• Помощ при диспепсия. Спазване на правилата за здравословна диета

    Неприятни усещания в горната част на корема, понякога излизащи отвъд гръдната кост, усещане за пълнота, метеоризъм, оригване, гадене, парене, чести разхлабени изпражнения, отвращение към храната и чувство на бързо засищане - всички тези симптоми, които показват лошо храносмилане, се наричат ​​от лекарите обща концепция"диспепсия". Това, че това не е болест, а по-скоро синдром, е установено доста отдавна. Не се страхувайте, нека се опитаме да го разберем. Ако откриете някакви симптоми в себе си, трябва да се загрижите за търсенето на основната причина за заболяването. И, между другото, не е нужно да чакате, докато почувствате всичко по-горе. Няколко симптома са достатъчни.

    Видове диспепсия

    И така, диспепсия: какво е това заболяване и какви са причините за възникването му? Лекарите разграничават две групи:

    1. Първата е диспепсия, причинена от ензимен дефицит. Какво означава? И така, че някои органи, участващи в храносмилането, не изпълняват достатъчно добре функцията си, в резултат на което стомахът и други не могат да работят правилно и съответно започват да се случват процеси, които не са много приятни за тялото ни, свързани с лошо -качествено смилане на храната.

    Кои органи могат да саботират общ процес? Оказва се, че всеки: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, черва, самия стомах и дори няколко органа наведнъж. Съответно диспепсията може да бъде хепатогенна, холецистогенна, панкреатогенна, гастрогенна, ентерогенна и смесена.

    Очевидно е, че в в такъв случайПървата стъпка е да откриете причината и да идентифицирате непокорния орган (или органи) и след това да започнете да изкоренявате основния проблем.

    2. Вторият тип диспепсия, който между другото е много по-често срещан, е Какво означава това? Човек е напълно несериозен относно диетата си и напоследък прави особено сериозни грешки в нея. А именно: неоправдано активно се залага на всякакъв вид продукт, което в прекомерни количества води до дисбаланс храносмилателната система, тоест до появата на диспепсия. Тук е обичайно да се разграничават три подтипа. когато излишъкът включва въглехидрати (бобови растения, зеле, плодове, мед, сладкиши и брашно), които в твърде големи количества провокират ферментация в червата, което кара човек да изпита цялата гама от неприятни усещания, споменати по-горе. Гнилостна диспепсия: виновниците тук са протеини, които изискват дълго време за смилане (агнешко, телешко, свинско, както и колбаси и други производни продукти). По-точно не самите протеини, а прекомерната им консумация. Мастна диспепсия (нарича се още сапунена диспепсия: причинява се от прекомерна абсорбция на огнеупорни мазнини, например агнешко и свинско).

    Вие сте това, което ядете

    Ако диспепсията е от хранителен характер, пациентът, разбира се, първо трябва да спре употребата опасен продукт, както и всички продукти от различни „рискови групи“. Още по-добре е веднага да се поставите на диета (сега е лесно да разберете каква трябва да бъде здравословната диета). Но нека ви напомним, че ще трябва да изключите всичко мазно, пикантно, пържено, сладко, брашно и т.н. и, ако е възможно, да готвите храната на пара, с малко количество масло и подправки. Ще трябва да поддържате тялото си на такъв строг режим поне няколко дни.

    Вече знаете за такова неприятно заболяване като диспепсия. Какво е това и как да се справите с него, те ще ви кажат опитни лекари. И не трябва да се самолекувате. В крайна сметка не можете да сте сигурни в точността на диагнозата си, което означава, че рискувате да отложите за неопределено време лечението на всяка друга болест, която погрешно кръщавате с термина „диспепсия“. Превенцията, разбира се, няма да е излишна в този случай, но може да не е достатъчна и тялото ви, чрез нови, по-ярки симптоми, ще изисква сериозно лечение от вас.

    Диспепсията е комбинирано функционално разстройство на храносмилателната система. Това е комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични състояния.

    Основните причини за диспепсията са липсата храносмилателни ензими, причинявайки синдроманедостатъчна абсорбция или, което се случва най-често, груби грешки в храненето. Диспепсията, причинена от хранителни разстройства, се нарича хранителна диспепсия.

    Симптомите на диспепсия могат да бъдат причинени както от липса на режим на хранене, така и от небалансирана диета.

    По този начин дисфункцията на органите на стомашно-чревния тракт без органично увреждане води до функционална диспепсия (хранителна диспепсия), а недостатъчността на храносмилателните ензими е следствие от органично увреждане на стомашно-чревния тракт. В този случай диспепсията е само симптом на основното заболяване.

    Диспепсията при деца се развива поради несъответствие между състава или количеството на храната и възможностите на стомашно-чревния тракт на детето. Най-честата причина за диспепсия при деца през първата година от живота е прехранването на детето или ненавременното въвеждане на нови храни в диетата. В допълнение, новородените и децата в първите седмици от живота изпитват физиологична диспепсия поради незрялост на стомашно-чревния тракт. Физиологичната диспепсия при деца не изисква лечение и изчезва с узряването на стомашно-чревния тракт.

    Диспепсията при по-големи деца често се появява по време на периоди на повишен растеж, напр. юношеството, и е свързано с дисбаланс на хормоните (т.нар. критични периоди на развитие). При това състояние стомашно-чревният тракт е особено податлив на диетични грешки, докато подрастващите често прекаляват с бързо хранене, сладки газирани напитки и храни с голямо количество лесно смилаеми въглехидрати, което води до диспепсия.

    Аеробните тренировки стават все по-популярни всеки ден. Аеробните тренировки могат да намалят артериално налягане, намаляват процента на подкожните мазнини и дори понижават холестерола.

