    • диария.

    Ензимната диспепсия се проявява:

    • гадене;
    • тежест в стомаха и усещане за пълнота;
    • повръщане;
    • диария с остатък несмляна храна.

    Разлики в симптомите на органична и функционална диспепсия - табл

    Вид заболяванеХарактерни симптоми
    Органична диспепсия
    • болезнени усещанияв епигастриума, които са постоянни;
    • парене в стомаха;
    • киселини в стомаха;
    • повтаряща се диария;
    • общо незадоволително състояние;
    • гадене;
    • повръщане;
    • промяна в цвета на изпражненията;
    • наличието на несмлени остатъци от храна в изпражненията;
    • болка при палпация на коремните органи;
    • метеоризъм.
    Функционална диспепсия
    • емоционална нестабилност;
    • усещане за буца в гърлото;
    • гадене, което се появява при повишени нива на тревожност;
    • повръщане веднага след хранене;
    • неефективно желание за дефекация;
    • коремна болка, която се влошава след емоционален стрес;
    • парене в стомаха.

    Диагностични изследвания

    При наличие на диспептични прояви се предписва цял набор от диагностични изследвания:

    1. FGDS. Това е метод за изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на специален ендоскоп - тънка тръбичка с камера, която се поставя през устната кухина в хранопровода и стомаха, за да се получи детайлна картина на лигавицата. Това разкрива микроскопични промени, както и язви, ерозии и полипи.
    2. Колоноскопия. Този метод е подобен на предишния, но при него ендоскопът се въвежда през ректума и по този начин се диагностицират всички промени в лигавицата. В този случай е възможно да се разграничи диспепсията от рак на червата и други функционални заболявания.
    3. Биохимичен кръвен тест. Като се използва този методОпределя се нивото на чернодробните параметри, както и наличието на бактерията Helicobacter pylori в кръвта.
    4. Иригоскопия. С помощта на рентгеново изследване на стомаха и червата се определя състоянието на тези органи. Процедурата се извършва с течен барий, който пациентът трябва първо да погълне. Именно това вещество е рентгеноконтрастно и, обгръщайки лигавиците, позволява да се получи подробна картина на органите.
    5. Ултразвук. Ултразвуковото изследване може да установи хроничен панкреатит, промени в черния дроб и състоянието на жлъчния мехур.
    6. Изследване на изпражненията. Извършва се за определяне скрита кръви микроорганизми, които могат да причинят диспептични разстройства.

    Медикаментозно лечение на диспептични разстройства и първа помощ

    Първа помощ за остра проявадиспептичен синдром е да се премахнат симптомите.Това е особено важно, ако има инфекция. IN в такъв случайТрябва да вземете адсорбенти, които ще помогнат за отстраняването на причинителите на токсична диспепсия от тялото, както и излишните количества солна киселина. Тези лекарства включват Enterosgel и активен въглен. Ако се появи диария, тогава можете да вземете Smecta.

    Медикаментозно лечение диспептични разстройствазависи от проявата на характерни симптоми. Най-често се използват следните групи лекарства:

    1. Чревни антибиотици и антидиарични средства. Сред антисептиците, които се използват при токсична диспепсия, са Алфа Нормикс, който действа директно в стомаха и червата. Антидиарейните лекарства се използват при продължителна диария. Най-често това са Loperamide и Smecta.
    2. Антиеметични лекарства. Използвани за постоянно гаденеи повръщане. Тези лекарства блокират центъра за повръщане в мозъка и премахват неприятните симптоми. Те включват: Cerucal и Motilium.
    3. Средства за киселини и парене в стомаха. Антиацидите спомагат за неутрализиране на агресивните компоненти на солната киселина и имат обгръщащ ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Най-често се предписват Maalox, Rennie и Gastal.
    4. Спазмолитици и двигателни стимуланти. Те помагат за премахване на болката в корема и ускоряват движението на храната през всички части на стомашно-чревния тракт, предотвратявайки процесите на ферментация. Те включват Trimedat.
    5. Пребиотици и пробиотици. Стимулиране на растежа полезна микрофлораи регулира функцията на червата. Най-популярните от тази линия продукти са: Linex и Hilak Forte.
    6. Блокери на протонната помпа. Използва се при хиперсекреция на храносмилателните жлези. Тези лекарства блокират отделянето на солна киселина, намалявайки киселинността на стомаха. Най-често се предписват: Omez и Nolpaza.
    7. Ензими. Насърчава висококачественото смилане на храната при недостатъчна функция на панкреаса. Използват се панкреатин, мезим и креон.

