Болки в сърдечната област при различни заболявания - причини, характер, лечение. Сърдечна болка: причини и последствия

Болката в гърдите е свързана със симптоми на много заболявания и не е задължително да е признак на сърдечна болка. Много често по този начин се проявяват заболявания на храносмилателните и дихателните органи, проблеми на опорно-двигателния апарат, наранявания и неврологични разстройства.

Ето защо е много важно да знаете как да идентифицирате сърдечната болка, като я разграничите от другите, тъй като в този случай е необходима незабавна помощ. Това важи особено за признаци на такива опасни обостряния като развитието на миокарден инфаркт. Макар че окончателна диагнозаСамо лекар може да го диагностицира, но неговите специфични признаци ще помогнат да се класифицира болката като сърдечен пациент.

Признаци на болка, свързани с кардиологията

Ангина атака

Винаги е тъпа болка: притискаща, притискаща или режеща, но не остра. Ангина пекторис болка се появява на мястото на сърцето. Пациентът не знае точно как да идентифицира болката в сърцето и може да посочи всяка част от гръдния кош. Често болката се излъчва към врата, челюстта, лява ръкаили между лопатките. Неговите причини могат да бъдат физически стрес, емоционално пренапрежение, хранене, оставяне на топлината за студа, дори нощен сън. Тази болкав областта на сърцето може да продължи секунди или до 20 минути. Болният често замръзва на място, усеща недостиг на въздух, недостиг на въздух и специфично чувство на страх от смъртта. Приемът на нитроглицерин незабавно спира пристъпа и носи значително облекчение. Тази болка продължава при вдишване и издишване и не зависи от положението на тялото.

Ако при различни физическа дейност(вдигане на тежести или спортуване) има освобождаване в Долна челюстили има спазъм в лявата ръка и се усеща парене, тогава трябва да посетите кардиолог. Той ще ви насочи за редовна или стресова ЕКГ, тъй като това може да е първият намек за начало на стенокардия.

Инфаркт на миокарда

Зад гръдната кост по време на МИ има остра, внезапна болка с парещ или натискащ характер, излъчваща се към гърба и лявата страна на гръдния кош. Пациентът се чувства така, сякаш има тежка тежест в гърдите, която му пречи да диша, както и отчетлив страх от смъртта. По време на инфаркт дишането се учестява, понякога пациентът се опитва да седне, защото не може да легне. Болката при инфаркт е по-силна, отколкото при стенокардия, а движението я засилва. В този случай нитропрепаратите не помагат.

Възпалителни сърдечни заболявания (включително миокардит и перикардит)

При миокардит се усеща относително лека болкав областта на сърцето, подобно на ангина пекторис: болка или пронизващ характер, с усещане за натиск зад гръдната кост и връщане към врата и ляво рамо. Болката е постоянна и продължителна, засилва се при физическо натоварване и не се облекчава от нитроглицерин. По време на работа или сън пациентът изпитва задух и пристъпи на задушаване, крайниците могат да се подуят и ставите да болят.

С перикардит, монотонен тъпа болкапри повишени температури. Болката може да бъде локализирана над сърцето, в лявата част на гърдите, лявата лопатка или вляво и в горната част на корема. При кашлица, дълбоко дишане, В хоризонтално положениеа при смяна на позите болката се засилва.

Ако появата на сърдечна болка е свързана с настинка, това може да означава или инфаркт възпалителен процес, или да е признак на остеохондроза. Точна диагнозаТук могат да се вложат съвместните усилия на ревматолог и кардиолог. Освен това, в допълнение към редовното ЕКГ изследване, ще трябва да направите и ултразвук на сърцето и да преминете всички кръвни изследвания.

Аортни заболявания

В този случай болката се появява в горната част на гърдите. Свързва се с физическа активност и продължава няколко дни, не се разпространява в други части на тялото и не се облекчава от нитроглицерин. Дисекиращата аневризма на аортата се характеризира със спукване силна болказад гръдната кост, което може да доведе до загуба на съзнание. Тук е необходима спешна помощ.

Белодробна емболия

На ранна фазатя изглежда силна болка в гърдите, засилваща се с вдъхновение, напомняща ангина пекторис, но без отскачане на други места. Не се облекчава от болкоуспокояващи. Пациентът има сърцебиенеи задух, бърз спадналягане и цианоза кожата. Необходима е спешна хоспитализация.

Болка от несърдечен произход

Интеркостална невралгия

Много често се бърка с болка в сърцето. Въпреки че наподобява ангина пекторис, има съществени разлики. При невралгия болката е остра, стрелба, усилваща се от движения, смях, кашлица и просто вдишване. По-често тази болка изчезва бързо, но понякога може да продължи един ден, засилвайки се с резки движения. Болката е локализирана между ребрата отдясно или отляво, но може да се излъчва към сърцето, гърба, кръста или гръбначния стълб. Обикновено пациентът посочва точното място на болката.

Остеохондроза

Човек изпитва сърдечна болка при остеохондроза (торакална), излъчваща се към гърба, лопатката, горната част на корема и засилваща се при дълбоко вдишване и движение. Понякога лявата ръка и областта между лопатките изтръпват. Пациентите често бъркат тази болка с ангина, особено ако идва през нощта и предизвиква чувство на страх. Но тези периодична болкав областта на сърцето не може да се отстрани с нитроглицерин.

Заболявания на храносмилателните органи

Спазми на мускулите на стомашните стени много често се причиняват в гръдния кош болезнени усещания. Но те се отличават от сърцатите свързано гадене, повръщане и киселини. Тези болки продължават по-дълго от сърдечните болки и имат свои собствени характеристики, например, те са свързани с храненето - появяват се на празен стомах, но изчезват след хранене. Нитро лекарствата са безсилни тук, за разлика от спазмолитиците.