    Видове диспепсия

    Хранителната или функционална диспепсия е от следните видове:

    • Ферментативна диспепсия. Причинява се от преобладаването на храни със високо съдържаниевъглехидрати, предизвикващи ферментация(сладко и продукти от брашно, мед, плодове, грах, зеле, бобови растения и др.), както и продукти от ферментация (квас, каша, мариновани зеленчуци и др.). В същото време в червата се развива ферментативна микрофлора;
    • Гнилостна диспепсия. Възниква поради прекомерна консумация на храна протеинов произход, особено тези, които изискват дълго време за смилане. Това се отнася главно за червените меса (агнешко, свинско, телешко) и техните производни (колбаси и др. месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилостна чревна микрофлора;
    • Мастна (сапунена) диспепсия. Причинени от консумацията на твърде много огнеупорни мазнини като агнешко и свинска маси техните производни.

    Диспепсия в резултат на ензимен дефицит, има следните видове:

    • Хепатогенен (чернодробен произход);
    • Холецистогенен (причинен от нарушена жлъчна секреция);
    • Панкреатогенен (липса на панкреатични ензими);
    • Гастрогенен (причинен от разстройство секреторна функциястомах);
    • Ентерогенен (нарушена секреция на чревния сок);
    • Смесена диспепсия.

    Симптомите на диспепсия могат да варират в зависимост от вида на заболяването, но има общи признаци, характерни за всички видове заболявания. ДА СЕ общи симптомидиспепсията включва:

    • Неприятни усещания в епигастричния регион ( горна часткорем): усещане за тежест, пълнота, понякога болка с различна интензивност;
    • гадене;
    • Оригване. Единичните оригвания може да не са признак на разстройство, но постоянните показват диспепсия;
    • киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастралната и ретростерналната област, което се появява, когато агресивно стомашно съдържимо навлезе в хранопровода, което обикновено не трябва да се случва;
    • метеоризъм. Усещане за раздуване на корема, причинено от повишено образуване на газв червата, както и повишено отделяне на газ;
    • Разстройство на изпражненията. Характерен симптом на диспепсия са нередовните движения на червата, обикновено чести.

    Симптомите на диспепсия, причинени от липса на храносмилателни ензими, са следните: неприятен вкус в устата, гадене, къркорене и преливане в стомаха, метеоризъм, загуба на апетит, чести редки изпражнения. Общото състояние страда, пациентът изпитва повишена умора, слабост, неразположение, може да има нарушения на съня и главоболие. Изпражненията съдържат остатъци несмляна хранав значителни количества.

    Ферментативната диспепсия се характеризира с къркорене в корема, тежък метеоризъм, чести редки изпражнения с отделяне на леки пенести изпражнения, с характерен кисела миризма, възможна е болка.

    Симптомите на гнилостна диспепсия приличат на симптоми на интоксикация: общо неразположение, слабост, гадене, силно главоболие. Изпражненията са чести, изпражненията са течни, тъмни, с остър гнилостна миризма.

    За мастната диспепсия диарията е по-малко типична, отколкото за други видове диспепсия. Болните се оплакват от усещане за тежест и пълнота в корема, оригване, метеоризъм и болка, която се засилва половин-един час след хранене. Изпражненията са обилни, изпражненията са белезникави, с остатъци от неразградена мазнина, с характерен мазен блясък.

    Диспепсия при деца ранна възрастсе проявява чрез регургитация, подуване на корема, чести движения на червата (повече от 6 пъти на ден), зелени изпражнения, съдържащи белезникави люспи. Бебето е капризно, сънят е нарушен и апетитът е намален.

    Диагностика на диспепсия

    Диагнозата се поставя въз основа на преглед характерни симптомидиспепсия, с изясняване на лабораторни изследвания ( общ анализкръв, урина, анализ на изпражненията за яйца от червеи, копрограма, изследване на секрецията на стомашно-чревния тракт) и инструментални (фиброгастродуоденоскопия, ултразвук и радиография на органи коремна кухинаи др.) методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Хранителната или функционална диспепсия се диагностицира въз основа на характерните симптоми на диспепсия, установяване на хранителни грешки и изследвания на изпражненията при липса на патологични промениот стомашно-чревния тракт.

    Лечение на диспепсия

    Лечението на диспепсия от хранителен произход се състои в предписване на пауза на гладно, която продължава от ден до ден и половина, след което постепенно се въвежда храна. Специално вниманиеобръща внимание на балансирана диета и спазване на хранителния прием. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, които причиняват диспепсия. Вие също трябва да следите режим на пиене, препоръчителното количество вода трябва да бъде поне 1,5 литра на ден.

    Лечението на диспепсия, причинена от ензимен дефицит, се състои в коригиране на ензимния дефицит, за което се използва заместителна терапиялекарства, съдържащи необходимите ензими, както и спазване на диета, която облекчава засегнатата област на стомашно-чревния тракт. При този вид диспепсия е необходимо да се лекува основното заболяване.

    Видео от YouTube по темата на статията:

    Неразделна част от всяко заболяване на стомашно-чревния тракт е чревната диспепсия. Синдромът се характеризира със смущения храносмилателен процеси провокира появата на дисбактериоза и интоксикация, както и патологични състояниястомашно-чревни органи. Диспепсията се повлиява добре от лечението - основното е да наблюдавате диетата си и да не сте нервни.

    Описание на патологията

    Диспепсията е неизправност на храносмилателната система, която възниква поради липса на ензими за смилане на храната или поради лошо хранене (преяждане, „бързо хранене“ и др.). Поради този проблем хората най-често се обръщат към гастроентеролозите. Диспепсията е популярно наричана "лошо храносмилане". Патологията е открита в началото на миналия век. Лекарите отбелязват, че този синдром особено тревожи хората през пролетта. Наличието му не е животозастрашаващо, но е придружено от неприятни симптоми. Проявата на заболяването за дълъг период от време показва хронични стомашно-чревни заболявания. Според статистиката диспепсията се наблюдава при 40% от населението на икономически развитите страни.

    Рискова група

    Постоянното преяждане води до смущения в храносмилателната система.

    Диспепсията може да възникне при всеки човек, но лекарите идентифицират така наречената „рискова група“. Това включва тези хора, които са особено склонни да се разболеят:

    • юноши 13−17 години;
    • пушачи;
    • хора водещи заседнал начин на животживот;
    • хора, които често пият алкохол;
    • нарушители на правилата за хранене, любители на големи порции;
    • хора, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.