    Лекарства, използвани при диспепсия - галерия

    Алфа Нормикс е чревен антибиотик
    Смекта премахва диарията и диспептичните симптоми в стомаха.Мотилиум блокира центъра на повръщане в мозъка.

    Гасталът обгръща стомашната лигавица, облекчава усещането за парене Тримедат премахва болката в стомаха и червата Хилак Форте възстановява чревната микрофлора
    Омез блокира отделянето на солна киселина Мезим подобрява качеството на храносмилането

    Диетична храна и списък на забранените храни

    Диетичното хранене при наличие на диспепсия помага за регулиране на храносмилането и предотвратява появата на болка и метеоризъм. За да направите това, изключете всички храни, които могат да причинят хиперсекреция и процеси на ферментация в червата. Те включват:

    • пресни плодове, особено ябълки, грозде и цитрусови плодове;
    • пресни зеленчуци: патладжани, домати, гъби, зеле, бобови растения и лук;
    • подправки;
    • Газирани напитки;
    • алкохол;
    • полуготови продукти;
    • печене;
    • мазни и пържени храни;
    • бързо хранене;
    • сладолед;
    • сосове.

    Списък на забранените продукти - галерия

    Плодовете засилват ферментационните процеси в червата Зеленчуците влияят негативно върху раздразнената стомашна лигавица Подправките повишават секрецията на солна киселина
    Алкохолът е вреден за храносмилателните органи, полуфабрикатите засилват секрецията и ферментацията, печенето допринася за киселини и метеоризъм.
    Сладкарските изделия предизвикват усещане за парене в стомаха Мазните ястия увеличават диспепсията Бързото хранене влияе негативно върху функционирането на стомашно-чревния тракт

    Сладоледът не се консумира поради ниската му температура Сосовете провокират повишена секреция Лимонадите дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт

    • млечни и ферментирали млечни продукти;
    • каша от елда, просо и овесени ядки;
    • зеленчукова яхния от тиквички и картофи;
    • рибни котлети на пара;
    • банани и Райска ябълка;
    • желе;
    • отвара от шипка;
    • картофено пюре;
    • вегетарианска зелева супа;
    • супи с фиде;
    • паста.

    Млечните продукти помагат за премахване на паренето и болката в стомаха Зърнените каши подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт Зеленчуковата яхния се усвоява добре
    Парените котлети са много здравословни. Бананите подобряват работата на червата
    Райската ябълка има стягащ ефект, премахвайки киселини
    Кисел покрива стомаха Шипковата отвара намалява възпалението Картофеното пюре не е стимулант на секрецията
    Можете да добавите пиле към зелева супа Супата с фиде може да бъде подправена с билки.
    Пастата няма отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт

    Традиционни методи на лечение

    За лечение на диспептични разстройства често се използват методи народна медицина. Най-ефективните рецепти:

    1. Противовъзпалителна колекция, която има спазмолитичен ефект. За да приготвите отвара, ще ви трябват следните билки: лайка, мента, аир и женско биле. Те трябва да се вземат в равни количества и да се смесват. 1 с.л. л. Сместа трябва да се залее с 350 ml вряща вода и да се постави на слаб огън. След 10 минути кипене се охлажда и се прецежда. След това вземете четвърт чаша 3 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 10-14 дни.
    2. Лек за болки в стомаха. За да го приготвите ще ви трябва 1 среден картоф. Трябва да се обели и настърже, след което да се изцеди сока през марля в чаша. Добавете към него 0,5 ч.л. мед и лимонов сок. Всичко се разбърква добре и се загрява леко. Приемайте 3 пъти на ден 10 минути преди хранене, топли, в продължение на една седмица.
    3. Колекция, която регулира работата на стомаха и червата. За приготвянето му ще ви трябват мента, лайка и жълт кантарион. Те трябва да се смесват в равни количества. Вземете 1 с.л. л. смес и се заливат с 300 мл вряща вода. Покрийте с капак и оставете да престои около 30 минути. След това филтрирайте и приемайте по четвърт чаша 3 пъти на ден, половин час преди хранене, в продължение на 10 дни.