При остра формаПанкреатитът причинява много силна болка, която лесно може да бъде объркана със сърдечна болка. Състоянието много наподобява инфаркт, при което понякога също се наблюдават повръщане и гадене. Почти невъзможно е да се облекчи такава болка у дома. Пулсираща болка в сърцето може да бъде причинена и от спазъм жлъчните пътищаили жлъчния мехур. Въпреки че той и черният дроб са разположени отдясно, въпреки това болката се излъчва в лявата страна гръден кош. Спазмолитиците могат да помогнат с тях.

При хиатална херния в диафрагмата се появява силна болка, напомняща ангина пекторис. Такава болка често се появява по време на сън, когато човек е в хоризонтално състояние и веднага след като стане, състоянието му веднага се подобрява.

Нарушения на централната нервна система

При това заболяване се наблюдава продължителна и честа сърдечна болка. нервна почва, които са локализирани в долната лява част на гръдния кош, където се намира върха на сърцето. Пациентите описват симптомите си по различни начини: най-често като постоянна болка, но понякога те могат да бъдат краткотрайни, но по-остри. Болката в сърцето след стрес почти винаги причинява нарушения на съня, тревожност, раздразнителност и други явления, характерни за вегетативните разстройства. При тези болки помагат сънотворни и успокоителни.

Много подобна картина се наблюдава по време на менопаузата. Понякога кардионеврозата е трудно да се разграничи от коронарната болест на сърцето дори след това вземане на ЕКГ, тъй като и в двата случая може да няма промени по него.

Ако човек периодично чувства лека болка в областта на сърцето болезнен характерв покой при лошо настроение, тогава може да се причини автономна дисфункцияили депресия. В този случай психоневрологът ще помогне да се предотврати развитието на емоционални проблеми във физически заболявания.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Ако младите хора изпитват болка в лявата част на гърдите, това не означава непременно наличие на сърдечно заболяване. Ако се появи при задържане на дъха, резки движения или повдигане на тежки предмети, най-вероятно причината е в мускулно-скелетна система. Много често сколиозата, най-често срещаният гръбначен дефект, може да бъде виновник за болката. Възпалението може да има подобен ефект междуребрените мускули. Затова е по-добре младите хора първо да се консултират с ортопед или невролог, а не с кардиолог. СЪС подобни проблемище ви помогне да се справите мануална терапияи гимнастика, а за служителите в офиса често се препоръчва използването на корсет. Последният трябва да бъде избран след консултация със специалист, тъй като този професионален фиксатор, използван без препоръки, може да бъде вреден.

Вирусни заболявания

Остра болка в ребрата, придружена от обрив, може да показва варицела при деца и херпес зостер при възрастни. IN в такъв случайТрябва да се свържете с терапевт и дерматолог, тъй като такава болка е малко вероятно да е свързана с кардиологията.

Прости опити за идентифициране на сърдечна болка

• Вземете Corvalol или поставете validol под езика си. Ако болката отшуми бързо, най-вероятно е свързана със сърцето.
• Задръжте дъха си за малко. Ако болката не отшуми, това също може да говори за сърдечни проблеми, а ако отшуми, може да е невралгия или мускулни проблеми.
• Често болката в сърцето е придружена от болки, болки в костите и изтръпване на мускулите на предмишниците. Постепенно се издига до раменните мускули, всичко зад гръдната кост започва да "гори", появява се пот, дишането става трудно и крайниците стават непокорни.

Без значение как се изразява болката в гърдите, по-добре е да се консултирате с лекар. В крайна сметка дори опитен лекарняма да може да определи точно неговия произход без резултати инструментални изследвания. В допълнение, много заболявания имат нетипични симптоми.

Актуализация: октомври 2018 г

Здраво сърце- Това необходимо условиедълго и пълноценен живот. Болката в областта на сърцето, като минимум, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, винаги се появяват предпазливост и безпокойство. „Сърце, сърце, какво се случи, че обърка живота ти?“ Винаги ли сърдечните болки показват проблеми със сърцето и как да ги различим от другите болки - в тази статия.

Сърдечна област - къде е?

Проекцията на сърцето върху предната част на гърдите заема областта от горния ръбхрущяли на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5-то междуребрие на 2 cm медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясна границапреминава от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуребрие вдясно.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гръдния кош се приема за сърдечна болка, независимо от неговия характер и интензивност. Но типичната локализация на сърдечната болка е областта зад гръдната кост и вляво от нея до средата на подмишницата.

Характеристики на разпространението на сърдечната болка са появата на препратена болка (вляво в лопатката и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката се излъчва към дясна ръкаили ляво рамо.

Характер на болката в сърдечната област

Описанието на страданието от самия пациент е много важно на първия етап от диагнозата. Точно подробни характеристикиболката позволява на лекаря да се ориентира в посоката на търсене и да намали до необходимия минимум допълнителни методипрегледи.

При разпит на пациента се вземат предвид следното:

• условия за възникване на болка (по време или след тренировка, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
• естеството на усещанията (убождания, притискания, болки, порязвания, преси, постоянно или периодично)
• продължителност на болката
• след което спират.

Причини за болка в областта на сърцето

Свиваща болка

Това е типична сърдечна болка, показваща недостиг на кислород в сърдечния мускул. Характерно е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При ангина пекторис притискащата болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Появява се по време на физическо натоварване и изчезва от само себе си с почивка или с употребата на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръвта между слоевете на миокарда.