    Класификация на диспепсията

    Среща се при деца под една година физиологичен външен виддиспепсия, която възниква поради високата чувствителност на крехък организъм към грешки в диетата.

    Диспепсията условно се разделя на следните видове:

    • функционални (хранителни);
    • ферментация (причинена от липса на ензими).

    Функционална диспепсия възниква:

    • гниещ;
    • ферментация;
    • мазни (сапунени).

    Типът ферментация включва:

    • гастрогенен;
    • панкреатогенен;
    • ентерогенен;
    • хепатогенен;
    • холецистогенна диспепсия.

    Причини за чревна диспепсия

    Хранителната диспепсия възниква поради липса на разнообразие в диетата. Яденето на едни и същи храни провокира един или друг вид патология:

    Причините за ферментационния тип заболяване варират в зависимост от това кой ензим липсва:

    • при гастрогенна диспепсия има липса на стомашни ензими;
    • панкреатогенен - ​​недостатъчна секреция на ензими от панкреаса;
    • ентерогенен - ​​отделя се малко чревен сок;
    • хепатогенен - ​​липса на жлъчка (произведена от черния дроб);
    • холецистогенен - ​​неуспех в секрецията на жлъчката (показва патология на жлъчния мехур);
    • смесена диспепсия съчетава няколко вида.

    Ферментационната диспепсия при юноши се появява на фона на нестабилни хормонални нива.

    Основни симптоми

    Дисперсията е честа причина за чревен дискомфорт.

    Има симптоми на чревна диспепсия, които са характерни за всеки тип заболяване. Ако едно или повече от тях се появяват редовно, трябва да отидете в болницата. Те включват:

    • дискомфорт, чувство на тежест в горната част на корема;
    • гадене без повръщане;
    • запек или диария;
    • киселини в стомаха;
    • подуване на корема.

    Всеки тип патология има свои собствени симптоми:

    • Ферментационната диспепсия се проявява с диария, гадене, метеоризъм, дискомфорт в стомаха и неприятен вкус в устата.
    • Ферментативният тип на заболяването е придружен от чести движения на червата, тежък метеоризъм с характерни звуци в корема и болка поради натрупването на газове.
    • При гнилостна диспепсия се наблюдава интоксикация. Има загуба на сила, гадене и главоболие. Разхлабени изпражненияима необичайна миризма на гниене.
    • Мастният тип на заболяването се проявява с диария, докато изпражненията са покрити с белезникаво покритие - неразградена мазнина. 0,5-1 час след хранене се появява болка или дискомфорт в корема.
    • Ферментационната диспепсия се характеризира с мускулна слабост, главоболие, нарушения на съня и загуба на сила.

    Характеристики на детската диспепсия

    В юношеска възраст е необходимо да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт.

    Диспепсията се открива дори при малки деца. Заболяването възниква поради грешки, допуснати от родителите при хранене на бебето. Често срещана причина е нарушение на диетата. Патологията се развива, ако детето внезапно се храни с големи порции храна, която все още не му е известна. В допълнение, състоянието на бебето се влияе от диетата на майката и лекарствата, които приема.

    При юноши тази патология възниква поради хормонален дисбаланс. По това време е необходимо особено да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт на детето, като се използват диагностични методи. При липса на сериозни стомашно-чревни заболявания диспепсията се проявява при деца по същия начин, както при възрастни. При децата е трудно да се определи началото на заболяването. Родителите трябва да наблюдават благосъстоянието на детето след хранене, апетита му и да контролират изпражненията му.

    Диагностика

    Тъй като диспепсията е колективен синдром, засягащ всички органи на стомашно-чревния тракт, се диагностицира цялата храносмилателна система.

    За да се определи органът, чиято операция е неуспешна, се използват следните диагностични методи:

    1. Събиране на анамнеза. Анализират се съществуващите симптоми и наличието на съпътстващи заболявания.
    2. Лабораторни изследвания. Те правят общ тест за кръв и урина. Понякога лекарят предписва "биохимия". За да се определи вида на заболяването, се извършва изследване на изпражненията.
    3. Ендоскопия (хранопровод - черва). С помощта на тази процедура заболяването се открива дори в ранен стадий на развитие. Определя се наличието на бактерия Helicobacter.
    4. Събиране и анализ на стомашен сок за определяне на киселинността.
    5. С помощта на ултразвук се изключва или потвърждава наличието на тумори и кисти.
    6. Наличието/отсъствието на тумори в дебелото черво се определя с помощта на колоноскопия.
    7. Рентгеновите лъчи се правят само ако има съмнение за рак.
    8. Манометричните изследвания показват нивото на перисталтиката на стомашно-чревния тракт.
    диспепсияе сборно понятие, обозначаващо различни храносмилателни разстройства, предимно от функционален характер. Това не е независим симптом, а по-скоро синдром.

    Синдромът на диспепсия включва комплекс от симптоми, които отразяват нарушения на стомашно-чревния тракт ( от гръцки dys - смущение, peptein - смилане). Продължителността на симптомите при синдром на диспепсия варира от 3 месеца или повече. Клиничната картина включва болка или дискомфорт в епигастричния регион, подуване на корема и понякога нарушения на изпражненията. Най-често тези симптоми са свързани с приема на храна, но могат да бъдат причинени и от емоционално претоварване.

    През последните десетилетия учените отбелязват тясна връзка между стреса и диспепсичния синдром. Очевидно не е съвпадение, че терминът "диспепсия" е бил широко използван в медицината още през Средновековието и е означавал заболяване, причинено от нервни разстройствазаедно с хипохондрия и истерия.

    Причини за диспепсия

    Има голямо разнообразие от причини, които могат да причинят диспепсия. Много често няколко причини и/или рискови фактора участват едновременно в развитието на този синдром. Съвременната концепция за причините за диспепсията се развива активно през последните години. Днес учените са в редица възможни причинидопринасящи за развитието на диспепсия, се вземат предвид редица фактори, а именно хиперсекреция на солна киселина, грешки в храненето, лоши навици, дълготрайна употреба лекарства, инфекция Helicobacter pyloriнервно-психични и други фактори.

    Причините за диспепсия са:

    • стрес;
    • генетично предразположение;
    • жлъчна патология ( жлъчка) системи;
    • патологии на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт).