    Дъвченето на ленено семе е много полезно за стомаха и червата.По време на този процес се образува полезна слуз, която при поглъщане има благоприятен ефект върху състоянието на лигавицата. храносмилателни органи. Болката, паренето и други неприятни симптоми се елиминират. За да направите това, трябва да консумирате 1 чаена лъжичка ленено семе на празен стомах. в рамките на месец. Те трябва да се дъвчат старателно.

    Аирът има лек холеретичен ефект Лимонът намалява гаденето

    Прогноза за лечение и възможни усложнения

    При определяне на причината и вида на диспептичното разстройство, като правило, прогнозата е благоприятна, ако подходите към лечението изчерпателно и следвате всички инструкции на лекаря. Последствията могат да възникнат само ако причината за синдрома е стомашна язва, която, ако не се лекува навреме, може да доведе до кървене. Същото важи и за панкреатит и холецистит. В първия случай съществува риск от саморазграждане на органа, в резултат на което можете да се окажете на операционната маса. Това състояние може да бъде фатално.

    Придружен холецистит холелитиаза, също е изпълнен с опасност. Този патологичен процес може да причини запушване на жлъчния канал, в резултат на което органът ще трябва да бъде отстранен.

    Превантивни действия

    Предотвратяването на диспептичните разстройства е както следва:

    1. IN ранна диагностикаСтомашно-чревни заболявания: холецистит, панкреатит, гастрит, язва, ентероколит.
    2. Намаляване на нивото на тревожност, стрес и емоционално претоварване.
    3. Балансирана диета, изключваща храни, които повишават киселинността.
    4. Намирам го за полезно при избягването на закуски и бързи ястия.

    Диспептичните разстройства се повлияват добре от лечението, особено в началния етап. Важен моментСчита се, че провокиращият фактор е идентифициран, след което състоянието на пациента се подобрява. Спазването на превенцията помага нормална операциястомашно-чревния тракт.

    При избора на тактика на лечение е необходимо преди всичко да се обърне внимание на симптомите диспепсия, които тормозят повече пациентите и намаляват качеството им на живот. По този начин целта на лечението е подобряване на обективното и субективно състояние на пациентите. Лечението на диспепсията включва лекарствена терапия, диета, спазване на дневния режим. Когато е възможно, ограничете физическия и емоционалния стрес.

    Лекарства за диспепсия

    Медикаментозното лечение на диспепсия обикновено е насочено към премахване на нейните симптоми, а не на причината. Ако се потвърди етиологична роля Helicobacter pylori, тогава се предписват и антибиотици.

    Групата лекарства, предписани за диспепсия, включва:
    • прокинетика;
    • антибиотици;
    Прокинетика
    Прокинетиците са лекарства, които нормализират двигателна функциястомашно-чревния тракт. Тъй като дискинезията е един от най-често срещаните рискови фактори за диспепсия, тези лекарства се предписват най-често.

    Прокинетици, предписани за диспепсия

    Лечение на инфекция с Helicobacter Pylori
    Преди провеждане на лечение, насочено към елиминиране на Helicobacter, този микроорганизъм първоначално се идентифицира. Златният стандарт за откриване на инфекция с Helicobacter pylori е дихателен тест. Провежда се преди и след антибактериално лечение, за да се потвърди успехът на терапията.
    В този случай се използват няколко режима на лечение.

    Схеми за лечение на инфекция с Helicobacter pylori

    Схема

    Комбинация от антибиотици

    Трикомпонентна схема, вариант 1

    Консумация на храни, които инхибират процесите на ферментация
    Има растителни култури, които потискат процесите на ферментация. Препоръчва се да се приготвят напитки от тях, които трябва да се консумират в размер на 200 милилитра на ден, разделяйки общия обем на няколко дози. Някои растения се препоръчват за използване в десерти, салати и други кулинарни цели.