Пациентите с такава болка също са загрижени различни опцииритъмни нарушения:

• най-типичен е за предсърдно или камерно мъждене
• чести екстрасистоли
• пароксизмална тахикардия
• интракардиални блокади
• често болката е придружена от страх от смъртта и задължително неравномерен пулс
• Еквивалентът на болка в някои случаи е задух, което показва циркулаторна недостатъчност.

Атипична компресивна болка под лявата лопатка, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм коронарни артерии(ангина на Принцметал).

Остра болка

Тази опция болкавинаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ, и следователно не ви позволява да превключите към нищо друго. Състоянието може да се опише и като остра болка, тъй като възниква внезапно.

Ангина пекторис

Продължителна ангинозна атака с типична локализация и отражение на силна компресивна болка е резултат от започваща тромбоза, емболия или тежка стеноза коронарни съдове. На този етап нитроглицеринът не помага много, но навреме помощ с лекарстваможе да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след прием на нитроглицерния два пъти с петминутна почивка, болката не изчезва. Трябва да се извика линейка.

Инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на стената на сърцето. Тук само лечението в специализирана болница може да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, не се поддава на нитропрепарати, придружена от страх от смъртта и усещане за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Може да бъде и нетипично, например да излъчва в стомаха или да имитира чревни колики, придружени с гадене и повръщане, разстройства сърдечен ритъм, спазми, неволно уриниране. Някои сърдечни пристъпи протичат с лек синдром на болка, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. Когато болката се облекчава само чрез невролептоаналгезия с помощта на мощни болкоуспокояващи.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Вторият вариант за опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорация на сърдечна язва ще доведе до болка в камата, която ще доведе до вегетативни нарушенияпод формата на отпадналост. мигащи петна пред очите, замайване или загуба на съзнание.

За хранопровода кървенето е по-типично на фона често повръщане(синдром на Малори-Вайс) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на чернодробна цироза. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от обема на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургична помощ.

Белодробна тромбоемболия

Това е кръвен съсирек, който е преминал от тазовата система или в артериите на белия дроб. Колкото повече клонове на белодробната артерия са тромбирани и колкото по-големи са те, толкова по-изразена и интензивна е болката. Освен това се наблюдават кашлица с кръв, задух, ускорен пулс и подуване на вените на шията. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. това е същото спешен случай, изискващи спешна помощи хоспитализация.

Дисекация на аортна аневризма

По-често се среща при възрастни мъже на фона на дългосрочна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза или коарктация на аортата. Провокиращият фактор може да бъде операция на сърцето или аортата. Най-често възходящата част на съда дисектира. В този случай, надлъжната празнина вътрешна обвивкаводи до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Внезапно се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, излъчваща се под лопатката. В същото време налягането първоначално се увеличава. и след това рязко спада. Има асиметрия на пулса в крайниците, кожата посинява. Появява се изпотяване и може да се развие припадък. Неврологични проявистават нарушения двигателна активност. Хематомът може да доведе до кислороден глад на сърцето, задух и дрезгав глас. Често пациентите изпадат в кома.

Счупени ребра

Острата болка също е характерна за. Впоследствие естеството на болката се променя на болка или гризане.

Притискаща болка

В случаите, когато сърцето е претоварено, може да се усети натиск или тъпа болка в сърцето.

• Този вид болка може да възникне и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване или свирене на духови инструменти, което повишава налягането в белодробната циркулация.
• При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиент на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
• Тиреотоксикозата води до повишен пулс и претоварва сърцето с обем.
• Сърдечната тампонада е следствие от рани и притискане на сърцето от кръв. Също така, сърцето може да компресира излива по време на перикардит от различен произход (туберкулоза, тумор).
• При миокардит от инфекциозен или алергичен характер леката натискаща болка е придружена от задух, ритъмни нарушения и сърдечна недостатъчност.
• Миокардиопатия, миокардна дистрофия, сърдечни неоплазми също дават натискащи усещаниябез ясна връзка с натоварването, дългосрочно или епизодично.
• Притискащата болка зад гръдната кост имитира чужди тела на хранопровода или езофагит.
• Интоксикация от различен характер(лекарствени, наркотични, алкохолни), както и отравяне с органофосфорни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови, причиняват силен натиск върху сърцето, комбинират се с аритмии и сърдечна недостатъчност и са изпълнени.
• Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. също ще даде излишно налягане в проекцията на сърцето.
• Високите нива също водят до ситуация, при която натискащата болка имитира сърдечни патологии.

За да не попаднете в ситуацията на Том Сойер, който не беше добър в анатомията и скри подареното цвете по-близо до сърцето или стомаха, можете да използвате сравнителна таблица, за да разграничите болката в стомаха от болката в сърцето.

Зашиваща болка

Ако сърцето пронизва спорадично, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (без припадък, замаяност, нарушения на паметта или речта) и обикновено не е опасна.

• По-често пронизващи болкив сърцето се причинява от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време да се стесняват или разширяват адекватно при промяна на натоварването.
• Рядко пронизващите болки са придружени от редки екстрасистоли).

Силна болка

• Болката може да бъде непоносима по време на инфаркт, белодробна емболия или дисекация на аортна аневризма. Често е 10 от 10. Пациентите са развълнувани и бързат. Изпитайте силен страх от смъртта.
• 10-9 точки по скалата за интензитет дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процес поради усложнения хирургично лечение, наранявания на хранопровода, разпадане на тумора, след това болката принуждава пациентите да приемат принудително положениес брадичка, притисната към гърдите. Засилва се при преглъщане и хвърляне на главата назад. Има също треска, изпотяване, възбуда или объркване и подуване на горната част на тялото.
• Ангина пекторис дава болка от 6 до 8 точки.
• Миокардит и перикардит от 5 до 2.