    Helicobacter Pylori и други бактерии в развитието на диспепсия

    Микробният фактор, а именно Helicobacter Pylori, играе важна роля в развитието на диспепсия. Много изследователи потвърждават етиологична роляна този микроорганизъм при формирането на диспепсичен синдром. Те разчитат на данни от клиничната картина на диспепсия при пациенти с Helicobacter Pylori. Те също така смятат, че тежестта на синдрома е взаимосвързана със степента на замърсяване на стомашната лигавица. Доказателство за тази теория е фактът, че след антибактериална терапия (срещу Helicobacter) проявите на диспепсия са значително намалени.

    Потвърждение, че условието нервна системаиграе важна роляв развитието на диспепсия е фактът, че стресовите ситуации често провокират влошаване на състоянието на пациентите с това заболяване.

    Генетична предразположеност към диспепсия

    През последните години активно се провеждат изследвания за идентифициране на генетично предразположение към диспепсия. В резултат на тези изследвания е идентифициран ген, който е свързан с функционирането на храносмилателните органи. Нарушението в експресията му може да обясни тази патология.

    Патология на жлъчната система

    В хепатобилиарната система на тялото образуването на жлъчка се извършва непрекъснато. Жлъчният мехур служи като резервоар за него. Жлъчката се натрупва в него, докато навлезе в дванадесетопръстника. От жлъчния мехур по време на храносмилането жлъчката навлиза в червата, където участва в процеса на храносмилане. Жлъчката деемулгира ( се разделя на фини частици ) мазнини, улесняващи тяхното усвояване. По този начин жлъчната система играе жизненоважна роля в храносмилането и следователно най-малката дисфункция може да предизвика развитие на диспепсия.

    Най-често функционални нарушенияжлъчна система, а именно различни дискинезии ( двигателни нарушения). Разпространението на тези разстройства варира от 12,5 до 58,2 процента. При хора над 60 години функционални нарушения на жлъчната система се наблюдават в 25-30% от случаите. Важно е да се отбележи, че дискинезията засяга предимно жени. Функционалните разстройства на жлъчната система включват функционално разстройство на жлъчния мехур, функционално разстройство на сфинктера на Оди и функционално разстройство на панкреаса.

    Притокът на жлъчка в храносмилателния тракт се осигурява от функцията за съхранение на жлъчния мехур и неговите ритмични контракции. При всяко хранене жлъчният мехур се свива два до три пъти. Ако това не се случи, тогава жлъчката започва да се освобождава в недостатъчни количества. Недостатъчното участие на жлъчката в процеса на храносмилането провокира симптоми като тежест в епигастриума, гадене и други. Това се обяснява с факта, че липсата на жлъчка води до факта, че хранителните мазнини не се абсорбират от тялото, което обяснява симптомите на диспепсия.

    Патология на стомашно-чревния тракт с диспепсия

    Различни заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да причинят диспептичен синдром. Това може да е гастрит, пептична язва или панкреатит. В този случай не говорим за функционална, а за органична диспепсия.

    Най-често срещаното заболяване, което се проявява със симптоми на диспепсия, е гастритът. Хроничният гастрит е заболяване, което засяга повече от 40-50 процента от възрастното население. Според различни източници честотата на това заболяване е приблизително 50% от всички заболявания на храносмилателната система и 85% от всички заболявания на стомаха.

    Въпреки това разпространение, хроничен гастритняма специфична картина и често протича безсимптомно. Клиничните прояви са изключително вариабилни и неспецифични. Някои пациенти може да изпитат симптоми на „муден стомах“, докато други може да изпитат симптоми на „раздразнителен стомах“. Въпреки това, най-често пациентите проявяват симптоми на чревна диспепсия, а именно метеоризъм, къркорене и кръвопреливане в корема, диария, запек и нестабилни изпражнения. Тази симптоматика може да бъде допълнена от астено-невротичен синдром ( слабост, повишена умора).

    На второ място по разпространение е пептична язвастомаха. Това хронично заболяване, протичащи с периоди на обостряне и ремисия. Основният морфологичен признак на това заболяване е наличието на дефект ( язви) в стената на стомаха. Основният симптом на язвената болест е болката. Това отчита неговата честота, ритъм и сезонност. За разлика от функционалната диспепсия, в този случай има ясна връзка между приема на храна и появата на болка. Според времето на появата те могат да бъдат разделени на ранни, ( 30 минути след хранене), късен ( два часа след хранене) и „гладен“, появяващ се 7 часа след последното хранене. В допълнение към болковите симптоми, клиничната картина се проявява в различни диспептични симптоми- киселини, гадене, оригване. Всички тези и други симптоми показват нарушение на евакуацията на храната от стомаха. Апетитът, като правило, не намалява, а понякога дори се увеличава.

    Видове диспепсия

    Преди да преминете към съществуващите видове диспепсия, е необходимо да разделите диспепсията на органична и функционална. Органичната диспепсия е тази, която се причинява от някои заболявания. Например, това може да е пептична язва, рефлуксна болест, злокачествени тумори, холелитиаза и хроничен панкреатит. Въз основа на това органичната диспепсия се разделя на стомашна, чревна и други видове диспепсия. Ако след обстоен преглед не могат да бъдат идентифицирани заболявания, тогава говорим за функционални ( неязвен) диспепсия.

    В зависимост от причините има няколко вида диспепсия. По правило всички те се характеризират с еднакви симптоми. Разликата между тях е причината за тяхното развитие и особеностите на патогенезата ( възникване).

    Видовете диспепсия са:

    • стомашна диспепсия;
    • ферментативна диспепсия;
    • гнилостна диспепсия;
    • чревна диспепсия;
    • невротична диспепсия.

    Стомашна диспепсия

    В повечето случаи наличието на симптоми на диспепсия е свързано със стомашна патология и дванадесетопръстника (горната част на червата). Основата на стомашната диспепсия е: чести заболяваниякато гастрит, рефлукс, стомашна язва. Тази патологияшироко разпространени сред населението, представляващи около една трета от всички клинични случаи. Стомашната диспепсия се характеризира с полиморфна ( разнообразни) клинична картина, но тежестта на неговите симптоми не корелира ( няма връзка) с тежестта на увреждане на лигавицата.
    Синдромът на стомашна диспепсия се проявява с болка в епигастричния регион, която не е свързана с чревна дисфункция. Продължителността на симптомите е най-малко 12 седмици.