    Култури, които инхибират ферментацията в червата са:

    • мента ( може да се използва за приготвяне на чай, салати, десерти);
    • боровинка ( използва се за компот, чай, пълнеж на печива);
    • малини ( добавка към извара, пълнеж за печене);
    • дрян ( използва се за чай, компот, сладко).
    Билкови чайове могат да се приготвят и от невен, лайка и градински чай. Подправки като дафинов лист, карамфил и розмарин намаляват процесите на ферментация.

    Хранене при гнилостна диспепсия

    Прекомерната консумация на храни, богати на протеини, на фона на липса на въглехидрати е едно от основните условия за развитие на гнилостна диспепсия. Протеинът причинява гнилостни процеси, които протичат с образуването на токсини. Ето защо гнилостната диспепсия се характеризира с обща слабост, главоболие и други симптоми на интоксикация. За да спрат гниенето в червата, пациентите с това заболяване трябва да спазват редица правила при съставянето на ежедневна диета.

    Правилата за хранене при гнилостна диспепсия са следните:

    • ограничена консумация на протеинови храни;
    • намаляване на приема на мазнини;
    • увеличаване на въглехидратите в диетата;
    • консумация на храни, които потискат гниенето в червата.
    Ограничен прием на протеини
    При гнилостна диспепсия нормата на протеинова храна на ден е 50 грама. Препоръчва се да се сведе до минимум или напълно да се избегне месото за известно време. Рибата трябва да се консумира на дози, 2-3 пъти седмично по 100-150 грама. Предпочитание трябва да се даде на речните видове риби ( шаран, каракуда, щука, сом). Дневната нужда от протеини трябва да се попълва с млечни продукти, тъй като съдържащите се в тях бактериални култури нормализират състава на микрофлората.
    • подквасено мляко – 2,8;
    • заквасена сметана - от 2,5 до 3;
    • кефир – 3;
    • мляко – 3;
    • кисело мляко – 5;
    • Ряженка – 5;
    • сладки изварени маси - 7;
    • глазирани извара – 8;
    • извара - от 14 до 18.
    Цифрите показват количеството протеин в 100 грама от продукта.

    Намаляване на приема на мазнини
    Количеството мазнини, консумирани с храна за гнилостна диспепсия, трябва да се намали до 25 - 30 грама на ден. В същото време най-малко 70 процента от консумираните мазнини трябва да са растителни ( растително масло, ядки). Нормата на животинските мазнини трябва да се попълни чрез консумация масло, яйца.

    Продуктите, които трябва да се използват за попълване на нивата на мазнини при гнилостна диспепсия, са:

    • царевично масло – 100;
    • Слънчогледово олио – 100;
    • масло – 82;
    • кедрови ядки – 62;
    • лешници – 67;
    • орехи – 62;
    • яйца - 11,5 бр.
    Цифрите показват количеството мазнини, съдържащи се в 100 грама от продукта.

    Увеличаване на въглехидратите в диетата
    При гнилостна диспепсия се препоръчва да се консумират от 400 до 450 грама въглехидрати на ден. За да направите това, менюто трябва да включва каши, пшенични крекери и/или ръжен хляб, крекер. При това заболяване трябва да се обърне много внимание на зеленчуците и плодовете. При остър стадийТрябва да ядете само печени или варени зеленчукови култури. Впоследствие трябва постепенно да въведете ястия от сурови зеленчуци и плодове. Вегетарианските дни на гладно са полезни при гнилостна диспепсия.

    Хранене с храни, които потискат гниенето на червата
    При гнилостни процеси се препоръчва прием на ацидофилус. Ацидофилус е млечен продукт, който се произвежда с помощта на ацидофилен бацил. В магазините ацидофилусът може да се продава под формата на закваска или да присъства в мляко, изварено мляко ( наличието на ацидофилус в продукта е посочено върху опаковката). Можете сами да приготвите ацидофилус, като използвате ацидофилус стартер, който се продава в аптека или магазин за хранителни стоки. Ацидофилната напитка се приготвя на няколко етапа.