Болка в областта на сърцето

Колкото по-интензивен става ритъмът модерен животтолкова по-голям е броят на пациентите, които се оплакват от болка в сърцето в програмата за кардионевроза. При такива пациенти няма абсолютно никакви органични промени в органа или захранващите го съдове или те са незначителни.

• има само висока степенневротизъм
• депресия
• тревожно разстройство
• Кардионеврозата често се развива като част от соматизираната депресия.

Недоволство от себе си и света около вас, което не излиза навън поведенчески характеристики, избухва под формата на болка в сърдечната област. В същото време пациентите са преследвани от много неприятни усещания: натиск върху сърцето, замръзване при дишане, болезнена болка и безпокойство за здравето си.

Често фиксацията върху несъществуваща сърдечна патология принуждава човек да се подложи на множество прегледи, да промени специалисти и клиники, което значително усложнява живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция може да реши проблема в кратко време.

Болка в сърцето: какво да правя

Ако подозирате проблеми със сърцето, по-добре е да преоцените рисковете и незабавно да се консултирате с лекар или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:

• изследвания на урина и кръв
• флуорография на органи гръдна кухина
• при необходимост велоергометрия, бягаща пътека и ехокардиоскопия.

Тази тактика ще ви позволи да реагирате навреме на истинско сърдечно заболяване или бързо да проверите липсата му и да спестите излишък нервни клетки. В допълнение, сърдечните патологии често маскират други сериозни и не толкова сериозни заболявания, които също е препоръчително да се диагностицират и лекуват своевременно.

Болката в областта на гръдния кош е придружена не само от сърдечни заболявания, но и от патологии от друг произход. Това могат да бъдат наранявания, заболявания на гръбначния стълб, дихателната система, храносмилателната или нервна системаи други. Във всеки случай само лекар може да разпознае това с помощта на инструментални изследвания.

Въпреки това, всеки човек, който се сблъсква с такъв симптом, търси отговор на въпроса: „Как да разбера, че сърцето боли?“ Трябва да знаете това, за да не пропуснете момента и да потърсите помощ навреме, например при инфаркт на миокарда. Важно е да разберете как боли сърцето, симптомите могат да бъдат различни. Необходимо е да се научим да различаваме сърдечната болка от несърдечната. За да направите това, трябва да имате представа за естеството, интензивността и продължителността на болката, както и други прояви на определени заболявания, характеризиращи се с неприятни усещания в областта на гърдите.

Ранни признаци на инфаркт

Както вече споменахме, дискомфорт в гърдите може да има различни причини. Сърдечните заболявания се определят от определени характерни признаци. Трябва да знаете, че "ядрото" често не изпитва никакви неприятни усещания. В същото време човек с други патологии може да се оплаче, че му е трудно да диша или го боли сърцето, но тези симптоми няма да имат нищо общо със сърдечните заболявания.

Първите сигнали, показващи, че някой основен орган не е наред, обикновено пристигат няколко месеца или години преди инфаркт. Всички хора трябва да имат представа как боли сърцето. Симптомите на началото на заболяването обикновено са следните:

1. Притискаща, притискаща болка зад гръдната кост, излъчваща се към гърба, ръката, шията, челюстта, особено вляво. Придружен от задух, изпотяване, гадене.

2. Болката се появява след усилие, физическо или психологическо, и изчезва с почивка и след прием на нитроглицерин.

3. Задухът се появява при усилие, дори при ежедневна работа, която не е много тежка, по време на хранене или в легнало положение. В навечерието на атаката човек може да спи седнал или да страда от безсъние.

4. Повишена умораот нормална работа може да преследва човек няколко месеца преди атаката.

5. Мъжете може да страдат от еректилна дисфункция в продължение на няколко години, преди да бъдат диагностицирани с коронарна артериална болест.

6. Отокът е един от характерните признаци на сърдечна дисфункция. Първоначално те са незначителни, но постепенно стават по-забележими, особено видими в пръстените на пръстите и обувките. Ако се появи оток, е необходимо да се подложите на преглед от кардиолог или терапевт.

7. Сънна апнея, или сънна апнея и хъркане могат да сигнализират за предразположеност към сърдечен удар.

Как те боли сърцето? Симптоми на коронарни заболявания

Инфаркт на миокарда

Признаците на инфаркт могат да варират. Класическата клинична картина на инфаркт обикновено се развива по следния начин:

усещане за тежест, притискаща или стискаща болка в центъра на гръдния кош, зад гръдната кост и в ръката;

излъчване на болка в лявата ръка, врата, долните зъби, гърлото, гърба;

замайване, изпотяване, бледа кожа, гадене, понякога повръщане;

усещане за тежест в стомаха, усещане за парене в гърдите, напомнящо киселини в стомаха;

страх от смъртта, тревожност, силна слабост;

нестабилен и ускорен пулс.

Инфарктът може да възникне и по друг начин. Възможно е да няма никакви симптоми, което е коварството на болестта. Човек може да се оплаче от дискомфорт в областта на гърдите или да не изпитва никакви усещания - това е безболезнено сърдечен удар. Обширен сърдечен удар по своите симптоми прилича на остра сърдечна недостатъчност: задух, задушаване, посиняване на устните и върховете на пръстите, загуба на съзнание.

Инфарктът продължава около половин час и не може да бъде спрян с нитроглицерин.