    Много специалисти в развитието на стомашната диспепсия отреждат основна роля на микробния фактор, а именно Helicobacter Pylori. Доказателство за това са изследванията, които показват, че премахването на този фактор води до намаляване или пълно изчезване на симптомите на стомашна диспепсия. Да, на заден план антибактериално лечениеима положителна тенденция морфологични промени (тези промени се виждат при фиброгастродуоденоскопия). Други учени и клиницисти отричат ​​етиологичната роля на този микроб в развитието на синдрома на стомашна диспепсия. По един или друг начин, използването на антибактериални лекарства за отстраняване на този микроб от тялото не е задължителен момент при лечението на стомашна диспепсия.

    Ферментативна диспепсия

    Ферментативната диспепсия е вид диспепсия, която се основава на прекомерно образуване на газове, причинено от ферментацията. Ферментацията е процес на разграждане на продуктите при условия без кислород. Резултатът от ферментацията са междинни метаболитни продукти и газове. Причината за ферментацията е приемането на големи количества въглехидрати в тялото. Вместо въглехидрати могат да се използват недостатъчно ферментирали продукти като квас и бира.

    Обикновено се използват въглехидрати ( се абсорбират) В тънко черво. Когато обаче се доставят много въглехидрати, те нямат време да се метаболизират и започват да „ферментират“. Резултатът от това е прекомерно образуване на газове. Газовете започват да се натрупват в чревните бримки, причинявайки подуване на корема, къркорене и колики. След отделяне на газове или прием на антифлатуленти ( еспумизан) горните симптоми отшумяват.

    Симптомите на ферментативна диспепсия включват:

    • подуване на корема;
    • коликообразна болка;
    • изпражнения 2 до 4 пъти на ден.
    При ферментативна диспепсия консистенцията на изпражненията става мека и цветът става светложълт. Понякога в изпражненията има газови мехурчета, което им придава кисела миризма.

    Гнилостна диспепсия

    Гнилостната диспепсия е вид диспепсия, която се основава на интензивни процеси на гниене. Процесите на гниене се причиняват от протеинови храни, както и някои възпалителни процеси в червата. Протеиновата храна в този случай се превръща в субстрат за пиогенна флора, която задейства гнилостни механизми. Клинични проявлениягнилостната диспепсия са симптоми като подуване на корема, честа диария (изпражнения до 10 - 14 пъти на ден). Изпражненията стават тъмни на цвят и придобиват неприятна миризма.
    При диагностицирането на гнилостна диспепсия голямо значениепридобива микроскопско изследванеизпражнения Микроскопията разкрива много неразградени мускулни влакна.

    Чревна диспепсия

    Чревната диспепсия е комплекс от симптоми, съчетаващ храносмилателни разстройства и ентерален синдром. Клинично се изразява в метеоризъм, смущения в изпражненията ( полифекален), синдром на болка. При чревна диспепсия изпражненията стават много чести, 5 пъти на ден или повече. Болката има разпръскващ характер и е локализирана предимно в мезогастриума.

    В същото време чревният синдром се проявява чрез метаболитни нарушения, по-специално нарушения на протеиновия и липидния метаболизъм. Налице са и нарушения на минералния метаболизъм. Тъй като витамините се абсорбират в червата, когато той е дисфункционален, се открива хиповитаминоза ( хиповитаминоза A, E, D). Това може да доведе до дистрофични променив други органи.

    Билиарна диспепсия

    Основата на жлъчната диспепсия е патологията на жлъчните пътища. Най-често това са функционални нарушения ( тоест дискинезия), в чието развитие голямо значение има стресът. Тъй като нервната система играе водеща роля в регулирането на контрактилната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, след това всякакви стресова ситуацияможе да доведе до развитие на дискинезия на жлъчния мехур. Патогенезата на жлъчната диспепсия може да бъде много различна, но винаги се свежда до дисрегулация на мотилитета на жлъчните пътища. Това означава, че под въздействието на задействащи фактори ( стрес, хранително разстройство) има промяна в двигателните умения жлъчните пътища, което може да се изрази както в неговото засилване, така и в отслабването му. И двете водят до развитие на симптоми на диспепсия.

    Когато подвижността на жлъчните пътища се промени, обемът и съставът на освободената жлъчка се променят. Тъй като жлъчката играе жизненоважна роля в процеса на храносмилане, всякакви промени в нейния състав водят до диспептични прояви. В допълнение към психогенните фактори, развитието на функционална билиарна патология се влияе от хормонален дисбаланс. По този начин дисбалансът между производството на холецистокинин и секретин провокира инхибиторен ефект върху контрактилната функция на жлъчния мехур.

    Причината за жлъчна диспепсия може да бъде и заболявания като хепатит, холангит, холецистит. В този случай развитието на диспепсия е свързано с възпалителни променив жлъчните пътища.

    Симптоми на жлъчна диспепсия
    Клиничната картина на жлъчната диспепсия се определя от степента двигателна дисфункцияжлъчен мехур. Доминират болковите симптоми. В този случай болката може да бъде локализирана както в епигастриума, така и в десния горен квадрант на корема. Продължителността на болката варира от 20-30 минути или повече. Както при функционалната диспепсия, болката в този случай не регресира след дефекация или след приемане на антиациди. При жлъчна диспепсия болката е свързана с гадене или повръщане.