    Стъпките за приготвяне на ацидофилус у дома са следните:

    • млякото трябва да се доведе до кипене и да се вари на слаб огън за 30 минути;
    • след това млякото трябва да се охлади до 40 градуса;
    • към охладеното мляко трябва да се добавят ацидофилни бактерии;
    • разбърква се старателно и се оставя за 10 часа, като се поддържа температура от 25 градуса ( По-добре е да използвате термос).
    Някои растения също помагат за инхибиране на гнилостните процеси. От тези култури трябва да се приготвят отвари, чайове или компоти. Трябва да ги пиете ежедневно по 1-2 чаши на ден.

    Растенията, които потискат гниенето в червата са:

    • касис ;
    • червена офика;
    • нар ( сок);
    • мащерка ( може да се използва като подправка);

    Предотвратяване на диспепсия

    Профилактиката на диспепсията се състои в спазване на редица правила, които осигуряват нормалната функционалност на храносмилателната система. Също така, за да се предотврати заболяването, трябва да се ограничат факторите, които допринасят за развитието на това заболяване.

    Мерките за предотвратяване на диспепсия са както следва:

    • спазване на правилата за здравословна диета;
    • контрол на лошите навици;
    • адекватен отговор на стреса;
    • контрол на собственото състояние.

    Спазване на правилата за здравословна диета

    Здравословното хранене е основното изискване за предотвратяване на всякакъв вид диспепсия. Здравословното хранене се основава на няколко правила, свързани с качеството, количеството и културата на консумация на храната.

    Нормите за здравословно хранене са както следва:

    • отказ от строги диети;
    • поддържане на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати;
    • ограничена консумация на бързо хранене, полуготови продукти;
    • адекватна консумация на зеленчуци и плодове;
    • използвайте сол в съответствие с препоръчителната норма.
    Избягване на строги диети
    За да се предотврати диспепсия, се препоръчва да се откажат всякакви диети, които включват силно намаляване на калориите. Дневният прием на калории за възрастен при липса на систематичен физическа дейносте приблизително 2200 ( за жени) и 2800 ( за мъже). При тежка физическа работа или редовен спорт дневна нормане трябва да бъде по-малко от 2700 ( за жени) и 3200 ( за мъже) калории. Ако трябва да отслабнете, дневният прием може да се намали с 400 - 600 калории. По-строгите ограничения са стрес за храносмилателната система и могат да доведат до различни заболявания.

    Друг тип диети за отслабване, които са разпространени днес, са протеиновите диети. Преобладаването на протеинови храни на фона на липса на въглехидрати е една от основните причини за гнилостна диспепсия. Следователно такива диети също трябва да бъдат изоставени.
    Единственият вид диета, която трябва да се спазва, е диетата, предписана от лекар по медицински причини.

    Спазване на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати
    Здравословната диета трябва да се състои от една част протеини, една част мазнини и 4 части въглехидрати. Тъй като тези елементи могат да бъдат различни видове, е необходимо да се вземат предвид препоръките за консумация на храни, съдържащи протеини, мазнини и въглехидрати.

    Правилата за консумация на протеини, мазнини и въглехидрати са следните:

    • катерици.За попълване на протеиновата норма, която варира от 80 до 120 грама, е необходимо да включите в диетата месо, риба и млечни продукти. В този случай трябва да се даде предпочитание на естествените, а не на консервираните продукти.
    • мазнини.Нормата за мазнини е 80-120 грама на ден. Сред мазнините 70 процента трябва да са от растителен произход ( растително масло, ядки). Останалите трябва да бъдат представени от естествени животни ( не е модифициран) мазнини ( месо, риба и млечни продукти).
    • Въглехидрати.Приемът на въглехидрати варира от 350 до 500 грама на ден. Сред въглехидратите трябва да се даде предпочитание на тези, които се усвояват бавно ( зърнени храни, зеленчуци). Количеството на тези продукти трябва да бъде 65-70 процента от общото количество консумирани въглехидрати. Останалите трябва да бъдат представени от бързи въглехидрати, а именно плодове, които са богати на глюкоза. Делът на трапезната захар и продуктите, които я съдържат, трябва да бъде не повече от 5 процента общ бройконсумирани въглехидрати.
    Ограничена консумация на бързо хранене и преработени храни
    Здравословната диета включва избягване или ограничаване на храните, доколкото е възможно. незабавно готвене, което включва бързо хранене ( хамбургери, хот-дог, шаурма) и полуготови продукти.