Коронарната артериална болест се проявява с пристъпи на ангина пекторис. В този случай как боли сърцето? Симптомите обикновено са следните:

ускорен сърдечен ритъм;

• прекъсвания в работата на сърцето;

  неравномерен пулс;

  световъртеж;

• изпотяване;

  слабост.

При сърдечна исхемия пациентите се оплакват от дискомфортв гърдите: натиск, тежест, пълнота, парене. Болката може да се излъчва към раменете, лопатката, ръцете, шията, долната челюст, гърлото. Обикновено се появява по време на физически и емоционален стрес и изчезва с почивка.

При ангина в покой болката може да се появи по всяко време. Често в този случай сърцето боли през нощта. Тази форма е неблагоприятна.

Възпалителни сърдечни заболявания

Перикардит

болка - основна характеристикаперикардит или възпаление външна обвивкасърца. Усеща се в средата на гръдния кош, понякога се излъчва към гърба, врата, ръката, засилва се при преглъщане, вдишване, кашляне, а също и при легнало положение. Има известно облекчение при седене или навеждане напред. Дишането на пациентите обикновено е повърхностно. Обикновено това е тъпо или Това е тъпа болкав областта на сърцето, но понякога е остър и режещ. При перикардит се наблюдава субфебрилитет и учестен пулс.

Миокардит

При възпаление на сърдечния мускул до 90% от пациентите се оплакват от болка. Това е пронизваща, натискаща или болки болка в областта на сърцето, която не зависи от физическа дейност, но може да се засили ден след натоварването. Не изчезва с нитроглицерин.

Заболявания на сърдечните клапи

При клапни патологии симптомите по никакъв начин не отразяват тежестта на заболяването. Човек може да няма никакви оплаквания, но въпреки това да е тежко болен. Признаците могат да бъдат както следва:

затруднено дишане, задух при ежедневни дейности и при натоварване, както и в легнало положение;

дискомфорт (тежест, натиск) в гърдите по време на тренировка, вдишване на студен въздух;

световъртеж, обща слабост;

ритъмни нарушения: неправилен пулс, ускорен сърдечен ритъм, прекъсвания на сърдечната функция.

При клапни заболявания може да се развие сърдечна недостатъчност характерни особености: подуване на краката, подуване на корема, наддаване на тегло.

кардиомиопатия

Почти всички пациенти с тази диагноза имат синдром на болка. Особено силно се проявява, когато хипертрофична кардиомиопатия. Болката се променя с напредването на заболяването. Първоначално е продължително, няма нищо общо с физическата активност, не спира с нитроглицерин и се локализира в различни места. Впоследствие се наблюдават спонтанни болки или пристъпи след физическо натоварване, които се облекчават от нитроглицерин, но не винаги. Характерът на болката е различен. Има специфична локализация или заема голяма площ, присъства постоянно или само по време на тренировка, изчезва от нитроглицерина, но може и да не изчезне.

аритмия

Има много видове аритмии, характеризиращи се с нарушения на сърдечния ритъм. При някои от тях се отбелязва болка в сърцето, която излъчва към лява странаторс и ръка.

Сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти, вродени или придобити, може да не се проявяват с години, но могат да бъдат придружени от болка. Като правило, това са постоянни болки, болки или режещи болки, които са придружени от подуване на краката и повишено кръвно налягане.

Пролапс на митралната клапа

Болката обикновено се появява в лявата страна на гърдите и не е свързана със стрес. Тя е натискаща, щипеща или болезнена по природа и не изчезва с нитроглицерин. Освен това са възможни нощни и сутрешни главоболия, световъртеж, замаяност, учестен пулс и усещане за липса на въздух.

Аортна стеноза

При тази патология има усещане за стягане в гърдите, задух по време на натоварване, мускулна слабост, бърза уморяемост, сърдечен пулс. С развитие коронарна недостатъчностзадух през нощта, замаяност, припадък с внезапна промяна в позицията на тялото, пристъпи на сърдечна астма и ангина пекторис.

Белодробна емболия

Това опасно състояниеизисква спешна помощ. Има силна болка в сърдечната област, която се засилва при вдишване ранен знакТЕЛА. За разлика от стенокардията, болката не се излъчва на други места. Пациентът развива цианотична кожа, рязко спадане на кръвното налягане и страда от тежък задух и сърцебиене. Нитроглицеринът няма да помогне в този случай.

Аортни заболявания

Мъчителна, внезапна, разпръскваща болка в гърдите - дисекация на аортата. Интензивната болка може да доведе до загуба на съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

За аортна аневризма гръдниИма неизразени, по-рядко силни, пулсиращи или болки в гърдите и гърба. При разкъсване на аневризма пациентът изпитва непоносима разкъсваща болка, възможен е шок и смърт, ако не бъде оказана навреме помощ.

Несърдечни заболявания

1. Интеркостална невралгия. Често се бърка със сърдечна болка, но в действителност има съществени разлики. При интеркостална невралгия болката е пронизваща, остра, усилваща се при дълбоко вдишване и издишване, завъртане на тялото, внезапни движения, кашляне, смях, кихане. Може да изчезне след няколко минути, но може да продължи до няколко часа или дни. Човекът точно посочва локализацията на болката, нейната локализация е точна, вляво или правилната странагърдите между ребрата. При ангина тя е пареща, болезнена, но не остра, не зависи от позицията на тялото, не може да се посочи точното местоположение, обикновено се показва на целия гръден кош.