    Синдром на диспепсия в психиатрията или невротична депресия

    Синдромът на диспепсия се среща не само в практиката на гастроентеролог, но и при психиатър. Соматични симптоми, които упорито преследват пациента в продължение на 2 години, без да има такива органични лезиисе включват в структурата на различни психосоматични разстройства. Синдромът на диспепсия може да маскира заболявания като депресия, тревожност и панически разстройства. Най-често синдромът на диспепсия се наблюдава при депресия. И така, има вид депресия, наречена маскирана. Не се характеризира с такива класически оплаквания като депресия, лошо настроение и лабилен емоционален фон. Вместо това на първо място са соматичните, тоест телесните оплаквания. Най-често това са оплаквания от сърдечно-съдовата или стомашно-чревната система. Първата категория включва симптоми като болка в сърцето, задух и изтръпване в гърдите. Стомашно-чревните симптоми включват епигастрална болка, гадене и дискомфорт след хранене. По този начин синдромът на диспепсия може да остане основният симптом на депресия за дълго време.

    Симптомите на невротична диспепсия са:

    • гадене;
    • оригване;
    • киселини в стомаха;
    • болка в епигастрална област;
    • затруднено преглъщане;
    • дискомфорт в стомаха и червата;
    • чревни нарушения;
    Често диспепсията може да бъде придружена от други оплаквания. Най-често това може да са оплаквания от на сърдечно-съдовата система, а именно учестен пулс, прекъсвания и болки в областта на сърцето, усещане за натиск, компресия, парене, изтръпване в гърдите.

    Към днешна дата са описани повече от 250 телесни оплаквания, които възникват при депресия. Като цяло разнообразието от оплаквания може да бъде толкова голямо, че да затрудни диагностиката. За да се постави диагноза, трябва да са налице поне четири телесни симптома при мъжете и шест при жените. Трудността на диагнозата се състои в това, че пациентите не се оплакват от депресивно настроение или друго емоционални състояния. Въпреки това, дългосрочното наблюдение може да разкрие раздразнителност, умора, лош сън, вътрешно напрежение, тревожност, потиснато настроение.

    Функционална диспепсия

    Според новата класификация функционалната диспепсия е комплекс от симптоми, които се срещат при възрастни и деца над една година. Функционалната диспепсия включва болка, гадене, усещане за пълнота в стомаха, както и подуване и регургитация. Също така, пациентите с функционална диспепсия се характеризират с непоносимост Вредни храни. Продължителността на симптомите трябва да е най-малко 3 месеца през последните шест месеца. Терминът "функционален" означава, че по време на изследването не е възможно да се идентифицира органично заболяване.

    Разпространението на функционалната диспепсия, подобно на много други функционални храносмилателни разстройства, е много високо в целия свят. Така сред европейците всеки пети страда от функционална диспепсия, а в САЩ - всеки трети. Освен това процентът на жените, страдащи от диспепсия, значително надвишава процента на мъжете с подобно заболяване. Функционалната диспепсия се наблюдава при всички възрастови групи, но с напредване на възрастта честотата й нараства.

    Разпространение на функционалната диспепсия сред различните възрастови групи

    Причини за развитие на функционална диспепсия

    Патогенеза ( набор от механизми) развитието на функционална диспепсия не е достатъчно проучено досега. Смята се, че функционалната диспепсия е заболяване, основано на нарушена двигателна регулация. храносмилателен тракт, а именно стомаха и дванадесетопръстника. Всъщност двигателни нарушениятова включва намаляване на акомодацията на стомаха към постъпващата в него храна и забавяне на изпразването на стомаха поради намалена подвижност. По този начин има нарушение на координацията на онези връзки, които регулират контрактилитета на стомашно-чревния тракт, което води до развитие на дискинезия.

    Висцералната свръхчувствителност също играе ключова роля ( повишена чувствителност на вътрешните органи). Именно това причинява смущения в адаптацията на стомаха към постъпващата храна и затруднено евакуиране от него. Нарушена акомодация на стомаха към постъпващата храна се наблюдава при повече от 40 на сто от пациентите. Последицата от това са симптоми като бързо засищане, усещане за пълнота в стомаха и болка след хранене. Стомашната секреция при функционална диспепсия обикновено не е нарушена.

    Също така повечето пациенти с функционална диспепсия имат дуоденална дисфункция. Изразява се в повишена чувствителност към киселина, идваща от стомаха. Последицата от това е забавяне на подвижността на органа и забавяне на евакуацията на съдържанието от него. Както беше отбелязано по-горе, пациентите с функционална диспепсия се характеризират с непоносимост към мазни храни. Тази непоносимост се дължи на свръхчувствителност към мазнини.

    Последните изследвания показват, че вещество, наречено грелин, играе важна роля в развитието на функционална диспепсия. Грелинът е пептид, синтезиран от ендокринните клетки на стомаха. При функционална диспепсия има нарушение на секрецията на този пептид, който обикновено регулира храносмилателните органи. Активната секреция на грелин при здрави индивиди се случва на празен стомах, което стимулира двигателната активност на стомаха и стомашната секреция. Проучванията показват, че нивото на грелин в кръвта на празен стомах при пациенти с функционална диспепсия е много по-ниско, отколкото при здрави хора. Това причинява развитието на симптоми като усещане за бързо засищане и пълнота на стомаха. Установено е също, че при пациенти, страдащи от диспепсия, нивото на грелин в кръвната плазма не се променя след хранене, докато при здрави индивиди то намалява.

    Симптоми на функционална диспепсия

    Функционалната диспепсия се характеризира с повтарящи се болезнени атакив горната част на корема. За разлика от синдрома на раздразнените черва, при функционалната диспепсия болката и усещането за пълнота не изчезват след дефекация. Освен това симптомите не са свързани с промени в честотата на изпражненията. Основен отличителна чертаТази патология е липсата на признаци на възпаление или други структурни промени.

    Според Роман диагностични критерииИма няколко варианта на функционална диспепсия.

    Възможностите за функционална диспепсия са следните:

    • Функционална диспепсия, подобна на язвахарактеризиращ се с епигастрална болка на празен стомах ( такива „гладни“ болки са много характерни за стомашни язви, откъдето идва и името). Болков синдромизчезва след хранене и антиациди.
    • Дискинетична функционална диспепсияпридружено от дискомфорт в горни секциикорема. Дискомфортът се увеличава след хранене.
    • Неспецифична функционална диспепсия.Оплакванията, присъстващи при този вариант на диспепсия, не са свързани с определен вид диспепсия.
    Съгласно Римските диагностични критерии, функционалната диспепсия също се класифицира като постпрандиален дистрес синдром и синдром на епигастрална болка. Първият синдром включва дискомфорт и усещане за ситост, които се появяват след прием на нормално количество храна. Пациентите с този тип диспепсия се характеризират с бързо засищане. Синдромът на болката се характеризира периодична болкав епигастричния регион, които не са свързани с приема на храна.
    Трябва да се отбележи, че тази класификация е характерна само за възрастни. Тъй като е трудно да се получи при деца точно описаниеоплаквания, то в педиатричната практика функционалната диспепсия не се класифицира.