    Факторите, които показват вредността на тези продукти, са:

    • Повишено съдържание на калории.При приготвянето на бързо хранене и полуфабрикати, модифицирани и наситени мазнини, сосове, тлъсто месо, Пшенично брашнои други компоненти с много калории. Всичко това осигурява високо калорично съдържание на готовия продукт.
    • Минимална хранителна стойност.Предимно бързо хранене и полуфабрикати се състоят от бързи въглехидрати, следователно, въпреки високото си съдържание на калории, те не осигуряват дълготрайно усещане за ситост. Стойността на такава храна също е ниска, тъй като съдържа минимално количество витамини, фибри и други необходими за тялотоелементи.
    • Склонност към преяждане.Бързото хранене и преработените храни съдържат голям брой добавки за подобряване потребителски свойства (аромат, вкус, вид) продукт. Под въздействието на тези компоненти човек не прави разлика между сигналите за ситост, което води до преяждане.
    • Консерванти.За да се увеличи срокът на годност, към компонентите, от които се приготвя бързо хранене, се добавят голям брой консерванти. Много консерванти се съдържат и в полуфабрикатите. Когато консервантите попаднат в тялото заедно с хранителен продукт, те имат комплекс отрицателно въздействие. Така че някои от тях унищожават витамините, други нарушават баланса на полезната чревна микрофлора.
    Адекватна консумация на зеленчуци и плодове
    Растителните продукти са основният източник на необходимите за организма елементи като витамини, минерали, антиоксиданти и фибри. Ето защо здравословно храненепредполага прием на поне 400 грама зеленчуци и 300 грама плодове на ден. За да увеличите максимално ползите от зеленчуците и плодовете, трябва да спазвате редица правила при избора и приготвянето им.
    • Когато купувате, трябва да изберете местни продукти. открит терен. Вносните зеленчуци и плодове се третират с консерванти и др вредни веществаза увеличаване на срока им на годност.
    • Най-добрият избор са сезонните зеленчуци и плодове, които са отгледани в на открито. Оранжерийните продукти съдържат много нитрати.
    • Екзотичните продукти трябва да бъдат включени в диетата в ограничени количества. Преди ядене корите на зеленчуците и плодовете трябва да се залеят с вряща вода.
    • Продукти, които не изискват топлинна обработка, за предпочитане е да се консумират сурови.
    • Картофите и другите култури, които изискват готвене, трябва да се пекат или варят. Много се унищожава по време на пържене. ценни елементи, а ползите от зеленчуците стават минимални.
    Консумация на сол в препоръчаното количество
    Препоръчителното количество готварска сол на ден е 6 грама ( равна чаена лъжичка). Според изследвания средностатистическият човек превишава препоръчителния прием на сол с 50 процента. Излишната сол в организма води до множество проблемисъс здравето. Например, този продукт дразни стомашната лигавица и може да причини лошо храносмилане, гастрит и язва. Ето защо, като се има предвид, че ежедневното меню включва много готови хранителни продукти, които вече съдържат сол, трябва да добавяте минимална сол към храната си.

    Контрол на вредните навици

    Лошите навици влияят негативно както на храносмилателната система, така и на човешкото здраве като цяло. Пушенето, което е един от най-често срещаните лоши навици, провокира вазоспазъм. В резултат на това органите на храносмилателната система са по-слабо кръвоснабдени и започват да отделят недостатъчно ензими, в резултат на което функционалността им намалява. Никотинът, влизайки в кръвта, има отрицателен ефект върху нервната система и по-специално върху областта, която контролира процесите на насищане. Поради това много опитни пушачи имат проблеми с апетита.
    ДА СЕ лоши навици, наред с пушенето, има и други човешки навици, които трябва да бъдат изоставени, за да се гарантира здравето на храносмилателната система.

    Лошите навици, които влошават процеса на храносмилане, включват:

    • често пиене на алкохол;
    • склонност към преяждане;
    • закуски в движение;
    • суха храна;
    • злоупотреба с кофеин;
    • големи хранения през нощта;
    • липса на пълна закуска.