2. Гръдно-шийна остеохондроза. Лесно се бърка с ангина пекторис. Човек изглежда, че го боли сърцето, ръката му, обикновено лявата, и областта между лопатките изтръпват, болката се излъчва към гърба, горната част на корема и се усилва при дишане и движение. Особено прилича на инфаркт, ако се случи през нощта и човекът изпитва страх. Основната разлика от ангина пекторис е, че нитроглицеринът не помага.

3. Заболявания на централната нервна система. В този случай пациентите се оплакват, че сърцето им често боли. По правило пациентите описват състоянието си по различен начин. Болката може да бъде постоянна и краткотрайна, болезнена и остра. При неврозите обикновено се наблюдават различни вегетативни разстройства: раздразнителност, тревожност, безсъние или сънливост, топлина или студенина в крайниците, сухота или повишена влажност на кожата, болки в мускулите, стомашни болки, главоболие. Обикновено хората с неврози много колоритно и подробно описват множество симптоми, които обективно не отговарят на истинското състояние на човека. В същото време „основните хора“ са много скъперни в описанието на чувствата си. Може да бъде трудно да се разграничи кардионеврозата от сърдечна исхемия, тъй като няма промени в ЕКГ.

4. Смущения в стомашно-чревния тракт. Болка, причинена от патологии храносмилателната система, по-продължителни от сърдечните, са придружени от гадене, повръщане, киселини и зависят от приема на храна. Остър панкреатитпонякога се бърка с инфаркт: силна болка с гадене и повръщане. Болката от спазми на жлъчния мехур и каналите може да излъчва към лявата страна на гръдния кош, така че изглежда, че сърцето боли. Какво да пиете, за да разберете със сигурност? Ако спазмолитиците помогнаха, тогава има проблеми със стомашно-чревния тракт.

5. Белодробни заболявания. Пневмонията може да причини сърдечна болка. При плеврит се появява остра болка, тя е ограничена и се засилва при кашляне и вдишване.

Какво да правя?

Това е първият въпрос, който идва на ум, когато някой почувства болка в гърдите. Ако има подозрение, че сърцето ви все още боли, тоест пристъп на стенокардия или инфаркт, трябва да действате, както следва:

Преди всичко трябва да се успокоите и да седнете. Паниката само ще влоши състоянието.

Опитайте се да промените позицията на тялото си. Ако се чувствате по-добре, може да не ви боли сърцето. Ако болката не е отшумяла, а продължава да се засилва и има притискащ или натискащ характер, възможно е да става дума за ангина пекторис.

Трябва да отворите прозореца в стаята, за да влезе чист въздух.

Нищо не трябва да ограничава дишането, така че яката на дрехите трябва да бъде разкопчана или съблечена до кръста.

Поставете една таблетка нитроглицерин под езика си; ако имате стенокардия, болката трябва да отшуми доста бързо. Ако не изчезне след 15 минути, вземете друга таблетка и се обадете на линейка. Ако е инфаркт, нитроглицеринът няма да помогне.

Заключение

Дори ако атаката е спряна, на следващия ден трябва да отидете в болницата за преглед. И, разбира се, не е необходимо да се самолекувате.

Дата на публикуване на статията: 26.05.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите защо може да се появи болка в областта на сърцето и дали това винаги е признак на сърдечно заболяване. Съпътстващи симптоми с различни причини. Диагностика и лечение.

Болката в областта на сърцето може да е признак на сърдечни, психологически, гастроентерологични проблеми, както и белодробни заболявания.

Причините могат да бъдат много различни: от банален стрес до сериозни поражения. вътрешни органикоито, ако не се лекуват, водят до животозастрашаващи усложнения.

Ако забележите такава болка, свържете се с вашия терапевт. След прегледа той може да ви насочи към кардиолог, гастроентеролог, ангиолог, пулмолог, ревматолог, невролог или психотерапевт.

Възможни причини (възможни заболявания)

"Сърдечни" причини

Болка в гърдите може да възникне при следното:

• Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
• Ревматичният кардит е възпаление на сърцето, причинено от ревматизъм.
• - потъване на клапите му в ляво предсърдие. Това води до неговата недостатъчност и обратното изтичане на част от кръвта в лявото предсърдие от лявата камера.
• Хипертония.
• Аневризмата на гръдната аорта е разширение на нейния участък, което може да доведе до дисекация и разкъсване на този важен съд.
• Ангина пекторис - възниква поради атеросклероза на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяванесърдечен мускул. Може да бъде придружено от пристъпи на болка или притискаща болка, която се появява при физическа активност, а с течение на времето – и в покой.

"Несърдечни" причини

Болките в сърцето също са характерни за нарушенията нервна регулацияпсихологически характер: вегетативно-съдова дистония(VSD).

Кардиалгия (болка в сърцето) може да се появи и при неврози: астенични, хипохондрични, истерични и др. В този случай болката може да бъде от различен характер: болка, пробождане, натискане.

Заболявания на вътрешните органи, при които има болки в областта на сърцето:

При белодробни заболявания болката е постоянна, може да бъде болезнена и пробождаща и се влошава при кашлица. При стомашни патологииболката може да бъде или болезнена, пареща или натискаща.

Съпътстващи симптоми

Болката в областта на сърцето е придружена от други симптоми. Техният набор зависи от основното заболяване.

Симптоми на сърдечно-съдови заболявания, при които болки в областта на сърцето

Болката обикновено се появява не в началния етап, а на по-късен етап. късен стадийсърдечно-съдови заболявания. Например при аневризма на аортата - когато тя започне да се разслоява, което скоро може да доведе до разкъсване на съда.

Ето защо, ако забележите, че имате болки в сърцето илидруги симптоми, които са посочени в таблицата, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар и след това с кардиолог за пълен преглед.