    При пациенти с функционална диспепсия при до голяма степенкачеството на живот намалява. Това се дължи на горните симптоми ( болка и гадене), както и факта, че има нужда от ограничаване в определени продуктии напитки. Диета и постоянна болкапровокират проблеми социален характер. Въпреки факта, че диспепсията е функционална по природа, степента на намаляване на качеството на живот при такива пациенти е сравнима с органичната патология.

    Важна характеристика на функционалната диспепсия е нейният систематичен характер. IN различни степениВсички храносмилателни органи са засегнати. По този начин повече от 33 процента от пациентите също изпитват симптоми на гастроезофагеален рефлукс, докато честотата на признаците на синдром на раздразнените черва е почти 50 процента.

    Диспепсия при деца

    Диспепсията е характерна не само за възрастни, но и за деца. Техният курс на диспепсия обикновено се характеризира с благоприятна прогноза. Проявите на диспепсия при деца са много променливи и изключително нестабилни.

    Лекарите определят основната роля в развитието на синдрома на диспепсия при деца на Helicobacter Pylori и явлението дискинезия. Това се потвърждава от проучвания, показващи увеличаване на разпространението на инфекцията с този микроорганизъм при деца със синдром на диспепсия. Докато при деца, които не страдат от диспепсия, случаите на инфекция са много по-ниски. Също така децата показват положителна динамика при употреба антибактериални средстванасочени към унищожаване на микроба.

    Двигателните нарушения на стомаха играят важна роля в развитието на диспепсия при деца. Установено е, че само 30% от децата имат нормална стомашно-евакуационна функция. При деца, които не страдат от диспепсия, този процент достига 60-70 процента. Също така при такива деца дилатацията на антрума на стомаха често се открива на празен стомах и след хранене. Степента на разширение корелира ( взаимосвързани) с тежестта на диспептичния синдром. С изключение бактериален фактори дискинезия като етиологичен факторсе разглежда церебрална патология ( наранявания при раждане), свързани с възрастта особености на функционирането на невроендокринната система.
    Децата и юношите с диспепсия се характеризират с нарушения на апетита като булимия и анорексия.

    Диагностика на диспепсия при деца
    При диагностицирането на синдрома на диспепсия при деца изследването играе важна роля
    гастродуоденална патология. За тази цел се извършва фиброгастродуоденоскопия ( FGDS), пряко и индиректно откриване на Helicobacter Pylori. Също така в диагнозата важна роля играе медицинската история, а именно наличието на симптоми като гладна нощна болка, дискомфорт в горната част на корема, оригване на кисело съдържание и киселини.

    Диагностика на диспепсия

    Синдромът на диспепсия е един от най- чести прояви стомашно-чревна патология. Повече от 5 процента от първоначалните заявки за медицинска помощпричинени от диспепсия. В гастроентерологията синдромът на диспепсия е едно от най-честите оплаквания. Както вече беше отбелязано, има два вида диспепсия - органична и функционална ( неязвен). Първият се характеризира с наличието на патология, например язва, гастрит, дуоденит. Функционалната се характеризира с липсата на каквито и да е стомашно-чревни лезии.

    Диагностичните критерии за диспепсия са както следва:
    • Чувство на болка или дискомфорт, локализиран в епигастричния регион. Болката се оценява субективно от пациента като неприятно усещанеили усещане за „увреждане на тъканите“.
    • Усещане за пълнота и застой на храна в стомаха.Тези усещания могат или не могат да бъдат свързани с приема на храна.
    • Бързо насищанесе възприема от пациента като усещане за пълнота в стомаха веднага след започване на хранене. Този симптом не зависи от количеството приета храна.
    • подуване на коремасе възприема като усещане за пълнота в епигастричния регион.
    • гадене
    Диагностични критерии за органична диспепсия

    Диспепсия според МКБ

    Според международна класификациязаболявания на десетата ревизия ( МКБ-10) диспепсията се кодира с K10. Въпреки това, този тип диспепсия изключва невротична или нервна диспепсия. Тези два вида диспептичен синдром се отнасят до соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система и следователно не са включени в раздела за стомашно-чревна патология.

    Диагнозата диспепсия се основава на това дали пациентът има постоянни симптомидиспепсия за най-малко 12 седмици през годината. При функционална диспепсия не трябва да се откриват органични заболявания и трябва да се изключи синдром на раздразнените черва.

    Диференциална диагноза на диспепсия
    Симптомите на диспепсия се появяват при пациенти със синдром на раздразнените черва, ентерит и рак на стомаха. Това трябва да се вземе предвид при изпълнението диференциална диагноза. За да се изключат горните заболявания, се извършват инструментални и лабораторни изследвания. Те включват общ и биохимичен кръвен тест, копрограма и тест за изпражнения за окултна кръв, ехография (Ултразвук), ендоскопски и рентгеново изследване (Рентгенов).

    Инструментални и лабораторни изследвания за диспепсия

    Метод

    За какво се прави?

    Фиброгастродуоденоскопия(FGDS)

    Изключва язва, гастрит, панкреатит и др органична патологияСтомашно-чревния тракт.

    Ехография(Ултразвук)

    Открива или изключва холелитиаза, хроничен панкреатит. Методът е информативен при жлъчна диспепсия.

    Сцинтиграфия с технециеви изотопи

    Определя скоростта на изпразване на стомаха.

    Електрогастрография

    Регистрира електрическата активност на стомаха и свиването на стените му. При здрав човек честотата на стомашните контракции е около 3 вълни в минута.