    Адекватна реакция на стрес

    По време на стрес тялото синтезира хормони, които влияят негативно на работата на храносмилателната система. Също така, когато е подложен на стрес, човек, когато яде храна, поглъща много въздух, което провокира образуването на газове и може да доведе до диспепсия. Следователно, предотвратяването на това заболяване изисква развитие на устойчивост към стресови обстоятелства.

    Мерките, които помагат за адекватна реакция на стреса са:

    • бизнес планиране;
    • работа с негативни емоции;
    • правите това, което обичате;
    • успокояващи техники;
    • физическа дейност;
    • пълна почивка.
    Планиране на нещата
    Планирането на работата и домакинската работа ви позволява да сведете до минимум Неочаквани ситуациикоито са чест източник на стрес. Често човек изпитва отрицателни емоции от необходимостта да запази голям брой задачи в паметта си. Проблемът с избора на случай с най-висок приоритет за този моментважи и за често срещани причинистрес. Ако първо запишете нещата, които трябва да се направят на хартия ( или на други медии), необходимостта от запомняне на всички задачи и избиране на най-важните отпада. Планирането също ви позволява да предвидите много проблеми ( например закъснение), които провокират стрес. За да направите плановете ефективни, трябва да се придържате към редица правила.

    Правилата за планиране са както следва:

    • Когато планирате нещата, е необходимо да определите приоритета на всяка задача;
    • трябва да се отдели време за изпълнение на всяка задача, като се вземе предвид фактът, че могат да възникнат непредвидени обстоятелства;
    • ако е възможно, най-важните задачи трябва да бъдат планирани за първата половина на деня;
    • Сред задачите си винаги трябва да оставяте време за почивка.
    Могат да се правят планове за следващия ден, седмица. Препоръчително е също да планирате индивидуални събития - пътуване, пазаруване, ремонт.

    Справяне с отрицателните емоции
    Отрицателните емоции, които са били потиснати, рано или късно се проявяват под формата на стрес. Затова експертите препоръчват работа с чувство на неудовлетвореност, гняв или други негативни емоции. Така че, ако възникне негативна ситуация, след известно време ( не веднага) трябва да бъдат анализирани. Това ще даде възможност обективно да се оценят факторите, които са го провокирали, и да се предвиди развитието на подобна ситуация в бъдеще.
    Човек не трябва да мълчи в случаите, когато роднини, приятели или колеги пренебрегват неговите интереси или нарушават правата му. Трябва да говорите за собствените си негативни емоции, дължащи се на неправилното поведение на другите, без да го правите лично, спазвайки всички правила на учтивост. В някои случаи, особено при вътрешносемейни конфликти, е препоръчително да се консултирате с психолог или психотерапевт.

    Да правиш това, което обичаш
    Според научно изследване, хората, които имат хоби, понасят много по-лесно последствията от стресови обстоятелства. Правенето на това, което обичате, ви позволява да откъснете ума си от тревогите си и носи положителни емоции. Освен това, занимавайки се с танци, бродиране или други хобита и постигайки определени резултати, човек изпитва радост, което му позволява по-ефективно да се справя със стреса.

    Успокояващи техники
    медитации, дихателни упражненияи други успокояващи техники имат положителен ефект върху нервната система. Класическата музика също е полезна за релаксация, слушането й може да се комбинира с успокояващи вани. Тъй като физическите и умствените процеси в човешкото тяло са взаимосвързани, се препоръчва също така да правите йога или упражнения за облекчаване на мускулното напрежение, за да отпуснете нервната система.

    Физическа дейност
    Физическата активност нормализира нивото на хормоните, които провокират и засилват негативните ефекти на стреса. Според препоръките на специалистите, ако човек изпитва негативни емоции, трябва да се разхожда бързо на чист въздух, да бяга или да плува. Ежедневните упражнения сутрин, системните спортове, танци или други упражнения също са полезни. активни видоведейности.

    Пълна почивка
    За да може тялото да се възстанови напълно от преживения стрес, трябва да му се осигури качествена, навременна почивка. Нощният сън трябва да продължи поне 7-8 часа. В този случай трябва да започне не по-късно от 23.00 часа, тъй като през този период сънят е най-полезен. Също така е необходимо да организирате почивки през деня, за да си починете от работа или домакински задължения.

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.