Симптоми на неврози и VSD

Симптомите, които придружават неврозите, водещи до болка в гърдите, могат да бъдат много разнообразни. Най-често срещаните са:

• хронична умора;
• депресия;
• промени в настроението, емоционална нестабилност;
• раздразнителност;
• сълзливост;
• повишено, прекомерно внимание към собственото здраве.

Вегето-съдовата дистония може да възникне при различни форми. Симптомите могат да бъдат постоянни или да се проявяват под формата на вегетативно-съдови кризи. Всеки тип VSD може да причини болка в сърцето, която е болезнена, пробождаща или друга по природа.

Два вида прояви на вегетативно-съдова дистония:

Симптоми различни видовевегетативно-съдовата дистония може да се комбинира. В този случай те говорят за смесен тип VSD. Също така, атаките от един тип могат да бъдат заменени от пароксизми от друг тип.

Всеки тип VSD се характеризира с бърза умора от физически и психологически стрес и чувствителност към промените във времето.

Симптоми на белодробно заболяване (с изключение на болки в гърдите)

Прояви на стомашно-чревни нарушения, болката в които може да бъде объркана с болка в сърцето

Диагностика

След събиране на смущаващи симптоми, лекарят ще ви изпрати на следните изследвания:

1. Анализ на кръвта.
2. Ултразвук на сърцето.
3. Рентгенова снимка на гръдни органи.
4. Дуплексно сканиране на аортата.

За диагностициране на стомашно-чревни заболявания може да се наложи фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - поглъщане на сонда.

Лечение

За да премахнете самата болка, използвайте:

• При ангина пекторис - нитрати.
• За неврози, VSD - успокоителнис пристрастия към „сърцето“ (Corvalol, валериана).
• При други заболявания - болкоуспокояващи различни силни страни, както и нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетичен ефект.

Но болката в сърцето ще изчезне напълно само когато основното заболяване бъде излекувано.

Лечение на сърдечно-съдови причини за болка

Лечение на неврози и VSD

При неврози психотерапията и лекарствата (антидепресанти, ноотропи, успокоителни - в зависимост от заболяването) са ефективни.

Що се отнася до VSD, причините за тази патология все още не са напълно изяснени, така че лечението е симптоматично (лекарства за понижаване или повишаване на кръвното налягане, премахване на ритъмни нарушения, облекчаване на психологически прояви).

Установено е също, че правилно изображение life помага за минимизиране и дори премахване на признаците на VSD. За да направите това, стегнете се, водете активен начин на живот, откажете се лоши навици, почивайте си много, спазвайте стриктно дневния си режим.

Лечение на заболявания на вътрешните органи

Защо се появява болка в областта на сърцето? Причината за развитието на такъв дискомфорт може да бъде напълно различна патологични състояния. Ще говорим за тях по-долу. Ще научите и за природата на болката в гърдите в областта на сърцето.

Основна информация за синдрома на болката

Според статистиката болката в областта на сърцето при вдишване или издишване е най-честата причина пациентите да посещават линейката. Експертите обаче твърдят, че този симптом не винаги е признак за нарушено функциониране на основния мускул на човешкото тяло.

Така че защо се появява болка в областта на сърцето? Заболявания стомашно-чревния тракт, нервната система, костите, някои вътрешни органи и стави могат да причинят развитието на такива неприятни усещания в гърдите.

Доста трудно е да определите сами защо се появява болка в областта на сърцето. Диагностицирането на такъв дискомфорт се усложнява от факта, че в различни ситуациисърдечният мускул може да боли по различни начини. Разкрие истинската причинаСамо опитен специалист е способен на подобни усещания.

Естеството на синдрома на болката

Каква болка може да има в областта на сърцето? Пациентите описват подобни усещания в областта на гърдите по различни начини. Те могат да бъдат болки, пронизващи, натискащи, парещи, пробождащи, стискащи и дърпащи. Случват се и неща, които не траят много дълго. Въпреки че понякога може да не пусне няколко часа или дори дни.

Болка от лявата страна, в областта на сърцето, може да се появи в покой, при силно безпокойство, а също и след тежка физическа работа. Трябва също да се отбележи, че понякога подобни усещания се появяват само при резки движения, завои, завои и дълбоко дишане. В допълнение, болката може да бъде придружена от усещане за задушаване, задух, кашлица, изтръпване на ръцете, ускорен сърдечен ритъм, повишена телесна температура, както и в ръцете, лопатката, челюстта или шията.

Вероятни причини

Защо се появява болка в областта на сърцето при дълбоко вдишване или издишване? Причините за това състояние не винаги са свързани с никакви сърдечни заболявания. Въпреки че и тази възможност не може да бъде изключена.

Нека разгледаме по-подробно характеристиките на тези сърдечни заболявания, които причиняват болка в гърдите.

Ангина пекторис

При наличие на такова заболяване възникват пристъпи поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето. Това се случва в резултат на отлагане холестеролни плакипо стените на артериите, които възпрепятстват нормалния кръвен поток.

Обикновено при ангина пекторис хората се оплакват от притискаща или притискаща болка в областта на гръдния кош, която се появява при силно безпокойство или физическо натоварване и спира в спокойно състояние.

Инфаркт на миокарда

Ако те боли лявата странагръдната кост в областта на сърцето, тогава най-вероятно това се дължи на миокарден инфаркт. Усещане за парене или натиск възниква, когато кръвоносните съдове са блокирани от кръвен съсирек, в резултат на което сърдечният мускул не се снабдява с кръв и кислород.