    Гастродуоденална манометрия

    Диспепсия (в превод от гръцки като „лошо храносмилане“) е хронично разстройствочревна дейност. Ако след хранене почувствате болки в корема и др неприятни симптоми, има всички основания да подозирате, че имате това заболяване. Трябва да се отбележи, че болката поради диспепсия е хронична. Ако те продължават поне 12 седмици в годината, лекарят може да постави диагноза. Смята се, че около 50% от нашите сънародници страдат от това заболяване. Много е важно да се лекуват диспептичните симптоми възможно най-рано, за да се облекчи не само състоянието на пациента, но и да се предпази от развитие на усложнения.

    Подобно на много други заболявания на храносмилателния тракт, диспепсията възниква поради лошо хранене. Следователно адекватното лечение се основава преди всичко на Здравословна диета. Народни лечителиПрепоръчва се допълнително да се използват отвари и инфузии от растения, които нормализират храносмилането, стимулират чревната дейност и премахват процесите на ферментация. Такива комплексни мерки ще ви помогнат да забравите за коремния дискомфорт завинаги.

  • Симптоми на диспепсия

    Болестта може да се прояви следните знаци:

    • усещане за тежест след хранене;
    • гадене;
    • повръщане;
    • нарушения на изпражненията (диария с пяна, гниеща миризма, парчета несмляна храна, мазни включвания и др.)

    Тези проблеми са с различна интензивност и не се появяват всеки ден. Въпреки това, ако лошото храносмилане продължи 3 месеца или повече, може да се постави диагноза синдром на диспепсия.

    Разновидности на заболяването

    Чревната диспепсия се разделя на две големи групи - органични и функционални. Първата група включва нарушения, възникнали поради различни заболявания.
    Органичната диспепсия при деца и възрастни може да бъде причинена от следните стомашно-чревни заболявания:

    • гастроезофагеална рефлуксна болест;

    Функционалната диспепсия е независимо заболяване, което може да бъде причинено от:
    прием на определени лекарства (противоревматични лекарства, салицилати, антибиотици, добавки с желязо и калий);

    Функционалната диспепсия от своя страна също се разделя на няколко вида:

    • ферментативна диспепсия;
    • гнилостна диспепсия;
    • мастна диспепсия;
    • токсична диспепсия

    Ферментационната диспепсия се причинява от прекомерна консумация на захар, мая и други продукти на ферментацията. Гнилостната диспепсия засяга хора, които консумират прекомерни количества протеини (предимно месо), които нямат време да се усвоят в стомашно-чревния тракт. Мастната диспепсия, както подсказва името, се появява при любители Вредни храни. И накрая, токсичната диспепсия е резултат от отравяне на тялото с токсини.
    Органичната стомашна диспепсия се диагностицира главно при възрастни над 45 години и много рядко при млади пациенти. Функционалната диспепсия от своя страна се наблюдава по-често при деца.

    Диета

    За да избегнете разстройство на червата, трябва да следвате няколко правила здравословно хранене.

    Лечение в домашни условия

    Функционалната диспепсия при деца лесно се лекува с народни средства. Билковите препарати подобряват храносмилането в червата и намаляват болките в корема. При редовен приемте напълно премахват болестта.

    Глухарче

    - най-популярното растение в света. За терапевтични цели се използват корените, листата и цветовете. Много е полезно след антибиотично лечение да се пие чай от глухарче за възстановяване на червата. Можете да използвате пресен сок от листа и отвара сушени корени.
    Домашни лекарства от глухарче за диспепсия:

    кимион

    Всеки знае тази ароматна подправка. Кимионът съдържа карвон и лимонен, флавоноиди и органични киселини. Плодовете на кимиона стимулират отделянето на храносмилателни сокове, имат спазмолитични свойства, възстановяват нормална микрофлорачервата. Билкарите препоръчват употребата на кимион при гнилостна и ферментативна диспепсия, както и при метеоризъм: половин чаена лъжичка от плода се залива с чаша вряща вода и се пие топъл три пъти на ден.

    Мента

    Ментата съдържа етерични масла, танини, флавоноиди, витамин С и каротин. Запарка от листа от мента помага при гастрит и ентерит, особено при метеоризъм и диспепсия. Чаша ментов чайще помогне за подобряване на храносмилането; тази напитка се използва след ядене на тежки ястия.
    При остра диспепсия се препоръчва да се пие спиртна тинктурамента. Можете да си купите от аптеката, а може и да си я приготвите сами: 100 г прясно нарязана билка се залива с 250 мл спирт и се оставя да престои 7 дни. Тази тинктура отпуска чревната мускулатура и облекчава болката. На пациента се дават 20-30 капки от продукта, разтворени в малко вода.

    Мелиса

    - има приятна миризма на лимон, която се дължи по-специално на съдържанието на летливи вещества, танини и много микроелементи, включително мед. Растението е известно със своите седативни свойства, така че често се използва при чревни разстройства. Особено се препоръчва да се направи запарка от мента и маточина за храносмилане в съотношение 2 супени лъжици мента към една лъжица маточина. Сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се за 20 минути под капак и след прецеждане се изпива.

    Лечебен пелин

    Това е 1,5 м висок храст, широко култивиран в Европа заради лечебни свойства. Те са направени от него фармакологични препаратиза заболявания на храносмилателната система. Съставите с пелин се използват предимно за функционална диспепсия в напреднала възраст. Препоръчваме една супена лъжица суха билка да се изсипе в термос, да се залее с литър вряла вода и да се остави за една нощ. На сутринта се прецежда и се пие на малки порции през целия ден.

    Силна билкова смес

    Ако имате токсична диспепсия или друг вид лошо храносмилане и никакво лечение или диета не помагат, опитайте тази мощна смес:

    • Корен от ревен – 100 г;
    • Пелин – 50 г;
    • Корен от аир - 50 г

    Две супени лъжици от тази смес се заливат с 500 мл вряща вода, похлупват се с капак и се оставят за 2 часа. Прецедената напитка се пие 4 пъти на ден по 100 мл. Лечението трябва да продължи поне 2 седмици. Повтаряйте курсовете на лечение от време на време, за да поддържате винаги червата си нормални.