Също така при инфаркт на миокарда пациентът изпитва задух и гадене. Болката се засилва на вълни, продължава много дълго време и се излъчва към врата, ръцете, долната челюст, лопатките и раменете. Освен това често се появява изтръпване на ръцете.

Пролапс на митралната клапа

Тази патология е придружена от спукване и не твърде силна болка. Пациентът може също да изпитва главоболие, скокове на налягането и умора.

Перикардит

Това заболяване е остро и инфекциозно по природа и също е възпаление на лигавицата на сърдечния мускул, което е придружено от треска и общо неразположение. Хората с тази диагноза обикновено се оплакват от пронизваща болка дълбоко в гърдите. Те могат да бъдат постоянни или временни, а също така да се засилват в легнало положение и да отшумяват при навеждане напред.

Аортна дисекация

Това заболяване се характеризира с остра болка в областта на сърцето. Те възникват поради отлепване на вътрешния слой на съда под високо наляганекръв. Между другото, причините за тази патология са наранявания на гръдния кош или усложнения на артериалната хипертония.

Не-сърдечна болка

Както бе споменато по-горе, дискомфортът в гърдите може да не е свързан с определени сърдечни заболявания. Експертите казват, че такъв дискомфорт може да възникне поради следните причини:

• Плеврит. Болката в гърдите при това състояние възниква поради възпаление на мембраната, която заобикаля белия дроб и е вид мембрана от вътрешната страна на гръдната кухина. Дискомфорт при плеврит е остър характери може да се влоши по време на кашлица, както и при вдишване.

  

• Остеохондроза на гръбначния стълб, по-специално на цервикалната и гръдната област. Това заболяване често се бърка с ангина пекторис. Болката при остеохондроза се усеща от лявата страна, зад гръдната кост. По правило те са продължителни и интензивни, излъчващи се към ръцете и гърба, между лопатките. При определени движения (движене на ръцете или завъртане на главата) дискомфортът често се увеличава.
• киселини в стомаха. които са свързани с киселини, могат да продължат няколко часа. Обикновено се появяват при физическа активност и в легнало положение.
• Паническа атака. Пациенти със вегетативни нарушенияТе изпитват не само дискомфорт в областта на сърцето, но и се оплакват от ускорен пулс и дишане, пристъпи на страх и повишено изпотяване.
• Синдром на Tietze. Възпалението на крайбрежните хрущяли много често причинява болка в сърцето. Такива усещания са подобни на ангина атаки. Те могат да бъдат интензивни и да се засилват при натиск върху ребрата.
• Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние. Това включва ембол, блокиращ артерия, причинявайки внезапна, остра болка в гърдите, която се влошава, когато поемете дълбоко въздух или кашляте. Също така, човек с тази диагноза чувства сърцебиене и недостиг на въздух и изпитва чувство на тревожност.

  

• Интеркостална невралгия. Болката при това състояние се появява след резки движения, кашлица, поеми си дълбоко въздухили хипотермия. В този случай стрелба и остра болкав междуребрието. Този синдром може да бъде толкова тежък, че човекът да не може да се движи или дори да поеме дълбоко въздух за известно време. Между другото, причината за развитието на интеркостална невралгия е остеохондроза.
• Пневмотораксът се характеризира с колапс на белия дроб. При това състояние болката в гърдите се появява внезапно. Освен това пациентът изпитва слабост, задух, учестен пулс и замаяност.
• Херпес зостер, причинен от вируса на херпес. При това заболяване се появява болезнена болка в областта на сърцето (може да бъде стрелба, изгаряне или тъпа).
• При тази патология много често се появява дискомфорт в областта на гърдите. Развитието на спазъм може лесно да се обърка с атака на стенокардия, тъй като и в двата случая дискомфортът се елиминира чрез приемане на нитроглицерин.
• Туберкулоза. Белодробна формаТова заболяване също е придружено от болка в гърдите. други типични признаци на това заболяванеса храчки с кръв, кашлица, нощно изпотяване, обща слабост, треска, загуба на тегло, слаб апетит. С развитието се появява болка в гърба, която се излъчва към сърдечната област или може да бъде обкръжаваща.
• Заболявания на жлъчния мехур и панкреаса. Дискомфортът в корема, който се появява поради развитието на панкреатит или холецистит, може да се наблюдава директно в областта на сърцето.
• Миозитът е възпаление на гръдните мускули, причинено от физическа работа, течение или нараняване. В този случай, болка или заядлива болка. Може да се излъчва към ръцете и шията, а също така да се засилва при палпация и движение.
• Трахеит. Причината за развитието на това състояние е настинки, които често водят до възпаление на трахеалната лигавица. Подобно състояниепридружен не само от пареща болка в центъра на гръдния кош, но и тежка кашлица(често суха).

  

• Травми на ребрата. При счупвания и натъртвания, особено при прищипване нервно коренче, може да се появи доста силна болка в областта на гърдите, която се засилва при палпация.
• Разкъсване При тази патология човек усеща болка в корема и гърба, между лопатките, както и внезапно „разкъсване“ в гърдите. Пациентът също изпитва недостиг на въздух и слабост (възможна е загуба на съзнание).
• Вегето-съдова дистония. Хората, страдащи от това заболяване, много често изпитват дискомфорт в областта на сърцето (горната част). Този симптом не представлява заплаха за човешкия живот. Обикновено протича на фона на разсейване. В някои случаи този симптом може да наподобява симптоми на инфаркт или стенокардия. Въпреки това, той се различава от споменатите заболявания по това, че не изчезва с нитроглицерин.

По този начин, след като сте научили за причината за развитието на болка в областта на гърдите, можете напълно да се отървете от тях, като се свържете с опитен лекар.